加速康复外科理念对人工髋膝关节置换术患者髋关节功能及生活质量的影响研究

探究加速康复外科理念对人工髋膝关节置换术患者生活质量以及髋关节功能的影响。方法 将我院2021年7月-2022年12月60例接受人工髋膝关节置换术患者按随机数字表法分为两组,各30例,对照组:常规治疗康复方法,干预组:加速康复外科理念干预方法,比较两组患者康复情况。结果 干预后,干预组患者髋膝关节功能评分(Harris)、生活质量高于对照组;目测类比评分法(VAS)评分、牛津膝关节评分(OKS)低于对照组;术后恢复时间短于对照组(P<0.05);干预组中有1例患者出现下肢深静脉血栓,对照组中没有,两者之间无统计学意义(P>0.05)。结论 将加速康复外科理念应用在人工髋膝关节置换术可提高患者的髋、膝关节功能和生活质量。

人体体温对PE-UHMW人工髋臼压缩力学性能的影响

模拟人体体温和人体正常步行周期变载荷情况下对超高相对分子质量聚乙烯(PE-UHMW)人工髋臼进行了压缩力学性能的试验研究,并与室温下的试验结果进行了对比。随着温度由室温22℃升高到体温37℃和40℃时,其屈服应力呈明显的下降趋势,分别下降了23．1％和31．9％,由体温37℃升高到40℃时,二者仅差3℃,其屈服应力亦下降了11．5％。同时,随着温度的升高,PE-UHMW试件的压缩应变有明显的增加,且在试验结束后,试件压缩变形的恢复状况亦有明显的差别。试验结果分析表明,在对PE-UHMW人工髋臼进行力学性能相关的分析研究时,不能忽视植入人体后在人体体温作用下其力学性能的改变和下降,人体体温的作用是PE-UHMW人工髋臼出现过早失效的原因之一。

镁硅玉人工髋关节假体周围骨溶解与诱导型一氧化氮合酶、过氧亚硝基阴离子的关系

[目的]观察诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和过氧亚硝基阴离子(ONOO-)在假体周围各区的表达和分布变化,各区iNOS和ONOO-表达与骨溶解程度之间的关系。[方法]临床选取6例镁硅玉人工全髋关节翻修术,手术中按Delee-Charnley髋臼分区法和Gruen股骨分区法,取出松动假体周围各区的假体-骨间界膜,免疫组化法检测iNOS和ONOO-体内生成标志物硝基酪氨酸(NT)的表达,同时以术前X线片,区分假体周围非骨溶解区和骨溶解区。分析并比较iNOS和NT在各个分区中的阳性表达,与骨溶解程度的关系。[结果]髋臼侧Ⅲ区的iNOS阳性细胞率高于Ⅰ、Ⅱ区,股骨侧1、2、6、7区染色阳性细胞率高于3、4、5区(P<0·05);髋臼侧Ⅲ区的NT阳性细胞率明显高于Ⅰ、Ⅱ区,股骨侧阳性细胞率由高到低依次为1、7区,2区,6、4、3、5区(P<0·05);骨溶解区界膜组的iNOS和NT阳性细胞率均明显高于非溶骨区界膜组和OA滑膜组(P<0·01)。[结论]假体周围iNOS和ONOO-的表达具有一定规律性,并与骨溶解程度密切相关。iNOS和ONOO-的异常表达可能是磨损颗粒造成界面骨重建受阻和骨溶解的关键环节之一。

改进型分体螺旋式人工髋的生物力学试验与临床应用

本文对改进型分体螺旋式人工髋进行生物力学试验研究。在髋关节力作用下，给出了关节、股骨内外侧的应力、应变分布曲线。同时对人工髋进行了强刚度试验。生物力学试验结果与临床应用表明，改进型分体螺旋式人工髋能形成牢固的生物学固定，应力传导合理，不易引起置换后的假体松动与断裂，而且应力遮挡很小，有利于骨折愈合。

超高分子量聚乙烯人工髋臼材料压缩性能的红外辐射研究

采用先进的试验设备和方法对超高分子量聚乙烯(UHMW PE)人工髋臼材料在不同的加载速度下进行压缩力学性能试验的同时,对其压缩变形过程进行了热红外辐射温度的监测。对超高分子量聚乙烯人工髋臼材料试验过程中的应力与应变、平均红外辐射温度与应变、平均红外辐射温度与机械功之间的关系进行了分析。试验结果为超高分子量聚乙烯人工髋臼材料在特殊的人体环境中的应用提供了参考。

老年人工髋膝关节置换术后深静脉血栓形成原因分析及护理对策

目的:探讨人工髋、膝关节置换术后深静脉血栓形成的护理经验。方法:从病因预防,术后密切观察病情,加强基础护理,做好预防性抗凝治疗。结果:术后深静脉血栓的发生率明显降低。结论:人工髋、膝关节置换术后应加强治疗与护理,严密观察生命体征,才能减少并发症的发生。

桃红四物汤预防人工髋、膝关节置换术后DVT的临床观察

目的:探究桃红四物汤预防人工髋、膝关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法:84例行人工髋、膝关节置换术患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各42例。对照组患者在术后皮下注射低分子肝素钙进行预防,实验组患者则在术后采用桃红四物汤联合低分子肝素钙进行预防,比较两组患者DVT的发生情况。结果:实验组有1例(2.4%)发生DVT,对照组6例(14.3%)发生DVT,实验组DVT发生低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工髋、膝关节置换术后应用桃红四物汤,可以减少术后引流量,减少术后深静脉血栓形成。

人体体温下UHMWPE人工髋臼材料压缩性能的试验研究

模拟人体体温下对超高分子量聚乙烯(UHMWPE)人工髋臼材料进行了压缩力学性能的试验研究,并与室温下的试验结果进行了对比。当由室温22℃升高到体温37℃和40℃时,其屈服应力呈明显的下降趋势,分别下降了23.1%和31.9%,由体温37℃升高到40℃时,二者仅差3℃,其屈服应力亦下降了11.5%。同时还对不同加载速度下UHMWPE试件压缩变形过程进行了红外辐射温度的监测与分析。不同加载速度下试件压缩变形过程中的红外辐射温度均有明显升高,加载时间越长,试件平均红外辐射温度越高。试验结果分析表明,不能忽视植入人体后UHMWPE人工髋臼局部受压时温度的升高,特别不能忽视植入人体后在人体体温作用下其力学性能的改变和下降,人体体温的作用是UHMWPE人工髋臼出现过早失效的原因之一。本试验研究为UHMWPE材料在人体环境中的应用研究提供了参考。

人工髋支撑关节治疗股骨头缺血性坏死

目的 :研究人工髋支撑关节治疗股骨头缺血性坏死的临床效果。方法 :1996年 4月～ 1998年 12月 8例各种原因引起的股骨头缺血性坏死者行人工髋支撑关节置入手术 ,同时对 6例患者行股骨头髓心减压。Ficat分期Ⅱ期 6例 ,Ⅲ期 1例。结果 :随访 1～ 2 .8年 ,按股骨头缺血性坏死疗效评价标准评价 :优 6例 ,良 2例。结论 :人工髋支撑关节能有效防止早、中期股骨头坏死的发展、塌陷 ,促进其修复痊愈 ,具有创伤小、手术方便、不破坏股骨头残存血管和周围组织结构等特点 ,避免长期卧床给工作和生活带来的不便 。

人工髋、膝关节置换术后深静脉血栓形成的预防护理效果

探讨人工髋、膝关节置换术患者在术后接受护理干预对于深静脉血栓的影响。方法:基于2019年1月到2021年4月我眼接受髋、膝关节手术患者100例,以不同服务方案分为两组。常规组应用传统护理方案。实验组应用预防性护理措施。对比深静脉血栓发生率和护理评价结果。结果:术后到出院期间实验组患者的深静脉血栓发生率明显少于常规组,P<0.05;实验组患者对于术后护理的满意度评价明显高于常规组,P<0.05。结论:人工髋、膝关节置换术患者在术后接受预防护理措施可以有效提高深静脉血栓防控作用,有利于患者术后快速康复,值得推广。

聚乙烯人工髋臼的摩擦学性能研究

本文对聚乙稀—钛合金人工关节进行了摩擦学性能研究,制作了不同分子量和结晶形态的超高分子量聚乙烯试样,测定了它们的机械物理性能。运用弹性流体动力润滑理论,分析了不同分子量(?)白构成润滑膜的能力,制作了'环—环'摩擦副试样,在磨损试验机上进行了'磨损量-时间'关系测定,并观察了三维表面形貌。结果表明:在经历跑合过程后,聚乙烯试样的磨损量均匀增长,而钛合金试样磨损量呈现周期性的波动,但摩擦系数始终保持一平稳数值。

护患角色效能激发模式在人工髋膝关节置换术患者深静脉血栓预防中的应用

目的分析护患角色效能激发模式在人工髋膝关节置换术患者深静脉血栓预防中的应用效果。方法选择2019年1月至2021年1月住院治疗的人工髋膝关节置换术患者104例,根据护理方法的不同分为参照组和研究组,每组52例,参照组患者采用常规护理,研究组在参照组基础上采纳护患角色效能激发模式护理,比较2组SAS评分、SDS评分、VAS评分、治疗依从性、DVT发生率、护理满意度情况。结果研究组SAS评分、SDS评分、VAS评分均低于参照组(P<0.05)。研究组治疗依从性(96.15%)、护理满意度(94.23%)高于参照组(78.85%、73.08%),研究组DVT发生率1.92%低于参照组的(15.38%),(P<0.05)。结论护患角色效能激发模式可有效减轻人工髋膝关节置换术患者消极情绪及疼痛感,提高治疗依从性、患者满意度,降低DVT发生率,值得推广应用。

高龄患者人工髋关节置换术的围手术期护理

目的：总结高龄患者行人工髋关节置换术的护理经验.方法：回顾分析了59例因髋部疾患实施人工关节植换术的高龄患者的临床资料.结果：69例患者均取得满意效果.有2例出现并发症,经对症处理后获愈.经18～24个月随访,患者假体及髋关节功能良好,均能下地行走.结论：高龄患者髋关节置换术患者的护理难度大,需针对不同患者制定出相应的护理计划.术前进行患者身体健康评估,做好心理指导和术前准备及体位练习;术后密切观察病情,根据病人具体情况,遵循个体化、渐进性、全面性三大原则拟定康复计划,强化体位护理、呼吸道护理及泌尿系统护理,指导功能锻炼,是减少手术并发症,促进康复、提高患者术后生活质量的有力保证.

阿司匹林与低分子肝素预防人工髋膝关节置换术后深静脉血栓的效果比较

目的比较阿司匹林与低分子肝素预防人工髋膝关节置换术后深静脉血栓的效果。方法选取2015年5月-2018年1月云南省保山市人民医院接受人工髋膝关节置换术患者120例,根据患者自愿原则分为观察组和对照组,每组60例。术后24 h内,观察组给予阿司匹林100 mg睡前口服,对照组给予低分子肝素钙4100 U睡前腹部皮下注射,2组均联合应用物理方法预防深静脉血栓,比较2组临床疗效、治疗前后下肢静脉血流速度、下肢深静脉血栓形成率、术后出血风险。结果观察组总有效率为90.00%,对照组总有效率为91.67%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组下肢静脉血流速度均高于治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组下肢深静脉血栓形成率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后引流量高于对照组,术后皮下出血发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林预防人工髋膝关节置换术后深静脉血栓疗效好,出血风险低,且管理方便,口服给药即可,性价比高,临床应用价值高。

32例人工髋关节置换的手术配合

目的探讨人工全髋关节置换手术配合的方法。方法回顾性分析32例人工髋关节置换术的手术配合及护理体会。结果本组32例患者术后均无感染等严重并发症发生,随访1年。本组患者术前平均评分47分,术后平均评分86分;优26例,良5例,中1例,96.9%患者可达到优良。无术后关节内感染,无坐骨神经、髂血管等严重损伤,无其他严重并发症发生。结论全髋关节置换手术日益增多,故要求手术护士必须能做好充分准备,术中密切配合,以协助医生顺利完成手术。

人工髋、膝关节置换术后深静脉血栓形成的预防护理

目的:研究人工髋、膝关节置换术后深静脉血栓形成的预防护理干预措施与效果。方法:病例样本为2017年1月至2020年1月海安市人民医院收治的76例人工髋、膝关节置换术患者,分组方式为随机数字表法,平均划分为2组:研究组和对照组,两组样本量保持一致(n=38),对照组患者护理方案为常规基础护理,研究组患者护理方案为深静脉血栓预防性护理干预,研究比较组间护理效果。结果:评估组间术后早期活动、便秘、输血患者例数及住院时间,研究组优于对照组(P<0.05)。评估组间深静脉血栓发生率,研究组低于对照组(P<0.05)。评估组间护理满意度,研究组高于对照组(P<0.05)。结论:将深静脉血栓预防性护理干预应用于人工髋、膝关节置换术护理中可有效预防深静脉血栓形成,值得临床推广应用。

老年人工髋膝关节置换术后深静脉血栓形成的护理方法及效果分析

目的:探讨人工髋膝关节置换术后深静脉血栓形成的护理对策。方法:选取笔者所在医院采取人工髋膝关节置换术的老年患者80例进行研究,80例患者中男37例,女43例。出现膝骨关节炎有33例,股骨头坏死6例,股骨颈骨折31例,股骨转子间骨折10例。对80例老年患者进行预防静脉血栓形成的护理并观察护理效果和并发症发生情况。结果:进行人工髋膝关节置换术的80例老年患者中,进行人工全膝关节置换术有38例,进行人工全髋关节置换术有42例。80例患者在进行置换手术后股静脉血流峰速和平均速度均比手术前有明显的提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。80例患者有3例出现了深静脉血栓,发生率为3.75%。患者总满意度为96.25%。结论:为进行人工髋膝关节置换术的老年患者采取积极的护理,可以减少手术后深静脉血栓的发生。