咪唑安定在机械通气中人机拮抗时的应用

目的:观察咪唑安定在机械通气中改善人机拮抗的临床疗效。方法:2000年11月至2001年12月对机械通气时出现人机拮抗的126例应用咪唑安定治疗,观察咪唑安定应用前、后患者动脉血气分析指标中pH、PaO_2、PaCO_2、SatO_2及通气状态的变化,采用自身对照t检验进行分析,P<0.05有显著统计学意义。结果:应用咪唑安定后,患者pH、PaO_2、SatO_2均有明显改善(P<0.001),通气状态好转,而PaCO_2无显著性差异。结论:咪唑安定对机械通气中的人机拮抗有较好疗效,可改善病人的通气状况。

ICU机械通气中严重人机拮抗时药物治疗对血流动力学及呼吸功能影响

目的:研究重症加强治疗病房机械通气中严重人机拮抗时应用小剂量咪唑安定联合维库溴胺治疗疗效及对血流动力学及呼吸功能影响。方法:将36例机械通气中发生严重人机拮抗的患者随机分为3组,组1使用小剂量咪唑安定,组2联合使用小剂量咪唑安定和维库溴胺,组3使用大剂量咪唑安定,分别观察3组用药前及用药后5、15、30、60min时人机协调情况,并动态监测血压、心率,呼吸频率,及脉搏血氧饱和度情况。结果:3组患者用药前均存在严重人机拮抗,血压、心率(HR)、呼吸频率(R)明显升高,SpO_2降低,用药后组1患者人机协调改善差,血压、心率(HR)、呼吸频率(R)均无明显下降,低氧血症改善不明显,组2患者用药后呼吸改善明显,人机协调一致率高,起效快,且持续时间相对较长,血压、心率(HR)、呼吸频率(R)均下降接近正常值并保持稳定,低氧血症纠正,组3患者人机协调情况改善,但出现血压明显下降,心率下降。结论:联合使用小剂量咪唑安定和维库溴胺能对机械通气病人有很好的镇静效果,迅速有效纠正人机拮抗,减少机械通气对患者的不良刺激,尽快维持循环呼吸稳定,是一种改善机械通气中人机拮抗的合理有效治疗方法。