人工膝关节表面置换术患者术中发生低体温的相关影响因素分析

目的:分析人工膝关节表面置换术患者术中发生低体温的相关影响因素。方法:采取随机抽样法抽取2022年4—12月于莆田学院附属医院行人工膝关节表面置换术患者108例为研究对象,观察并记录患者术中直肠体温变化情况,若术中直肠体温<36℃则判定为发生低体温。将术中发生低体温患者纳入发生组,未发生低体温患者纳入正常组。采用基线资料调查量表调查患者一般资料并比较,找出相关影响因素。结果:108例人工膝关节表面置换术患者术中45例发生低体温,发生率为41.67%;发生组≥75岁年龄段、手术室温度<21℃、术中输液量≥1 000 mL、手术时间≥2.5 h的患者占比均高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、手术室温度<21℃、术中输液量≥1 000 mL、手术时间≥2.5 h是人工膝关节表面置换术患者术中低体温发生的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:人工膝关节表面置换术患者术中低体温发生率较高,受到年龄、手术室温度、术中输液量及手术时间等因素的影响。

重组人促红素在人工膝关节表面置换术后红细胞动员中的作用

目的探讨重组人促红素(rh EPO)在人工膝关节表面置换术(TKA)后红细胞动员中的作用,并简单评价其安全性。方法随机将36例行初次单侧TKA的膝关节骨性关节炎患者分为实验组与对照组,每组18例。实验组术后开始给予rh EPO,对照组不给予rh EPO,其他同实验组。对2组患者术后血常规检测结果及血压情况进行分析。结果 2组血红蛋白值于术后7 d开始出现差异,而血小板结果及血压值无明显差异。结论 TKA术后应用rh EPO能够较早地纠正术后贫血,且具有一定的安全性。

利伐沙班预防人工膝关节表面置换术、人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的疗效观察

下肢深静脉血栓形成（deep vessel thrombosis,DVT）常见于腘静脉、股静脉等,而栓子脱落时常导致肺栓塞（pulmonary em-bolism,PE）、肝栓塞（liver embolism,LE）等,是常见的致死性疾病之一。吕厚山等报道国人行人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）、人工膝关节表面置换术（totalknee arthroplasty,TKA）术后,下肢DVT发生率为40.0%～58.3%,因此,预防TKA、THA术后下肢DVT至关重要。

人工膝关节表面置换术患者术后镇痛效果调查

目的对人工膝关节表面置换术患者术后镇痛效果进行评估。方法对2011年1月-2012年6月在北京协和医院行人工膝关节表面置换术的430名患者术后镇痛效果进行回顾性分析。结果连续股神经阻滞组视觉模拟评分低于静脉自控镇痛组。舒芬太尼和吗啡静脉自控镇痛效果类似,但舒芬太尼组恶心、呕吐不良反应发生率低于吗啡组。结论人工膝关节表面置换术术后疼痛评分高,单一的镇痛模式不能满足术后镇痛需求,应采用多模式镇痛方式,缓解术后疼痛,提高患者满意度。

人工膝关节表面置换术后并发症预防

目的:探讨人工膝关节表面置换术后并发症预防。方法:对21例(34膝)膝关节骨性关节炎行人工膝关节表面置换术,术后应用药物、功能锻炼等方法积极预防并发症。结果:经6月～3年的随访,据美国1989年膝关节外科学的评分标准,均达到80分以上,无1例并发症发生。结论:人工膝关节表面置换术后并发症的预防是人工膝关节表面置换术成功的保证。

人工膝关节表面置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎82例临床疗效分析

目的探索观察人工膝关节表面置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎82例临床疗效分析。方法选择2011年1月-2012年12月期间在我院治疗的82例晚期膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,均行人工膝关节表面置换术,术后进行5~12个月的随访,根据HSS膝关节评分标准评价患者的恢复情况及术后并发症情况。结果根据HSS膝关节评分标准：其中优的有56例,良的有20例,一般的有4例,差的有2例,优良率92.7%,术后无感染和静脉血栓发生。结论人工膝关节表面置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎的临床效果好,是治疗晚期膝关节骨性关节炎有效安全的手术方式,值得推广应用。

人工膝关节表面置换术治疗膝关节骨性关节病的临床分析

目的探究人工膝关节表面置换术治疗膝关节骨性关节病的临床效果。方法选取膝关节骨性关节患者,采用人工膝关节表面置换术进行治疗,手术结束后进行6~24个月的随访,对治疗前后的HSS评分和膝关节平均屈曲度进行比较。结果本次实验的37例患者都顺利完成手术,通过随访了解到,治疗后,患者HSS的评分为（90.4±7.0）分,明显比治疗前（45.2±8.5）分高,治疗后膝关节平均屈曲度达到（113.5±4.6）°,大于治疗前的（60.7±5.3）°。通过治疗,患者的膝关节功能有所恢复,疼痛的症状有所改善。结论用人工膝关节表面置换术治疗膝关节骨性关节病有较好的临床效果,安全性高,在临床上有推广使用的价值。

人工膝关节表面置换术的感染防治体会

目的：对人工膝关节表面置换术中感染防治措施进行分析。方法：选取2009年8月-2013年5月于我院行人工膝关节表面置换术患者64例,在围手术期间采取精心护理联合多种措施对感染加以预防,并对患者预后情况进行分析。结果：患者平均拆线时间为（13.2±1.5）d,经6-26个月随访均无深部感染及迟发性感染事件发生,切口甲级愈合率为98.44%,乙级愈合率为1.56%,膝关节功能均恢复良好。结论：人工膝关节表面置换术是类风湿性关节炎及骨性关节炎常用治疗方法,在围手术期间给予精心护理联合多种措施对感染加以预防,可对感染发生率予以有效控制,值得在临床中推广。

系统护理模式在人工膝关节表面置换术中的运用价值

[目的]探讨系统护理模式在人工膝关节表面置换术中的运用价值。[方法]将106例择期行人工膝关节置换术的重度关节炎病人分为对照组和观察组各53例,对照组采用常规护理干预,包括心理护理、术前护理、术后护理、电话随访,观察组在常规护理的基础上采用系统护理模式,包括健康问题评估、个性化护理干预、护理效果评估,对比两组护理效果及并发症发生情况。[结果]两组护理后关节活动度（ROM）、膝关节置换疗效评定量表（HSS评分）、躯干健康评分（PHS）、精神健康评分（MHS）均显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组护理后HSS评分、PHS评分、MHS评分显著高于对照组护理后,差异有统计学意义（t=7.994、3.500、3.827,P〈0.05）;观察组并发症的发生率为7.55%,对照组为26.42%,两组对比差异有统计学意义（χ^2=5.194,P〈0.05）。[结论]系统护理模式能显著提高人工膝关节表面置换术的护理效果,减少并发症的发生。

人工膝关节表面置换术疗效

目的:探讨人工膝关节表面置换术的治疗重度膝关节骨性关节炎效果。方法:选择重度膝关节疾病患者150例,给予人工膝关节表面置换术,探讨手术前后效果对比。结果:患者经治疗均有一定的疗效,总优良率为95.75%,经检测显示,置换后膝关节活动范围和外科医院膝关节评分均有改善,与术前相比,术后疼痛、关节功能及活动度分别较术前均改善(P<0.05)。结论:人工膝关节表面置换术治疗重度膝关节疾病,具有较高的优良比率,疗效可靠,术后积极的早期康复锻炼是影响术后结果的主要因素。

临床护理路径在人工膝关节表面置换术中的临床应用效果

目的探讨临床护理路径在人工膝关节表面置换术中的临床应用效果。方法选取人工膝关节表面置换术治疗的77例患者,按护理方式不同分为对照组34例和观察组33例,对照组患者采用常规护理方式护理,观察组给予临床护理路径进行护理,对比观察两组患者的护理效果。结果对照组33例患者出院前的膝关节功能评分,优19例,良8例,中6例,优良率为81.82%,住院时间(15.5±4.7)天,对护理的满意度为78.79%;观察组34例患者出院前的膝关节功能评分,优26例,良6例,中2例,优良率为94.12%,住院时间(11.2±2.3)天,对护理的满意度为91.18%。两组比较,观察组明显优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论临床护理路径在人工膝关节表面置换术中的临床应用效果好,能有效促进患者膝关节功能恢复,缩短住院时间,提高患者满意度。

人工膝关节表面置换术治疗重度骨关节炎的疗效评估

目的:探讨人工膝关节表面置换术治疗重度骨关节炎的疗效。方法:收治重度骨关节炎患者41例,对所有患者采用人工膝关节表面置换术治疗。结果:术后的VAS、ROM评分接近正常值,各项指标差异具有统计学意义(P<0.05),所有患者均治疗成功。结论:人工膝关节表面置换术治疗重度骨关节炎,能让患者尽快康复,手术安全性比较高,术后不良反应少。

同期双侧人工膝关节表面置换术的配合

人工膝关节表面置换术是目前国内外实施人工关节置换术较常用的1种手术方法。同期双侧人工膝关节表面置换术,可同时有效的治疗患者双侧膝关节疾病,比单侧分期膝关节置换手术具有节省时间、费用的优点。该手术创伤大、出血多,术中易发生不良问题,且术中器械精密、繁多、昂贵。因此,配合护士必须全面了解手术过程,熟悉各种器械的用途和性能,了解术中可能发生的各种并发症,才能使手术顺利,效果满意。现将手术配合体会报告如下。

中药离子导入治疗人工膝关节表面置换术后肿痛48例

目的:观察中药离子导入在治疗人工膝关节表面置换术后疼痛、肿胀中的作用。方法:将96例行人工膝关节表面置换术后的患者随机分成两组各48例,对照组行普通的康复治疗,试验组行普通康复治疗并应用超声电导仪行中药离子导入治疗,记录治疗后第3、第7、第10天患者的疼痛值(VAS评分)和肿胀程度的评分。结果:试验组在术后第3、第7、第10天的VAS评分和肿胀程度评分均低于对照组(P<0.05)。结论:应用超声电导仪行中药离子导入治疗膝关节表面置换术后疼痛和肿胀疗效明确。

二期假体再置换治疗人工膝关节表面置换术后延迟感染

目的探讨二期假体再置换治疗人工膝关节表面置换术(TKA)后延迟感染的临床效果。方法2004年2月至2007年2月对12例TKA后延迟感染患者进行回顾性分析。实验室检查平均血沉53.2 mm/h,平均C反应蛋白(CRP)35.3 mg/L。术前行99 mm锝扫描,感染关节均有核素浓聚。细菌培养阳性2例,阴性10例。采用一期彻底清创、假体取出、抗生素骨水泥旷置和二期翻修的手术方法。旷置期监测血沉和CRP,二次翻修术前停用抗生素至少2周。结果术后6周内血沉和CRP均降至正常11例,再次行关节内清创1例,最终将旷置骨水泥垫取出后伤口愈合。平均随访30.8个月,12例感染均未复发。KSS评分平均提高47分(P<0.01)。结论一期手术清创、血沉和CRP监测及适当的二期翻修时机是成功控制TKA后延迟感染的关键,可取得满意的临床疗效。

临床护理路径在人工膝关节表面置换术中的应用效果评价

临床路径是针对某一特定疾病或手术所做的标准化的照顾计划，一般由医师、临床医学专家、护士以及医院管理者等多学科专业人员共同制定”。近年来，我科将临床路径与护理流程相结合，实施临床护理路径，进一步规范护理行为，为患者从入院到出院提供有序、有效的照顾计划，更好满足患者需求。我院2010年6月开始对人工膝关节表面置换术患者实施临床护理路径，收到了良好的效果，现报道如下。

人工膝关节表面置换术围手术期护理体会

人工膝关节表面置换术是治疗严重膝关节疾病的主要方法,可缓解膝关节疼痛,矫正膝关节畸形,提高患者生活质量[1]。由于该手术创伤大,无菌要求严格,故人工膝关节表面置换术在临床上的围术期护理显得尤为重要。本院关节外科自2010年4月-2014年6月行人工膝关节表面置换术28例,取得满意的效果。现将护理体会报道如下。

人工膝关节表面置换术后的X线学评价

目的 :随访调查了 NCU型 TKA术后各假体经时的 X线学变化 ,比较性评价使用骨水泥固定与非骨水泥固定 TKA术后各假体组件的稳定性。方法 :1989年至 1995年在 OA和 RA患者中共施行 68例 10 3关节 NCU型 TKA,获得较完整的随访资料 65例 99关节 ,采用 X线学评价法计测了术后即时及最终调查时的FPA、TPA、FPTA、TPTA,并观察评价了 X线透亮线、假体下沉及无菌性松动等项目。结果 :非骨水泥组假体中出现 3度以上的变化。X线透亮线的发生率、假体下沉率病例显著高于骨水泥固定组 ,差别有显著性统计学意义。结论 :非骨水泥固定组术后疗效显示出劣于骨水泥组的倾向 ,骨水泥固定组术后获得稳定的良好疗效。无骨诱导喷涂结构的人工膝关节各假体组件使用骨水泥固定为宜。

人工膝关节表面置换术的护理配合

膝关节骨性关节炎和类风湿性关节炎是膝关节最常见的关节炎,晚期可出现严重关节畸形和活动障碍,人工膝关节表面置换术（TKA）是目前治疗晚期膝关节炎,解除膝关节疼痛,重建膝关节功能的最有效、最可靠的手段之一。2010年5月～2012年5月收治关节炎患者78例,