关节镜下LARS人工韧带重建膝前交叉韧带的临床效果分析

目的观察关节镜下行LARS人工韧带重建术治疗前交叉韧带(ACL)损伤的临床效果。方法回顾分析东莞市中山大学附属东华医院2012年6月至2015年1月行LARS人工韧带重建术治疗的32例膝关节ACL损伤患者的临床资料,比较患者治疗前后的膝关节功能。结果术后1、3、6、12个月患者的膝关节Lysholm评分较治疗前明显增高(P<0.05)。前抽屉试验、Lachman试验和轴移试验由治疗前的阳性转为阴性。结论关节镜下行LARS人工韧带重建ACL治疗交叉损伤短期效果显著,能迅速改善患者膝关节功能,值得临床研究推广。

膝关节镜下LARS人工韧带重建同侧膝关节前交叉韧带及后交叉韧带的初步临床效果

目的:分析膝关节镜下LARS人工韧带重建同侧膝关节前交叉韧带及后交叉韧带的初步临床效果。方法:回顾性分析我院2008-01~2013-01行膝关节镜下LARS人工韧带重建治疗的42例患者临床资料,分析其临床治疗效果。结果:术后3年随访,42例患者优良率为95.2%;术前术后Lysholm评分、IKDC评分、生物力学指标相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节镜下LARS人工韧带重建同侧膝关节前交叉韧带及后交叉韧带能获得比较好的稳定性和解剖学重建,为患者膝关节功能恢复提供强有力的帮助,值得推广使用。

关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带术的护理配合

目的：总结关节镜下人工韧带重建后交叉韧带的手术护理配合要点。方法回顾性总结分析2009年1月～2012年12月51例关节镜下采.用LARS人工韧带重建后交叉韧带患者围手术期护理体会。结果术后随访3月～2年，51例患者术后膝关节KDC评分39例为优，12例为良，优良率为100.0%。平均手术时间（70.0＆#177;6.0）min，出血量（50.0＆#177;3.6）ml。结论充分的术前准备，对LARS人工韧带的充分熟悉，熟练、精准的手术护理配合对于关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带的成功具有重要的意义。

LARS人工韧带重建后交叉韧带再断裂一例报道

LARS人工韧带自2004年被引进国内后逐渐为同行所接受，并且取得了较好的短期临床效果。我科从2005年开始应用LARS韧带，大部分病例的效果较为理想，而其中一例在重建一年后由于再次外伤而导致后LARS韧带断裂，现报道如下。

对苯二甲酸乙二醇酯人工韧带重建前交叉韧带研究进展

20世纪80～90年代,各种材料制造的人工韧带如雨后春笋般涌现出来,被用于前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）重建。由于材料生物相容性较差和韧带整体结构设计的缺陷,人工韧带重建ACL术后2年的失败率达60%,大多数人工韧带已被临床淘汰。自体和异体移植物都存在固有的缺陷,近年来人工韧带重新受到关注。经过改良的人工韧带重建ACL的临床研究逐渐增多,

人工韧带重建前交叉韧带的膝关节功能评价

目的探讨韧带增强重建系统(LARS)人工韧带重建前交叉韧带(ACL)手术的临床效果。方法采用随机数字表法将我院2011年9月至2013年5月收治的60例ACL损伤患者分为LARS组和自体腘肌腱(ST/G组)组,各30例,比较2组患者治疗前与治疗后3、6、9、18个月的Lysholm评分、主客观IKDC评分、末次随访的临床疗效及骨隧道扩大情况的差异。结果LARS组扶拐下地时间、弃拐行走时间、恢复运动时间3项指标均显著短于ST/G组(P<0.05)。与术前相比,2组Lysholm评分及IKDC评分术后3、6、9、18个月均显著好转(P<0.05);术前2组Lysholm评分及IKDC评分比较差异不显著(P>0.05);术后3、6、9个月LARS组Lysholm评分及IKDC评分显著优于ST/G组,至术后18个月2组患者的Lysholm评分及IKDC评分差异不显著(P>0.05)。末次随访时,LARS组疗效分布显著优于ST/G组(P<0.05);LARS组优良率93.33%高于ST/G组的76.67%,但差异不显著(P>0.05)。LARS组共6例患者出现骨隧道扩大,ST/G组14例患者出现骨隧道扩大,ST/G组出现骨隧道扩大率显著高于LARS组(P<0.05)。结论韧带增强重建系统人工韧带重建前交叉韧带较自体腘肌腱重建能够显著加快患者的恢复,同时提高术后疗效及降低术后骨隧道扩大的发生率。

关节镜下一期LARS人工韧带重建术在多发膝关节韧带损伤修补中的应用

目的探究关节镜下一期韧带高级加固系统(LARS)人工韧带重建术在多发膝关节韧带损伤修补中的应用效果,为临床诊疗提供参考依据。方法选择2017年6月至2018年6月在陕西省第五人民医院治疗的多发膝关节韧带损伤患者32例为研究对象。经CT、MRI检测发现22例患者出现前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)与内侧副韧带(MCL)损伤,10例有ACL、PCL与后外侧角(PLC)损伤。对所有患者实施关节镜下一期LARS人工韧带重建术,实施麻醉后进行交叉韧带、侧副韧带手术。并于1年后随访时,选择前后抽屉、Lachman测试、Lysholm评分以及膝关节活动度对膝关节功能进行评估。结果32例患者手术均顺利结束,未出现并发症,且全部患者术后诊断与术前相同;手术前3例伴发腓总神经损伤患者经营养神经治疗后均得到不同程度的恢复;所有患者均获得随访,随访时间6~14个月,平均(11.52±1.26)个月;患者骨折、撕裂的半月板等均愈合,深静脉血栓成功溶解;最后一次随访时对所有患者进行膝内外翻应力测试,结果显示基本正常或正常,通过前后抽屉、Lachman测试显示均为阴性,移位距离关于胫骨前后的均小于5 mm,且患者没有出现自觉性症状,通过MRI、CT显示胫骨股骨隧道、腱骨成功愈合、内固定物的位置不发生变化、重建的韧带走行与重塑好;3例伴发腓总神经损伤患者手术1年后基本恢复感觉运动;所有患者术后1年Lysholm评分为(92.43±1.84)分,明显高于术前的(40.52±3.17)分,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者主动膝关节活动度平均为(122.64±8.34)°,明显高于术前的(87.24±5.97)°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下一期LARS人工韧带重建术治疗多发膝关节韧带损伤患者疗效显著,值得推广应用。

关节镜下先进人工韧带加强系统人工韧带重建膝关节后交叉韧带

目的探讨关节镜下应用先进人工韧带加强系统(LARS)人工韧带重建膝关节后交叉韧带(PCL)的可行性及近期疗效。方法选择PCL损伤的患者15例,后抽屉试验为Ⅱ～Ⅲ度,均存在后方不稳定的症状和体征,但无后外角等严重复合损伤。应用法国LARS人工韧带于关节镜下行单束重建膝关节PCL术。比较术前与术后随访3、6及12个月的Lysholm、Tegner评分。结果术后无1例发生严重的并发症,无滑膜炎产生,无韧带断裂和松动。术后3、6及12个月的Lysholm评分分别为(73.87±3.16)、(90.14±1.99)及(90.86±1.17)分,均显著高于术前的(48.8±5.11)分(P值均<0.01),术后6个月与12个月的Lysholm评分的差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6及12个月的Tegner评分分别为(5.60±0.51)、(7.53±0.52)及(7.73±0.46)分,均显著高于术前的(1.93±0.96)分(P值均<0.01),术后6个月与术后12个月的Tegner评分的差异无统计学意义(P>0.05)。根据国际膝关节评分委员会的评分标准分级为A12例,B3例。结论对于单纯性膝关节PCL断裂并有手术指征的患者,采用关节镜下LARS人工韧带重建PCL的创伤小,可取得较好的疗效。

膝关节镜下人工韧带重建膝前交叉韧带患者的手术配合

膝关节前后交叉韧带断裂是常见的膝关节损伤，治疗不当导致膝关节不稳，引起膝关节继发性损伤和关节过早病变，从而影响关节的功能。因此，这些韧带一旦断裂就应修复重建。我院2008年2月-2009年10月对20例膝关节前后交叉韧带损伤患者行膝关节镜下韧带重建，取得良好的效果，现报道如下。

人工韧带重建喙锁韧带与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的对照研究

目的对比人工韧带重建喙锁韧带与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的效果。方法选取2016年1月—2017年5月我科46例TosayⅢ型肩锁关节脱位患者,以随机抽签分类法将所有患者分为参照组和研究组,每组23例。参照组采用锁骨钩钢板治疗,研究组采用人工韧带重建喙锁韧带治疗,对比2组患者的治疗效果以及肩关节功能评定优良率。结果与参照组相比,研究组患者的治疗总有效率和肩关节功能评定优良率更高(P<0.05)。结论采用人工韧带重建喙锁韧带治疗TosayⅢ型肩锁关节脱位效果显著,肩关节功能评定优良率较高,值得临床借鉴。

用人工韧带重建距腓前韧带和跟腓韧带的方法治疗踝关节外侧不稳的效果

目的:观察用人工韧带重建距腓前韧带和跟腓韧带的方法治疗踝关节外侧不稳的临床效果.方法:选择2014年6月至2016年8月期间在某医院就诊的24例踝关节外侧不稳患者为研究对象.对这24例患者均采用人工韧带重建距腓前韧带和跟腓韧带的方法进行治疗.治疗结束后,观察这24例患者术后疼痛的程度、住院的时间及踝关节功能恢复的效果.结果:这24例患者平均的住院时间为(10.4±3.6)d.与接受手术前相比,接受手术后这24例患者的VAS评分较低,手术结束1年后其AOFAS踝-后足评分系统的评分较高,P<0.05.结论:用人工韧带重建距腓前韧带和跟腓韧带的方法治疗踝关节外侧不稳可有效地改善患者踝关节的功能,减轻其术后疼痛的程度,促进其康复.

面部人工韧带重建联合自体脂肪移植在面部年轻化中的应用

目的:分析面部人工韧带重建联合自体脂肪移植在面部年轻化中的效果。方法:研究阶段为2016年1月～2018年1月,共纳入研究对象32例,均为想要实现面部年轻化的求美者,分析采用面部人工韧带重建联合自体脂肪移植的效果。结果:治疗前后32例研究对象的面部老化皱纹评分有明显差异,P<0.05;32例患者出现1例短暂眼睛不闭合,2例面部肌肉无力,经过1个月恢复并发症消失,均无严重并发症发生。结论:针对想要实现面部年轻化的求美者而言采用人工韧带重建术联合面部自体脂肪移植可实现对衰老面部皮肤的有效提升,术后并发症少,求美者可获得良好效果,值得临床应用与推广。

关节镜辅助下膝关节交叉韧带损伤伴僵直同时进行松解及人工韧带重建的应用研究

目的对膝关节交叉韧带损伤伴僵直的患者采用在关节镜辅助下同时松解及人工韧带重建术治疗与分期松解再重建两种方法进行疗效评价。方法对27例膝关节交叉韧带损伤伴僵直的患者进行了手术治疗，其中14例患者先行膝关节僵直松解术，术后进行功能锻炼，二期再行交叉韧带重建术（A组）；另外13例患者在关节镜下同时进行松解及人工韧带重建术（B组）。比较两组患者术后膝关节活动功能恢复情况和术后住院时间。结果术后膝关节活动度A组患者由术前的30°～75°（640°±3．7°）提高到90°～150°（1230°±8．5°），B组患者由术前的35°～80°（71．0°±3．5°）提高到90°～145°（1180°±91°），两组的差异无统计学意义（P〉0.05）；Lysholm评分A组患者由术前的45～70（610±41）分提高到80～95（860±56）分，B组患者由术前的51～72（630±45）分提高到78～94（840±53）分，两组的差异也无统计学意义（P〉O．05）。两组患者术后Lachman试验、前后抽屉试验、轴移试验均在正常范围。术后住院时间A组患者16～28（20．0±2．8）d，B组患者7～15（100±16）d，两组的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在关节镜辅助下同时松解及人工韧带重建术治疗膝关节交叉韧带损伤伴僵直，不但可以达到分期手术同样良好的疗效，而且可以消除患者二次手术的痛苦，缩短住院时间，减轻患者的经济负担，取得更好的整体效果。

关节镜下LARS人工韧带重建PCL的有效性分析

目的:探究关节镜下韧带先进加强系统(LARS)人工韧带重建后交叉韧带(PCL)的有效性。方法:选择2016年5月10日至2017年5月10日在佛山市科技大学附属第五医院就诊的60例膝关节前交叉韧带(ACL)损伤患者,患者均给予关节镜下PCL重建手术治疗,对其治疗效果进行分析。结果:患者术前的膝关节功能评分为(23.56±10.45)分,对所有患者术后进行12个月的病情随访,得知膝关节功能评分为(88.45±3.65)分,治疗后的评分明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对PCL损伤患者给予关节镜下LARS人工韧带重建的效果显著,便于改善其膝关节功能,安全有效。

关节镜下应用LARS人工韧带重建膝后交叉韧带的临床效果观察

目的探讨在关节镜下应用LARS人工韧带重建膝后交叉韧带的临床效果。方法选取2015年6月—2017年6月来我院就诊的膝后交叉韧带损伤患者23例作为研究对象,对所有患者均行LARS人工韧带移植重建术治疗,对比治疗前后膝关节活动度以及膝关节评分情况。结果术后对患者进行随访,并对患者的膝关节功能进行评估,术后患者膝关节活动度大于术前,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);术后患者的Lysholm评分相比于术前明显较高,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在关节镜下对膝后交叉韧带损伤患者行LARS人工韧带移植重建术治疗,具有抗拉强度高、术后恢复较快以及创伤较小的特点,临床治疗效果较优,LARS人工韧带可作为抑制韧带的主要材料。

人工韧带重建和拉力螺钉固定治疗下胫腓联合损伤的疗效比较

下胫腓联合损伤是骨科常见疾病，约占踝关节骨折的10％。下胫腓联合是一个可微动的滑膜关节，在下胫腓韧带复合体的协同作用下，可随踝关节和小腿的运动而出现旋转和平移的复合运动，同时可对抗胫、腓骨分离趋势的轴向、旋转、平移应力。既往采用拉力螺钉内固定修复下胫腓联合损伤，但术后可能出现螺钉松动、断裂，以及为了保护此拉力螺钉而采取延迟负重等问题。

关节镜下LARS人工韧带重建前交叉韧带

膝关节前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）损伤后自愈能力差，移植重建是目前治疗的主要手段。常用的移植物有很多种，其中最常用的是自体髌韧带和半腱肌腱，但供区并发症问题一直影响最终疗效。我院2006年6～12月采用法国产LARS（1igament advancement reinforcement system）人工韧带进行关节镜下ACL重建21例，效果满意，现报告如下。

膝关节镜下LARS人工韧带重建ACL的围手术期护理

膝关节前交叉韧带（ACL）损伤是较为常见而又严重的运动性损伤,治疗不当将会导致膝关节功能性不稳,并可引起一系列后遗病变,严重影响膝关节运动功能。2008年5月-2011年4月,我院对12例ACL损伤患者行关节镜下LARS人工韧带重建ACL手术，近期疗效满意，现将有关护理报道如下。