人工胶体液用于急性高容量血液稀释对凝血功能的影响

目的评价不同人工胶体液进行急性高容量血液稀释（AHH）时对凝血功能的影响。方法20例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术的良性疾病患者，随机均分为6％羟乙基淀粉组（HES组）和4％琥珀酰明胶组（MFG组）。全麻后输入HES（200／0．5）或MFG，20ml／kg，（25±5）min内输完。分别于AHH前后，由静脉取血检测血常规、凝血酶原时间（PT）、部分激活凝血活酶时间（APTT）、Ⅷ因子活动度（Ⅷ：C）、血管性血友病因子（vWF）、纤维蛋白原（FIB）、血小板膜糖蛋白（GpⅡb／Ⅲa）和血栓弹力描记图（TEG）。同时监测HR、MAP和CVP。结果（1）两组患者AHH后的Hct都降低至30％左右，达到中度血液稀释。（2）两组患者AHH前后血流动力学稳定。（3）与AHH前相比，AHH后两组患者PT、APTT均明显延长，HES组的Ⅷ：C明显下降；两组患者vWF和FIB均明显下降；GPⅡb／Ⅲa无明显变化；两组患者TEG均有凝m功能受损的表现。结论HES和MFG对vWF和（或）Ⅷ因子有抑制作用，APTT的明显延长和TEG的凝血功能受损可能与这一抑制作用有关。AHH后除APTT外各凝血参数均在正常范围内。

两种人工胶体液用于心脏手术容量治疗的临床观察

6％羟乙基淀粉130／0．4具有分子量大、半衰期长、扩容效能高等特性，目前广泛用于临床，但对其在心脏手术中大剂量使用的研究还较少。本文观察4%琥珀酰明胶和6％羟乙基淀粉130／0．4用于体外循环（ECC）心脏直视手术的扩容效果，为临床应用提供参考。

海洋环境下人工胶结土长期动力特性研究

近年来,随着我国对海洋领土的开发,如人工造岛计划的实施,加强了对海洋资源的利用。然而海洋恶劣的气候环境、海水对岛上结构基础地基的腐蚀,对近海结构的耐久性提出了严峻的挑战。本文重点关注利用胶结材料—水泥对砂性地基处理后,地基在海水条件下动力特性的演化,将利用动三轴和共振柱试验获得全应变范围内不同侵蚀时间对人工胶结土的动剪切模量和阻尼比的影响,并对不同浸泡时间的动剪切模量给了拟合公式,同时,给出了预测水泥胶结土长期动剪切模量演化的经验公式,为工程设计提供参考。

人工胶及髌骨爪记忆合金治疗髌骨粉碎性骨折的疗效评价

目的评价髌骨粉碎性骨折的人工胶辅助复位及髌骨爪记忆合金固定的治疗效果。方法2003年1月至2005年1月我院收治髌骨粉碎性骨折病人36例,其中男性20例,女性16例;平均年龄45.2岁;髌骨体粉碎19例,下极粉碎17例。术中人工胶辅助复位及Ti-Ni髌骨爪记忆合金固定。手术前、后X线片对比,评价复位及愈合情况。随访6～18个月,平均15个月。结果术后关节面平整,基本解剖复位。关节面术前分离移位2.89±1.59cm,术后0.017±0.04cm,手术前后有显著性差异。术后关节面台阶0.1±0.19mm。骨折6～8周全部愈合。术后6周膝关节屈曲平均105°。术后随访未出现内固定失败、创伤性关节炎病例,1例伤口愈合不良。陆裕朴膝关节功能标准评定,优18例,良17例,中1例,优良率97.2%。结论髌骨粉碎性骨折的手术切开,人工胶辅助复位效果良好,髌骨爪记忆合金固定牢固,符合生物力学原则,功能恢复满意,并发症少,适合临床应用。

大应变条件海水浸蚀下人工胶结土动力特性研究

随着海洋经济的发展,越来越多的近海设施出现,却对结构基础的耐久性提出了严峻的要求。本文将研究人工胶结土在海洋环境下长期动力特性的演化。本研究将利用动三轴试验获得不同浸蚀时间对人工胶结土的动剪切模量和阻尼比的影响。研究结果显示在海洋环境下,人工胶结土的水化反应受到严重的影响,动剪切模量比正常水环境下明显减小,而阻尼比比正常水环境下明显增大;试验还发现盐的结晶效应非常明显,尤其在干湿交替环境下,可能会对胶结作用形成破坏;在对饱和水泥土的动三轴试验发现随着浸蚀时间的增长,水泥土的抵抗液化的能力增强。结论显示水泥土改良软弱地基的能力强,也为工程设计提供参考。

严重脓毒症液体复苏:人工胶体液有风险?

液体复苏是指早期容量扩充,是严重脓毒症和脓毒性休克等急危重症患者常用的基本治疗手段。严重脓毒症是指脓毒症合并器官功能障碍或组织低灌注,如果在充分液体复苏后患者仍表现低灌注、持续低血压或血乳酸水平≥4 mmol/ L,则为脓毒性休克。因此,严重脓毒症患者的早期液体复苏,直接关系到其病情转归。但是,对于严重脓毒症液体复苏应该怎样选择合适的补液量,怎样的晶体、胶体液体比例更合理,人工胶体液是否存在潜在风险等问题,都需要急诊医师在实际工作中审慎决策。

人工胶体液用于急性高容血液稀释对凝血状态的影响

本文主要介绍了急性高容血液稀释对凝血状态影响的研究现状，简要回顾了人工胶体液的发展历程，总结了不同种类人工胶体液对凝血状态的影响。急性高容血液稀释所导致的高凝状态在某种程度上可被人工胶体液削弱或抵消，合理使用人工胶体液可以减少人工胶体液对凝血状态的不良影响，并可能降低术后深静脉血栓的发生率。

人工胶结球状颗粒材料的三轴试验研究

采用蜡和膨润土混合作为胶结材料,分别以玻璃珠和钢珠为颗粒,制备4种胶结材料体积比的人工试样,尝试通过常规三轴试验,揭示骨架颗粒材料和含蜡率等对人工胶结试样特性的影响。结果表明:(1)同一含蜡率下,试样的强度随围压升高而增大;较低围压下,钢珠试样强度较高,围压为200kPa时,纯蜡胶结钢珠试样强度高于玻璃珠,其余含蜡率下钢珠试样强度略低;(2)同一围压下,试样强度随含蜡率减小而增大,胶结试样的强度主要取决于膨润土的量,其中含蜡率在66.7%到50%之间时,强度增长较缓;(3)试样的黏聚力随含蜡率的变化存在最小值,同一含蜡率下,钢珠试样黏聚力较大,内摩擦角一般较小,且含蜡率对玻璃珠试样内摩擦角的影响比钢珠大。

非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉诱导期以人工胶体液施行急性血容量填充时不同填充策略对心功能的影响

一、研究背景随着社会人口老龄化的进程及生活方式的转变，冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的患病率越来越高。目前冠心病的治疗首选仍然是内科药物保守治疗。随着经皮冠脉支架（PCI）术的迅猛发展，一部分患者通过介入治疗改善症状，另一部分血管完全闭塞或多支病变的患者则需要外科手术治疗。

人工胶原膜对大鼠皮肤创伤促愈作用的研究

目的 :观察人工胶原膜 (代号rackderm)对皮肤创伤创面的作用及其机制 ,为进一步将其作为人工皮肤支架提供试验依据。方法 :扫描电镜观察rackderm的表面结构 ,应用图像分析技术测量孔径大小 ;制备动物背部创伤模型 ,分别应用人工胶原膜和油纱布包扎创面 ,分阶段取材后 ,宏观观察伤口愈合情况 ,并应用病理学手段 ,结合图像分析观察rackderm的生物学作用。结果 :扫描电镜显示rackderm为多孔结构 ,孔径介于 2 0～ 4 0 μm ,允许成纤维细胞和毛细血管的长入 ;宏观观察rackderm组伤口愈合时间明显早于油纱布组 ,组织学观察显示该组肉芽组织含量明显多于油纱布组 ,免疫组织化学染色显示促进伤口愈合的生长因子在该组表达明显增强。结论 :rackderm初步满足作为人工皮肤支架的物理条件 ,作为人工敷料 ,对创伤后造成的皮肤缺损 ,具有促进伤口愈合的作用。

凝胶基仿生人工肌肉的输出力特性改善工艺与机理

在电致动凝胶基仿生人工肌肉产生输出力时,经常会出现“输出力震颤行为”,这严重影响了仿生人工肌肉的输出力特性和驱动平稳性。因此,文中基于冻干工艺的3种影响因素(丙三醇添加量、氯化钙交联浓度和冷冻温度),对海藻酸钠凝胶基仿生人工肌肉的输出力特性及震颤行为进行了对比研究,并深入分析了它们对输出力特性的改善机理。结果表明,在保湿剂丙三醇为3 mL时,仿生人工肌肉输出力最大为5.78 mN;氯化钙交联浓度为1%时,输出力最大为6.09 m N;冷冻温度为-60℃时,输出力达到最大值6.76 mN、输出力震颤幅度为0.4 mN,约为丙三醇0 mL时的1.29倍,氯化钙浓度为2%时的0.3倍;输出力震颤频率为1次,约为丙三醇3 mL和氯化钙交联浓度5%时的0.3倍。所以,冻干工艺的冷冻温度是影响仿生人工肌肉输出力特性及震颤行为的最关键因素,且最佳冷冻温度为-60℃。

胶茶人工群落在改善山地土壤生态环境上的作用

经过多年的实践和研究结果表明,橡胶(Hevea brasiliensis)-茶树(Camellia sinensis)两层人工群落结构,比单一橡胶种植模式有着明显的改善山地土壤生态环境的特点。胶-茶人工群落对减少水土流失,改善土壤微生物状况,增强土壤地表呼吸强度,促进团聚体形成和提高土壤肥力以及增加单产等方面,均有显著的效果。因此,胶-茶人工群落为合理利用我国西部热带山地资源,开辟了一条新的经营种植模式。

人工泪液凝胶联合双氯芬酸钠治疗干眼症的疗效评价

目的探讨人工泪液凝胶联合双氯芬酸钠治疗干眼症的临床疗效。方法 176例干眼症患者,根据随机抽签原则分为对照组和研究组,每组88例。对照组患者给予人工泪液凝胶治疗,研究组患者在对照组基础上联合双氯芬酸钠滴眼液治疗。比较两组患者治疗效果及治疗前后基础泪液分泌试验(SchirmeⅠ)、泪膜破裂时间(BUT)、表面非对称指数(SAI)、角膜平均表面规则系数(SRI)水平。结果研究组患者总有效84例,总有效率为95.45%;对照组患者总有效67例,总有效率为76.14%;两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的SchirmeⅠ和BUT均明显高于治疗前, SAI和SRI均明显低于治疗前,且研究组患者的SchirmeⅠ和BUT均明显高于对照组, SAI和SRI均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人工泪液凝胶联合双氯芬酸钠在干眼症治疗中疗效显著,具有较高的应用价值。

双氯芬酸钠滴眼液联合人工泪液凝胶治疗干眼症的效果及对泪液分泌的影响

目的:探讨双氯芬酸钠滴眼液联合人工泪液凝胶治疗干眼症的临床效果及对泪液分泌的影响。方法:选择笔者所在医院2016年1月-2017年1月收治的74例干眼症患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组,各37例,对照组单用人工泪液凝胶(卡波姆滴眼液)治疗,观察组采用卡波姆滴眼液联合双氯芬酸钠滴眼液治疗,对两组患者治疗后效果及泪液分泌情况进行观察。结果:观察组治疗总有效率为94.23%,高于对照组的74.32%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者泪膜破裂时间、泪液分泌实验、角膜荧光素染色等指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者均有改善,观察组泪膜破裂时间、泪液分泌实验、角膜荧光染色情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双氯芬酸钠滴眼液联合人工泪液凝胶可显著缓解干眼症,改善泪液分泌状态,值得临床推广。

人工泪液凝胶联合双氯芬酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效

目的探讨并分析人工泪液凝胶与双氯芬酸钠联合治疗干眼症的疗效。方法选取我院眼科于2013~2015年收治的120例干眼症患者,根据治疗方法的不同,将其分为对照组采用单纯人工泪液凝胶治疗,观察组采用人工泪液凝胶与双氯芬酸钠滴眼液的联合用药治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组总有效率为91.7%,高于对照组（P〈0.05）。结论采用人工泪液凝胶与双氯芬酸钠滴眼液联合治疗干眼症可以有效缓解临床症状,提高治疗效果。

纳米晶胶原人工骨用于新疆维吾尔自治区塔城地区哈萨克族人的牙槽嵴保存

背景:拔牙后牙槽嵴的保存是一个重要的课题。新疆维吾尔自治区塔城地区边疆各县少数民族牙齿拔出后,由于就诊条件、地理条件等限制以及当地居民缺乏口腔保健意识等诸多因素,缺牙区长时间未及时修复导致牙槽嵴条件较差,因此寻找一种适合当地的且更有效的保存剩余牙槽嵴的方法,在当地有着较实用的临床价值。目的:探索纳米晶胶原人工骨用于新疆维吾尔自治区塔城地区哈萨克族人牙槽嵴保存的可行性。方法:采用自身配对设计,选取68例新疆维吾尔自治区塔城地区哈萨克族双侧拔牙患者,对就诊的双侧拔牙患者实验侧和对照侧的确定按"不平衡指数最小的分配原则"分组,实验侧拔牙窝植入纳米晶胶原人工骨,对照侧拔牙窝常规处理。植入后即刻及植入后3个月应用螺旋CT对植入区感兴趣区扫描,测量骨密度。结果与结论:植入后即刻,患者实验侧和对照侧CT图像可见拔牙窝清晰的轮廓,牙槽间隔可见;植入后3个月,患者实验侧和对照侧CT图像显示拔牙窝牙槽间隔影像模糊,CT值与周围牙槽突CT值接近,但实验侧植骨区骨充盈;且植入后3个月患者实验侧骨密度高于对照侧。说明纳米晶胶原人工骨用于新疆维吾尔自治区塔城地区哈萨克族患者牙槽嵴保存的临床效果较好。

人工泪液凝胶联合羟糖甘滴眼液治疗干眼症的疗效分析

目的:探讨并分析人工泪液凝胶联合羟糖甘滴眼液治疗干眼症患者的临床效果。方法:选取2018年1月至2019年12月在肇庆市第二人民医院治疗的80例干眼症患者,根据治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,各40例。将人工泪液凝胶治疗应用于对照组患者,将人工泪液凝胶联合羟糖甘滴眼液治疗应用于观察组患者,观察并比较两组患者泪膜破裂时间、泪液分泌试验时间、角膜荧光素染色评分等指标、治疗效果以及治疗后不良反应的发生率。结果:观察组患者泪膜破裂时间、泪液分泌试验时间长于对照组,角膜荧光素染色评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率(95.00%)较对照组(77.50%)更高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者药物不良反应发生率(5.00%)较对照组(20.00%)更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上对干眼症患者实施治治疗时,采用人工泪液凝胶联合羟糖甘滴眼液治疗,能够有效改善患者的临床症状,治疗效果较好,且术后不良反应少。

胶原人工皮覆盖大鼠自体微粒混合移植

应用胶原人工皮覆盖自体微粒皮进行了全层皮肤切除的创面混合移植。实验以猪皮和尸体皮作对照,结果表明,胶原人工皮与创面的粘附力和止血作用比猪皮或尸体皮好(P<0.01)。对创面的愈合作用三者相同(P>0.05)。因此,我们认为胶原人工皮可以替代异体皮或异种皮暂时覆盖Ⅲ度烧伤切痂创面,而且愈合创面的皮下有新生血管和成纤维细胞浸润。