对人毛滴虫感染致腹泻误诊病例的分析

目的 :探讨分析人毛滴虫感染致腹泻的误诊原因,旨在充分认识肠道寄生虫致腹泻的危害性,降低误诊误治的发生率。方法 :选取近三年来我院收治的被误诊为感染性腹泻或慢性阑尾炎的人毛滴虫感染致腹泻患者6例作为研究对象,归纳总结误诊的原因,并将所有患者的治疗情况及其临床资料进行回顾性的分析。结果 :在这6例患者入院后,有5例患者被误诊为细菌感染性腹泻,有1例患者被误诊为慢性阑尾炎,均应用头胞曲松钠进行治疗,所有患者的症状均无好转。经大便检查发现这6例患者的粪便中存在人毛滴虫后,根据患者的病情为4例患者改用口服甲硝唑进行治疗,共治疗7日;为2例患者改用思密达、普鲁苯辛及维生素B注射液进行治疗,共治疗7日。7日后,为这6例患者进行复检,所有患者的临床症状均消失,大便正常,均痊愈出院。结论 :人毛滴虫感染致腹泻缺乏特异性的临床表现,极易被误诊为肠道炎症或慢性阑尾炎等疾病。因此,需多次为这类患者进行大便常规检查,以对其进行明确诊断。

肾小管代谢性酸中毒合并人毛滴虫感染1例

患儿，男，年龄14个月。2个月时无明显诱因出现发热，低温38．7℃，伴抽搐，表现为意识不清，双眼上翻，口唇发绀，四肢曲张，肌张力增高，无口吐白沫，持续时间约2～3min，自动缓解，伴有呕吐，为胃内容物，量少，无咖啡样物，急就诊当地县医院，途中抽搐2次，表现同前。在医院就诊时患儿再次抽搐，同时伴有呼吸、心跳停止，给予心肺复苏及药物复苏后，情况不佳，家属放弃治疗，回家后患儿嗜睡，时有清醒，