人工血管移植动静脉造瘘术在慢性肾功能衰竭患者中的应用

目的 探讨人工血管在建立血液透析通路中的作用.方法 对32例慢性肾功能衰竭患者采用人工血管移植肱动脉-肘静脉造瘘术建立血液透析通路,观察分析术后疗效.结果 随访8~15个月,1例造瘘术后2个月内反复出现血栓形成,归于失败,1例术后远端肢体肿胀明显,被迫将人工血管取出,3例在术后1年出现血栓,取栓后恢复通畅,其余所有患者动静脉吻合口通畅,血流量充足.结论 在自身无可供血管进行造瘘时,采用人工血管移植动静脉造瘘术,不失为一种有效的手术方法.

人工血管移植动静脉造瘘术在慢性肾功能衰竭患者中的疗效研究

目的:探讨人工血管移植动静脉造瘘术治疗慢性肾功能衰竭的临床效果。方法:对我院2014年10月—2015年10月期间收治的80例慢性肾功能衰竭患者予以分组研究,按照随机对照法均分为两组,即对照组与实验组,各组40例。对照组采用腹膜透析方法治疗,实验组采用人工血管移植动静脉造瘘术治疗,比较两组临床疗效。结果:实验组患者治疗总有效率为95%,高于对照组患者的85%,差异明显(P<0.05);实验组患者治疗满意率为95%,高于对照组患者的65%,差异明显(P<0.05);两组患者治疗前BUN、Cr、Ccr水平差异不明显(P>0.05);治疗后,实验组患者BUN、Cr水平均低于对照组患者,Ccr水平高于对照组患者,差异明显(P<0.05)。结论:慢性肾功能衰竭患者采用人工血管移植动静脉造瘘术治疗效果更加确切,可明显改善患者肾功能,是一种值得临床应用与普及的治疗方式。

超声诊断仪在尿毒症患者人工动静脉造瘘血管中的应用效果观察

观察超声诊断仪在尿毒症患者人工动静脉造瘘血管中的应用效果,分析其对血管通畅性的评估和血管并发症检测的临床价值。人工动静脉造瘘是尿毒症患者进行血液透析的重要途径,超声诊断技术能够无创且实时地评估造瘘血管的功能状态,以便及时发现并处理可能的并发症,从而提高透析效率和患者生活质量。方法 本研究选取2022年3月至2024年3月期间在我院接受治疗的尿毒症患者90例,按随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(45例)。观察组患者在人工动静脉造瘘术后接受超声诊断仪评估血管状况,对照组仅接受常规临床检查。两组患者在术后1个月、3个月、6个月时分别进行血管通畅性和并发症发生率的评估。采用多普勒超声技术测量血流速度、内径和血管壁厚度等参数,同时记录各类并发症(如血栓形成、狭窄等)发生情况,并分析两组数据的差异。结果 观察组患者术后1个月、3个月和6个月的血管通畅率分别为97.8%、93.3%和91.1%,显著高于对照组的91.1%、86.7%和82.2%(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,术后6个月血栓形成发生率为8.9%,狭窄发生率为6.7%,均明显低于对照组的17.8%和15.6%(P<0.05)。超声检测的血流速度、内径和血管壁厚度等参数在术后不同时间点均优于对照组(P<0.05)。结论 超声诊断仪在尿毒症患者人工动静脉造瘘血管评估中的应用具有显著的临床价值,能够有效提高造瘘血管的通畅率,降低血栓和狭窄等并发症的发生率,从而提高患者透析治疗的质量。该技术操作简便、无创性强,适合在临床推广应用。

人工血管动静脉内瘘移植物感染的危险因素

目的 探讨终末期肾病患者人工血管动静脉内瘘移植物感染的危险因素。方法 收集2018年1月至2022年9月于首都医科大学附属北京同仁医院接受透析治疗的150例终末期肾病患者的临床资料,按照术后是否发生人工血管动静脉内瘘移植物感染分为感染组(n=17)和对照组(n=133)。采用多因素Logistic回归模型分析终末期肾病患者术后发生人工血管动静脉内瘘移植物感染的危险因素。结果 感染组的年龄、糖尿病患者比例、长期服用免疫抑制剂的患者比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥65岁、糖尿病及长期服用免疫抑制剂均是终末期肾病患者术后发生人工血管动静脉内瘘移植物感染的独立危险因素(P﹤0.05)。结论 人工血管动静脉内瘘成形术后会发生一定比例的移植物感染,年龄、糖尿病及长期服用免疫抑制剂均与终末期肾病患者人工血管动静脉内瘘成形术后发生移植物感染有关,应做好预防并及时复查。

自体血管移植动静脉造瘘术的临床应用

目的 探讨自体血管移植进行动静造瘘术临床应用的可行性。 方法 1997年 10月～ 2 0 0 2年 7月对 7例肾功能衰竭患者选择大隐静脉移植 ,进行前臂的动静脉造瘘术。其中男 3例 ,女 4例 ,年龄 4 7～ 76岁。慢性肾小球肾炎 2例 ,糖尿病肾病 5例。手术选择血管较粗直的大隐静脉 ,将大隐静脉在前臂内侧行直线或 U形搭桥 ,进行桡动脉或肱动脉与头静脉、或贵要静脉、或肘正中静脉吻合。 结果 术后随访 15～ 32个月 ,动 -静脉瘘管均获成功 ,全部患者均能在临床定期进行血液透析 ,无假性动脉瘤形成。 结论 自体血管移植动 -静脉造瘘术是一种手术操作简便、取材容易、价格低廉和符合临床需要的方法 ,能够弥补血管造瘘术失败或前臂无血管造瘘的动 -静脉造瘘方式。

血液透析患者人工血管移植动静脉内瘘术

目的：探讨因上肢血管耗竭不能建立血管通路的尿毒症患者,通过建立股部人工血管移植动静脉内瘘术行血液透析的必要性. 方法：2011年7月至2014年3月15例尿毒症维持性血液透析患者行右侧股部股（浅）动脉-大隐静脉人工血管移植内瘘术,对手术方式及效果进行评价. 结果：15例患者手术均成功且无并发症,术后内瘘通畅,血液透析时血流量＞230 ml/min.所有患者随访3～34月,除1例患者术后半年出现血栓形成,取栓成功,半年后再次堵塞取栓失败后改留置右侧颈内静脉半永久导管维持透析.1例血清肿形成大半年后行手术清除,未影响内瘘使用.应用多重线性回归分析结果显示,超滤率、收缩压、血磷、总胆固醇、三酰甘油是内瘘血栓形成独立影响因素,差异有统计学意义. 结论：对上肢血管条件无法行人工血管移植的尿毒症患者,选择股部人工血管移植作为新的血管通路,是有效实用的方法.减少超滤率、预防透析低血压、控制高黏滞血症及高磷血症可减少内瘘血栓形成.

节段性自体血管移植于动静脉造瘘术中的临床应用体会

选取我院2010年1月~2012年2月收治的42例因肾功能衰竭行大隐静脉移植患者,采取前臂动静脉造瘘术。其中糖尿病肾病28例,慢性肾小球肾炎14例。术中选择血管较粗直大隐静脉,经前臂内侧,于大隐静脉经内侧行U形搭桥及前臂内侧直线搭桥,实施股动脉、桡动脉,头静脉、肘正中静脉及贵要动脉吻合。结果经术后随访24个月,所有行动静脉造瘘术患者均完全获得手术成功,均能完成预期透析,未出现假性动脉瘤,恢复较好,无严重并发症发生。采取节段性自体血管移植术实施动静脉造瘘术,其操作简单,手术具有较好经济性,取材便捷,可满足临床血液透析需要,能针对血管造瘘术失败进行有效弥补的动静脉造瘘方案,安全性较高,值得临床进一步推广使用。

节段性自体血管移植在动静脉造瘘术中的临床效果观察

目的研究在动静脉造瘘术的进行过程中,节段性自体血管移植的效果。方法选取我院于2015年3月至2016年3月所收治的肾功能衰竭患者30例,行大隐静脉移植术治疗,进行前壁的动静脉造瘘术,在30例患者中,18例男性,12例女性,20例为慢性肾小球肾炎患者,10例为糖尿病肾病患者。对所有患者术后情况进行分析记录。结果手术完成后,对所有患者进行为期至少1年的随访,行动静脉瘘管后,所有患者均成功,且可以按时行血液透析,未出现假性动脉瘤的情况。结论行自体血管移植,可以优化手术流程,且价格低廉,适合当今临床发展情况,这对于临床研究是具有重要意义的。

品管圈模式在人工血管移植动静脉造瘘患者健康教育中的应用

目的探讨品管圈模式在人工血管移植动静脉造瘘患者健康教育中的应用效果。方法将67例人工血管移植动静脉造瘘患者分为活动前(对照组)和活动后(观察组),对照组给予常规健康宣教,观察组采用品管圈模式进行健康教育管理,比较两组患者在健康教育依从性、术后并发症(人工血管栓塞)发生率、二次通畅率、患者满意度的变化。结果健康教育依从性观察组为96.9%,对照组为73.8%,目标达成率为109.12%,与对照组相比,观察组术后并发症(人工血管栓塞)发生率下降,二次通畅率提高,患者满意度上升。活动前后两组患者健康教育依从性、并发症(人工血管栓塞)发生率、二次通畅率、满意度方面进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用品管圈模式对人工血管移植动静脉造瘘患者进行健康教育管理,可提高患者依从性,增加二次通畅率,减少人工血管栓塞发生率,提高护士工作效率,提高患者满意度。

人工动静脉内瘘术前彩色多普勒超声监测血管的应用价值

血液透析是目前治疗终末期肾病的有效方法之一, 建立和维持一个有效的血管通路是血液净化顺利进行的前提.多项研究指南均认为自体动静脉内瘘是透析患者的第一选择.本组总结我院70例头静脉和桡动脉内瘘手术患者,应用彩色多普勒超声比较术前、术后头静脉、桡动脉内径及血流量,旨在了解术前超声在选择适宜的吻合动静脉,评价动静脉内瘘血流情况中的作用.

多磺酸粘多糖软膏对人工血管动静脉内瘘术后血栓形成的疗效观察

目的探讨多磺酸粘多糖软膏预防人工血管动静脉内瘘术后血栓形成的临床疗效。方法收集2018年1月至2019年12月于亳州市人民医院/安徽医科大学附属亳州医院接受人工血管动静脉内瘘术的85例终末期肾病患者临床资料,根据术后干预方法不同分为观察组(n=43)和对照组(n=42)。检测并比较两组患者凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)];测量肱动脉与头静脉的管径和血流动力学指标(峰值血流、阻力指数、血流量);统计两组患者干预6个月后并发症发生情况(血管狭窄、硬化或栓塞)。结果干预6个月后,对照组患者APTT短于观察组患者,D-D水平高于观察组患者;对照组患者肱动脉的峰值血流和血流量低于观察组患者;头静脉的管径和血流量低于观察组患者,阻力指数高于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05);干预6个月后,观察组患者并发症发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用多磺酸粘多糖软膏对人工血管动静脉内瘘术后患者进行干预有利于维持内瘘血管的成熟功能、维持血流动力学水平,对于防止血管硬化及栓塞形成有一定的临床价值。

应用自体血管移植行动静脉造瘘术13例

目的 总结自体血管移植在动静脉造瘘术中的临床应用疗效. 方法 2008年7月—2013年12月采用自体血管移植行前臂动静脉造瘘术13例. 结果 本组行桡动脉贵要静脉端—侧吻合3例,与肘正中静脉端—侧吻合3例,肱动脉与贵要静脉端—侧吻合7例,均将移植静脉行＂U＂形搭桥术. 术后随访12-30个月,均穿刺容易,能满足血透需要,未见假性血管瘤形成. 未发生切口感染或移植血管感染现象. 结论 自体大隐静脉移植制作动静脉内瘘取材容易,静脉动脉化良好,穿刺方便、血流量充分,符合临床血透治疗需要,是多次造瘘治疗后或前臂血管缺如时理想的动静脉造瘘术式选择.

一体化血管通路分级授权管理在连续人工血管移植动静脉内瘘术的血液透析患者中的应用

目的观察一体化血管通路分级授权管理在AVG的血液透析患者中的应用效果。方法90例于我院进行AVG成功的血液透析患者。分为对照组(常规血管通路管理)和观察组(基于一体化血管通路分级授权管理)各45例。比较两组一次穿刺成功率、NRS评分、内瘘并发症发生率及干预前后SF-36评分。结果观察组一次穿刺成功率、SF-36得分明显高于对照组,内瘘并发症发生率显著低于对照组,NRS评分明显优于对照组(P<0.05)。结论一体化血管通路分级授权管理有利于提高连续AVG穿刺效果,有效避免内瘘并发症发生,同时有助于提升血液透析患者生活质量。

人工动静脉造瘘术后静脉瘤样扩张治疗前后超声表现1例

患者男，44岁，左上肢动静脉造瘘术后静脉瘤样扩张9年。体格检查：左上肘窝处（动静脉造瘘处）可见长约5cm手术切口愈合瘢痕，其近侧及远侧浅静脉瘤样扩张包块5个，突出皮肤表面约3cm，大小约4cm×4cm，触之有搏动感和震颤，皮温较对侧高，可闻及粗糙连续性血管杂音，近心端瘤样扩张血管处触痛．局部皮肤发红。

人流术后子宫动静脉瘘1例

人工流产术后合并子宫动静脉瘘(uterine arteriovenous fistula,UAVF)是临床上罕见病例,O’Brien等[1]报道,UAVF发病率约为4.5%。子宫动静脉瘘在临床上容易和妊娠相关的疾病混淆,使得临床处理相对棘手,也是妊娠的不良结局之一,现报告一例人工流产术后合并子宫动静脉瘘的诊治过程,旨在加强临床医生对该病诊断和治疗的认知。1临床资料患者,女性,27岁。

血液透析人工血管动静脉内瘘术及术后闭塞的治疗

目的:探讨血液透析人工血管动静脉内瘘与术后闭塞的治疗。方法:选择2012年12月至2015年12于我院行上臂人工血管襻式造瘘术的60例患者作为此次研究对象,回顾性分析全部患者的人工血管动静脉内瘘通畅率与并发症发生情况。结果:60例患者围手术期死亡率为0.0%;1年初级通畅率是71.7%(43/60),累积次级通畅率是91.7%(55/60);2年初级通畅率是58.3%(35/60),累积次级通畅率是81.7%(49/60)。静脉端吻合口狭窄2例(3.3%),人工血管初期闭塞26例(43.3%),肢体肿胀20例(33.3%)。人工血管初期闭塞或狭窄28例通过对症治疗后最终累计人工血管闭塞减少至12例。结论:人工血管动静脉内瘘术是自体静脉条件差血液透析治疗患者的有效治疗方法,对不同原因导致的人工血管闭塞给予针对性治疗可以有效增长人工血管的使用时长。

人工血管动静脉内瘘术后肢体肿胀的原因及防治

血液透析是慢性肾功能不全终末期患者赖以生存的肾脏替代治疗方法之一。良好的血管通路是保障透析治疗能够正常进行的必要条件，是患者的生命线。自体动静脉内瘘（arteriovenous fistula，AVF）是透析通路的首选，但部分患者由于自身血管条件差，尤其近些年来，随着患者透析时间延长，人口老龄化，