1例骨盆骨肉瘤切除+人工骨盆置换术围手术期护理

通过总结1例骨盆骨肉瘤患者手术前后的护理,提示护理人员高度重视术前心理护理、术后生命体征监测、保持正确体位、切口护理、饮食护理、功能锻炼等,可保证手术的成功。

围术期个案护理模式在行人工瓣膜置换术患者中的应用

人工瓣膜置换术通常用于严重瓣膜病变的患者,如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等。由于手术过程复杂且侵入性强,患者在术后往往面临较长的恢复期,同时伴较高的并发症风险,对患者的心理生理都造成很大的影响。因此,加强行人工瓣膜置换术患者围术期的护理,对减少术后并发,提高手术疗效至关重要。常规护理模式往往局限于应对已出现的症状或问题,难以满足患者的护理需求。个案护理模式是一种针对个体患者需求进行的全面、连续、协调的护理模式,该模式强调以患者为中心,基于患者的生理、心理、社会和精神层面的需求,制定和实施个性化的护理计划[1]。本研究将其应用于行人工瓣膜置换术患者,观察对其血流动力学稳定、术后恢复进程及并发症发生率的影响。

舒适护理对人工膝关节置换术患者的应用效果分析

目的:探究舒适护理对人工膝关节置换术患者的应用效果。方法:选择2022年1月—2023年6月于泰安市中医医院行人工膝关节置换术的患者82例作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各41例。对照组给予常规护理,试验组给予舒适护理。比较两组患者疼痛情况、膝关节功能改善情况、负面情绪。结果:术后4 h,两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);随着人工膝关节置换术术后护理时间的增加,两组患者的VAS评分呈不同程度降低,术后1 d、3 d、5 d,两组VAS评分低于术后4 h,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者膝关节功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者负面情绪评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组焦虑、抑郁评分低于护理前,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理能够缓解人工膝关节置换术患者术后疼痛感,改善膝关节功能及患者的生活习惯,对提升患者的身心健康具有重要作用。

快优康复护理在高龄股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术围手术期的效果研究

目的分析快优康复护理在高龄股骨颈骨折患者行人工髋关节置换围手术期的干预效果。方法选择2021年1—12月泰兴市第二人民医院收治的70例高龄股骨颈骨折行人工髋关节置换术的患者作为研究对象,按照随机数字表法分成研究组与对照组,各35例。对照组实施常规护理,研究组在常规护理基础上实施快优康复护理干预,对比2组护理效果。结果护理后,研究组髋关节功能Harris评分优于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论给予行人工髋关节置换术的高龄股骨颈骨折患者快优康复模式的围手术期护理,能保证髋关节功能最大限度恢复,降低并发症发生率,提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广。

53例人工半骨盆假体置换术后并发症的护理

[目的]总结53例骨盆肿瘤病人接受人工半骨盆假体置换术后并发症治疗及护理要点。[方法]对53例人工半骨盆假体置换术后的病人进行临床观察与护理。[结果]术后有15例切口愈合不良,8例深部感染,1例后尿道损伤,1例坐骨神经损伤,1例深静脉血栓形成及1例肺动脉栓塞,经有效治疗和护理,病人均治愈或好转出院。[结论]术后重视切口护理、早期发现感染征象、及时处理尿道损伤及坐骨神经损伤、积极预防深静脉血栓并发症是提高术后护理质量的重点。

快速康复外科护理对人工全髋关节置换术后疼痛、髋关节功能及睡眠质量的影响

目的探讨快速康复外科护理对人工全髋关节置换术后疼痛和睡眠质量的影响。方法选取2021年1月至2022年12月厦门大学附属第一医院收治的80例人工全髋关节置换术患者,随机将其分入观察组和对照组,每组各40例。对照组患者护理方法为一般性护理,观察组患者在对照组的基础上实施快速康复外科护理。对两组人工全髋关节置换术患者护理后不同时间疼痛程度、护理前后睡眠质量改善情况进行对比分析。结果观察组术后第1天疼痛程度和护理前睡眠质量各项评分与对照组比较无差异(P>0.05);术后第3天观察组疼痛程度评分低于对照组(P<0.05);观察组髋关节功能评分高于对照组(P<0.05);护理后各项睡眠障碍评分均低于对照组(均P<0.05)。结论快速康复外科护理能有效促进人工全髋关节置换术患者的疼痛程度减轻,改善髋关节功能,提高患者的睡眠质量。

基于流程优化的路径式护理联合助行器早期助行在老年人工全髋关节置换术患者中的应用

目的:探讨基于流程优化的路径式护理联合助行器早期助行在老年人工全髋关节置换术患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2022年5月31日行人工全髋关节置换术治疗的80例老年患者作为研究对象,采用随机信封法分为研究组和对照组各40例。对照组采用常规护理模式联合康复训练,研究组在对照组基础上实施基于流程优化的路径式护理联合助行器早期助行,两组均干预1个月并随访6个月。比较两组术后恢复时间、创伤应激指标[采用创伤后应激障碍平民版量表(PCL-C)和心理弹性量表(CD-RISC)]、假体稳定性[采用髋关节功能评分表(Harris)]、日常生活能力[采用Barthel指数评分(BI)]、并发症发生情况。结果:研究组切口愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);干预1个月后,两组PCL-C评分低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);干预1个月后,两组CD-RISC评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);研究组假体下沉位移小于对照组(P<0.05),Harris评分高于对照组(P<0.05);干预1个月、随访6个月后,两组BI得分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对老年人工全髋关节置换术患者实施基于流程优化的路径式护理联合助行器早期助行,可缩短患者术后恢复时间,改善术后创伤应激心理状态,提升患者生活质量,对假体稳定性影响较小。

人工半骨盆置换术的护理

人工半骨盆置换术是治疗髂部原发性恶性肿瘤的手术。此手术切口长,切除范围广,组织损伤大,术中出血多;术后容易发生并发症,补液量大,24h内输液总量最多达1400ml,其中输血8000ml。这些问题给术后护理带来一定难度。

人工全髋关节置换术中针对性手术室护理配合效果及并发症分析

探讨在人工全髋关节置换手术(THA)的护理期间采用针对性手术室护理配合的实际效果。方法 93例THA患者分成研究组(47例;针对性手术室护理配合)以及对照组(46例;常规护理)。结果 在手术时间等临床指标对比上,研究组更为良好,在术后满意度的对比结果中,更高的组别是研究组,而术后并发症更少,P<0.05;在术后血压、呼吸以及心率指标的对比上,改善更为明显的是研究组,而在生理应激、情绪改变方面,研究组也表现为显著性下降(P<0.05)。术前指标对比得出P>0.05。结论 总体而言,针对性手术室护理在THA中展现出理想的效果,且患者术后并发症显著减少。

基于行为转变理论的康复护理方案对人工全髋关节置换术后患者的影响

目的:探讨基于行为转变理论的康复护理方案对人工全髋关节置换术(THR)后患者疼痛及关节功能的影响。方法:将2021年1月1日~12月31日收治的42例接受THR的股骨颈骨折患者作为对照组,实施常规康复护理干预;将2022年1月1日~12月31日收治的42例接受THR的股骨颈骨折患者作为观察组,实施基于行为转变理论的康复护理方案。比较两组恢复时间、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]、抑郁程度[采用抑郁自评量表(SDS)]、焦虑程度[采用焦虑自评量表(SAS)]、髋关节功能(采用Harris髋关节功能评分)、并发症总发生率。结果:观察组下床行功能锻炼时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);干预后7 d、1个月,观察组VAS、SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05);干预后1、6个月,观察组Harris髋关节功能评分高于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将基于行为转变理论的康复护理方案应用于THR后患者,可有效减轻其疼痛感,缓解患者不良情绪,促进髋关节功能恢复。

个性化护理对行人工肝血浆置换术治疗重型肝炎患者负面情绪的影响分析

目的探讨重型肝炎患者接受人工肝血浆置换术治疗期间的个性化护理措施及护理效果。方法选取2023年2月至2024年1月期间于我院接受人工肝血浆置换术治疗的80例重型肝炎患者作为研究对象,分为观察组(个性化护理)和对照组(常规护理)各40例,对比两组的焦虑和抑郁情绪严重程度、遵医行为、护理满意度、生活质量、睡眠质量以及不良反应发生情况。结果评价焦虑、抑郁情绪(护理后),观察组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05);评价遵医行为,观察组的优良率高于对照组(P<0.05);评价护理满意度,观察组的满意度评分高于对照组(P<0.05);评价生活质量(护理后),观察组的健康调查简表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05);评价睡眠质量(护理后),观察组患者的匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于对照组(P<0.05);对比不良反应发生情况,观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论重型肝炎患者接受人工肝血浆置换术治疗期间,个性化的护理的开展,可以减少负面情绪对于病情恢复的不良影响,改善患者的身心状态,提高治疗效果。

术中保温护理在人工髋关节置换术手术室中的应用及对预后影响分析

目的在人工髋关节置换术手术室中实施术中保温护理方案,分析该护理方案的应用效果以及对预后的影响。方法选取本院2020年10月至2023年10月治疗的人工髋关节置换术患者80例,按照护理方式的个体差异性,将其分为对照组(常规手术室护理)、观察组(手术室护理+术中保温护理),每组40例。分析两组不同护理方式的临床应用效果。结果观察组干预后气管拔管时间、麻醉复苏室(PACU)滞留时间、完全清醒时间、麻醉恢复时间、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、凝血功能相关指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(ATPP)、纤维蛋白原(FIB)]、术后并发症(低体温、寒战、心律异常、低氧血症)发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组术中(30 min、60 min)、手术结束时、术后(60 min)核心体温均高于对照组(P<0.05)。结论将术中保温护理运用于人工髋关节置换术手术室护理中,提升患者术后复苏效果,改善凝血功能,减轻应激反应,减少围手术期体温波动幅度,降低低体温、寒战等并发症发生率,有利于改善预后,值得推荐。

快速康复护理在老年人工股骨头置换术后的效果和护理措施观察

目的:研究和观察快速康复护理在老年人工股骨头置换术后的效果和护理措施。方法:选取2018年5月-2021年1月于本院进行老年人工股骨头置换术的100例患者为研究对象。按照数字随机法将其分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用常规护理,观察组采用快速康复护理,对比2组患者术后恢复情况、髋关节功能、生活能力、情绪状态及关节活动度。结果:2组下床活动时间、住院时间和拔管时间比较,组间差异无统计学意义(P<0.05)。护理前,2组Harris髋关节评分系统(HHS)和日常生活能力量表(ADL)评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组HHS和ADL评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS和SDS评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组关节活动度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在护理老年人工股骨头置换术患者期间,对患者实施快速康复护理措施可显著促进患者身体的恢复,有一定的应用价值。

手术室护理在人工全髋关节置换术患者中的应用效果

目的:探讨手术室护理在人工全髋关节置换术患者中的应用效果。方法:选取该院2018年10月-2020年3月收治的84例人工关节置换术患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各42例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用手术室护理。对比2组血压及术中出血量、护理满意度、生命体征指标、手术相关指标、并发症发生情况、心理状态。结果:观察组收缩压、舒张压均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度为95.24%,高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组心率、呼吸均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量、术中输液量均少于对照组,手术、住院时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为2.38%,低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工全髋关节置换术患者采用手术室护理,可有效改善患者血压水平,减少术中出血量,降低其并发症发生率。

基于循证理念的舒适护理结合术后离床锻炼对人工髋关节置换术患者快速康复的效果评价

目的探讨基于循证理念的舒适护理结合术后离床锻炼对人工髋关节置换术患者快速康复的临床效果评价。方法便利选取2021年1月—2022年4月湖北省孝感市孝南区第二人民医院收治的45例行择期髋关节置换术的患者为对照组,2022年5月—2023年8月本院收治的47例行择期髋关节置换术的患者为观察组,对照组予以常规护理,观察组施以基于循证理念的舒适护理结合术后离床锻炼干预,比较两组患者干预前后的快速康复效果、舒适度及预后情况。结果干预后,两组患者疼痛视觉模拟评分低于干预前,Berg平衡量表评分高于干预前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组简化舒适状况量表评分为(93.24±6.15)分,高于对照组的(80.15±7.27)分,差异有统计学意义(t=9.338,P<0.05)。干预后,两组患者日常生活能力量表评分、简化世界卫生组织生活质量测定量表评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症总发生率为2.13%(1/47),低于对照组的17.78%(8/45),差异有统计学意义(χ^(2)=4.730,P<0.05)。结论人工髋关节置换术患者应用基于循证理念的舒适护理结合术后离床锻炼干预,有助于提升患者快速康复效果,获得较高舒适度,且预后良好。

阶段性康复护理干预在行人工髋关节置换术患者中的应用效果

目的探讨阶段性康复干预在行人工髋关节置换术患者中的应用效果。方法选择2020年3月—2021年9月永新县人民医院收治的行人工髋关节置换术的60例患者,采用随机抽样法分为对照组和观察组,各30例。对照组实施常规护理,观察组采取阶段性康复护理干预。比较干预前、干预6个月后2组患者疼痛、肿胀程度、髋关节功能、生活质量,统计2组并发症发生率。结果干预6个月后,观察组患者视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)法评分、肿胀程度评分低于对照组,Harris髋关节功能评分及健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论阶段性康复护理干预能有效减轻行人工髋关节置换术患者术后疼痛、肿胀情况,改善患者髋关节功能及其生活质量,降低并发症发生率。

循证护理在人工全膝关节置换术手术室护理中的应用效果

目的:探讨循证护理在人工全膝关节置换术手术室护理中的应用效果。方法:回顾性选取2022年1月至2023年6月在邳州东大医院行人工全膝关节置换术的患者62例,依据手术室护理方法的不同分为循证护理组(开展手术室循证护理)、传统护理组(开展手术室常规护理),各31例。比较两组的患侧膝关节周径、膝关节屈曲活动度、疼痛程度、膝关节功能、日常生活活动能力、生活质量、临床疗效以及术后并发症发生率。结果:护理后,循证护理组患侧膝关节周径小于传统护理组,膝关节屈曲活动度大于传统护理组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于传统护理组(P<0.05)。护理后,循证护理组美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节功能评分量表评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、简易生活质量量表(SF-36)评分均高于传统护理组(P<0.05)。循证护理组治疗优良率96.77%,显著高于传统护理组的70.97%(P<0.05)。循证护理组术后并发症发生率9.68%,与传统护理组的12.90%对比差异不显著(P>0.05)。结论:将循证护理应用于人工全膝关节置换术的手术室护理中效果显著,对减轻患者术后疼痛、促进膝关节功能恢复、提高生活质量和日常生活活动能力有确切效果。

人工关节置换术后并发肺栓塞的预见性护理

本案例报告了1例老年全膝关节置换术患者术后并发肺栓塞的预见性护理的护理经验,通过对患者高危因素的分析、指脉氧的监测、下肢深静脉血栓的预防等护理,积极预防肺栓塞的发生,从而保障术后患者获得预期的预后效果,降低患者在治疗过程中发生肺栓塞的死亡率,现情况报告如下。This case report reports the nursing experience of an elderly patient with postoperative pulmonary embolism complicated by pulmonary embolism, through the analysis of patients’ high-risk factors, the monitoring of pulse oxygen, the prevention of deep vein thrombosis of the lower limbs, etc., to actively prevent the occurrence of pulmonary embolism, so as to ensure that the postoperative patients obtain the expected prognostic effect and reduce the mortality rate of pulmonary embolism in the course of treatment, as reported below.

加速外科康复护理在人工髋关节置换术后的应用效果

目的分析加速外科康复护理在人工髋关节置换术后的应用效果。方法76例人工髋关节置换术患者随机分为两组。术后,对照组采用常规护理,观察组采用加速外科康复护理。比较两组的干预效果。结果观察组的术后首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组,护理后1、2、3个月的ADL评分高于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论加速外科康复护理在人工髋关节置换术后的应用效果显著,可缩短患者术后康复时间,提升患者的生活能力和护理满意度。

基于中医特色的快速康复护理在人工全髋关节置换术患者的应用效果

目的观察对人工全髋关节置换围术期患者实施基于中医特色的快速康复护理的效果。方法选取2020年1月至2023年12月肇庆市中医院行人工全髋关节置换术患者79例,按随机数表法分为观察组(n=43,接受基于中医特色的快速康复护理)和对照组(n=36,接受常规护理),治疗2周,比较两组的护理成效。结果护理后,观察组视觉模拟评分法(VAS)及中医证候评分低于治疗前,且观察组VAS及中医证候得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的Harris评分高于治疗前,且观察组Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症总发生率、术后引流量、术后排气时间、下床活动时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对人工全髋关节置换术患者的术前、术中及术后恢复,采用具有中医特色的快速康复护理方法能够有效促进患者术后恢复,优化全髋关节功能。因此,该方法在临床实践中具有广泛的推广价值。