肝细胞肝癌患者血清LG2m和hPG80表达水平及临床价值研究

目的研究肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者血清层黏连蛋白γ2单体(laminin gamma 2monomer,LG2m)、人循环前胃泌素(human circulating gastrin,hPG80)表达水平及临床价值。方法选取2016年1月~2018年1月成都市双流区第一人民医院收治的128例HCC患者为HCC组,以同期诊治的70例肝脏良性病变患者为良性病变组,以同期体检的70例健康人为对照组。应用酶联免疫吸附试验检测血清LG2m和hPG80水平。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LG2m和hPG80对HCC患者预后的评估价值。Kaplan-Meier生存分析比较不同血清LG2m和hPG80水平HCC患者生存预后差异。COX回归分析影响HCC患者预后的因素。结果HCC组血清LG2m(28.14±3.10ng/L),hPG80(84.83±11.39 ng/L)水平高于良性病变组(9.18±1.74 ng/L,25.10±4.11 ng/L)和对照组(8.24±1.65ng/L,23.15±3.26 ng/L),差异具有统计学意义(t=68.240~76.635,均P<0.05)。TNM分期Ⅲ期、低分化程度、血清AFP>400μg/L患者血清LG2m,hPG80水平高于TNM分期I~Ⅱ期、高中分化程度、AFP≤400μg/L患者,差异具有统计学意义(t=3.216~13.552,均P<0.05)。血清LG2m,hPG80联合检测对HCC患者预后评估的曲线下面积(95%CI)为0.934(0.889~0.961),大于单项指标检测0.813(0.774~0.849),0.896(0.840~0.937)。血清LG2m高表达和低表达HCC患者的五年总体生存率分别为33.33%(21/63),67.69%(44/65)。与血清LG2m低表达HCC患者相比,血清LG2m高表达HCC患者五年累积生存率更低(Log-Rankχ^(2)=19.522,P<0.05)。血清hPG80高表达和低表达HCC患者的五年总体生存率分别为35.48%(22/62),65.15%(43/66)。与血清hPG80低表达HCC患者相比,血清hPG80高表达HCC患者五年累积生存率更低(Log-Rankχ^(2)=12.546,P<0.05)。TNM分期Ⅲ期(OR=1.487,P<0.05)、低分化程度(OR=1.611,P<0.05)、血清AFP≥400μg/L(OR=1.416,P<0.05)、血清LG2m(OR=1.838,P<0.05)高表达、hPG80(OR=1.735,P<0.05)高表达是HCC患者不良预后的独立危险因素。结论HCC患者血清LG2m和hPG80水平升高,两者与TNM分期、肿瘤分化程度及血清AFP水平有关,是评估HCC患者生存预后的血清标志物。