人工肘关节置换术后康复指导

本文重点综述了人工肘关节置换术后的康复锻炼,强调人工肘关节置换术后健康教育的重要性。

人工肘关节置换术治疗肘关节色素绒毛结节性滑膜炎1例报道并文献综述

色素绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular synovitis,PVNS）是一种较少见、性质介乎炎症和良性肿瘤之间的滑膜疾病,绒毛型更近似炎症,结节型似良性肿瘤[1]。本病常以单个关节发病,因双膝滑膜占全身滑膜的1/2,且为负重关节,故膝关节PVNS最为常见[2]。本病全身症状不明显,患者基础症状显示正常,血象无明显变化,

人工全肘关节置换术围手术期护理

目的:探讨全肘关节置换手术治疗创伤性肘关节炎、关节强直的围术期的护理方法。方法:对行全肘关节置换术治疗创伤性肘关节炎、关节强直5例病人,实施系统的术前、术后护理,并对治疗效果采用美国特种外科医院(HSS)肘关节百分评分系统评分。结果:5例患者经HSS系统评分,术后1年优4例,良1例,无1例护理并发症发生。结论:系统有效的围术期护理是全肘关节置换手术成功的重要保证。

人工全肘关节置换术围术期护理措施探讨

目的探讨人工全肘关节置换术围术期的护理方法。方法于2018年6月至2018年12月之间,选取我科50例进行人工全肘关节置换术的患者作为研究对象,并且根据患者以及患者家属的意愿,将其分成两组,每组25例患者。其中一组作为对照组,采用常规护理;另一组作为研究组,采用优质护理,并比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者的治疗效果明显优于对照组患者。结论对围术期的患者进行优质护理,可以有效的提高患者的治疗效果。

人工全肘关节置换术1例报告

报道1例创伤后骨关节炎患者实施全肘关节置换术的治疗情况。

肘骨性关节炎人工关节置换术的手术配合

人工肘关节置换术是一种治疗肘关节骨性关节炎的方法，它可以缓解关节疼痛，改善关节的功能活动。2010年2月～2012年5月，本院应用Zimmer公司的人工肘关节假体治疗肘关节骨性关节炎6例，疗效满意。现将手术配合介绍如下。

铰链-非铰链联合型人工全肘关节置换术短期随访结果分析

目的通过对11例行铰链-非铰链联合型人工全肘关节置换术患者随访结果的分析,观察其临床疗效。方法对香港玛丽医院骨科2002年3月至2004年6月间,行Acclaim人工全肘关节置换术的11例患者进行定期随访,评定肘关节手术前后疼痛情况、活动度、稳定性及X线表现,使用SPSS统计软件(version 11.0)应用配对t检验,对7例术前没有合并骨折患者的术前,术后关节活动度进行统计分析。结果所有患者肘关节最后随访时均无疼痛;术后亦未出现肘关节不稳的现象;肘关节活动度除伸直较术前降低了以外,屈曲、前臂旋后及屈伸弧度、前臂旋转弧度皆有明显改善(P<0.05),但前臂旋前角度术前术后对比无显著性差异(P=0.088);X线片仅1例于尺骨部分出现部分的透亮线;1例术后出现尺神经麻痹症状,但在出院前已恢复;2例术后因外伤出现肱骨内上髁骨折。结论Acclaim人工全肘关节置换术的短期临床结果满意,长期疗效有待于进一步随访观察。

3-D打印导航模板辅助肘关节肿瘤切除及个性化肘关节置换术的初步应用

目的探讨3-D打印导航模板辅助肘关节肿瘤切除并为患者定制个性化肘关节假体成功实施肘关节置换术的临床方法。方法 2016年8月收治1例63岁左肱骨远端肿瘤男性患者。因发现左肱骨远端巨大包块3个月余,伴肘关节疼痛、活动受限入院。术前采用计算机辅助设计联合3-D打印技术,模拟肿瘤切除范围,定制肿瘤切除模板以及用于修复肿瘤切除后骨缺损的同种异体骨修剪模板,同时设计个性化肘关节假体。术中按照设计精确切除肿瘤并行肘关节重建术。结果该例患者手术顺利完成,术中肿瘤切除时间46 min,安装个性化肘关节假体与同种异体骨时间95 min;术中无需透视。术后1周行X线片及CT检查,示肘关节假体位置良好,尺骨假体前倾角为30°,肘关节提携角为15°,与术前模拟肘关节置换术效果一致。术后1个月手指屈伸活动正常,肘关节屈伸活动范围为0~130°,前臂旋前80°、旋后80°。术后7个月肘关节活动满足日常生活需要。肿瘤无复发、转移。结论对于肘关节保肢术,采用计算机辅助技术可实现术前模拟手术效果,通过制备导航模板提高了手术精准度,定制个性化肘关节假体成功为患者实施了肘关节置换术从而重建肘关节功能,且具有术中无需X线透视、缩短手术时间等优点。

鹰嘴截骨入路人工全肘关节置换术的疗效研究

目的 探讨鹰嘴截骨入路人工全肘关节置换术(total elbow arthroplasty,TEA)的临床疗效。方法 2011年1月—2021年12月,采用鹰嘴截骨入路TEA治疗22例(25侧)肘关节疾病患者。男9例,女13例;年龄32~80岁,平均52.0岁。单侧肘关节19例,其中左侧12例、右侧7例;双侧肘关节3例。骨关节炎3例(3侧),类风湿性关节炎7例(9侧),创伤性关节炎6例(7侧),肱骨远端骨折4例(4侧),肘关节结核2例(2侧)。记录手术时间、术中出血量以及术后并发症发生情况,采用Mayo肘关节功能评分标准(MEPS)及关节活动度评价肘关节功能,影像学复查假体位置及截骨愈合情况。结果 手术时间53~120 min,平均90.6 min;术中出血量为10~200 mL,平均68.4 mL。术后切口均Ⅰ期愈合。22例患者均获随访,随访时间3.9~126.7个月,中位时间47.6个月。X线片复查示假体位置良好;截骨处均愈合,愈合时间79~98 d,平均86 d。末次随访时,22例患者MEPS评分为72~100分,平均91.6分;获优17侧,良7侧,一般1侧,优良率96%。肘关节活动度达屈曲98°~140°,平均119.7°;伸直5°~23°,平均13.9°;旋前70°~90°,平均83.3°;旋后63°~90°,平均79.4°。其中17例(20侧)术前无骨折及关节僵硬患者随访时间3.9~126.7个月,中位时间53.9个月;末次随访时,MEPS评分以及肘关节活动度均优于术前(P<0.05)。5例(5侧)术前骨折及关节僵硬患者随访时间12.0~124.2个月,中位时间40.1个月。末次随访时,MEPS评分为89~100分,平均91.2分,肘关节活动度均恢复。术后2例(2侧)出现尺神经症状,1例(1侧)发生假体周围骨折并翻修术后假体周围感染,取出肘关节假体。假体生存率96%,随访期间无假体松动发生。结论 经鹰嘴截骨入路行TEA术中视野暴露充分,能降低肱三头肌无力、尺神经损伤等并发症发生率,有效改善肘关节功能,获得满意疗效。