产后抑郁与人新饱食分子蛋白1、瘦素、胃饥饿素的相关性

目的 探讨产后抑郁与人新饱食分子蛋白1(Nesfatin-1)、瘦素(Leptin,LP)、胃饥饿素(Ghrelin)的相关性。方法 本研究对象为2021年5月~2023年5月间收治的84例产妇,采用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)进行产后抑郁评估,根据评估结果设为产后抑郁组以及无产后抑郁组。检测并比较两组患者血清Nesfatin-1、LP、Ghrelin水平,分析产后抑郁组EPDS评分与上述指标的相关性,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析上述指标对产后抑郁的预测价值。结果 84例产妇产后抑郁28例,抑郁率33.33%;产后抑郁组血清LP、Ghrelin水平显著低于无产后抑郁组,Nesfatin-1水平显著高于无产后抑郁组,(P<0.05);产后抑郁组EPDS评分与血清Ghrelin、LP水平具有负相关关系,与Nesfatin-1水平具有正相关关系(P<0.05);血清Nesfatin-1、LP、Ghrelin预测产后抑郁AUC分别为0.839、0.738、0.770,具有较高的特异性与敏感性。结论 产后抑郁发生率较高,其发生与发展可能与血清Nesfatin-1、LP、Ghrelin水平有关,且上述指标对产后抑郁具有一定的预测价值。

糖尿病巨大儿脐血人新饱食分子蛋白-1、瘦素、脂联素及视黄醇结合蛋白4水平变化及意义

目的探讨人新饱食分子蛋白-1(nesfatin-1)、瘦素(Leptin)、脂联素(APN)及视黄醇结合蛋白4(RBP4)在巨大儿脐血中的表达及意义。方法选取39例妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)巨大儿(观察组)和36例GDM正常体重新生儿(正常组)为研究对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测两组新生儿脐血nesfatin-1、Leptin、APN及RBP4水平,并分析各指标与胎儿体重、身长以及头围的相关性。结果观察组新生儿脐血nesfatin-1、APN水平显著低于正常组(P<0.05),Leptin、RBP4水平明显高于正常组(P<0.05)。观察组新生儿脐血nesfatin-1、APN与体重呈负相关(P<0.05),Leptin、RBP4与体重呈显著正相关(P<0.05),而脐血nesfatin-1、Leptin、APN及RBP4水平与新生儿出生身长、头围均无显著相关性(P>0.05)。正常组新生儿脐血nesfatin-1、Leptin、APN及RBP4水平与出生体重、身长、头围均不相关(P>0.05)。结论脐血nesfatin-1、APN与GDM巨大儿体重负相关,而脐血Leptin、RBP4水平与GDM巨大儿体重正相关。

妊娠糖尿病孕妇血清视黄醇结合蛋白4、瘦素、人新饱食分子蛋白-1水平与血糖、胰岛功能的相关性研究

目的探究妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇血清视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)、瘦素、人新饱食分子蛋白-1水平变化及其与血糖、胰岛功能的相关性。方法选取2016年3月至2018年3月陆军军医大学第二附属医院收治的60例GDM孕妇为研究对象并纳入GDM组,选取同期于该院产检的90例健康孕妇纳入对照组。比较两组孕妇空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A_(1c),HbA_(1c))、空腹血清胰岛素(fasting insulin,FINS)、稳态模型评估的胰岛素抵抗(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)指数、RBP4、瘦素、人新饱食分子蛋白-1水平变化及并发症发生情况,分析GDM组孕妇血清RBP4、瘦素、人新饱食分子蛋白-1水平与血糖和胰岛功能的相关性。结果GDM组孕妇FPG、HbA_(lc)、血清RBP4、瘦素、人新饱食分子蛋白-1水平、HOMA-IR指数均显著高于对照组(均P<0.001),FINS水平显著低于对照组(P<0.001);GDM孕妇血清RBP4、瘦素、人新饱食分子蛋白-1水平与FPG、HbA_(lc)水平及HOMA-IR指数均呈正相关(均P<0.05),与FINS均呈负相关(均P<0.05);GDM组孕妇围产期羊水过多、胎膜早破、早产、剖宫产和产褥病发生率均显著高于对照组(均P<0.05)。结论血清RBP4、瘦素和人新饱食分子蛋白-1水平与GDM孕妇血糖代谢、胰岛功能密切相关,临床应密切监测GDM孕妇血清RBP4、瘦素和人新饱食分子蛋白-1水平,以防治GDM和孕妇围产期并发症的发生。

非酒精性脂肪性肝病患者血清胱抑素C、脂蛋白α和nesfatin-1水平变化及其临床意义探讨

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清胱抑素C(CysC)、脂蛋白α(Lp-α)和人新饱食分子蛋白1(nesfatin-1)水平变化及其临床意义。方法2019年7月~2021年11月我院诊治的NAFLD患者119例和同期经年龄和性别匹配的健康体检者65例,采用ELISA法检测血清CysC、Lp-α和nesfatin-1水平,应用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估血清指标评估重度NAFLD的效能。结果NAFLD患者血清CysC水平为(1.5±0.4)mg/L,显著高于对照组【(0.8±0.2)mg/L,P<0.05】,而血清Lp-α和nesfatin-1水平分别为(88.5±18.6)mg/L和(0.9±0.2)ng/mL,显著低于对照组【分别为(140.3±29.5)mg/L和(1.6±0.3)ng/mL,P<0.05】;重度NAFLD患者血清CysC水平为(1.9±0.3)mg/L,显著高于中度患者【(1.6±0.3)mg/L,P<0.05】或轻度患者【(1.2±0.2)mg/L,P<0.05】,而血清Lp-α和nesfatin-1水平分别为(63.6±15.9)mg/L和(0.4±0.1)ng/mL,显著低于中度患者【分别为(88.2±14.3)mg/L和(0.9±0.2)ng/mL,P<0.05】或轻度患者【分别为(104.3±17.8)mg/L和(1.2±0.3)ng/mL,P<0.05】;Logistic回归分析显示血清CysC、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇高水平或血清Lp-α和nesfatin-1低水平是严重NAFLD发生的独立危险因素(P<0.05);联合应用血清CysC、Lp-α和nesfatin-1水平评估重度NAFLD发生的AUC为0.887,显著高于三项指标单独评估的0.738、0.773和0.776(P<0.05),其灵敏度、特异度和准确度分别为86.7%、80.9%和82.4%。结论NAFLD患者血清CysC水平升高,而血清Lp-α和nesfatin-1水平降低,它们水平的变化与肝脂肪变程度相关,其临床意义值得探讨。

血清Ghrelin、Nesfatin-1、维生素D水平检测在足月妊娠孕妇产后抑郁中的预测效能分析

目的:探讨血清人生长激素释放多肽(Ghrelin)、人新饱食分子蛋白1(Nesfatin-1)、维生素D水平对足月妊娠孕妇产后抑郁的预测效能。方法:选取2021年1月—2022年1月拟在我院产科分娩的176例足月妊娠孕妇为研究对象,分娩前均接受血清Ghrelin、Nesfatin-1、维生素D检测,其中以25羟基维生素D[25-(OH)D]反映维生素D水平;于分娩结束第3、42天采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)筛查产后抑郁,根据筛查情况将孕妇分为产后观察组和对照组,比较两组产前血清Ghrelin、Nesfatin-1、维生素D水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)判断血清Ghrelin、Nesfatin-1、维生素D水平预测效能,然后将孕妇根据EPDS得分分层采用Pearson相关系数分析相关性。结果:观察组EPDS得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),27例确诊产后抑郁,发生率为15.34%;观察组血清Ghrelin、25-(OH)D水平低于对照组,血清Nesfatin-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析血清Ghrelin、Nesfatin-1、维生素D水平预测产后抑郁症的AUC分别为0.772、0.845、0.729,敏感性分别为85.91%、97.99%、76.51%,特异性分别为66.67%、70.37%、62.96%;经Pearson相关系数分析血清Ghrelin、25-(OH)D水平与EPDS得分负相关,血清Nesfatin-1水平与EPDS得分正相关(P<0.05)。结论:血清Ghrelin、Nesfatin-1、维生素D水平检测可用于预测足月妊娠孕妇产后抑郁发生情况且与产后抑郁严重程度具有相关性。

Nesfatin-1和Vaspin在老年高血脂和高血压患者中的水平及临床意义

目的测定老年高血脂和高血压患者血清人新饱食分子蛋白1(Nesfatin-1)和人内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平,为老年高血脂和高血压患者在诊断、治疗、疗效观察方面提供临床依据。方法随机选取2020年7月至2021年7月期间与昆明市第二人民医院住院不同类型老年代谢性疾病患者101例,其中老年高血脂(HL)组40例,老年高血压(HT)组61例。收集同期健康老年人47例作为对照组。检测和收集一般临床指标,比较不同分组之间血浆Nesfatin-1和Vaspin水平。结果各组各指标差异性比较,HL组与HT组和对照组相比,Nesfatin-1、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(ApoB)和ApoE表达水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)表达水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。HL组与对照组相比,空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoA和血红蛋白(Hb)表达水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。均值图走向结果显示,在HL、HT和对照组三组间,Nesfatin-1、Vaspin和ApoB表达水平趋势是一样的,而各组年龄层段的走势、HDL-C表达水平和Nesfatin-1、Vaspin和ApoB正好相反;FINS、HOMA-IR、Hb的走势一致;TG、TC、LDL-C、APOE几乎是一致的。Pearson相关性分析,Nesfatin-1与空腹血糖(FPG)、脂蛋白a(Lpa)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈显著负相关性(r=-0.168,-0.139,-0.221,-0.151;P=0.016,0.046,0001,0.031);Vaspin只和收缩压呈显著负相关(r=-0.145,P=0.033)。多元线性回归分析结果显示,ApoB、C反应蛋白(CRP)(β=0.571、-0.249,P<0.05)为血清Nesfatin-1的影响因素。结论在老年人群中,随着高血脂的发生,血清中Nesfatin-1的表达水平升高,调节血脂并参与了胰岛素抵抗的发生,血清Nesfatin-1与ApoB和CRP相关。Vaspin与血管收缩有关,可能与Nesfatin-1在调节糖脂代谢上有共同的作用。

血清nesfatin-1和apelin及HO-1水平与糖尿病视网膜病变严重程度的相关性

目的:分析血清人新饱食分子蛋白-1(nesfatin-1)、爱帕琳肽(apelin)、血红素氧合酶-1(HO-1)水平与糖尿病视网膜病变(DR)严重程度的相关性。方法:选取2020-09/2022-09我院收治的2型糖尿病(T2DM)患者100例,根据眼底病变情况分为无DR(NDR)组(35例)、NPDR组(33例)、PDR组(32例)。另选取同期于本院进行健康体检者30例作为对照组。检测并分析各组研究对象血清nesfatin-1、apelin、HO-1水平,评估DR患者的全视网膜缺血指数(ISI)。结果:T2DM患者血清nesfatin-1、HO-1水平均低于对照组,apelin水平均高于对照组,且PDR组血清nesfatin-1、HO-1水平最低,而apelin水平最高。PDR组全视网膜ISI高于NPDR组(4.56±0.57 vs 2.05±0.29,P<0.05)。相关性分析显示,DR患者血清nesfatin-1、HO-1水平与全视网膜ISI均呈负相关,而apelin水平与全视网膜ISI呈正相关。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,血清nesfatin-1、apelin、HO-1预测PDR曲线下面积分别为0.842、0.833、0.807。结论:血清nesfatin-1、apelin、HO-1水平与DR严重程度有密切关系,动态监测血清nesfatin-1、apelin、HO-1水平对及早发现PDR具有重要意义。

nesfatin-1、miR-1233-3p、miR-181b在妊娠期高血压疾病中的表达及相关性

目的:探究人新饱食分子蛋白1(nesfatin-1)、微小蛋白miR-1233-3p、miR-181b在妊娠期高血压疾病中的表达及相关性。方法:选取2020年1月—2021年3月本院收治的妊娠期高血压疾病患者94例为病例组,产前检查健康孕妇90例为健康组。RT-PCR检测两组miR-1233-3p、miR-181b表达,酶联免疫吸附法检测nesfatin-1表达水平,分析3指标在妊娠期高血压病症中的相关性。结果:病例组nesfatin-1(9.16±2.61 ng/ml)、miR-1233-3p(2.01±0.38)、miR-181b(3.02±0.51)表达高于健康组(6.75±1.06 ng/ml、0.95±0.17、1.21±0.26),且在妊娠期高血压、子痫前期、重度子痫前期患者中依次升高(均P<0.05);nesfatin-1、miR-1233-3p、miR-181b升高是妊娠期高血压发生的危险因素(P<0.05),且3指标间均呈正相关(P<0.05)。结论:nesfatin-1、miR-1233-3p、miR-181b在妊娠期高血压疾病中呈现异常上升,可能相互协同促进疾病的发生发展。

稳定型冠心病合并肥胖患者血清Ghrelin nesfatin-1 Obestatin的临床意义

目的:探究稳定型冠心病合并肥胖患者血清胃饥饿素(Ghrelin)、人新饱食分子蛋白1(nesfatin-1)、肥胖抑制素(Obestatin)的表达水平及临床意义。方法:选取2018年9月至2020年8月北京朝阳急诊抢救中心收治的206例稳定型冠心病患者为研究对象,依据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》将研究对象分为正常组(87例)、超重组(72例)、肥胖组(47例),检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Ghrelin、nesfatin-1、Obestatin水平并进行组间比较;收集患者基本资料;对患者进行冠状动脉造影检查并计算SYNTAX积分;采用Spearman分析血清Ghrelin、nesfatin-1水平与SYNTAX积分相关性;采用Logistic回归模型分析影响稳定型冠心病患者病情严重程度的因素。结果:正常组、超重组、肥胖组体质量指数(BMI)、LDL-C、TC、SYNTAX积分呈升高趋势(P<0.05),HDL-C、血清Ghrelin、nesfatin-1水平呈降低趋势(P<0.05),血清Obestatin水平差异无统计学意义(P>0.05),三组病变支数差异有统计学意义(P<0.05);Spearman分析结果显示,血清Ghrelin、nesfatin-1水平与SYNTAX积分均呈负相关(r=-0.532,P=0.000;r=-0.630,P=0.000);多因素Logistic回归分析结果显示,BMI、LDL-C、TC均是影响稳定型冠心病患者发生重度病变的独立危险因素(P<0.05),Ghrelin、nesfatin-1是影响稳定型冠心病患者发生重度病变的保护因素(P<0.05)。结论:稳定型冠心病合并肥胖患者血清Ghrelin、nesfatin-1表达水平与稳定型冠心病患者病情严重程度密切相关,可能成为评估病情的生物学辅助指标。

二甲双胍联合门冬胰岛素治疗GDM对患者妊娠结局及Nesfatin-1、Irisin水平影响

目的:探讨二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)对患者妊娠结局及血清人新饱食分子蛋白1(Nesfatin-1)和血清鸢尾素(Irisin)水平的影响。方法:应用随机双盲对照研究方法,将选取的2018年1月-2019年1月在本院接受治疗的GDM患者120例应用随机数字表法分组,对照组60例注射门冬胰岛素治疗,观察组60例加用盐酸二甲双胍口服,检测两组治疗前后糖代谢指标、胰岛β细胞功能指标及血清Nesfatin-1、Irisin水平,比较两组妊娠结局和不良反应发生情况。结果:两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均较治疗前降低,胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数较治疗前升高,且观察组变化幅度大于对照组(均P<0.05)。观察组剖宫产、羊水过多和早产率,以及巨大儿、新生儿黄疸、新生儿低血糖发生率均低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率(21.7%、15.0%)无差异(P>0.05)。治疗后两组血清Nesfatin-1水平低于治疗前、Irisin水平高于治疗前,且观察组(1.33±0.19μg/L、7.59±1.30mmol/L)与对照组(1.71±0.25μg/L、6.74±1.63mmol/L)有差异(P<0.05)。结论:二甲双胍联合门冬胰岛素治疗GDM,能更好控制患者血糖水平,并通过降低血清Nesfatin-1水平和升高Irisin水平来改善胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能相关指标,减少不良母婴结局发生,治疗效果更佳且安全性高。

西格列汀联合度拉糖肽对2型糖尿病患者血清Irisin、nesfatin-1水平的影响

2型糖尿病(T2DM)随着病程的延长,患者多伴随着视网膜病变、肾脏病变、动脉粥样硬化及糖尿病足等多种并发症,严重影响着患者的生活质量,加重家庭及社会经济负担[1-2]。西格列汀可以明显改善T2DM患者的胰岛素分泌,进而降低血糖,纠正胰岛素分泌异常表现[3].

2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症患者血清nesfatin-1水平变化及其与糖代谢指标的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者血清人新饱食分子蛋白(nesfatin)-1水平变化及其与糖代谢指标的相关性。方法选取T2DM患者80例,按照是否合并SCH分为单纯T2DM组(45例)和T2DM-SCH组(35例)。检测两组血清nesfatin-1水平及生化指标水平。结果T2DM-SCH组体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显高于单纯T2DM组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于单纯T2DM组(P<0.05)。T2DM-SCH组血清nesfatin-1水平明显低于单纯T2DM组,空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均明显高于单纯T2DM组(P<0.05)。血清nesfatin-1水平与HbA1c、FINS及FPG、TC及LDL-C均呈负相关。FPG及FINS是影响nesfatin-1水平的独立相关因素。结论nesfatin-1在T2DM合并SCH患者中具有较低的表达水平,nesfatin-1与患者体内糖代谢指标密切相关。

妊娠期糖尿病危险因素分析及患者血清RBP4、leptin、Nesfatin-1水平变化

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)发生的危险因素及患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、瘦素(leptin)、人新饱食分子蛋白-1(Nesfatin-1)水平表达。方法选取2013年5月至2015年7月我院收治的50例妊娠糖尿病患者为观察组和210例健康妊娠妇女为对照组,对GDM发生的危险因素进行分析,研究GDM对围生期并发症的影响及患者血清RBP4、leptin、Nesfatin-1水平表达。结果年龄≥27岁、体重指数≥23、有糖尿病家族史、有高血脂、高血压病的孕妇GDM发病率明显高于年龄<27岁、体重指数<23、无糖尿病家族史、无高血脂及高血压病的孕妇,差异具有显著性(P<0.05)。观察组孕妇羊水异常、胎膜早破、早产以及剖宫产率均明显高于对照组(P<0.05);两组血清RBP4、leptin及Nesfatin-1水平比较,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论年龄≥27岁、高体重指数、糖尿病家族史、高血脂以及高血压是GDM发生的危险因素,GDM易导致羊水异常、胎膜早破、早产以及剖宫产等围生期并发症,对血清RBP4、leptin及Nesfatin-1进行检测有助于妊娠糖尿病的诊断。

老年T2DM伴非酒精性脂肪肝病患者nesfatin-1、ADRP水平与外周单核细胞M1/M2失衡的关系

目的探究老年2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者人新饱食分子蛋白-1(nesfatin-1)、脂肪分化相关蛋白(ADRP)水平与外周单核细胞M1/M2失衡的关系。方法选择2019年2月至2021年2月黑龙江省佳木斯市中心医院收治的143例T2DM患者,根据是否发生NAFLD分为非NAFLD组(n=79)和NAFLD组(n=64),比较两组血清nesfatin-1、ADRP水平,比较两组外周血单核细胞M1/M2相关细胞因子mRNA水平,采用Pearson检验分析nesfatin-1、ADRP水平与NAFLD组患者外周单核细胞M1/M2相关细胞因子的关系,采用Logistic回归分析T2DM患者nesfatin-1、ADRP水平与NAFLD患病风险的关系。结果与非NAFLD组比较,NAFLD组血清nesfatin-1、ADRP水平增高(P<0.05);NAFLD组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)mRNA水平增高(P<0.05),白细胞介素10(IL-10)mRNA水平减少(P<0.05)。Pearson检验分析显示,nesfatin-1、ADRP水平与NAFLD组患者外周单核细胞TNF-α、IL-6 mRNA水平呈正相关(P<0.05),nesfatin-1、ADRP水平与NAFLD组患者外周单核细胞IL-10 mRNA水平呈负相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,血清nesfatin-1高水平(O^R=3.325,95%CI=1.481~11.811)、血清ADRP高水平(O^R=3.862,95%CI=1.732~13.954)是T2DM伴非酒精性脂肪肝病的危险因素(P<0.05)。结论高水平nesfatin-1、ADRP是T2DM伴非酒精性脂肪肝病的危险因素,其表达水平与外周单核细胞M1/M2失衡有着密切相关性,有望将nesfatin-1和ADRP作为患者抗炎治疗干预的新靶点。

脂肪因子与代谢综合征关系的研究进展

多种脂肪因子可通过自分泌/旁分泌的方式影响机体功能,对能量稳态、葡萄糖及脂质代谢、食物摄入、炎症和免疫等生物学功能具有调节作用。脂肪因子的分泌平衡紊乱和功能失调可导致肥胖、糖尿病、非酒精性脂肪肝及动脉粥样硬化等多种代谢性疾病的发生。本文就人新饱食分子蛋白1、分泌型卷曲相关蛋白5、成纤维细胞生长因子21、五聚素3、视黄醇结合蛋白4等脂肪因子与代谢综合征各个组分及相关并发症的关系进行综述,为多种代谢性疾病的诊治提供新的诊疗思路。

妊娠高血压疾病患者血清nesfatin-1、betatrophin水平变化及临床意义

目的分析妊娠高血压疾病(HDCP)患者血清人新饱食分子蛋白1(nesfatin-1)、betatrophin水平变化及临床意义。方法选取2020年1月至2021年9月在青岛市妇女儿童医院产检的具有HDCP高危因素的孕妇153例,随访至妊娠结局,统计随访结果。比较是否发生HDCP的孕妇相关资料,分析孕妇发生HDCP的影响因素。分析血清nesfatin-1、betatrophin对孕妇发生HDCP的交互作用,构建血清nesfatin-1、betatrophin预测孕妇发生HDCP的模型并进行评价,构建列线图预测模型并以校准曲线验证。结果153例孕妇失访1例,其余152例孕妇中发生HDCP发生率为24.34%(37/152);年龄、孕妇子痫前期史、合并慢性肾炎、nesfatin-1及betatrophin水平升高是孕妇发生HDCP的独立危险因素(P<0.05);采用校准曲线验证列线图预测模型,一致性指数为0.871,精准度、区分度较好。结论HDCP患者血清nesfatin-1、betatrophin呈高水平表达,二者对HDCP发生存在协同作用,二者同时高水平表达表明HDCP发生风险较高,可作为临床早期识别指标,有助于指导临床制定干预措施。

髋关节骨折合并糖尿病患者在围术期不同血糖控制方案下的疗效差异及其预后影响因素分析

目的探讨髋关节骨折合并糖尿病患者在围术期不同血糖控制方案下的疗效差异及其预后影响因素。方法选择2016年6月至2017年6月接受手术治疗的老年髋关节置换合并糖尿病患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组使用胰岛素泵治疗,观察组使用西格列汀联合阿卡波糖治疗。比较两组患者治疗前后血糖指标,记录比较两组血糖达标时间、切口愈合时间、住院时间、胰岛素日总量以及不良反应发生情况。检测并比较两组患者血清炎性因子和人新饱食分子蛋白-1(Nesfatin-1)的变化情况。预后影响因素分析使用Logistic分析。结果治疗后两组血糖指标水平均下降,并且观察组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、睡前血糖(睡前PG)、平均血糖(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)以及糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组的血糖达标时间、切口愈合时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和Nesfatin-1水平均明显改善,差异有统计学意义(P<0.001),治疗后观察组血清TNF-α水平低于对照组,而Nesfatin-1水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组围术期并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高水平FPG、血清TNF-α以及低水平Nesfatin-1均是预后不佳的高危因素(P<0.05)。结论西格列汀联合阿卡波糖可更有效地降低血糖,从而减轻机体的炎性反应,促进创面愈合。

妊娠期高血压疾病患者血清miR-26b和nesfatin-1的表达及临床意义

目的探究妊娠期高血压疾病患者(HDCP)血清miR-26b和人新饱食分子蛋白1(nesfatin-1)表达水平、相关性及临床意义。方法选取2016年1月-2017年2月在枣庄矿业集团枣庄医院确诊的86例HDCP患者为研究对象,其中妊娠期高血压患者26例为妊娠期高血压组、轻度子痫前期患者28例为轻度子痫前期组、重度子痫前期患者32例为重度子痫前期组,另选取同期在该院待产的正常孕妇28例为对照组。采用qRT-PCR测定两组产妇血清中miR-26b表达水平,采用ELISA法测定血清中nesfatin-1的表达水平,并研究miR-26b和nesfatin-1表达水平与HDCP患者临床病理参数的关系及二者表达的相关性。结果HDCP患者(妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组)血清中miR-26b和nesfatin-1表达水平均显著高于对照组(P<0.05),且随着病情加重,二者表达水平升高幅度差异有统计学意义(P<0.05)。HDCP患者血清中miR-26b和nesfatin-1表达水平与患者年龄、孕前BMI、空腹血糖水平和病情严重程度有关(P<0.05),与孕周无关(P>0.05)。HDCP患者血清中miR-26b和nesfatin-1表达呈正相关关系(P<0.05)。结论miR-26b和nesfatin-1与HDCP的发生发展有一定关系,miR-26b和nesfatin-1可能是HDCP形成过程中重要的分子机制。

T2DM并发NAFLD患者的血清内脂素、 Nesfatin-1及胰岛素抵抗变化及其意义

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)并发非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者的血清内脂素、人新饱食分子蛋白-1(human satiety molecular protein-1,Nesfatin-1)、胰岛素抵抗的变化及其意义。方法选取诸暨市中心医院2017年1月—2019年1月确诊的100例单纯T2DM患者(T2DM组)、100例T2DM合并NAFLD患者(NAFLD组),检测对比两组的血清甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、内脂素、 Nesfatin-1、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)。采用多因素logistic回归分析T2DM并发NAFLD的相关因素。结果 NAFLD组患者的血清TG(2.90±0.51)mmol/L、TC(4.96±0.57)mmol/L高于T2DM组[(2.64±0.48)mmol/L,(4.80±0.51)mmol/L](P<0.05);NAFLD组患者的血清AST(24.73±7.40)U/L、内脂素(39.40±6.73)ng/ml、HOMA-IR(4.94±1.61)高于T2DM组[(22.38±7.11)U/L、(37.13±6.88)ng/ml、(3.80±1.52)](P<0.05);NAFLD组患者的血清Nesfatin-1(8.31±1.80)ng/ml高于T2DM组(6.73±1.63)ng/ml(P<0.05)。经logistic回归分析,T2DM患者并发NAFLD组的影响因素为TG、Nesfatin-1、HOMA-IR(P<0.05)。结论 Nesfatin-1、HOMA-IR水平升高可能会增大T2DM患者并发NAFLD的风险,与血清内脂素的水平关系有待进一研究。

妊娠期糖尿病孕妇血清Apo A5 SPARC Nesfatin-1及CTRP6水平和糖脂代谢胰岛素抵抗的关系

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清载脂蛋白A5(Apo A5)、富含半胱氨酸酸性分泌蛋白(SPARC)、人新饱食分子蛋白-1(Nesfatin-1)及C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6(CTRP6)水平和糖脂代谢、胰岛素抵抗的关系。方法选取2016年1月-2020年1月收治的300例GDM孕妇为GDM组,糖耐量正常的322例孕妇为对照组。比较两组血清Apo A5、SPARC、Nesfatin-1及CTRP6水平,糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平,胰岛素抵抗相关指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]水平。分析GDM孕妇血清Apo A5、SPARC、Nesfatin-1及CTRP6水平与糖脂代谢、胰岛素抵抗相关指标的相关性。采用多元Logistic回归分析法分析GDM发病的危险因素。结果GDM组血清Apo A5水平为(66.35±9.48)μg/L,低于对照组的(102.51±16.49)μg/L,血清SPARC、Nesfatin-1及CTRP6水平分别为(5.35±1.64)μg/L、(2.25±0.63)μg/L及(689.40±36.75)μg/L,高于对照组的(2.63±0.69)μg/L、(1.02±0.35)μg/L及(572.35±31.64)μg/L,差异均有统计学意义(t=33.210,P=0.000;t=27.183,P=0.000;t=30.365,P=0.000;t=42.652,P=0.000)。GDM孕妇血清Apo A5与TG、FPG、FINS、2 h PG、HbA1c及HOMA-IR呈负相关(P<0.05),与HOMA-β呈正相关(P<0.05);GDM孕妇血清SPARC、Nesfatin-1及CTRP6水平与TG、FPG、FINS、2 h PG、HbA1c及HOMA-IR呈正相关(P<0.05),与HOMA-β呈负相关(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示:血清Apo A5水平降低,血清SPARC、Nesfatin-1、CTRP6及HOMA-IR水平升高是GDM发病的危险因素(均P<0.05)。结论GDM孕妇血清Apo A5水平降低,血清SPARC、Nesfatin-1及CTRP6水平升高,4项指标均与GDM发病、糖脂代谢异常及胰岛素抵抗有关。