人工股骨头置换结合术中股骨距重建治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效分析

分析人工股骨头置换结合术中股骨距重建治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效。方法 对象是高龄不稳定型股骨转子间骨折患者,样本量70例,研究时间2020年7月~2021年7月。参照组方案(35例):人工股骨头置换结合术。联合医治组方案(35例):人工股骨头置换结合术+股骨距重建。分析临床病情控制优良率、治疗前、治疗3个月后Harris髋关节功能评分。结果 ①与参照组(68.58% )对比,治疗3个月后的临床病情控制优良率,联合医治组(94.29%)更高(p<0.05)。②与参照组(81.21 ± 3.42)对比,治疗3个月后Harris髋关节功能评分,联合医治组(90.37 ± 4.55)更高(p<0.05)。结论 人工股骨头置换结合术中股骨距重建治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效更好。

人工股骨头置换术治疗老年不稳定股骨转子间骨折疗效观察

目的探讨老年不稳定股骨转子间骨折(unstable intertrochanteric fracture of the femur,UITFF)患者实施人工股骨头置换术与防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral antirotation intramedullary nail,PFNA)内固定术的疗效。方法回顾性分析2016年2月—2023年4月贵州医科大学附属乌当医院收治的52例老年UITFF患者,按手术方法的不同分为2组,各26例。对照组实施PFNA内固定术,观察组实施人工股骨头置换术,持续随访3个月。对比2组围手术期指标、Harris髋关节功能评分(Harris hip score,HHS)及并发症。结果观察组术后出血量为(175.74±19.62)mL,多于对照组的(110.06±20.68)mL;手术时间为(63.69±7.11)min,长于对照组的(58.56±5.60)min;术后卧床及住院时间分别为(8.33±1.22)d、(7.65±1.04)d,均短于对照组的(10.44±1.75)d、(10.78±1.46)d(P<0.05)。观察组治疗后HHS量表评分为(72.75±5.66)分,高于对照组的(61.45±4.78)分(P<0.05)。观察组并发症发生率(7.69%)低于对照组(30.77%)(P<0.05)。结论人工股骨头置换术在老年UITFF的治疗中具有更好的应用效果,能够加快患者术后恢复速度,改善髋关节功能,且术后并发症发生风险较低。

PFNA内固定术与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果对比

目的研究高龄股骨粗隆间骨折采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术与人工股骨头置换术治疗的效果。方法79例高龄股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组(39例,行PFNA内固定术治疗)和观察组(40例,行人工股骨头置换术治疗)。比较两组临床相关指标、临床并发症发生情况、关节功能、生活质量评分及治疗满意度。结果观察组住院时间(16.38±2.11)d、手术时间(53.65±7.15)min、下床活动时间(14.38±3.54)d明显短于对照组的(26.17±3.85)d、(65.35±8.35)min、(25.36±4.15)d,术中出血量(31.69±6.27)ml少于对照组(63.24±11.58)ml(P<0.05)。观察组并发症发生率7.50%低于对照组的33.33%(P<0.05)。观察组关节活动度、疼痛、功能、畸形评分及Harris总分分别为(19.93±3.51)、(18.69±3.14)、(20.76±3.84)、(19.58±3.85)、(78.96±3.85)分,明显高于对照组的(15.39±4.17)、(16.38±3.66)、(18.54±2.11)、(17.61±2.18)、(67.92±3.17)分(P<0.05)。观察组生理机能、躯体疼痛、社会功能、心理状态、情感职能、精神健康、活力、总体健康状态评分分别为(74.16±5.82)、(73.56±6.32)、(71.96±5.74)、(71.54±5.96)、(73.69±7.38)、(73.79±7.19)、(74.37±7.86)、(73.96±6.73)分,明显高于对照组的(57.68±3.57)、(59.81±3.65)、(56.74±3.75)、(55.17±4.15)、(56.85±4.85)、(58.13±4.57)、(56.85±5.11)、(57.19±5.32)分(P<0.05)。观察组总满意度97.50%高于对照组的74.36%(P<0.05)。结论与PFNA内固定术治疗相比较,人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折效果及临床各项指标更优,并发症更少,具有较高的应用安全性,且更利于患者机体恢复,临床满意度较高。

超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉在老年人工股骨头置换术中的应用价值分析

目的 探究超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉在老年人工股骨头置换术中的应用价值。方法 非随机选取2021年5月—2023年5月江苏省如东县中医院收治的146例行人工股骨头置换术的老年患者为研究对象。按照不同的麻醉方法分为对照组和观察组,各73例。对照组予以全身麻醉,观察组予以超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉。对比两组麻醉后的生理指标、围术期情况及不良反应发生情况。结果 观察组心率、平均动脉压、醛固酮、肾上腺素及血浆肾素活性均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组各围术期情况均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);对照组不良反应发生率(13.70%)高于观察组(4.11%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.137,P<0.05)。结论 针对行人工股骨头置换术的老年患者,采取超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉有利于减轻生理应激反应,且优化围术期各项指标,降低不良反应发生率,值得临床借鉴。

人工股骨头置换术与骨折内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果

目的 分析人工股骨头置换术与骨折内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年7月至2022年10月延边朝鲜族自治州朝医医院收治的83例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(41例)。对照组患者实施人工股骨头置换术,观察组患者实施骨折内固定术。比较两组患者手术指标、髋关节功能及并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,首次下床时间长于对照组,并发症总发生率高于对照组(均P<0.05)。两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者髋功能评分具有时间、组间、交互效应差异(F_(时间)=378.450,P_(时间)<0.001;F_(组间)=21.448,P_(组间)<0.001;F_(交互)=4.922,P_(交互)=0.011)。两组患者术后12个月髋功能评分均高于术前及术后6个月,术后6个月髋功能评分均高于术前(均P<0.05)。结论 人工股骨头置换术与骨折内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折均有一定临床效果,骨折内固定术在手术时间及术中出血量优于人工股骨头置换术,且并发症较骨折内固定术更低,而人工股骨头置换术的手术恢复情况优于骨折内固定术,临床医师可根据患者具体情况选择适合的手术方式。

微创PFNA-Ⅱ内固定术与人工股骨头置换术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折疗效的对比研究

本研究旨在探讨微创PFNA-Ⅱ内固定术与人工股骨头置换术在治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折中的疗效差异。方法 本研究以我院2022年1月至2024年1月期间接收并治疗的94例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者为研究对象。采用随机分组方式,将患者分为对照组和观察组,每组各47例患者。对照组选择人工股骨头置换术,观察组选择微创PFNA-Ⅱ内固定术治疗。结果 经过对比分析,观察组患者治疗总有效率高达95.74%,相较于对照组患者的89.36%,呈现出明显的优势,且这一差异在统计学上具有显著性(P<0.05)。然而,在术后Hb、HCT及ALB水平方面,观察组患者却低于对照组患者,这一差异同样具有统计学显著性(P<0.05)。就手术情况而言,观察组患者的表现也显著优于对照组,差异具有统计学显著性(P<0.05)。但值得注意的是,在术后并发症的发生率上,观察组患者的比率高达17.02%,明显高于对照组患者的6.39%,这一差异在统计学上同样显著(P<0.05)。结论 采取微创PFNA-Ⅱ内固定术,其治疗效果更佳。然而,需要注意的是,这种手术方法术后并发症的发生率也相对较高,采取人工股骨头置换术,可对患者Hb、HCT及ALB水平相关指标进行改善,同时还可让患者早日下床进行康复锻炼,可大幅度减少患者整体住院时长。两种手术方式操作等方面存在差别,且各自存在优缺点,需要结合患者骨折程度,根据患者年龄、体质、既往病史等多方条件进行综合考量,以制定更合适的手术方案。

防旋型股骨近端髓内钉内固定术与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的效果

目的:分析防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的效果。方法:选取2022年1月—2023年12月兴义市人民医院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组行人工股骨头置换术治疗,观察组行PFNA内固定术治疗。比较两组手术指标、并发症发生率、日常生活活动能力(ADL)评分及Harris评分。结果:观察组手术时间、术后下床活动时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者ADL、Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者ADL、Harris评分均高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA内固定术和人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者安全性较高,但PFNA内固定术的优势在于创伤性小、术中出血量少,可以提高患者的日常生活活动能力与髋关节功能,促进患者快速康复。

内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的效果

目的:探讨内固定手术和人工股骨头置换术对高龄股骨转子间骨折的治疗效果。方法:入选2018年8月~2022年6月靖江市人民医院骨科收入的高龄股骨转子间骨折患者70例,按照患者不同的治疗方式将其纳入内固定组40例和人工股骨头置换组30例,比较两组患者的手术相关指标、髋关节功能评分以及不良反应发生率等指标。结果:人工股骨头置换组术中出血量(416.83±42.11)ml、手术时间(73.74±6.83)min明显高于内固定组术中出血量(248.95±23.17)ml、手术时间(44.72±4.13)min,差异有统计学意义(P<0.05)。人工股骨头置换组住院时间(8.29±3.2)d、卧床时间(2.28±0.41)d明显低于内固定组住院时间(12.81±3.8)d、卧床时间(30.07±0.99)d,差异有统计学意义(P<0.05)。人工股骨头置换组肢体疼痛感评分(37.24±4.13)分、肢体活动(3.57±0.98)分、肢体功能(38.46±5.28)分明显高于内固定组肢体疼痛感(26.18±4.59)分、肢体活动(2.38±0.29)分、肢体功能(24.17±4.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。人工股骨头置换组不良反应率6.67%明显低于内固定组25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在高龄股骨转子间骨折患者的手术治疗中,关节置换术对患者髋关节功能康复有积极意义,利于预后,而且能够有效降低并发率。但是手术时间较长,术中出血量较多,需要主治医生具有较高的专业性,在实际手术方案选择中应根据患者的身体情况采用个性化方案制定,从而使患者获得最佳的治疗效果。

PFNA内固定术与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的治疗效果与预后比较

目的:研究股骨近端防旋髓内钉(Proximal femoral anti rotation intramedullary nail,PFNA)内固定术与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的治疗效果与预后情况。方法:选取我院2019年11月至2021年11月收治的76例高龄股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,通过随机数字表法分为实验组和对照组(n=38)。对照组接受PFNA内固定术治疗;实验组接受人工股骨头置换术。对比两组临床相关指标(术中出血量、住院天数、手术时间),在治疗前和患者出院时采用Harris评分表、生活质量调查表(The Mos item short from health survey,SF-36)分别对髋关节功能、生活质量进行评分判定;术后记录患者不良反应发生情况。结果:与对照组相比,实验组手术时间和住院天数显著更短,术中出血量显著更低(P<0.05);出院时两组患者Harris评分和SF-36评分均升高,且与对照组相比,实验组显著更高(P<0.05);与对照组不良反应发生率26.31%(10/38)相比,实验组5.26%(2/38)显著更低(P<0.05)。结论:人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的临床疗效较PFNA内固定术更好,且安全性高,更少不良反应。

人工股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉固定术治疗高龄患者不稳定股骨转子间骨折临床对比观察

目的比较人工股骨头置换术(AFHR)与股骨近端防旋髓内钉固定术(PFNA)治疗高龄不稳定股骨转子间骨折的临床效果,确定治疗不稳定股骨转子间骨折更优手术方式。方法高龄不稳定股骨转子间骨折患者126例,其中接受AFHR 55例(AFHR组)、PFNA 71例(PFNA组),收集两组患者围手术期数据。于术后3个月及1年,采用髋关节功能评分(HHS)、生活自理能力评分(ADL)、简要生活质量评分(SF-12)、负重时间及术后并发症情况评价患者髋关节功能恢复情况及整体生活质量。结果与PFNA组比较,AFHR组术后3个月髋关节功能优良率高,负重早,并发症少(P均<0.05);术后1年,两组HHS、ADL、SF-12比较,P均>0.05。与PFNA组比较,手术及麻醉时间短、术中出血量少、输血率低(P均<0.05)。结论与PFNA比较,AFHR治疗高龄不稳定股骨转子间骨折短期内具有更多优势,髋关节功能恢复好、生活质量高、不良反应少;PFNA与AFHR的长期临床疗效相当。

人工股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉固定术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的效果比较

目的探讨人工股骨头置换术(AFHR)与股骨近端防旋髓内钉固定术(PFNA)治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的治疗效果,为临床提供参考。方法选取2018年6月至2021年6月新乡医学院第三附属医院收治的100例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。观察组患者采用AFHR治疗,对照组患者采用PFNA治疗。比较两组患者手术情况、髋关节功能、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、白蛋白(ALB)水平及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间长于对照组,出血量和引流量大于对照组,住院时间和下床负重时间短于对照组(P<0.05);两组患者术后3、6、12个月髋关节功能量表(Harris)评分高于术后1个月,术后6、12个月Harris评分高于术后3个月,术后12个月Harris评分高于术后6个月,且观察组高于对照组(P<0.05);术后,两组患者Hb、HCT及ALB水平低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论AFHR治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者,可缩短下床活动时间,更利于髋关节恢复,但出血量和引流量大于PFNA,而两者术后并发症发生情况相近,因此应依据患者临床实际情况制订手术方案。

基于加速康复外科理念的手术室护理在人工股骨头置换术患者中的应用效果

目的探讨在人工股骨头置换术患者中采取基于加速康复外科(FTS)理念的手术室护理的效果。方法采用随机数字表法将2019年2月至2021年2月于九江市中医医院行人工股骨头置换术的88例患者分为对照组(44例,采取常规护理)和观察组(44例,采取基于FTS理念的手术室护理)。比较两组疼痛情况、髋关节功能、康复情况及并发症发生情况。结果干预后,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,髋关节功能Harris评分高于对照组,康复情况优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工股骨头置换术患者经基于FTS理念的手术室护理干预后,可减轻术后疼痛,改善髋关节功能,加快康复,且肺部感染、泌尿感染等并发症少。

综合护理干预在中西医结合治疗人工股骨头置换术中的应用效果

目的探讨综合护理干预在中西医结合治疗人工股骨头置换术中的应用效果。方法将86例行人工股骨头置换术患者随机分为干预组和对照组各43例,对照组实施常规护理,干预组给予心理干预、健康教育、疼痛护理、快速康复外科理念应用、出院指导等综合护理干预,2组术后均给予桃红四物汤治疗。比较2组干预前后焦虑(SAS评分)、抑郁(SDS评分)情况,记录2组住院时间、并发症和术后6个月髋关节功能评分(Harris评分)。结果干预后,干预组SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05)。干预组住院时间显著短于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),术后6个月Harris评分明显高于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预可有效改善人工股骨头置换术患者的焦虑、抑郁,促进临床康复。

手术室术中护理对高龄人工股骨头置换术患者的临床影响观察

目的探讨手术室术中护理对高龄人工股骨头置换术患者的临床影响。方法选取2020年1月—2020年12月在清远市中医院骨科住院行人工股骨头置换术的70例高龄患者作为研究对象,根据护理方案不同分为术中护理组(n=38)和对照组(n=32),对照组接受常规护理干预,术中护理组接受手术室术中护理干预,比较2种护理方案对2组患者的临床影响。结果2组患者的手术时间、术中出血量、术中输血量、术中输液量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中护理组的术后1 d疼痛评分及术后疼痛持续时间均低于对照组,术后6个月髋关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术中护理组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室术中护理干预对高龄人工股骨头置换术患者具有重要的临床价值,可有效缓解其痛楚,减少并发症的发生,有利于患者康复。

股骨头坏死髋关节人工置换术后康复及注意事项

研究股骨头坏死髋关节人工置换术后的康复治疗及注意事项。方法 选本课题选取2021-2022年间32名接受人工髋关节置换治疗的股骨头坏死病人,将其分为观察组和对照组。对照组的患者实施了传统的术后护理介入,观察组的患者除了在常规的护理之外,还实施了系统性的康复治疗,将两组患者的应用结果进行了比较。结果 术后3 d,2周,1个月,观察组的 Harris得分较对照组明显增高,有显著性(P<0.05)。在对患者的负性情绪进行分析时,我们可以看到,在护理前,两组患者的焦虑、抑郁程度都比较严重,这对患者的康复十分不利。经治疗后,两组病人的心理状态均有不同程度的好转,观察组比对照组好(P<0.05)。就生活质量而言,两组比较有显著性差异(P<0.05)。在自我效能方面,观察组和对照组相比,观察组的自我效能明显高于对照组(P<0.05)。经治疗后,观察组的症状好转程度明显好于对照组(P<0.05)。将两组病人对该护理方式的满意度进行了对比,结果显示:观察组病人的满意度高于对照组(P<0.05)。结论 对股骨头坏死患者实行髋关节人工置换术,术后进行系统康复治疗是能够有效促进髋关节功能效果恢复。

高龄患者髋部骨折行人工股骨头置换术的临床疗效分析

查究高龄髋部骨折患者中推广人工股骨头置换术的可行性。方法 收集并分析84例通州区平潮中心卫生院骨科于2020年2月至2022年2月间收治的行人工股骨头置换术的髋部骨折高龄患者病例材料。结果 在各项髋关节功能评分方面,行人工股骨头置换术后3个月的数值显著优于术前,存在突出差异(P<0.05)。不同类型髋部骨折患者比较各项围术期指标可见股骨颈骨折患者更低,且存在突出差异(P<0.05);不同类型髋部骨折患者术后的并发症发生率相比未见突出差异(P>0.05)。结论 尽管人工股骨头置换术应用在不同类型高龄髋部骨折患者中在围术期指标方面稍有差异,但是在所有高龄髋部骨折患者临床疗效均达到理想水平,术后髋关节功能得到明显改善,且未发生较严重并发症,具备足够的安全可靠性,可以应用推广。

人工股骨头置换与DHS内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的探讨人工股骨头置换术(FHR)与DHS内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效及预后效果比较。方法选取高龄股骨粗隆间骨折患者80例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组40例,给予对照组患者DHS内固定术治疗,观察组患者采用FHR治疗,对所有患者术后随访,观察比较两组患者手术用时、术中总出血量、首次负重时间、住院时间、并发症发生率及髋关节Harris评分。结果两组患者手术用时比较无明显差异(t=1.76,P=0.08),观察组患者的术中出血量、住院时间及首次负重时间都明显低于对照组(P<0.05),髋关节Harris评分在90分以上的患者观察组比例明显高于对照组(χ2=4.42,P=0.03),观察组患者的肺部感染、下肢静脉血栓、泌尿系统感染、手术部位异位等并发症发生率明显低于对照组(χ2=17.28。P=0.00)。结论采用FHR治疗高龄股骨粗隆间骨折能明显减少患者住院时间及术后首次负重时间,加速患者术后康复,术后能明显提高患者髋关节Harris评分,提升远期疗效,同时能减少术后并发症的发生,具有高效的疗效。

FICB对老年股骨颈骨折股骨头置换术患者椎管内麻醉的影响

目的探讨髂筋膜间隙阻滞(FICB)对老年股骨颈骨折人工股骨头置换术患者椎管内麻醉体位摆放时疼痛和术后转归的影响。方法选取于椎管内麻醉下行人工股骨头置换术的老年股骨颈骨折患者104例,随机分为对照组和FICB组各52例。于体位摆放前20 min,对照组予以舒芬太尼0.1μg/kg静脉注射,FICB组实施超声引导下FICB,随后实施椎管内麻醉。两组术后均连接自控静脉镇痛。记录两组入室时、体位摆放前和摆放后即刻的疼痛数字评分法(NRS)评分;记录两组椎管内麻醉耗时及医师对体位摆放满意度;记录两组术后镇痛情况、术后并发症、术后住院情况和术后3 d时Harris髋关节功能评分;并于术前及术后24 h,采血检测血浆皮质醇(COR)、促肾上腺素激素分泌激素(ACTH)水平。结果相比对照组,观察组体位摆放前即刻和体位摆放后即刻NRS评分显著降低,FICB椎管内麻醉耗时明显减少,医师对体位摆放满意度明显提高(P<0.05,P<0.001)。相比对照组,FICB组术后镇痛泵首次按压时间明显延迟,术后24 h舒芬太尼用量明显减少,补救镇痛率明显降低。相比对照组,FICB组术后谵妄(POD)和恶心呕吐发生率明显降低,术后住院时间明显缩短(均P<0.05),两组心血管并发症、肺部并发症和术后3 d Harris评分差异无统计学意义(P<0.05)。术后24 h,FICB组血浆COR、ACTH水平显著低于对照组(P<0.001)。结论FICB能够减轻老年股骨颈骨折人工股骨头置换术患者椎管内麻醉体位摆放时疼痛,并可提高术后镇痛效果,减轻应激反应,改善患者术后转归。

人工股骨头置换后的髋臼磨损:原因和处理

背景:股骨头置换术后不同类型髋臼磨损的发生率在不同的研究之间存在差异,随着临床人工股骨头置换病例的增多,其并发症也逐渐凸显。目的:探讨人工股骨头置换术后髋臼磨损的原因及处理策略。方法:2012年6月至2019年10月河南省中医院关节科收治的人工股骨头置换术后因髋臼磨损导致失败的病例56例(56髋),给予全髋关节一期翻修治疗。患者因髋关节疼痛伴活动受限入院,术前Harris评分为33.71±1.85,目测类比评分为6.91±0.67,术后3,12,24个月定期随访,以后每年复查1次,并选取术前和术后随访的评定结果进行分析。结果与结论:①56例患者随访24-72个月,平均(47.52±15.80)个月,所有患者随访X射线摄片可见假体无松动、位置良好、力线正常,无感染等并发症;②术后随访各时间点Harris评分均显著高于术前(P<0.05),目测类比评分均显著显著低于术前(P<0.05);术后24个月Harris评分和目测类比评分与术后12个月随访比较,差异无显著性意义;③结论:人工股骨头置换后非感染的并发症主要是髋臼软骨磨损,疼痛为其主要症状,临床中如果软骨破坏或退变明显或预期寿命较长者,应慎用人工股骨头置换,如果术后出现髋臼软骨磨损并疼痛的情况,解决方式为给予患者一期人工全髋关节翻修处理,能够重建髋关节并恢复髋关节正常的功能。

老年患者非稳定性股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术

目的:报告应用人工股骨头置换治疗85岁以上患者股骨粗隆间骨折的指征及疗效。方法:本组28 例,男9例,女19例。年龄85～96岁,平均88岁。均为新鲜粉碎性骨折。用气管插管全麻,心电监护。术中尽量 保留股骨粗隆部位较大的骨折块,尤其是股骨大、小粗隆复位后要用钢丝固定。先用假体试模测试前倾角认为合 适后再插入人工关节。股骨距部位的骨缺损用骨水泥充填、重塑。关节腔内置负压引流管,保留2～3d。 结果:28例患者均顺利通过手术,术后无切口感染、血肿等并发症。住院期间无死亡病例。术后下床时间2～11d, 平均5d。住院时间16～27d,平均21d。19例出院后得到随诊,随诊时间3～36个月,平均12个月。除1例因 其它疾病于术后6个月死亡外,其余患者均在术后1个月达到生活部分自理。结论:85岁以上患者股骨粗隆间骨 折不适合其它内固定方法时,采用人工股骨头置换是行之有效的方法。