组织工程人工肌腱支架的制备工艺及降解性能

制备了一种纬编结构的组织工程人工肌腱支架.采用聚羟基乙酸(PGA)和聚乳酸(PLA)为原料进行合股编织,将编织线在小口径圆筒针织机上进行纬平针织造.改变编织过程中的弯纱深度、牵拉力和给纱张力工艺参数,对所编织的组织工程人工肌腱支架进行初始几何性能测试以及拉伸性能测试,探讨各工艺参数对支架性能的影响,从而得到较优良的组织工程人工肌腱支架.将支架置于温度37℃、pH=7.4的磷酸盐缓冲液(PBS)中进行体外降解实验,并对支架进行断裂强力和质量损失测试,进而得到强力和质量损失的变化规律.

轴卷的猪小肠黏膜下层──一种新的人工肌腱的实验研究

目的 探讨轴卷的猪小肠黏膜下层 (SmallIntestineSubmucosa ,SIS)作为人工肌腱移植修补缺损肌腱的可行性 ,为肌腱的修复提供一种新的组织工程材料。方法 将 4 0只 12周的Leghorn鸡随机分为两组 ,A组为自体移植组 ,B组为SIS移植组。移植术后 3、 6、 9周进行组织形态学、移植免疫学、生物力学的测定。结果 A、B两组移植术后局部反应小 ,伤口一期愈合 ,屈趾功能恢复正常。组织形态学检查未见明显淋巴细胞浸润。肌腱缝合处胶原纤维相互衔接。生物力学测定证实 9周后两组肌腱抗拉力间的差别无著性意义 (P >0 0 5 )。结论 SIS可作为修复肌腱缺损的异种材料。

人发角蛋白人工肌腱(HHKAT)组织相容性的实验研究(英文)

目的 :研究人发角蛋白人工肌腱 (HHKAT)植入大白兔体内的组织相容性。方法 :取 18只新西兰大白兔在兔的右侧臀大肌埋入人发角蛋白人工肌腱 (HHKAT) ,左侧埋入正常人发 (NHH)。术后 2W ,8W ,12W比较兔两侧的局部反应及组织学变化。结果 :植入人发角蛋白人工肌腱侧的局部反应、组织反应较正常人发侧弱 ;取 10个高倍镜下炎症细胞 (淋巴细胞、异物巨细胞、巨噬细胞 )的平均数比较 ,有统计学意义。结论 :人发角蛋白对机体制激性较小 ,是一种组织相容性良好的人工材料。

天然高分子复合人工肌腱组织细胞外基质的构建与表征

胶原与壳聚糖是2种具有较好生物相容性和一定力学强度的天然高分子,可在肌腱组织工程中用于细胞外基质的构建,但二者单独使用时各有不足。本研究利用二者性能上的互补,在一定的外力场作用下,采用EDC/NHS对2种天然高分子材料进行共价交联,获得具有一定空间取向和力学强度的多孔支架,然后引入细胞黏附因子RGD进行表面修饰,构建了具有较好组织相容性和细胞亲和性及适当降解速率的人工肌腱组织细胞外基质。对基质材料的力学性能、亲水性、体外降解速率等的检测和显微观察,结果显示:所构建的多孔支架材料柔软富有弹性,抗拉强度达:15.0 Mpa,相应形变为:7.33%;孔隙率:79.4%;吸水率:772%;保水率:206%;在RPM1640培养液(含10%胎牛血清)和人血清中,3周总降解率分别为4.13%和37.2%,其降解速率可与肌腱修复周期相吻合,RGD修饰后材料对3T3-L1细胞具有较好的亲和性。有望成为理想的人工肌腱组织和人造皮肤细胞外基质,或整形手术的软组织填充材料。

人发角蛋白人工肌腱移植治疗晚期上臂丛根性撕脱伤

①目的 探讨人发角蛋白人工肌腱移植在治疗晚期上臂丛根性撕脱伤，重建肩外展及屈肘功能中应用的意义。②方法 肩外展功能重建的动力肌用斜方肌，屈肘功能重建的动力肌用胸大肌，中间肌腱缺损处用人发角蛋白人工肌腱桥接；术后患肢石膏制动４２ｄ．③结果 １６ 例手术全部成功，术后随访患肢肩外展功能恢复优良率为８７．５％ ，屈肘为９３．７％ ．④结论 应用人发角蛋白人工肌腱移植治疗晚期上臂丛根性撕脱伤效果较好。

人发角蛋白人工肌腱材料的组织相容性

①目的 探讨人发角蛋白人工肌腱材料的组织相容性及其生物特性。②方法 行鼠脊柱两侧埋植试验，对不同埋植物引起的局部反应进行比较。对６８例接受了人发角蛋白人工肌腱材料移植的病人进行观察、随访，了解其切口愈合及肢体功能恢复情况。对２３ 例行人发角蛋白人工肌腱移植病人进行术前及术后的免疫学指标检测并进行比较。③结果 埋植试验显示，人发角蛋白人工肌腱材料对机体组织的刺激性小于正常人发（ｔ＝ ３．８０３～７．６０５，Ｐ＜ ０．０５）。６８ 例病人中６２ 例切口一期愈合，随访发现仅有２ 例术后功能无明显改善，有效率为９７．１％ ．２３例病人手术前后的免疫学指标无明显变化（ｔ＝ ０．０１～１．３３，Ｐ＞ ０．０５），与对照组比较差异也无显著性（ｔ＝ ０．０２～２．０１，Ｐ＞ ０．０５）。④结论 人发角蛋白人工肌腱材料对机体的刺激性小，具有良好的组织相容性。

人工肌腱材料与运动性肌腱损伤的修复

背景:运动或疾病导致肌腱损伤,若未予以及时修复常会导致肢体功能障碍,植入人工肌腱后,可形成类似生物腱的组织。目的:分析运动导致肌腱损伤的原理,以及人工肌腱在运动导致的肌腱损伤的应用价值。方法:作者检索1990/2010 PubMed数据库及中国知网数据库检索与人工肌腱在运动导致的肌腱损伤的应用的相关研究。结果与结论:过度运动可导致肌腱断裂损伤,人工肌腱由细胞、生长因子及可降解生物材料构成,在植入人体后,能恢复患者肌腱原有的生物学特性,部分人工肌腱甚至可以增殖和合成胶原。随人工肌腱支架材料的降解,患者体内将逐渐形成在功能和形态上与正常肌腱相似的新生肌腱组织。且随组织工程学的发展,将出现更多应用于运动导致的肌腱损伤、断裂等疾病治疗的新型人工肌腱。

人工肌腱

人工肌腱有采用钽丝织品、碳纤维、硅橡胶、聚脂纤维、尼龙、涤纶、蚕丝织品、聚乙烯、聚四氯乙烯、动脉管和上述二、三种的组合物等。由于某些制品植入体内后异物反应大;或易与周围组织粘连,影响疗效;有的可屈性差,易引起关节强直;或植入后发生降解现象,或人工腱与受体腱(骨)接合部断裂和难以耐受亿万次伸屈和承重。因此,有些品种尚未能提供临床广泛应用。尽管如此,由于人工肌腱的问世,对损伤或疾病造成的肌腱广泛缺损、变性或短缩,在身体游离肌腱或肌腱移位术有困难时,增加了一种解决问题的方法。近年来的动物实验及临床应用,均取得了显著进展。

人工肌腱在肌腱转移术中的应用

我院在1989～1994年共收治46例病人使用了人工肌腱,除1例感染后切除人工肌腱外,其余收到满意效果。现报告如下:

人工肌腱材料在手外科中的应用效果分析

目的:探讨组织工程化人工肌腱材料在手外科术中的应用效果。方法:选取手部肌腱缺损患者42例,随机分为观察组和对照组。对照组采用异体肌腱移植进行治疗,观察组采用组织工程化人工肌腱材料移植治疗,统计两组患者术后的并发症及术后6个月的手生物力学性能。结果:术后两组患者手部肌腱功能恢复率比较,观察组恢复更好;观察组并发症发生率较对照组并发症发生率明显低,P<0.05。结论:组织工程化人工肌腱移植作为肌腱缺损的治疗优于异体肌腱移植治疗,虽然目前还存在支架选材上的难点,但仍然是临床解决肌腱缺损的主流发展方向。

人发角蛋白人工肌腱在跟腱断裂修复中的应用

目的 通过人发角蛋白人工肌腱在跟腱断裂修复中的应用 ,探讨人发角蛋白人工肌腱的临床效果。方法 对 12例跟腱断裂患者采用人发角蛋白人工肌腱修复 ,并进行术后观察、随访 ,了解切口愈合及肢体功能恢复情况。结果 12例切口均一期愈合 ,术后随访 90d～ 15个月 ,平均 8个月 ,对患肢功能及肌力评定患肢优良率达 91.7%。结论 人发角蛋白人工肌腱是目前较为理想的一种人工肌腱代用品 ,用于跟腱修复疗效可靠。

基于气动人工肌腱的可穿着式机器人设计研究

为减轻医护人员的劳动强度,满足人们对医疗护理需求的日益增加,更好地研究和使用气动人工肌腱为人们服务,该文在介绍FESTO气动人工肌腱的基础上,提出了一种适合装备于使用者上身使用的可穿着式机器人装置,说明了其机构的设计。

人工肌腱材料在手外科中的应用

目的:对人工肌腱材料的分类、性质及其在手外科中的应用和并发症的处理进行归纳总结。方法:第一作者应用计算机检索PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及CNKI数据库(www.cnki.net/index.htm),在标题和摘要中以"人工肌腱,手外科,细胞支架"或"artificial tendon,hand surgery,cytoskeleton"为检索词进行检索。选择文章与检索关键词材料学特点、生物相容性及其应用效果相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。共纳入15篇文献。结果:组织工程细胞支架材料是组织工程研究中的一个重点及难点。没有合适的支架,种子细胞就会流失死亡。组织工程支架材料应具有良好的生物相容性、生物降解性、三维立体结构及可塑性与相当的力学强度外,还要具有良好的表面活性,以利于种子细胞的黏附,并为细胞在其表面生长繁殖、分泌基质提供良好的微环境。人工肌腱成为有生命的新型肌腱缺损替代物,被机体同化成为机体的一部分,参与机体的更新。组织工程化肌腱的基础研究和临床应用已显出诱人的前景。结论:肌腱组织工程对支架材料的要求很高,复合材料的开发研究将继续成为今后研究的热点,在材料制备工艺、设计及性能优化组合方面将有待于进一步研究。

碳纤维人工肌腱、韧带临床应用16例

碳纤维在人体应用具有优良的力学性能和生物性能,是一种良好的肌腱、韧带替代材料。我院用碳纤维替代肌腱韧带效果满意,其中应用于腹外斜肌(或腹直肌)代股四头肌术11例,髂腰肌代臀大肌术4例,膝关节内侧副韧带修复术1例。

人工肌腱在59例小儿麻痹症功能重建中的应用

小儿麻痹症后遗下肢瘫病员,常伴有多个关节畸形、多组肌肉瘫痪、肢体严重短缩及并有伸屈肌群严重瘫痪。为改善患肢的功能,通常先纠正下肢的力线、均衡长度,最后行邻近或远隔的肌腱转移来解决。但临床上有些病员所需转移肌肉的肌力条件不佳,或转移后发生拮抗肌肉组肌力失调。

人工肌腱的实验研究

本文通过动物实验进一步证实,以硅橡胶、桑蚕丝和涤纶制成的“中空”型人工肌腱植入体内后,吻接部和腱芯内均有大量纤维组织形成,纤维组织与腱芯中的丝纤维相互交织并渐充满腱芯而承受拉力,故可避免人工肌腱吻接部断裂;而且在人工肌腱周围尚可形成纤维囊样“假鞘”,保证肌腱的滑动性。这种人工肌腱可作为肌腱的持久性替代物,并可望获得良好结果,但在手部“无人区”反应较大。

人工肌腱临床应用4例

肌腱外科中遇到的主要困难是肌腱粘连问题。特别是陈旧性屈指肌腱损伤后的修复就更加困难,用人工肌腱的目的在于以建立假腱鞘防止粘连,为Ⅰ期自体肌腱移植手术创造良好的条件。 临床资料 一、性别与年龄:本组4例男性3例、女性1例。6个手指屈腱损伤。年龄最小的20岁,最大33岁。 二、肌腱损伤的原因:电锯伤2例。

髌骨大部切除后人工肌腱重建伸膝装置

粉碎型髌骨骨折的治疗,目前以钢丝内固定、髌骨全切除或部分切除等方法为主。我科自1986～1989年间,共收治粉碎性髌骨骨折30例,均采用髌骨大部分碎骨块切除后人工肌腱替代的治疗方法,取得满意的疗效。报导如下。