人工耳蜗适应证评估标准的应用及分析

目的了解低龄听障儿童人工耳蜗（以下简称CI）适应证评估项目的临床应用及意义。方法应用“听力重建启聪行动”项目组制定的CI适应证评估标准，对211例CI候选者逐个进行术前检查和综合评估，汇总筛查结果递交CI技术小组讨论评议，并推荐上报符合CI植入标准的人选。结果211例CI候选者共筛出151例符合标准，15例听力评估不达标，14例智力或精神发育迟滞，9例耳蜗畸形，8例慢性中耳疾病，5例不符合年龄政策。3例多动症，3例有自闭症倾向，2例生长发育低下，1例有心脏病史。结论本项目组制定的CI适应证评估标准内容覆盖面广，操作流程统一规范，评估目的明确，能体现捐赠活动“优中选优”的宗旨，有较强的临床应用价值。

海南省人工耳蜗植入捐赠项目术前筛查结果分析

目的总结海南省人工耳蜗捐赠项目所有患者的初次筛查和术前筛查结果,分析术前筛查未通过的原因,探讨提高术前筛查通过率、提升医疗资源利用率的方法。方法回顾性分析2013年1月~2016年6月在海南省聋儿康复指导中心申请人工耳蜗植入患者为的术前筛查资料包括听力学检查(纯音测听、声导抗测试、畸变耳声发射(DPOAE)、听觉脑干诱发电位(ABR)、稳态听觉诱发电位(ASSR))、影像学检查(颞骨CT、颅脑MRI、内听道水成像)、精神智力评估、家庭经济与康复条件评估等。结果总计完成初次筛查467例,初次筛查通过293例,未通过者174例;初次筛查通过者进行术前筛查;术前筛查通过255例,未通过38例(耳蜗畸形6例,内听道狭窄3例,颞叶脑白质病3例,无言语语言基础的超龄语前聋15例,本人无手术意愿6例,无康复条件5例)。结论本组患者初次筛查通过率62.7%,术前筛查通过率为87%。人工耳蜗植入术前充分的筛查,对于明确耳蜗植入适应证、禁忌症、预防手术并发症及初步了解康复效果的具有非常重要的意义,同时也可提高捐赠人工耳蜗的利用率。