一例人感染高致病性禽流感病毒(H5N1)的流行病学调查

目的通过对1例人感染高致病性禽流感病毒(H5N1)的调查分析,为制定人禽流感预防控制措施提供科学依据。方法采用流行病学调查、临床检查、血清学检查和 RT-PCR、 Real-time PCR 法进行分析和诊断。结果发现1例人感染高致病性禽流感病毒(H5N1),经救治无效因呼吸衰竭死亡。患者有明确的病、死禽接触史。采用隔离治疗、个人防护、医学观察、消毒等措施,疫情得到控制,未出现二代病例。结论需加强禽流感疫情监测,采取综合防控措施,预防疫情再次发生。

湖北省首例人感染高致病性禽流感病例的流行病学调查

目的通过对1例人感染高致病性禽流感病毒(H5N1)的调查分析,为科学防控提供依据。方法采用病例流行病学调查方法,调查病例发病经过、可能的感染来源、传播途径及暴露因素等,医学观察患者的密切接触者,同时对患者进行临床诊治、实验室检测。结果确诊1例人感染高致病性禽流感病毒(H5N1),经救治无效死亡。患者无明确病死禽接触史,有健康禽接触史。实验室检测鼻分泌物和下呼吸道灌洗物均分离出禽流感病毒H5N1,下呼吸道灌洗物禽流感病毒H5N1核酸阳性。患者的密切接触者中均未发现异常临床表现。结论存在感染来源不明的人禽流感病例,需加强不明原因肺炎监测和进一步研究人禽流感有关危险因素。

中国大陆第一例人感染高致病性禽流感流行病学调查分析

目的探讨中国大陆第一例人感染高致病性禽流感感染来源,分析、总结疫情发现与报告、标本采集等方面的经验与不足,为人感染高致病性禽流感防治提供科学依据。方法运用现场流行病学调查与描述流行病学方法。结果患者是由于暴露于病死禽及其所污染的环境而感染;临床医护人员标本采集意识较低、居民对禽流感防治知识及其危害认识不足。结论本例人感染高致病性禽流感为“禽—人”传播,尚无足够的证据证明存在“人传人”现象;建议加大对临床医护人员和居民尤其是农村居民禽流感相关知识的培训,增强临床医护人员对人禽流感的敏感性和标本采集意识,提高普通居民参与禽流感防治的主动性和积极性。

人感染高致病性禽流感H5N1病例流行病学分析

[目的]分析人感染高致病性禽流感H5N1病例的流行病学特点,指导禽流感防控工作。[方法]收集2003年12月至2006年7月各国向世界卫生组织报告的人感染高致病性禽流感病例个案资料进行统计分析。[结果]10个国家共报告人感染高致病性禽流感病例230例,病死率为58.26%;2005年10月以后,有病例报告的国家迅速增加,发病数有逐年递增趋势;在北半球冬春季是禽流感的发病高峰期;全球病例的性别比为0.97,51.5%的病例年龄小于20岁,而中国病例的性别比为0.46,68.4%的病例年龄在20-39岁。[结论]2006年底2007年春可能会出现人感染禽流感的发病高峰,各项防控措施必须加强。

天津市农村地区人感染高致病性禽流感疫情应对能力评估

目的:掌握天津市农村基层医疗部门的基本条件、准备情况及相关人员情况,了解家禽养殖人员的禽流感防治和认知能力等,为禽流感疫情的防控工作提供科学依据。方法:自行设计调查表,采用面对面调查和自填调查表相结合的方法,调查天津市有农村地区的所有12个区县的基层医疗部门的基本条件、准备情况及相关人员情况。结果:天津市农村地区已经具备了一定的防控禽流感的软件和硬件设施,如已经进行了相关知识的培训,贮备了一定的防控物质等,对禽流感具备一定的认知能力,但在如对村医务室缺少冷链冰箱等方面准备不足。结论:适当增加农村地区的经费投入,加大培训力度,确保应对禽流感的能力。

应对中国大陆首起人感染高致病性禽流感病毒(H5N1)疫情的措施与效果评估

目的总结经验教训,为今后人感染高致病性禽流感的防治方法提供依据。方法描述分析湘潭市人感染高致病性禽流感疫情监测系统、现场流行病学调查、应急处置的组织与运作,并对控制效果进行评估。结果利用湘潭市的传染病和突发公共卫生事件信息报告系统,通过实施卫生部“全国不明原因肺炎病例监测方案(试行)”报告并成功处置了我国大陆第一起人感染高致病性禽流感病毒(H5N1)疫情。结论湘潭市各级卫生行政部门、各级CDC和妇幼保健院的信息报告及时,针对疫情的调查和处置积极、迅速、全面、科学。

湖南省3例人感染高致病性禽流感病例流行病学分析

[目的]比较、分析湖南省3例人感染高致病性禽流感（H5N1）确诊病例就诊、诊断与报告以及实验室标本采集、检测情况。[方法]采用描述流行病学方法。[结果]3病例发病后4～7次到不同级别的医疗单位就诊，8～13d才被诊断为“不明原因肺炎病例”并网络报告；11～32d确诊；病后14～37d正式公布。患者发病前均有病死禽接触史或污染环境的暴露史，但只有一起有明确的动物禽流感疫情。标本检测阳性率直接受标本采集的时间和种类的影响。[结论]基层专业人员对人禽流感的敏感性和标本采集意识较差，群众对人禽流感预防知识不足，提示应加强对专业人员的培训，普及防治知识。

人感染高致病性禽流感的诊断和治疗

人感染高致病性禽流感是指在接触该病毒感染的病／死禽后出现的人体H5N1病毒感染。在2003年下半年世界上多个国家暴发了家禽和野生禽类的H5N1病毒感染，导致人类患病率增加。截止2007年10月25日，由WHO报道的全球确诊病例共332例，其中204例患者死亡，病死率高达61．45％，我国确诊病例共25例，16例患者死亡，病死率为64％。从住院患者的临床资料分析显示，呼吸衰竭是最常见的并发症，许多患者的病情迅速进展至急性呼吸窘迫综合征（ARDS），甚至多器官功能衰竭。发现晚、病情重、进展快、病死率高是现阶段人感染高致病性禽流感的特点。如何及时发现患者并予以适当的治疗，改善患者的预后，是我国临床医务工作者工作中的重点和难点。

鄂州市首例人感染高致病性禽流感病毒(H5N1)病例报告

2010年05月31日鄂州市疾病预防控制中心接到鄂州市中心医院报告1例不明原因重症肺炎病例,患者女性,22岁,怀孕5个月。2010年05月20日左右出现畏寒、发热、体温39.2℃。发病前曾参与死鸡宰杀后的拔毛并食用了少量病死鸡肉。

安徽省人感染高致病性禽流感健康传播项目效果评价

目的：评价在家禽养殖和加工／销售人员开展“预防人感染高致病性禽流感健康传播项目”的效果。方法：抽取安徽省两个项目县部分家禽养殖和加工／销售人员，采取小组访谈和问卷调查的方法评价项目干预前后知信行变化。结果：干预前后家禽养殖和加工／销售人员在禽流感预防的核心信息的知晓率由干预前的30．0％～57．5％提高到55．9％～88．2％，对国家预防和控制禽流感相关政策持赞同态度的由干预前的67．5％～82．5％上升到85．3～97．1％，认为自己作用非常重要．由干预前的67．5％上升为94．1％，与干预前日常接触禽类后很少防护相比，干预后被调查人员均注意手和衣物的清洗消毒。结论：人感染高致病性禽流感健康传播项目对提高禽类养殖和加工／销售者相关知识、信念和行为效果明显．传播干预策略有效，应建立一种持续、长效的健康传播机制。

北京市首例人感染高致病性禽流感患者院内感染的预防

截至2009年3月30日，世界卫生组织公布的2003年以来全球实验室确诊的人感染H5N1亚型禽流感病毒患者413例，死亡256例，病死率超过60％，由于人类对H5N1亚型禽流感病毒普遍缺乏免疫力，感染后病死率较高，WHO认为此病可能是使人类存在潜在威胁最大的疾病之一。为提高广大护理人员对此病的认识，

1例2岁儿童人感染高致病性禽流感病例的成功救治

1病例报告 患儿，女，2岁，于2009年1月7日出现间断发热，体温最高达38℃，于1月12日出现阵发性干咳，伴乏力，纳差。患儿发病前与其母亲均有活禽市场暴露史，其母亲于1周前死于“重症肺炎”并“急性呼吸窘迫综合征”（acuterespiratory distress syndrome，ARDS）。

成功救治贵州省首例人感染高致病性禽流感报告

1 病例报告 患者，男，29岁，平素体健，2009年1月9日曾到市场购买鸭子1只，并亲自宰杀。2009年1月15日患者出现畏寒、发热，体温高达393℃，无鼻塞、流涕及咽痛，无咳嗽、咳痰及胸痛，无恶心、呕吐及腹泻，无头痛、抽搐及意识障碍。

龙岩市人感染高致病性禽流感高危人群防护行为与防治知识调查

[目的]了解人感染高致病性禽流感（人禽流感）高危人群的卫生防护及人禽流感防治相关知识的知晓情况，为制定相应措施提供科学依据。[方法]2006年9～11月，对龙岩市7家大型肉鸡养殖场和1家大型禽肉加工厂的工作人员进行调查。[结果]350名饲养员、宰杀员和兽医中，每次接触禽类和其他污染物时都穿工作服、戴口罩的占67．14％，接触后均洗手的占86．00％。戴口罩的235人中，每天都更换清洁口罩的占21．70％。作业时戴橡胶手套者所占比例，262名饲养员为35．88％，220名鸡肉分块员工为18．64％，82名内脏清洗员工为62．20％，88名宰杀员和兽医为0．00％。调查564名饲养员、内脏清洗和肉块分割员工，1年内手上有皮肤破损在无有效防护情况下继续作业的占9．22％。调查298名饲养员和兽医，1年内接触过病、死鸡的占43．96％。720名调查对象中，曾吃过病、死鸡肉的占8．06％，不担心自己会患人禽流感的占94．58％，工作期间均未戴防护眼镜。调查的720人中，知晓人禽流感的传染源、传播途径、高发季节、不会人传人、首选治疗药物的占80％以上，其他相关知识的知晓率为21．70％～71．11％；防治知识90．28％来源于单位培训。[结论]高危人群人禽流感卫生防护意识薄弱，缺少有效卫生防护，相关防治知识知晓率不高。

成功救治人感染高致病性禽流感1例报告

1病例报告 患者，女，21岁，因发热、咳嗽咳痰6d，于2009年1月29日入院。2009年1月4日，患者家中鸡鸭陆续不明原因死亡，1月21日处理了3只死禽内脏。1月23日患者突然发热，体温383℃，最高40．6℃，同时出现全身乏力、肌肉酸痛，继而开始咳嗽，咳黄色粘痰，体温高时感呼吸稍困难，无畏寒、寒战，无恶心、呕吐。

基层兽医人感染高致病性禽流感防制知识培训效果评价

[目的]评估对基层兽医进行人感染高致病性禽流感防制知识技能培训的效果。[方法]卫生、农业及高校等单位联合对佛山市5区165名基层兽医进行为期3个月的知识技能培训。培训后前后进行问卷调查比较。[结果]培训后兽医人禽流感各项相关知识知晓率、技能掌握率和积极态度持有率均有不同程度的提高。[结论]多部门联合培训的模式成效显著,下一步将在基层兽医队伍中扩大人禽流感培训的范围。