人性化护理在攻击型人格障碍伴抑郁症患者中的应用效果分析

探究人性化护理在攻击型人格障碍伴抑郁症患者中的应用效果。方法 自2022年5月到2023年5月期间,我院收治了72例攻击型人格障碍伴抑郁症患者,按照双盲法1:1分组之后,对其中的36例常规组患者采用常规护理方法,对另外36例研究组患者采用人性化护理方法。以焦虑、抑郁评分两者指标的改变情况,比较两组患者护理效果差异。结果 研究组抑郁、焦虑评分要更低于常规组(P<0.05)。结论 对攻击型人格障碍伴抑郁症患者采取人性化护理方法,能有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪,促进患者病情康复。

医疗美容门诊咨询者的焦虑症状和人格障碍

目的:描述医疗美容门诊咨询者焦虑症状和人格障碍阳性率,探讨医疗美容咨询者焦虑症状的相关因素。方法:选取2021年11月-2023年7月期间在北京某三甲医院成形外科针对各部位进行医疗美容手术咨询的788名来访者,采用人格诊断问卷第4版(PDQ-4)和焦虑自评量表(SAS)作为调查工具,分别以42分和50分为阳性界值筛查其是否存在人格障碍和焦虑症状。采用方差分析、χ^(2)检验、多重线性回归和logistic回归的方法进行统计分析。结果:本研究中医疗美容门诊咨询者焦虑症状阳性率为15.23%(120/788),人格障碍阳性率为3.50%(28/788)。年龄与SAS量表得分负关联(β=-0.82,P=0.009),PDQ-4量表得分与SAS量表得分正关联(β=0.15,P<0.001),眼整形、面部轮廓整形、微创整形与SAS量表得分正关联(β=2.00~3.64,P<0.05)。结论:医疗美容门诊咨询者年龄越小和人格偏离越突出,焦虑症状越严重。眼整形、面部轮廓整形、微创整形的咨询者焦虑症状更严重。

强迫性障碍患者伴发强迫型人格障碍的临床特征和影响因素

背景强迫型人格障碍和强迫性障碍(OCD)是常见的心理疾病,其临床症状相似,但二者之间的区别有待进一步明确。目的探讨OCD患者伴发强迫型人格障碍的临床特征和影响因素,为进一步临床诊疗提供参考。方法选取2022年7月—2023年12月在南京医科大学附属脑科医院门诊和住院治疗的、符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)强迫性障碍诊断标准的195例OCD患者为研究对象。采用耶鲁布朗强迫症状分类量表(Y-BOCS)、人格诊断问卷(第四版)(PDQ-4+)、强迫症状分类量表修订版(OCI-R)、贝克抑郁量表(BDI)、贝克焦虑量表(BAI)以及席汉残疾量表(SDS)进行评定。根据PDQ-4+中的强迫型人格障碍分量表评分,将患者分为伴强迫型人格障碍组(n=58)和不伴强迫型人格障碍组(n=137)。采用Pearson相关分析和Spearman相关分析考查患者临床特征与强迫型人格障碍分量表评分之间的相关性。采用多元线性回归分析探讨OCD患者伴发强迫型人格障碍的影响因素。结果伴和不伴强迫型人格障碍的OCD患者的年龄、精神疾病家族史、未治疗时间、OCI-R囤积维度评分、排序维度评分、总评分、PDQ-4+中的强迫型人格障碍分量表评分、BDI评分比较,差异均有统计学意义(P均≤0.05)。伴强迫型人格障碍的OCD患者未治疗时间、OCI-R总评分、囤积维度评分、排序维度评分和BDI评分与强迫型人格障碍分量表评分均呈正相关(r=0.120、0.526、0.364、0.492、0.414,P均<0.05)。多元线性回归分析结果显示,未治疗时间(β=0.132、P<0.05)、OCI-R囤积维度评分(β=0.283、P<0.05)、排序维度评分(β=0.418、P<0.05)是OCD患者伴发强迫型人格障碍的影响因素。结论伴强迫型人格障碍的OCD患者未治疗时间可能更长,在囤积和排序方面的功能障碍可能更明显,抑郁症状可能更严重。未治疗时间、囤积症状和排序症状可能是OCD患者伴发强迫型人格障碍的影响因素。

青少年边缘型人格障碍的心理社会致病因素研究进展

边缘型人格障碍是常见的人格障碍,也是青少年重要的发展问题。边缘型人格障碍的病因十分复杂,大量的研究聚焦于对边缘型人格障碍心理社会致病因素的探讨。文章阐述了家庭养育环境、重大创伤经历及认知图式偏差等心理社会因素与青少年边缘型人格障碍起病的关系,旨在为相关研究者和实践者提供有益的知识参考和建议,为青少年边缘型人格障碍的防治提供依据,促进青少年的健康成长。

基于艺术治疗方法的护理干预在边缘型人格障碍患者中的应用

目的ZentangleR艺术治疗方法被应用于心理健康相关领域,尚未在边缘型人格障碍患者得到验证。本研究分析边缘型人格障碍患者接受ZentangleR艺术治疗方法的练习体验。方法采用现象学解释方法,对患者进行半结构化访谈。患者均已在西班牙某医院的人格障碍治疗室接受了每个月1次,共6次ZentangleR艺术治疗。本研究中共访谈了15例患者。Smith、Flowers和Larkin方法用于资料分析中的评估。结果根据研究结果,共提炼出3个类别的主题:有耕耘即有收获(参与者报告了注意力、放松、人际关系、与环境互动方面的改善,以及接受和改变的积极体验);众擎易举(患者认可在团体中感觉更好,并建立了相互联系;他们也描述了团体环境对个人行为的影响);画出自己的轨迹(通过绘画方式提供了自我表达和自我认识的媒介,通过情感表达提升了幸福感,提高了创造力,增强了自信心)。结论通过练习ZentangleR,患者可以作出灵活性和适应性等行为反应,通过焦虑管理、冲动控制改善情绪健康,学习应对问题,提高自尊或注意力。心理健康护理在边缘型人格的综合治疗及协同多样化补充性干预措施中发挥着积极作用。

童年创伤对研究生边缘型人格障碍症状形成的影响:应对方式和心理弹性的链式中介作用

目的:探讨童年创伤与研究生边缘型人格障碍症状的关系以及应对方式和心理弹性的链式中介作用。方法:采用儿童期创伤问卷、简易应对方式问卷、心理弹性量表和人格障碍诊断问卷对1368名研究生进行调查。结果:①相关分析结果表明,童年创伤与边缘型人格障碍症状(r=0.18,P<0.01)呈显著正相关,与应对方式(r=-0.32,P<0.01)、心理弹性(r=-0.45,P<0.01)均呈显著负相关;应对方式与心理弹性(r=0.43,P<0.01)呈显著正相关,与边缘型人格障碍症状(r=-0.32,P<0.01)呈显著负相关;心理弹性与边缘型人格障碍症状(r=-0.24,P<0.01)呈显著负相关。②链式中介效应分析表明,童年创伤通过3条路径间接影响边缘型人格障碍症状:应对方式的中介作用、心理弹性的中介作用、应对方式和心理弹性的链式中介作用,其中中介效应分别占总效应的46.67%、22.22%、6.67%。结论:童年创伤对边缘型人格障碍症状的影响路径是间接的。童年创伤可以通过损害研究生的应对方式和心理弹性进而加剧其边缘型人格障碍症状。

睾酮与青少年分裂型人格障碍的相关性分析

目的探讨睾酮与男性青少年分裂型人格障碍(SPD)的相关性。方法采用明尼苏达多项人格测试(MMPI)对某大学3,500名男性新生进行普查,以SC尺度分值>70分、且F值在65~79作为分裂型人格特征阳性者,再经精神科主治医师使用DSM-Ⅳ分裂型人格障碍结构性访谈问卷筛选出50名SPD作为观察组。再随机选取MMPI各个临床尺度在正常范围内的学生50名为对照组。采用一般问卷、攻击性量表(AQ)、威廉姆斯创造性倾向量表、分裂型人格问卷(SPQ)对两组学生进行调查;线段方向判断测验评定视空间知觉,Stroop色-字干扰测验评定部分执行功能。采用电化学发光法测定血清游离睾酮水平。结果两组睾酮水平差异有统计学意义(P<0.05),右侧2D:4D比值即右侧食指与环指的指长比值差异有统计学意义(P<0.05)。睾酮水平与阳性分裂型维度症状呈正相关、且与怪异信念呈正相关(P<0.05);AQ中,两组总分及身体攻击、愤怒、敌意因子分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);威廉姆斯创造性倾向量表中,两组总分及想象因子分差异有统计学意义(P<0.05);两组SPQ评分及三个主要维度即阳性分裂型、阴性分裂型、瓦解维度及总分两组差异均有统计学意义(P<0.05);线段方向判断测试数据结果,观察组正确个数得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);色-字stroop干扰测验结果:观察组与对照组正确个数得分及各类刺激反应比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论男性青少年SPD睾酮水平较高。睾酮水平与BMI指数呈负相关,与好奇因子、创造性总分、阳性分裂型症状呈正相关。睾酮是影响怪异信念的首要因素,怪异信念可能是精神分裂症或SPD的早期行为特征。

依恋理论与自恋型人格障碍

自恋型人格障碍(NPD),是最常见的精神类疾病之一,其病因及发病机制十分复杂。依恋理论认为,依恋关系对人格有持久的影响,从而对人格障碍(PD)的发展产生影响。近年来已有多数研究表明,依恋类型与自恋人格类型有着密切联系。因此,本研究从依恋理论的角度简要概述NPD及其潜在亚型。该文综述了近期国内外有关依恋与自恋人格的研究成果,为后续探索自恋人格发病机制提供研究思路。

人格障碍的研究进展

人格亦称个性，是指整个个体心理特征包括性格、气质、才能、兴趣、爱好以及智能的总和，是一个人区别于另一个人的标志，它主要反映在对现实生活的态度、意志行为的方式和情绪反应状态等方面，它由遗传决定的个人先天素质以及后天发育与习得性有机结合形成，从早年开始形成逐渐趋于稳定。

共病边缘型人格障碍的双相情感障碍患者认知功能状况

背景双相情感障碍与边缘型人格障碍(BPD)共病率高,共病患者认知功能受损更严重。目的探讨是否共病BPD的双相情感障碍患者认知功能的差异,为临床诊疗提供参考。方法采用简单随机抽样,选取2021年4月-2022年4月在河北医科大学第一医院治疗的共病BPD的双相情感障碍患者60例(共病组),其中双相抑郁患者33例,双相躁狂患者27例。同时选取双相情感障碍患者60例(未共病组),其中双相抑郁35例,双相躁狂25例。采用中文版神经心理状态测验(RBANS)和Stroop色词测验评估患者的认知功能。结果共病组RBANS中的即刻记忆、视觉广度、言语功能和总评分均低于未共病组,差异均有统计学意义(t=-2.356、-2.138、-3.306、-2.729,P<0.05或0.01),Stroop色词测验中的单字时间、单色时间、双字时间和双色时间均长于未共病组,差异均有统计学意义(t=4.808、3.341、5.249、5.167,P均<0.01)。共病BPD的双相抑郁患者RBANS中的即刻记忆、视觉广度、言语功能和总评分均低于未共病BPD的双相抑郁患者(t=-2.446、-2.407、-2.231、-2.078,P均<0.05),Stroop色词测验中的单字时间、单色时间、双字时间和双色时间均长于未共病组(t=3.652、3.035、4.406、5.016,P均<0.01)。共病组双相躁狂患者RBANS中的言语功能和总评分均高于未共病组(t=-2.777、-2.347,P<0.05或0.01),Stroop色词测验中的单字时间、单色时间、双字时间和双色时间均长于未共病组(t=3.600、2.658、2.943、4.337,P<0.05或0.01)。结论相较于未共病BPD的双相情感障碍患者,共病BPD的双相情感障碍患者认知功能受损更严重。

社会工作视角下中年群体边缘型人格障碍问题的介入路径

中年边缘型人格障碍群体的人际关系、自我形象、情感的不稳定及显著冲动等特征在成年早期就已形成。社会工作秉持助人自助理念,对中年群体边缘型人格障碍问题的改善和帮助具有现实可行性。从边缘型人格障碍群体的主要表现出发,社会工作可以通过心理动力性治疗、家庭生态系统聚焦、构建社区互助网络等层面介入,以改善中年群体的边缘型人格障碍问题。

强迫症与人格障碍共病状况研究

目的以人格障碍定式检测工具对强迫症患者进行评估 ,以探索强迫症与人格障碍的共病状况以及人格障碍对强迫症的临床影响。方法采用CCMD 2 R人格障碍筛查问卷 (PDQC)、CCMD 2 R人格障碍定式检测手册 (SCICP)对 99例强迫症患者进行检测 ,据其是否符合人格障碍诊断而分为两个组别 ,即共病组 (OCD +PD) ;非共病组 (OCD)。分析比较功能大体评定量表 (GAFS)、焦虑状态 特质问卷 (STAI)和症状自评量表 (SCL 90 )得分和强迫症状在两组间的差异。结果 5 6例强迫症被试 ( 5 6.6% )至少符合一个类别人格障碍诊断 ;共病组的在婚率、全日制工作比率和功能大体评定量表 (GAFS)总均分较非共病组低 ;共病组发病年龄较非共病组小 ;共病组病程较非共病组长 ;共病组受教育年限较非共病组短 ;共病组病前突发生活事件发生率、焦虑特质分量表得分、SCL 90总均分以及人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、偏执各分量表得分均显著高于非共病组。结论人格障碍临床定式检测结果显示 ,强迫症与人格障碍的共病率高达 5 0 %以上 ;人格障碍对强迫症患者病理心理的严重程度、社会适应能力、临床治疗和预后有着不可忽视的影响。

A类群人格障碍与精神病

阐述分裂型人格障碍、分裂性人格障碍、偏执型人格障碍与精神分裂症、偏执性精神障碍的区别。

人格障碍的表现和防治

人格障碍是指人格适应不良,即不伴精神症状的人格适应缺陷。此类人的内在体验和行为具有持续的明显偏离文化期望范围的倾向。 最初人格障碍指的是使他人不便、烦恼或蒙受损害者,如反社会人格障碍;后来Schneider以“害人害己”来概括此类人;近年发现有的人格障碍患者并不贻害他人,仅自己经受痛苦,如强迫型人格障碍。现实生活中常见的人格障碍有偏执型、分裂型、强迫型、表演型、反社会型、焦虑型等。

双相障碍与边缘型人格障碍

双相障碍(BD)和边缘型人格障碍(BPD)是临床上常见的精神障碍;然而这两种疾病常因症状的重叠而被混淆。本综述从遗传学、神经影像学、现象学、量表评估及治疗角度对BD与BPD进行分析比较。

家庭干预对青少年边缘型人格障碍患者治疗效果的研究综述

边缘型人格障碍在青少年中是一种较常见的精神障碍,主要以情绪失调、冲动性、认同障碍、不良的人际关系以及自杀或自伤等暴力行为为表现形式。家庭问题,如父母的忽视或缺乏参与,可能会影响青少年心理过程和依恋类型。因此,家庭是了解青少年BPD病因的关键。在目前的BPD治疗中,家庭干预主要作为心理治疗策略的一个组成部分,包括药理学和心理疗法。本研究的主要目的是回顾以往关于家庭干预对青少年BPD治疗效果的研究。虽然目前数据较少,但本文的研究表明,家庭干预对青少年BPD的治疗是有效的。

人格障碍的成因及表现特征

目的:分析人格障碍的成因及临床上几种常见人格障碍的表现特征。方法:检索有关心理学专著,查找有关人格障碍成因及其常见表现特征的文章。对资料进行初审,选取符合要求的心理学专著和文章,并查找专著的相关章节和论文全文。纳入标准:①有关人格障碍成因的文章。②有关人格障碍表现特征的文章。③有关人格障碍防治的文章。排除重复、类似的文章,纳入有关人格障碍成因、表现特征和诊治的文章7篇。结果:人格障碍是从童年或少年时期开始并持续终生的显著偏离常态的人格,其形成一般受制于生物遗传、心理、环境以及病理生理4个因素。在临床上,其表现多样,但一经形成,治疗困难,故重在预防。结论:人格障碍的预防应从儿童开始,父母的爱护、悉心照料、正确教养以及良好的环境,可减少人格障碍的发生。

青少年边缘型人格障碍倾向的早期家庭相关因素分析

分析青少年边缘型人格障碍(缩为BPD)倾向者的早期家庭相关因素。方法 纳入的均是在校青少年,一共100人,经各个问卷筛查,评价BPD倾向的早期家庭因素。结果 筛出存在BPD倾向的青少年有27人,阳性率为27.00%。对比阳性以及阴性组的各问卷评分,除性虐待、躯体忽视和父亲角色倒置以外,各评分均有差异,示为P<0.05。且父亲控制因子、情感虐待、母亲角色倒置以及对母亲愤怒因子对于该倾向的预测价值显著。结论 青少年在童年期遭受情感虐待、父亲过严控制和亲子关系不良等教养行为会增加BPD倾向的发生危险,被认为是该病的危险因素。

颞叶癫痫共患人格障碍的研究进展

颞叶癫痫(Temporal lobe epilepsy, TLE)是最常见的局灶性癫痫类型,其共患疾病越来越引起重视,其中TLE共患精神疾病非常普遍,人格改变是TLE较为常见的共患精神疾病,其进一步恶化了癫痫的结局,加重了患者及其社会的负担。目前,颞叶癫痫共患人格障碍存在高发病率、低诊断率、低治疗率的现象,TLE共患人格障碍的筛查、评估、管理和治疗应成为临床不可或缺的组成部分。本文对目前TLE共患人格障碍研究进展(流行病学、危险因素、潜在机制、临床表现、治疗等方面)进行回顾,希望推动TLE共患人格障碍的认识和治疗。