镁合金AZ31表面磷酸盐涂层在人工血浆中的降解行为

采用浸涂法在镁合金AZ31表面上制备了磷酸盐涂层,采用浸泡腐蚀、电化学等方法研究了涂层在人工血浆溶液中的腐蚀速率和降解行为,利用电子探针(EPMA)测定涂层的表面形貌及化学成分。结果表明,磷酸盐涂层使镁合金AZ31在人工血浆中的腐蚀速率明显降低,受腐蚀区域缩小,腐蚀程度降低。

镁合金AZ31表面含硅涂层在人工血浆中的降解行为

采用浸涂法在AZ31镁合金表面上制备了含硅涂层;采用浸泡腐蚀等方法研究了涂层在人工血浆溶液中的腐蚀速率和降解行为,利用电子探针(EPMA)测定涂层的表面形貌及化学成分,采用四唑盐(MTT)比色法测定了涂层的细胞毒性。结果表明,含硅涂层使AZ31镁合金在人工血浆中的腐蚀速率降低到一半,腐蚀程度降低,且含硅涂层无细胞毒性。这些结果对其作为血管支架材料有一定的实用意义。

人工血浆代用品对凝血功能的影响

不同的人工血浆代用品对人体凝血功能可产生不同的影响。明胶类制剂在以往的临床应用中未见凝血功能的异常改变,但近年来在离体实验中发现其对凝血功能有不利的一面;右旋糖酐虽在休克早期有一定的应用价值,但其对凝血功能的显著影响在很大程度上限制了它的应用;高分子量高取代级羟乙基淀粉对凝血功能可产生明显影响,临床应限量使用;中分子量低取代级羟乙基淀粉对机体凝血功能无明显抑制,且具有独特的堵塞毛细血管漏作用,临床应用日益受到关注。

人工血浆置换术配合强的松和环磷酰胺治疗狼疮性肾炎4例

人工血浆置换术配合强的松和环磷酰胺治疗狼疮性肾炎４例８３０００１新疆维吾尔自治区人民医院高雪珍王爱兰高妤王新玲根据血浆置换机理，笔者运用人工血浆置换（ＰＥ）配合强的松和环磷酰胺治疗了４例狼疮性肾炎（ＬＮ），获得较为满意效果，现介绍如下。１临床资料１．...

针对性护理模式对人工肝血浆置换治疗重症肝炎患者AST、ALT、TBIL指标影响观察

针对性护理模式在重症肝炎患者中的影响。方法 分析2022年9月至2023年9月间住院的重症肝炎患者88例,根据住院时间将其分成甲乙两个组别,所有病人入院后均进行人工肝血浆置换术治疗,之后,两组分别采用常规护理及针对性护理模式,观察两种方法的效果。结果 通过对选定的病人进行针对性护理后,乙组病人的AST、ALT、TBIL和PT指数的提高明显好于常规治疗的甲组,且乙组患者的舒适程度更高,两组患者的一般数据相比,其临床表现有显著性差别,且有显著的统计学意义。结论 针对性护理在本次研究选取患者中的应用效果显著,能使病人的各项指标得到明显的改善,同时也能提高病人的舒适度,减少病人的并发症的发生,值得在临床上推广应用。

基于冰山理论的一体化全程管理对人工肝血浆置换治疗肝衰竭病人的护理效果

目的探讨基于冰山理论的一体化全程管理在人工肝血浆置换(plasma exchange,PE)治疗肝衰竭病人中的应用效果。方法选取2018年10月—2022年12月于医院进行人工肝PE治疗的106例肝衰竭病人为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则将其分为对照组与观察组,各53例。对照组实施常规一体化全程管理,观察组实施基于冰山理论的一体化全程管理,两组均干预至病人出院。采用症状自评量表(SCL-90)、医院自制遵医行为评价量表、工具性日常生活活动能力(IADL)量表分别评估两组病人的心理状况、遵医行为和生活质量;观察比较两组病人不良事件发生率。结果干预后,观察组病人SCL-90评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组病人遵医行为评价量表中治疗、用药、饮食、运动评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组病人IADL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组病人住院期间不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于冰山理论的一体化全程管理可改善人工肝PE治疗肝衰竭病人心理状态,提高其遵医行为,改善其生活质量。

个性化护理对行人工肝血浆置换术治疗重型肝炎患者负面情绪的影响分析

目的探讨重型肝炎患者接受人工肝血浆置换术治疗期间的个性化护理措施及护理效果。方法选取2023年2月至2024年1月期间于我院接受人工肝血浆置换术治疗的80例重型肝炎患者作为研究对象,分为观察组(个性化护理)和对照组(常规护理)各40例,对比两组的焦虑和抑郁情绪严重程度、遵医行为、护理满意度、生活质量、睡眠质量以及不良反应发生情况。结果评价焦虑、抑郁情绪(护理后),观察组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05);评价遵医行为,观察组的优良率高于对照组(P<0.05);评价护理满意度,观察组的满意度评分高于对照组(P<0.05);评价生活质量(护理后),观察组的健康调查简表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05);评价睡眠质量(护理后),观察组患者的匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于对照组(P<0.05);对比不良反应发生情况,观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论重型肝炎患者接受人工肝血浆置换术治疗期间,个性化的护理的开展,可以减少负面情绪对于病情恢复的不良影响,改善患者的身心状态,提高治疗效果。

糖皮质激素联合人工肝血浆滤过透析模式治疗乙肝所致肝衰竭的疗效及安全性

目的探讨糖皮质激素联合人工肝血浆滤过透析模式治疗乙肝所致肝衰竭的临床效果。方法选取2020年6月至2023年6月赣州市第五人民医院收治的84例乙肝所致肝衰竭患者,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组予以人工肝血浆滤过透析模式治疗,观察组在对照组基础上加用糖皮质激素治疗,2周后比较两组临床疗效,肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)],凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)],免疫功能[CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]及安全性。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组AST、ALT、TBiL较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PT短于对照组,PTA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组安全性相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖皮质激素联合人工肝血浆滤过透析模式可提高乙肝所致肝衰竭治疗效果,减轻患者肝功能损害,纠正凝血及免疫紊乱,安全可靠。

医护一体化模式干预在人工肝血浆置换治疗患者不良反应预防中的效果观察

[目的]观察医护一体化模式在预防人工肝血浆置换患者不良反应中的应用效果.[方法]回顾性分析2020年1月—2024年12月间收治的肝功能衰竭行人工肝血浆置换60例患者临床资料,根据患者接受不同护理干预措施分成两组,其中将给予常规护理的30例列入对照组,给予医护一体化模式护理干预的30例列入研究组.比较两组患者护理前、后舒适度、不良情绪及生活质量评分、不良反应发生情况及护理干预满意度.[结果]两组干预后舒适度评分及生活质量评分均较干预前显著提高(P<0.05),与对照组干预后比较,观察组干预后2项评分均明显提高(P<0.05);干预后两组不良情绪评分均较干预前明显降低(P<0.05),干预后研究组评分与对照组干预后相比显著降低(P<0.05);干预后研究组不良反应发生率明显低于对照组,对于护理干预的总满意率均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).[结论]给予人工肝血浆置换患者医护一体化模式干预可提高患者舒适度与生活质量,降低不良情绪评分,减少不良反应的发生,提高满意度,效果满意.

人工肝血浆置换仪联合优质护理对乙型重症肝炎患者的影响

目的 探讨人工肝血浆置换仪联合优质护理对乙型重症肝炎患者的影响。方法 选择2021年2月至2022年2月医院收治的92例乙型重症肝炎患者为研究对象,按照单盲法随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组接受人工肝血浆置换仪治疗,观察组接受人工肝血浆置换仪联合优质护理服务。对比两组的护理质量、肝功能[血清总胆红素(TBIL)、血清总蛋白(STP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、肝纤维化[Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)]指标、并发症发生情况、自我效能感及生活质量。结果 观察组护理质量评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组TBIL水平低于对照组,STP、ALT水平高于对照组(P<0.05);观察组Ⅳ-C、LN和HA水平均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),患者自我效能感评分高于对照组(P<0.05)。结论 人工肝血浆置换仪联合优质护理在乙型重症肝炎患者中的应用效果较好,可改善患者的肝功能和肝纤维化程度,减少并发症的发生、提高自我效能感。

评价舒适护理应用于人工肝血浆置换治疗重型肝炎的疗效

探讨舒适护理应用于人工肝血浆置换治疗重型肝炎的疗效。方法 2022年1月至2022年12月纳入80例人工肝血浆置换治疗重型肝炎患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,舒适护理纳入观察组。比较两组护理前后负面情绪、睡眠障碍得分、生存质量评分、肝功能指标。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 舒适护理用于人工肝血浆置换治疗重型肝炎临床护理效果确切。

预见性护理对人工肝血浆置换术治疗重症肝炎肝衰竭患者的焦虑情绪及并发症的影响

目的探讨预见性护理对人工肝血浆置换术治疗重症肝炎肝衰竭患者的焦虑情绪及并发症的影响.方法选取我院2022年1月—2023年11月收治的62例重症肝炎肝衰竭患者为研究对象,2022年1-11月收治的患者为对照组(n=32),2023年1-11月收治的患者为观察组(n=30).所有患者均采用人工肝血浆置换术治疗,术后对照组采用常规护理,观察组采用预见性护理.比较两组患者的焦虑情绪及并发症发生情况,并调查护理满意度.结果护理后,观察组汉密尔顿焦虑量表评分为(8.54±2.12)分,低于对照组的(10.05±2.27)分,护理满意度为100.00%,高于对照组的81.25%,并发症发生率为6.67%,低于对照组的25.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论预见性护理能够减轻人工肝血浆置换术治疗重症肝炎肝衰竭患者的焦虑情绪,减少并发症的发生,提高护理满意度.

对行人工肝血浆置换术的重症肝炎患者进行全面护理的效果研究

观察全面护理在行人工肝血浆置换术重症肝炎患者中的应用效果。方法 对72例行人工肝血浆置换术重症肝炎患者进行研究,以2021.3-2023.3为研究时间,采用双盲法进行分组,参比组、全面组各36例,分别进行常规护理、全面护理。对比护理后临床指标、不良事件发生率。结果 全面组临床指标、不良事件优于参比组,P<0.05,有明显数据差异。结论 将全面护理应用于行人工肝血浆置换术重症肝炎患者中,可改善临床指标,降低不良事件发生率,值得应用。

罗伊-纽曼系统心理护理对人工肝血浆置换肝衰竭患者疾病进展恐惧心理的干预研究

目的 分析、探讨罗伊-纽曼系统心理护理对人工肝血浆置换肝衰竭患者疾病进展恐惧心理的干预效果。方法 选择2019年1月-2021年1月于赣州市第五人民医院行人工肝血浆置换术的60例肝衰竭患者作为研究对象,利用随机数字表法分为观察组、对照组,各组均30例。对照组采用常规内科共情护理干预,观察组在对照组的基础上采用罗伊-纽曼系统进行心理护理干预。对比2组患者疾病进展恐惧得分、心理弹性评分、遵医行为率、患者自我管理能力。结果 干预前,2组患者的疾病进展恐惧得分各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的生理健康和社会家庭以及进展恐惧总分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组的心理弹性评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的心理弹性各指标得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的遵医行为率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者自我管理能力各项指标得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 罗伊-纽曼系统心理护理能显著减少人工肝血浆置换肝衰竭患者疾病进展恐惧心理,提升自我管理能力和遵医行为,提高心理适应能力,临床应用效果理想。

人工血浆代用品对凝血和纤溶功能的影响

目的 评价不同人工血浆代用品对机体凝血和纤溶功能的影响。方法 40例择期手术病人 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为 :羟乙基淀粉 (HES)组、琥珀酰明胶 (GEL)组、聚明胶肽 (HAE)组、生理盐水 (0 9%NS)组 :对照组 ,每组 10例 ,以 2 0ml·kg-1·h-1的速率分别输入HES、GEL、HAE及0 9%NS 6 0min。于输液前及输液后分别采集静脉血样测定 :血小板记数 (PLC)、血小板聚集实验(PAG) ,血小板因子 3有效性测定 (PF3 at)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)、凝血酶原时间 (PT)、凝血酶时间 (TT)、纤维蛋白原 (FIB)、组织纤溶酶原激活物 (t PA)、组织纤溶酶原抑制物 (PAI:A)。结果 HAE组输液后仅PAG显著降低和PT显著延长 (P <0 0 5 ) ,但与对照组相比无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;GEL组输液后仅FIB显著降低 (P <0 0 5 ) ,且与对照组相比有显著性差异 (P <0 0 5 )。HES组输液后PLC、PAG(1)显著下降 ,PT、APTT显著延长 (P <0 0 5 ) ,但与对照组比较仅APTT有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 静脉输注大剂量人工血浆代用品后 ,纤溶功能维持稳定。HAE对血小板聚集功能的抑制作用与血液稀释有关 ,而HES对内源性凝血因子的影响及GEL引起纤维蛋白原降低均超过了血液稀释的限度 。

临床常用人工血浆代用品离体血液稀释对凝血功能的影响

目的 探讨人工血浆代用品进行离体不同程度血液稀释对凝血功能的影响。方法采取10名成年男性健康志愿者静脉血在离体状态下按不同液体分组分别用10％羟已基淀粉(HES)、琥珀酰明胶(血定安)及聚明胶肽(海脉素)进行33％、50％、66％稀释,并以未稀释的全血作为基础值。血样本用Sonoclot凝血和血小板功能分析仪(sonoclot分析仪)进行动态的凝血功能检测,包括凝结时间(sonACT)、凝结速率及血小板功能(PF);同时采用常规实验室方法检测血细胞比容(Hct)、血小板计数(Plt)、活化部分凝血活酶时间(APTF)以及纤维蛋白原(Fig)含量。结果 Sonoclot分析仪检测显示33％稀释后sonACT均显著缩短(P<0.05),50％及66％稀释时平衡液、海脉素、血定安三组sonACT仍比基础值显著缩短,而HES组66％稀释时显著延长(P<0.01);33％稀释时HES组凝结速率较基础值显著降低,平衡液、海脉素、血定安三组无明显变化;50％及66％稀释时,各组凝结速率均显著降低,以海脉素组降低幅度最小(P<0.01);33％稀释时血定安组PF显著降低(P<0.01),50％及66％稀释时HES组和血定安组显著降低(P<0.01),而平衡液和海脉素组无明显变化。常规实验室检测显示Hct、Plt、Fig均随稀释程度加重进行性降低,APTT随稀释程度加重进行性延长。结论

人工胶体血浆代用品的分类与临床应用比较

目前,常用的人工血浆代用品包括晶体液和胶体液,人工血浆代用品胶体液包括右旋糖苷、全氟碳化合物、琥珀酰明胶、羟乙基淀粉等。该文对聚明胶肽与琥珀明胶,淀粉类人工胶体血浆代用品万汶与贺斯等的临床效果进行了比较。阐述了淀粉和明胶类人工血浆代用品对血流动力学、凝血功能、蓄积作用、变态反应及肾毒性等的影响。

AZ31镁合金在人工血浆中的动态降解行为

通过AZ31镁合金在人工血浆中的浸泡实验和动/静态降解析氢实验,研究了AZ31镁合金的动态降解行为。人工血浆溶液的循环更新对镁合金的降解具有一定的影响,溶液的更新可以保持其pH值的稳定,促进镁合金的降解;在动/静态降解析氢实验中,对镁合金表面降解形貌的扫描电镜(SEM)观测表明,镁合金在动态实验中除了点腐蚀行为外,还存在冲刷腐蚀。由析氢速率对比结果显示,镁合金在人工血浆中动态实验比静态实验的降解速率更快。

针对性护理在人工肝血浆置换术患者护理中的应用效果

分析人工肝血浆置换术患者应用针对性护理的具体效果。方法 选取60例人工肝血浆置换术患者作为研究对象,分为常规组、研究组,各33例,分别应用常规护理、针对性护理,对比观察指标。结果 与常规组相比,研究组护理后QLQ-30各项评分更高,P<0.05;SCL-90各项评分更低,P<0.05;并发症发病率更低,,P<0.05。结论 将针对性护理应用在人工肝置换术患者临床护理工作中具有极为显著的护理效果,在生活质量、负面情绪改善方面具有积极作用,可大幅降低患者并发症发生情况。

应用人工血浆置换机的人工肝血浆置换术在重度病毒性肝炎患者中的临床观察

目的:探讨应用人工血浆置换机进行人工肝血浆置换术,对重度病毒性肝炎患者的疗效。方法:选取本院收治的重度病毒性肝炎患者73例,依据治疗方式不同分组,分为观察组(38例)和对照组(35例),对照组以基础内科综合治疗,观察组基于对照组,加用人工肝血浆置换术。比较两组治疗1d后肝功能指标变化及副反应情况。结果:治疗后,观察组AST(67.13±7.63)U/L、ALT(101.57±13.56)U/L、STB(34.73±3.73)μmol/L、TP(62.74±5.82)g/L和PTA(41.05±6.12)%显著低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组副反应率(21.05%)和对照组(14.29%)差异不显著(P>0.05)。结论:对于重度病毒性肝炎患者,可采取人工血浆置换机实施人工肝血浆置换术,能够显著改善患者肝功能,且副反应较少,适宜临床应用。