膨肺吸痰在痰液过多引起人工气道患者呼吸音减弱中的应用体会

目的探讨膨肺吸痰对人工气道患者由于痰液过多引起的呼吸音减弱的治疗效果。方法将36例呼吸音减弱患者随机分为观察组和对照组,对照组每日按常规吸痰(雾化、翻身、扣背);观察组在对照组的基础上采用膨肺的方法吸痰。观察两组患者吸痰前后双肺呼吸音的改变,及1周后X线片的改变。统计学处理采用SPSS10.0软件进行t检验。结果观察组采用膨肺吸痰的方法与对照组比较,患者吸痰前后呼吸音发生明显改变,1周后患者X线片发生明显改变,观察组结果有统计学意义(P<0.05),对照组结果无统计学意义(P>0.05)。结论膨肺吸痰能有效促进痰液的排除,在护理人工气道患者因痰液过多引起的呼吸音减弱具有积极意义。

气道冲洗联合膨肺吸痰在人工气道患者中的临床应用

将80例人工气道患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规吸痰法,观察组采用气道冲洗联合膨肺吸痰法,观察两组患者吸痰前和吸痰后5min动脉血气分析中PaO_2、PaCO_2、SaO_2的变化,气道阻力、肺部感染及肺不张的发生率。两组患者吸痰前比较,差异无统计学意义(P>0.05),吸痰后比较,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。人工气道患者使用气道冲洗联合膨肺吸痰清除痰液彻底,能有效预防低氧血症及二氧化碳潴留,防止肺不张,减少肺部并发症的发生。

人工膨肺用于机械通气患者开放式吸痰护理效果的Meta分析

目的评价人工膨肺(manual hyperinflation,MH/MHI)用于机械通气患者开放式吸痰的护理效果。方法计算机检索Cochrane图书馆、JBI图书馆、Pubmed、Medline、EMbase、OVID、中国期刊全文数据库(Chinese National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中国生物医学文献数据库(Chinese Biology Medicine disc,CBMdisc)、维普和万方数据库中关于将MH/MHI法用于机械通气患者开放式吸痰护理的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限为建库至2017年7月。结局指标包括并发症发生率[肺不张、黏膜损伤、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)]、部分呼吸机相关参数(呼吸道阻力、呼吸道压力、肺顺应性)及部分血液动力学指标(血氧饱和度及心率)。结果共纳入12篇RCT。Meta分析显示,MH/MHI组和对照组患者在肺不张、黏膜损伤、VAP等并发症发生率上的差异均有统计学意义(均P<0.01)。两组患者在呼吸道阻力、呼吸道压力、1min内和5d内的肺顺应性上的差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者在血氧饱和度上的差异有统计学意义(P<0.01),但在心率变化上的差异无统计学意义(P=0.25)。结论 MH/MHI法用于护理机械通气患者开放式吸痰,能有效降低肺不张、VAP和黏膜损伤等并发症的发生率,降低呼吸道阻力和呼吸道压力,提高肺顺应性及血氧饱和度,同时对于患者的心率影响较小。

吸痰前后膨肺在人工气道通气中的应用

目的探讨吸痰前后膨肺对人工气道通气患者的影响。方法将86例重症人工气道通气患者随机分为观察组和对照组,各43例。观察组采用吸痰前后行膨肺干预,对照组采用常规吸痰法。观察两组吸痰前后的血气分析,肺不张、肺部感染发生率。结果两组吸痰前PaO2、SaO2比较无显著性差异(P>0.05)。两组吸痰后PaO2、SaO2比较有显著性差异(P<0.05)。观察组肺部并发症发生率明显低于对照组,有显著性差异。结论吸痰前后膨肺能改善吸痰导致的低氧状况,并能有效的防治肺不张,降低肺部感染的发生率,是一种安全、有效的护理措施。

膨肺吸痰联合胸肺物理治疗在严重颅脑损伤机械通气患者中的应用

目的:探讨膨肺吸痰法联合胸肺物理治疗在重型颅脑损伤机械通气患者中的应用效果。方法:将60例严重颅脑损伤行机械通气治疗的患者按完全随机数字表法分为观察组与对照组,两组均给予机械通气、脱水、降颅压、抗感染、化痰及对症支持治疗。除上述治疗外,观察组给予体位引流、胸肺物理治疗及膨肺吸痰,对照组给予翻身叩背和常规吸痰,比较两组患者治疗5 d后肺功能指标、累计总吸痰次数和肺不张、肺部感染的发生情况。结果:通过膨肺吸痰联合胸肺物理治疗,观察组吸痰后肺功能明显改善,吸痰效果及并发症发生率明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膨肺吸痰联合胸肺物理治疗能改善重型颅脑损伤患者的低氧状况,促进肺复张,减少肺部感染,是一种安全有效的气道分泌物清除方式。

膨肺吸痰联合穴位注射对预防气管切开术后成年患者肺不张的护理观察

目的探讨膨肺吸痰联合穴位注射对预防气管切开术后成年患者肺不张的临床有效性。方法选取2016年1月-2018年4月我院康复科收治的60例气管切开术后的成年患者为研究对象,根据随机数字表法和盲法分为对照组和观察组各30例;对照组给予常规护理;观察组在常规护理的基础上采用膨肺吸痰联合穴位注射为主的综合治疗和护理。随访观察1个月,记录两组患者胸部X片、肺CT、血气分析、肺不张、呼吸功能参数、不良反应发生的情况并进行组间比较。结果肺功能检查中潮气量、气道压力、SPO 2、P(O 2)、P(CO 2)等指标两组患者干预前后均有明显改善,但观察组改善程度更为突出,各项指标均显著优于对照组(P<0.05);在并发症方面,对照组总并发症发生率(13.3%)显著高于观察组(3.3%),差异有统计学意义(P<0.05);临床疗效观察组整体显效率(76.7%)显著高于对照组(56.7%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受气管切开术的成年患者采用膨肺吸痰联合穴位注射的疗法,可改善患者的肺功能,有效预防肺不张等并发症的发生,提高临床疗效,对促进患者尽快康复,提高患者生活质量具有积极作用。

持续性膨肺在长期机械通气患者开放式吸痰后的应用

目的观察持续性膨肺(sustained inflation,SI)在长期机械通气患者开放式吸痰后的应用效果。方法选择我院急诊ICU收治的建立人工气道需长期行机械通气治疗9例,在实施开放式吸痰后进行SI治疗,观察其对患者生命体征及动脉血气分析结果的影响。结果 9例6次SI治疗后血气分析结果,除第1次SI治疗后乳酸水平与SI治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),余各次各项血气分析指标与SI治疗前相应指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。SI治疗1周后9例生命体征平稳,胸痛均缓解,胸部X线检查示肺不张明显好转;心动过速明显缓解,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);体温恢复正常,与治疗前比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论长期机械通气患者在开放式吸痰后给予SI治疗,可使萎陷的肺泡复张,降低肺不张发生率。

危重病人机械通气期间膨肺吸痰的效果观察

[目的]探讨膨肺法对机械通气病人呼吸力学和生命体征的影响及其吸痰效果。[方法]将100例机械通气病人随机分为对照组和观察组各50例,对照组按常规吸痰法,观察组在对照组基础上辅以膨肺,观察两组病人治疗前后生命体征及呼吸力学变化、吸痰效果和肺不张发生率。[结果]观察组吸痰前后生命体征无显著变化(P>0.05),而呼吸力学指标明显改善(P<0.01),两组肺不张发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]膨肺吸痰法能够有效保持机械通气病人生命体征稳定和呼吸道通畅,改善呼吸力学特征,从而改善氧合功能,预防肺不张。

膨肺吸痰法在先天性心脏病患儿开胸术后的应用效果

[目的]研究膨肺吸痰法在儿童先天性心脏病开胸术后的应用效果。[方法]将60例先天性心脏病手术患儿随机分为对照组与治疗组各30例,对照组给予常规吸痰法,治疗组采用膨肺吸痰法。记录吸痰前3 min与吸痰结束时两组气道峰压、SaO_2、PaO_2、PaCO_2值,比较两组脱机后肺不张发生率。[结果]治疗组吸痰前3min与结束时PaCO_2比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组吸痰前3min与结束时气道峰压、SaO_2、PaO_2比较差异有统计学意义(P<0.05)。吸痰结束时两组气道峰压、SaO_2、PaO_2、PaCO_2比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]膨肺吸痰法能改善机械通气患儿吸痰时的低氧状况,降低肺不张发生率。

定时与按需膨肺吸痰在机械通气病人中应用的对比研究

[目的]探讨定时与按需膨肺吸痰法对机械通气病人的影响。[方法]将120例行机械通气的病人,随机分为对照组、定时膨肺吸痰组和按需膨肺吸痰组,按时膨肺吸痰组8h1次用膨肺吸痰法吸痰,定需膨肺吸痰组根据病人需要用膨肺吸痰法吸痰,对照组每日按常规吸痰,观察吸痰前、吸痰后3min氧合指数、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)、生理无效腔/潮气量(Vd/Vt)、气道阻力、气道压力、平台压等呼吸功能参数以及心率、血压、血氧饱和度变化,治疗5d内累计总吸痰次数,肺不张发生率。[结果]定时膨肺吸痰组和按需膨肺吸痰组吸痰前后参数、总吸痰次数、肺不张发生率与对照组比较有统计学意义(P<0.01),但定时膨肺吸痰组和按需膨肺吸痰组比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]膨肺吸痰法可改善肺通气或换气功能,保证生命体征的稳定,防止肺不张的发生,减少吸痰次数。

慢性阻塞性肺疾病病人机械通气时膨肺吸痰的效果观察

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人行机械通气期间给予膨肺吸痰的效果。[方法]将入住重症监护病房(ICU)的51例COPD合并急性肺部感染、呼吸衰竭的机械通气病人随机分为对照组和实验组,对照组按常规吸痰,实验组在对照组基础上给予膨肺吸痰,并于每次吸痰后30min观察病人动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸道阻力等呼吸功能参数变化,治疗前后肺不张发生率。[结果]治疗7d后两组病人呼吸功能参数及肺不张发生率比较均有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。[结论]用膨肺吸痰法能够彻底有效排除COPD病人肺内分泌物,保持呼吸道通畅,改善通气,增加气血交换,预防肺不张。

膨肺吸痰法在呼吸衰竭患者机械通气中的应用

目的探讨膨肺吸痰法(MHI)在呼吸衰竭患者机械通气中的应用价值。方法选择我院RICU和综合ICU因呼吸衰竭行人工机械通气的患者150例,随机分为MHI组和对照组,MHI组行膨肺吸痰,对照组行常规吸痰。比较两组肺不张的发生率,吸痰前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)和机械通气时间。结果①MHI组肺不张的发生率明显低于对照组(P<0.05);②与吸痰前比较,吸痰后MHI组PaO2和SaO2无明显降低(P>0.05),而对照组PaO2和SaO2明显降低(P<0.05);吸谈后MHI组与对照组比较,MHI组PaO2和SaO2明显增高(P<0.05);③MHI组机械通气时间明显缩短(P<0.01)。结论 MHI能有效避免吸痰后动脉血PaO2和SaO2下降,可缩短机械通气时间,是一种安全、有效的方法。

膨肺吸痰法在胸腔镜下肺大疱切除术患者中的应用

目的探讨膨肺吸痰法在胸腔镜下肺大疱切除术患者中的应用及临床效果。方法将82例胸腔镜下肺大疱切除术患者随机分为对照和观察组各41例,分别采用常规吸痰(对照组)及膨肺吸痰(观察组)进行对比性研究。结果观察组的用力肺活量、第一秒用力呼气量(FEV1)、气道压力、气道阻力优于对照组,差异有显著性(P<0.01);观察组的氧分压(PaO2)及血氧饱和度(SaO2)优于对照组,差异有显著性;观察组的术后并发症明显少于对照组。结论膨肺吸痰法优于常规吸痰法。膨肺吸痰能改善肺功能及低氧状况,促进肺复张,减少肺部感染,缩短胸引管留置时间,减少住院天数。

膨肺吸痰法在机械通气中的研究与应用进展

本文复习近年来膨肺吸痰技术研究和应用文献，对膨肺吸痰的操作方法和作用机制进行了系统论述，提出了膨肺吸痰法的应用适应证和禁忌证，以及对临床膨肺吸痰法在机械通气治疗中的研究与应用进展进行综述。

膨肺对负压吸痰致肺不张的防治作用

目的探讨膨肺对重型颅脑损伤患者建立人工气道后行负压吸痰所致肺不张的防治作用。方法将100例患者随机分为观察组51例和对照组49例。对照组按气管插管及气管切开常规护理,连续1周后对发生肺不张患者行膨肺治疗1周;观察组在常规护理的基础上于每次吸痰后给予膨肺治疗。结果膨肺1周时观察组肺不张发生率(1.96%,1/51)显著低于对照组(20.41%,10/49),两组比较,P<0.01;膨肺2周时肺不张发生率观察组为0,对照组为4.08%(2/49)。结论膨肺能有效地防治人工气道负压吸痰所致的肺不张。

膨肺湿化吸痰法在心脏外科术后机械通气病人中的应用

[目的]探讨膨肺湿化吸痰法在心脏外科术后机械通气病人中的应用效果。[方法]将72例心脏术后病人随机分为观察组35例,对照组37例。观察组采用膨肺湿化吸痰法,对照组采用常规吸痰法,观察两组病人吸痰前后心率、血氧饱和度的变化及动脉血氧分压、二氧化碳分压的数值,并记录两组的肺不张发生率和机械通气时间。[结果]观察组在吸痰前后心率变化较小,血氧饱和度及动脉血氧分压、二氧化碳分压改善较好,两组病人肺不张发生率、机械通气时间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]膨肺湿化吸痰法是一种安全有效的吸痰方式,能改善病人的低氧状态,并能缩短机械通气时间,降低肺不张发生率。

心脏直视术后机械通气患者应用膨肺吸痰的效果观察

目的观察心脏直视术后机械通气患者膨肺吸痰对痰液清除的效果。方法将56例心脏直视术后机械通气患者随机分为观察组和对照组各28例,观察组采用膨肺吸痰,对照组采用常规吸痰法,观察两组患者吸痰前后血流动力学参数、氧代谢指标的变化。结果两组间吸痰前氧代谢指标、血液动力学参数比较差异无统计学意义(P>0.05),吸痰后比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论心脏直视术后机械通气患者采用膨肺吸痰法能较有效地促使肺部分泌物排出,防止肺不张,纠正低氧血症,具有很强的实用性,有很大的推广应用价值。

体表定位振动排痰联合膨肺吸痰对ICU机械通气患者的影响

目的:探讨体表定位振动排痰联合膨肺吸痰对ICU机械通气患者的影响。方法:将86例ICU机械通气患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组采用常规吸痰法排痰,观察组采用体表定位振动排痰联合膨肺吸痰法排痰,比较两组排痰效果。结果:两组治疗5 d PCO2、Pa O2、Sa O2、RR优于治疗前(P<0.05),观察组治疗5 d PCO2、Pa O2、Sa O2、RR优于对照组(P<0.05)。两组治疗后吸痰总量、间隔时间、吸痰彻底情况及治疗5 d并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:体表定位振动排痰联合膨肺吸痰应用于ICU机械通气患者效果较好,可减少并发症。

ICU机械通气病人应用膨肺吸痰的效果观察

目的观察和探讨膨肺吸痰对痰液清除的效果。方法有创机械通气病人60例,随机分为实验组和观察组各30例,实验组采用膨肺吸痰,对照组采用常规吸痰法,观察2组病人吸痰前后潮气量、气道阻力、肺的顺应性、呼吸音改善情况、黏膜损伤发生情况和SPO2升至96%以上时间。结果2组间吸痰前比较无显著性差异,吸痰后比较差异有显著意义(P<0.05)。结论膨肺吸痰能较彻底地促使肺部分泌物排出,防止肺不张,纠正低氧血症,同时能有效地改善呼吸,减少黏膜损伤的发生,是一种安全有效的人工气道吸痰方法。