引流型喉罩对人工气腹手术患者呼吸的影响

目的比较食管引流型喉罩与气管插管在人工气腹腹腔镜胆囊手术中对患者呼吸功能的影响。方法择期全身麻醉下腔镜胆囊手术患者50例,随机分为A、B两组,各25例,分别在全身麻醉诱导后用喉罩(A组)和气管插管(B组)行机械通气,麻醉成功后A组经引流孔放入胃管,B组常规经鼻置入胃管。记录气腹前和气腹后15、30 min的呼气末二氧化碳分压(PETCO2),气道平台压和肺顺应性,并记录术后不良反应发生情况。结果气腹后15、30 min,A组肺顺应性明显高于B组,气道平台压、气道峰压,明显低于B组。与气腹前比较,气腹后两组肺顺应性明显降低,PETCO2、气道平台压、气道峰压明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。A组术后咽喉痛和呛咳的例数明显少于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与气管插管相比,术中采用食管引流型喉罩通气更安全,不良反应更少。

牛体外牛黄发生器内培植牛黄技术研究

利用 4 8头健康黄牛同时施行胆总管结扎术、胆囊插管术、十二指肠插管术和体外安装牛黄发生器 ,将原胆汁流通径路改建为肝脏→胆管→胆囊→引胆汁管→牛黄发生器→十二指肠 ,在体外牛黄发生器内和胆囊内同时培植牛黄。结果表明 ,植黄牛胆汁 pH值降低 ,胆酸含量下降 ,牛黄发生器内胆汁粘度低于胆囊内胆汁粘度。胆囊内注入新洁尔灭 ,可减少胆汁中细菌数量 ,减轻胆囊炎症反应。全棉材料牛黄床的牛黄产量高于锦纶 6 6和涤纶材料牛黄床 ,以网眼状全腔充盈型牛黄床的牛黄产量高、质量好。在 5～ 7个月的培植期内 ,每头牛能生产牛黄 14 1～ 19.6 g ,牛黄胆红素含量为 2 9 0 5%± 7.51%。