血清抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子、免疫球蛋白G、补体C3、补体C4检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的:探讨血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3、补体C4检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值。方法:选取2020年3月—2022年3月枝江市人民医院收治的类风湿关节炎患者126例作为观察组,另选取同期体检健康者126例作为对照组,根据类风湿关节炎疾病活动(DAS-28)评分将观察组分为缓解期组(n=72)与活动期组(n=54)。所有研究对象检测血清CCP抗体、RF、IgG、补体C3、补体C4水平。比较各组各项指标水平。结果:观察组血清CCP抗体、RF、IgG、补体C3、补体C4水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。活动期组血清CCP抗体、RF、IgG、补体C3、补体C4水平均高于缓解期组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:类风湿关节炎患者体内血清CCP抗体、RF、IgG、补体C3、补体C4均异常升高,并与类风湿关节炎病情活动度有关,可作为类风湿关节炎早期诊断及病情监测的重要指标。

某狂犬病人免疫球蛋白产品连续3年不良反应分析研究

目的:研究分析某狂犬病人免疫球蛋白产品上市后连续3年的不良反应情况,评估其安全性,确保接种者的接种安全。方法:收集分析该狂犬病人免疫球蛋白产品3年内(2017—2019年)的临床使用情况及不良反应情况,并与全国疫苗不良反应数据比较。结果:3年间该狂犬病人免疫球蛋白产品销售3073083瓶,全国共向国家药品不良反应监测中心提交32例因接种该产品引起的不良反应报告。其中异常反应5例、一般反应27例;愈后结果为15例痊愈,15例好转,2例不详;不良反应报告数与产品使用量比率约为0.0104‰,不良反应率低于同期疫苗不良反应发生率(χ^(2)=35.863,P<0.05)。结论:该狂犬病人免疫球蛋白产品不良反应发生率低,对人体相对安全,具有良好的接种适宜性和安全性。

抗猪多价免疫球蛋白治疗生猪高热病的疗效分析

目的:分析生猪高热病采取抗猪多价免疫球蛋白治疗的临床疗效与优势。方法:研究时间为2023年3月~2024年3月,对某养猪场60头高热病猪展开分析,根据病猪治疗方案的不同完成分组,A组30头病猪常规西医治疗,B组30头病猪采用抗猪多价免疫球蛋白治疗,分析两组病猪的治疗指标与效果。结果:B组病猪症状消失时间小于A组,存在统计学意义(p<0.05)。B组病猪的痊愈率高于A组,存在统计学意义(p<0.05)。B组病猪死亡率小于A组,存在统计学意义(p<0.05)。结论:在生猪高热病治疗中,抗猪多价免疫球蛋白能够加快病猪的症状缓解与消失,提升痊愈率,降低死亡率,有重要的应用与推广价值。

抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病的临床分析

目的探讨抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病(myelin oligodendrocyte glycoprotien antibody-associated disease,MOGAD)患者的临床及影像学特点。方法回顾性分析2016年6月至2022年6月就诊于我院14例MOGAD患者的临床表现、影像学特点、实验室检查和预后等资料,探讨其临床表现及影像学特点。结果男性10例,女性4例,男∶女=2.5∶1;首次发病年龄18岁以下3例,18~45岁8例,大于45岁3例。临床分型以视神经炎(10/14,71.43%)最为常见;其次为脑炎或脑膜脑炎(9/14,64.29%)、脑干脑炎(5/14,35.71%)和脊髓炎(5/14,35.71%)。临床症状以视力下降最多见(10/14,71.43%);头痛8例(8/14,57.14%)、发热和头晕各6例(6/14,42.86%)、感觉异常5例(5/14,35.71%);癫痫、肢体无力、括约肌功能障碍、共济失调、呕吐各4例(4/14,28.57%)。4例(4/14,28.57%)患者发病前有上呼吸道感染。10例患者完善了脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)检查,其中结果异常8例(8/10,80%),CSF压力升高2例(2/10,20%);WBC增高8例(8/10,80%);脑脊液蛋白质增高5例(5/10,50%)。MRI可见多部位受累,大脑皮质及皮质下白质7例(7/14,50.00%);脑干6例(6/14,42.86%);视神经5例(5/14,35.71%);脊髓4例(4/14,28.57%);海马、丘脑、基底节区及脑室旁各3例(3/14,21.43%);小脑、胼胝体各2例(2/14,14.29%),T_(2)WI、T_(2)FLAIR表现为片状高信号影,可有点片状、结节状或线状强化。10例患者行视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)检查,其中9例(9/10,90%)异常,8例(8/10,80%)提示双侧视觉通路异常。8例(8/14,57.14%)表现为复发缓解病程。急性期甲强龙冲击治疗和丙种球蛋白调节治疗均有效。5例表现为复发缓解的患者加用免疫抑制剂后复发均明显减少。结论MOGAD临床表现多样,以视力下降、头痛、发热、头晕最多见。病变常累及大脑皮质及皮质下白质、脑干、视神经等部位,T_(2)WI、T_(2)FLAIR表现为片状高信号影,部分病灶可强化。急性期激素冲击治疗和丙种球蛋白治疗有效,缓解期使用免疫抑制剂可减少复发。

破伤风人免疫球蛋白抗-HBs效价测定(ELISA法)方法验证

目的:对ELISA法测定破伤风人免疫球蛋白抗-HBs效价进行方法学验证。方法:根据《中国药典》(2020年版)“9401生物制品生物活性/效价测定方法验证指导原则”,对破伤风人免疫球蛋白抗-HBs效价测定(ELISA法)方法进行专属性、相对准确度、中间精密度、线性及线性范围的验证,并与放射免疫方法(RIA法)测定结果进行比对。结果:专属性验证中,回收率在88%~110%,实测与理论结果等效,样品、混合样品均与标准回归曲线平行;相对准确度验证中,相对偏倚在-6.9%~5.0%,回归曲线斜率0.9981;中间精密度验证中,几何变异系数<10%;线性验证中,相关系数为0.9970;方法范围为10~120 mIU/mL。ELISA法测得的每1 g蛋白质中抗-HBs结果平均值比RIA法低0.5 IU。结论:经验证,ELISA法可替代RIA法用于破伤风人免疫球蛋白中抗-HBs效价的测定。

25例儿童抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病药学服务的切入点探讨

目的:探讨临床药师对抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病(MOGAD)药学监护的切入点、侧重点,为临床药学实践工作提供参考。方法:临床药师以2021-2022年在我院治疗的25例MOGAD患儿为研究对象,深入开展个体化药学服务,设置重点监护患儿,评估疗效并调整治疗方案,监测药品不良反应,关注药物相互作用。结果:25例患儿中,男12例,年龄(6.3±3.0)岁,体质量21.0(18.0,33.3)kg;女13例,年龄(7.7±3.3)岁,体质量25.0(17.9,33.9)kg。所有患儿均符合糖皮质激素治疗指征,7例患儿发生了不良反应,5例(20.0%)高眼压,1例(4.0%)肝酶异常,1例(4.0%)呕吐,总体不良反应发生率为28.0%。2例复发患儿加用免疫抑制剂治疗,1例患儿药物治疗存在相互作用。结论:临床药师作为多学科治疗团队中的一员,全程参与药物治疗管理,主动为患者提供药学监护服务,有助于促进合理用药,体现了药师工作价值。

促甲状腺激素 抗甲状腺过氧化物酶抗体 抗甲状腺球蛋白抗体联合检测对自身免疫性甲状腺疾病的诊断价值

目的 探讨促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)联合检测对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的诊断价值。方法 选取2022年8月至2023年7月郑州四六○医院收治的96例AITD患者作为AITD组,另选取同期接受体检的45名健康者作为对照组,均接受TSH、TPOAb、TGAb检测。比较2组、不同类型AITD患者上述指标水平,进行单因素与多因素logistic回归分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断价值。结果 AITD组TSH、TPOAb、TGAb水平较对照组更高(P<0.05);96例AITD患者中,原发性甲状腺功能减退(SCH)26例、桥本甲状腺炎(HT)32例、格雷夫斯病(GD)38例;在TSH水平上,SCH患者较HT、GD患者更高(P<0.05),HT患者较GD患者更高(P<0.05);在TPOAb、TGAb水平上,SCH患者较HT患者更高(P<0.05),SCH、HT与GD患者比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic分析结果显示,TSH[OR(95%CI)=2.369(1.295,3.417)]、TPOAb[OR(95%CI)=3.175(1.603,4.922)]、TGAb[OR(95%CI)=3.218(1.337,5.006)]是影响AITD发生的独立危险因素(P<0.05);绘制ROC曲线显示,TSH、TPOAb、TGAb、TSH+TPOAb、TSH+TGAb、TPOAb+TGAb、联合检测诊断AITD的曲线下面积(AUC)分别为0.819、0.832、0.862、0.908、0.909、0.886、0.950。结论 TSH、TPOAb、TGAb与AITD之间存在密切关系,且不同类型AITD患者有所差异,上述指标可作为诊断AITD的重要依据,联合检测时具有更高的诊断价值。

血抗人球蛋白试验阴性的自身免疫性溶血性贫血临床误诊分析

目的总结血抗人球蛋白试验阴性的自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的临床特点、诊治方法及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析2019年6月—2023年9月收治的曾误诊的血抗人球蛋白试验阴性的AIHA 11例的临床资料。结果6例因黑便就诊,误诊为急性上消化道出血;2例因腹痛、黄疸就诊,腹部CT提示胆总管结石,误诊为胆总管结石伴急性胆管炎;3例因晕厥就诊,查叶酸、维生素B 12降低,血常规示大细胞性贫血,误诊为巨幼细胞性贫血。误诊时间(4.82±1.67)d。11例血抗人球蛋白试验均阴性,6例经诊断性治疗和综合评估病情,2例通过骨髓单个核细胞抗人球蛋白试验阳性,3例转诊至外院通过微柱凝胶法查自身抗体阳性确诊血抗人球蛋白试验阴性AIHA。11例给予相应治疗后9例预后良好,1例死亡;1例疗效不佳放弃进一步治疗出院。结论血抗人球蛋白试验阴性AIHA临床少见,缺乏特异性症状、体征,易误诊。加强临床医生对该病认识,提高警惕性;对高度怀疑AIHA但血抗人球蛋白试验阴性患者经综合病情评估后可予诊断性治疗,必要时筛查骨髓抗人球蛋白试验或转诊至上级医院。

以顽固性呕吐为核心症状的抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病二例

由髓鞘少突胶质细胞糖蛋白G抗体(myelin oligodendrocyte glycoprotein,MOG-IgG)介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病称作抗MOG-抗体相关疾病(MOG-IgG associated disease,MOGAD)[1]。MOGAD常见的临床表型有视神经炎、脑膜脑炎、脑干脑炎和脊髓炎[2-3]。因极后区(area postrema,AP)受累而出现持续大于48 h且其他原因无法解释的顽固性恶心、呕吐、呃逆(intractable nausea,vomiting and hiccups,INVH),称为极后区综合征(area postrema syndrome,APS)。

抗菌药物联合免疫球蛋白治疗中晚期肝病并发感染的临床疗效

探讨并比较中晚期肝病并发感染病例单独使用抗菌药物治疗及抗菌药物与免疫球蛋白联合治疗之效应,寻找为患者提供更高效的治疗方案。方法 挑选我院在2021年1~12月间收治的80名中晚期肝病并发感染患者为研究对象,采纳单双号法分组,得到单号的40名患者构成对照组,双号的40名患者组成观察组。对照组接受抗菌药物治疗,观察组在此基础上加入免疫球蛋白治疗。比较两组病人治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)等炎症标志物的差异。结果 治疗之前,两组患者在IL-6、CRP等炎性指标上的差异未达统计学显著性(P>0.05);治疗之后,观察组患者的IL-6、CRP等炎性指标明显低于对照组两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在抗菌药物治疗基础上加入免疫球蛋白,对于中晚期肝病并发感染的患者治疗,能显著降低机体的炎性指标水平。

抗CCP抗体联合免疫球蛋白型类风湿因子在类风湿关节炎诊断中的意义及临床价值

目的探讨抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、免疫球蛋白A型类风湿因子(IgA-RF)、免疫球蛋白G型类风湿因子(IgG-RF)、免疫球蛋白M型类风湿因子(IgM-RF)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。方法选取河南省焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院2022年1月至2023年1月收治的80例RA患者作为RA组,选取80例同期其他结缔组织疾病患者作为其他结缔组织疾病组,另选取80例健康体检者作为对照组。比较三组研究对象抗CCP抗体、IgA-RF、IgG-RF、IgM-RF阳性率和血清浓度,比较不同病情活动度RA患者各指标浓度,分析各项指标对RA的诊断价值。结果RA组抗CCP抗体、IgA-RF、IgG-RF、IgM-RF阳性率和血清浓度均高于其他结缔组织疾病组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),其他结缔组织疾病组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);高活动度组血清IgA-RF高于中低活动度组,差异具有统计学意义(P<0.05);四项指标联合检测诊断的敏感度高于各项指标单独检测(χ^(2)=12.877、8.581、60.210、4.838,P<0.05);联合检测特异度高于IgM-RF单独检测(χ^(2)=26.883,P<0.05);联合检测准确度高于各项指标单独检测(χ^(2)=45.926、34.592、6.176、12.625,P<0.05);联合检测阳性预测值高于IgA-RF、IgG-RF、IgM-RF单独检测(χ^(2)=3.888、6.365、21.671,P<0.05);联合检测阴性预测值高于各项指标单独检测(χ^(2)=9.497、7.402、33.961、6.117,P<0.05)。结论抗CCP抗体、IgA-RF、IgG-RF、IgM-RF联合诊断RA的价值较高,其中IgA-RF可能与疾病活动性有关。

抗猪伪狂犬病毒免疫球蛋白(Ig)研制试验与检测结果

本试验用配有佐剂的伪狂犬病毒抗原,按特定基础免疫与强化免疫程序接种关中毛驴,用两次盐析法沉淀提取抗猪伪狂犬病毒Ig,其中对提纯工艺所涉及的PH值,温度,硫酸铵浓度等进行探索比较,继之对单位体积内的蛋白浓度,酶标抗体效价和稀释度进行了标化,同时对质量检测进行了平行性分析,本实验以陕西关中毛驴作为免疫反应供浆动物;研制用于预防和治疗抗猪伪狂犬病免疫球蛋白(Ig)生物制剂获得理想结果犤1-4犦。经8省(区)、市试用后,深受用户和兽医防疫部门的一致好评和欢迎。

362例狂犬病免疫球蛋白与疫苗联合应用分析及抗体检测情况

2005年7月我院开始对暴露后三类损伤在接种狂犬病疫苗的同时要应用人狂犬病免疫球蛋白治疗，并进行狂犬病抗体检测，使用安全方便，收到较好狂犬病防治效果。

狂犬病疫苗与人狂犬病免疫球蛋白联用对动物咬伤患者预防狂犬病的发生及其对抗体产生的影响

目的:探究狂犬病疫苗与人狂犬病免疫球蛋白(HRIG)联用对动物咬伤患者预防狂犬病发生效果及其对抗体产生的影响。方法:选取2019年7月—10月间治疗的因动物咬伤暴露患者200例资料,按预防用药的不同将其分为两组,狂犬疫苗接种组(n=100,单用接种狂犬病疫苗)和联用组(n=100,接种狂犬病疫苗与HRIG联用),比较两组患者抗狂犬病抗体阳性率和不良反应发生率的差异。结果:用药7 d后,联用组患者狂犬病抗体阳性率优于狂犬疫苗接种组(P<0.05);治疗14 d后,两组患者狂犬病抗体阳性率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率之间也无统计学意义(P>0.05)。结论:狂犬病疫苗与HRIG联用于动物咬伤暴露患者预防狂犬病的临床疗效更佳,短时间内人体可有效产生狂犬病抗体,且安全性高。

抗猪伪狂犬病毒免疫球蛋白(Ig)研制试验与检测结果

本试验用配有佐剂的伪狂犬病毒抗原 ,按特定基础免疫与强化免疫程序接种关中毛驴 ,用两次盐析法沉淀提取抗猪伪狂犬病毒 Ig,其中对提纯工艺所涉及的 p H值 ,温度 ,硫酸铵浓度等进行探索比较 ,继之对单位体积内的蛋白浓度 ,酶标抗体效价和稀释度进行了标化 ,同时对质量检测进行了平行性分析 ,本实验以陕西关中毛驴作为免疫反应供浆动物 ;研制用于预防和治疗抗猪伪狂犬病免疫球蛋白 (Ig)生物制剂获得理想结果 [1 ,4 ] 。经 8省 (区 )、市试用后 ,深受用户和兽医防疫部门的一致好评和欢迎。

抗D人免疫球蛋白使用对Rh阴性产妇抗D抗体产生及新生儿溶血病的影响

目的 分析抗D人免疫球蛋白的使用对Rh阴性产妇抗D抗体产生及新生儿溶血病(hemdytic disease of newborn,HDN)的影响。方法 回顾性分析福建医科大学附属龙岩市第一医院2019年1月—2020年7月收治的78例Rh阴性产妇及其孩子在该院的免疫血液学和HDN检测结果的病例资料,按产妇是否使用抗D人免疫球蛋白分为使用组(21例)与未使用组(57例)进行分析。结果 78例Rh阴性产妇中检出A型20例,B型15例,O型36例,AB型7例。Rh阴性确认实验为D阴性达75例(96.2%),其中A型20例(100%),B型14例(93.3%),O型35例(97.2%),AB型6例(85.7%);D变异型占3例(3.8%)。75例D阴性中ccee型31例(41.3%、)Ccee型29例(38.7%)、CCee型8例(10.7%)、CcEe型4例(5.3%)、cc Ee表现型3例(4%)。2组共检测出抗D抗体10例(12.8%),其中使用组检出1例(4.8%),未使用组9例(15.8%);使用抗D人免疫球蛋白组HDN共检出2例(25%)低于未使用组10例(43.4%)。结论 Rh阴性产妇以O型居多,Rh分型以ccee型和Ccee型为主;使用抗D人免疫球蛋白可以有效预防和减少抗D抗体的产生及降低HDN检出率。

酶解鸡血球蛋白粉替代鱼粉对卵形鲳鲹(Trachinotus ovatus)幼鱼生长性能、抗氧化能力、免疫力及肠道菌群的影响

本试验旨在研究酶解鸡血球蛋白粉替代鱼粉对卵形鲳鲹幼鱼生长性能、血浆生化和免疫指标、血细胞数、肠道形态、肝脏抗氧化能力及肠道菌群的影响。挑选300尾平均体质量为(6.66±0.17)g的健壮的卵形鲳鲹,随机分为4组,每组3个重复,每个重复25尾。对照组(P0组)投喂基础饲料,试验组分别投喂以酶解鸡血球蛋白粉替代基础饲料中1.5%(P1.5组)、3.0%(P3.0组)和4.5%(P4.5组)鱼粉的等氮等脂饲料。试验期8周。结果表明:1)P3.0和P4.5组的终末体质量、增重率、特定生长率、摄食量和蛋白质效率显著低于P0和P1.5组(P<0.05)。2)各组之间全鱼水分、粗灰分、粗蛋白质和粗脂肪含量没有显著差异(P>0.05)。3)P1.5组的血浆葡萄糖(GLU)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)含量和谷草转氨酶(AST)活性显著低于P0、P3.0和P4.5组(P<0.05)。4)P1.5和P3.0组的血浆补体3(C3)和补体4(C4)含量显著高于P0和P4.5组(P<0.05),P1.5、P3.0和P4.5组的血浆碱性磷酸酶(ALP)活性及血液白细胞和红细胞数量显著高于P0组(P<0.05)。5)P3.0和P4.5组的肝脏过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性显著低于P0和P1.5组(P<0.05),P4.5组的肝脏丙二醛(MDA)含量显著高于P1.5、P3.0和P0组(P<0.05)。6)P3.0和P4.5组的中肠和后肠的绒毛高度显著低于P0和P1.5(P<0.05),P4.5组的中肠和后肠绒毛宽度显著低于P0和P1.5(P<0.05)。7)在门水平上,P1.5和P4.5组的肠道蓝藻门和放线菌门相对丰度显著高于P0组(P<0.05),肠道变形菌门、厚壁菌门和拟杆菌门相对丰度显著低于P0组(P<0.05)。在属水平上,P1.5和P4.5组的肠道PCC-6307蓝藻属和分支杆菌属相对丰度显著高于P0组(P<0.05),肠道乳酸球菌属、Phreatobacter、未定义的α-变形菌属和伊丽莎白菌属相对丰度显著低于P0组(P<0.05)。由此可见,饲料中酶解鸡血球蛋白粉替代1.5%鱼粉可增强卵形鲳鲹幼鱼机体免疫力,改善肠道菌群结构,对生长性能、肠道形态和抗氧化能力的作用与鱼粉相似。

甲状腺刺激性免疫球蛋白在甲亢药物治疗中意义的探讨

目的对比Graves病(GD)患者中,药物治疗(ATDs)与停药后的促甲状腺素受体抗体(TRAb)及甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)水平,初步探讨其临床意义。方法选择225例广州红十字会医院门诊随访GD患者,收集患者首次检测TSI的资料,分析ATDs组与停药组的TRAb、TSI水平及其与甲状腺激素之间的关系。结果停药组TRAb、TSI水平明显低于ATDs组(P<0.05)。总组、ATDs组及停药组中TRAb和TSI呈显著正相关(P<0.05)。以是否停药建立TRAb、TSI的ROC曲线,TRAb最大约登指数界值为1.51 IU/L,TSI为0.36 IU/L(P<0.001);两者ROC曲线下面积(AUC)比较无统计学差异(P=0.33)。结论TSI与TRAb对于判断停药具有相同的预测价值,临床中亦可根据TSI水平指导甲亢药物治疗及评估停药。

人狂犬病免疫球蛋白使用效果观察

为了解人狂犬病免疫球蛋白的作用效果 ,我们将观察对象随机分成了A、B、C三组 ,分别采用三种措施进行狂犬病的预防治疗 ,即 :A组联合使用狂犬病疫苗与人狂犬病免疫球蛋白 ;B组联合使用狂犬病疫苗与抗狂犬病血清 (马源 ) ;C组仅注射狂犬病疫苗 ,并采用小鼠中和试验对这三组成员在免疫后 3、7、14、4 5天及 1年时的中和抗体水平进行检测。结果表明 :狂犬病疫苗与人狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清联合使用 ,可使体内更早出现抗狂犬病的中和抗体。