人流术后宫颈及宫腔粘连6例诊治体会

宫颈及宫腔粘连是人工流产吸宫及刮宫术后的并发症之一。在临床中时有发生，也很容易误诊、漏诊，致使患者不能得到及时治疗。

补肾活血调周法联合中药封包预防人流术后宫腔粘连的临床研究

目的:观察补肾活血调周法联合中药封包预防人流术后宫腔粘连的临床疗效。方法:采用病例随机对照研究方法,将200名患者分为补肾活血调周法治疗组(对照组)与补肾活血调周法联合中药封包治疗组(实验组)。两组共治疗3个月经周期,观察两组患者内膜厚度、术后恢复情况、子宫复旧情况、宫腔粘连发生率,评估补肾活血调周法联合中药封包的疗效。结果:治疗后,实验组子宫内膜厚度明显高于对照组,其术后阴道流血时间、月经复潮时间少于对照组,阴道流血少于月经量的例数多于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05);实验组术后疼痛评分低于对照组,宫腔粘连发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论:补肾活血调周法联合中药封包应用在人流术后患者中,能够缩短术后阴道流血持续时间、首次月经复潮时间,减少阴道出血量,恢复子宫内膜厚度,促进子宫复旧,减少人流术后宫腔粘连的发生率。

宫腔镜治疗基础上加用戊酸雌二醇对人流术后宫腔粘连患者内膜增厚情况的影响

评价宫腔镜治疗基础上加用戊酸雌二醇对人流术后宫腔粘连患者内膜增厚情况的影响。方法以我院在2021年5月至2022年4月期间收治的54例人流术后宫腔粘连患者为研究对象,采用抽签法进行分组。对照组接受宫腔镜治疗,观察组接受宫腔镜联合戊酸雌二醇治疗。对比两组患者在治疗后的临床效果、子宫内膜增厚、肝功能指标、宫腔再粘连率和月经量等方面的差异。结果 治疗结束后,观察组患者的临床效果明显优于对照组(P<0.05)。此外,观察组患者的子宫内膜增厚和肝功能指标在治疗后均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的宫腔再粘连率和月经量也明显优于对照组(P<0.05)。结论 对于人流术后宫腔粘连患者的治疗,通过在宫腔镜治疗基础上添加戊酸雌二醇,可以改善临床效果,降低患者宫腔再粘连的风险,而且具有较高的安全性。

中西医结合治疗人流术后宫腔粘连41例临床观察

2008年10月～2011年10月间,笔者对人流术后宫腔粘连（Intrauterine adhesion,IUA）患者86例采用宫腔镜下粘连分解术,术后采用中药补肾化瘀法联合西药人工周期疗法治疗41例,

傅友丰中西医结合治疗人流术后宫腔粘连23例

目的:探讨傅友丰教授中西医结合治疗人流术后宫腔粘连的疗效。方法:回顾性分析23例人流术后宫腔粘连患者行中西医结合治疗后的治疗情况。结果:23例人流术后宫腔粘连患者经傅友丰教授中西医结合治疗后,治愈6例,好转16例,无效1例,其中3例重度粘连患者经治疗后好转;6例治愈患者现已妊娠,其中包括1例重度粘连患者。结论:中西医结合是治疗人流术后宫腔粘连的有效方法,值得临床推广使用。

中西药治疗人流术后宫腔粘连临床观察

目的:观察中药补肾化瘀方对人流术后宫腔粘连的作用。方法:将符合标准的60例患者按1∶1的比例分为两组。两组患者均行宫腔镜检查及宫腔粘连分离术;对照组30例采用雌孕激素序贯疗法,治疗组30例采用中药补肾化瘀方+雌孕激素序贯疗法。结果:两组疗后月经情况均有明显改善,治疗组疗后月经情况改善优于对照组。治疗后两组患者子宫内膜厚度均较治疗前增厚,但组间比较无显著性差异。治疗组中医证候总有效率为93.00%,对照组总有效率为73.00%,治疗组优于对照组。结论:联合中药治疗人流术后宫腔粘连疗效显著。

医用几丁糖预防人流术后宫腔粘连的疗效观察

目的观察医用几丁糖预防人流术后宫腔粘连的疗效。方法收集2007—2010年在我院妇科门诊早孕者,无宫腔内操作史行人工流产术病例657例,随机分为术后宫腔内注入医用几丁糖的实验组362例,不应用医用几丁糖的对照组295例,根据术后随访,比较月经量减少、闭经和宫腔粘连的发生率。结果实验组患者月经减少或闭经发生率明显低于对照组。实验组宫腔或宫颈粘连发生率显著低于对照组。结论人工流产术后宫腔注入医用几丁糖可以明显降低术后月经量减少或闭经的发生率,在预防宫腔粘连的发生方面效果明显。

经球囊扩张术联合屈螺酮炔雌醇片治疗人流术后宫腔轻中度粘连

随着无痛人工流产的广泛开展,人工流产人数及重复人工流产次数与日俱增,宫腔粘连发病率也逐年上升[1]。目前国内外有大量文献报道人工流产术后宫腔粘连（IUA）的治疗方案,但关注的焦点均为药物治疗,研究表明单纯药物治疗尚未达到非常满意的临床效果[2]。本研究尝试使用机械扩张方式联合药物应用治疗人工流产术后轻、中度宫腔粘连,旨在讨论联合治疗方案对宫腔粘连的临床疗效。

医用几丁糖预防人流患者术后宫腔粘连的疗效观察

目的探讨使用医用几丁糖来预防人流术后宫腔粘连的临床疗效。方法收集2015年3月至2015年12月来我院进行人流手术的286例患者,随机分为观察组与对照组做比对性分析。结果观察组患者闭经、宫腔粘连、月经量减少的发生率以及术后阴道流血量、流血时间、腹痛持续时间、术后感染率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人流术后使用医用几丁糖可明显缓解患者术后不适症状,减少术后闭经、月经量少的情况,在预防宫腔粘连方面疗效确切,可在临床上推广。

中西医结合治疗人流术后宫腔粘连的临床观察

目的:观察中西医结合治疗人流术后宫腔粘连的临床疗效。方法:将87例患者随机分为2组,手术分离宫腔粘连后,治疗组46例采用中药益肾调经、活血化瘀之品口服治疗;对照组41例采用克龄蒙口服治疗。结果:治疗组治愈率显著优于对照组。结论:中西医结合治疗人流术后宫腔粘连疗效显著。

透明质酸联合宫腔镜手术在人流术后宫腔粘连中的效果研究

目的探讨透明质酸联合宫腔镜手术在人流术后宫腔粘连治疗中的效果。方法选取2008年1月至2011年9月于本院进行治疗的46例人流术后宫腔粘连患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各23例,对照组单纯进行宫腔镜分离手术,观察组则在对照组的基础上加用透明质酸进行治疗,后将两组患者的一次治疗总有效率、并发症发生率、再次粘连发生率及满意度进行对比。结果观察组在一次治疗总有效率、并发症发生率、再次粘连发生率及满意度方面均较对照组优势明显,两组比较,P<0.05,均有显著性差异。结论透明质酸联合宫腔镜手术在人流术后宫腔粘连治疗中的效果更好,也能有效防止其再次发生。

宫腔镜下诊治人流术后宫腔粘连64例临床分析

目的探讨宫腔镜在人流术后宫腔粘连中的诊治效果。方法选择2012-12∽2014-12该院妇科人流术后病理确诊为宫腔粘连患者64例,比较超声、子宫输卵管造影和宫腔镜在该病中的检出率,确诊后均选择宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗,观察分析疗效。结果超声诊断符合率为82.81%,子宫输卵管造影诊断符合率为87.50%,宫腔镜诊断符合率为100%,宫腔镜检出率明显优于超声、子宫输卵管造影（P〈0.05）。64例术后恢复总有效率为95.31%。宫腔粘连术后评分为（1.16±0.86）分,雌二醇和卵泡刺激素水平分别为（107.60±28.60）pg/ml和（5.82±0.92）m IU/ml,与术前比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜是人流术后宫腔粘连有效的诊断方法。宫腔镜下宫腔粘连分离术是有效的治疗方法。

透明质酸钠预防人流术后宫腔粘连效果评价

目的探讨透明质酸钠预防人流术后宫腔粘连的临床效果。方法人流手术孕妇640例按随机数字分为观察组对照组两组,每组分别为320例;对照组人流术后常规进行抗生素预防感染;观察组人流手术后将1%透明质酸钠注射液2～3mL轻注入子宫腔内,平卧15～30min。结果观察组阴道流血持续(4.65±1.27)d、月经复潮(24.78±3.56)d、宫腔粘连发生率0.94%低于对照组的(6.97±2.23)d、(29.56±5.12)天、4.67%(P<0.05)。观察组1%透明质酸钠注射液全部成功,未有术中或术后大出血、感染等并发症。结论透明质酸钠作为介质应用于人工流产手术,可有效预防术后粘连,方法简单,无毒副作用,有推广意义。

人流术后宫腔用医用透明质酸钠凝胶预防宫腔粘连的临床效果分析

目的探讨患者接受人流术后于宫腔注入医用透明质酸钠凝胶对预防宫腔粘连的临床应用价值。方法该次于2017年2月—2019年12月抽选该院门诊接受人流术的患者133例作为研究对象,根据时间先后进行分组,对照组术后予以常规抗感染治疗,观察组术后于宫腔内注入医用透明质酸钠凝胶,记录且对比两组患者术后恢复情况,测量两组患者术前及术后子宫内膜厚度变化,计算各组患者发生宫腔粘连的总概率。结果观察组患者通过术后宫腔注入透明质酸钠凝胶治疗流血量(40.43±3.65)mL明显少于对照组,同时腹痛持续时间(20.24±5.56)min、阴道流血时间(2.64±0.78)d、月经恢复时间(27.34±3.12)d均明显短于对照组,差异有统计学意义(t=22.323、15.259、24.034、12.879,P<0.05)。经过2个月的恢复,观察组患者子宫内膜厚度(10.13±0.46)mm大于对照组,差异有统计学意义(t=24.328,P<0.05)。另外观察组术后出现宫腔粘连的概率相较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者人流术后在宫腔注入医用透明质酸钠凝胶能够促进子宫恢复,降低宫腔粘连并发症概率。

优思明配合产妇安合剂预防人流术后宫腔粘连临床研究

目的:观察优思明配合产妇安合剂预防人流术后宫腔粘连的治疗效果。方法:将行人工流产的160例早孕女性随机分成2组各80例。治疗组于术后当天开始给予短效口服避孕药优思明,连服21天;同时加服中药产妇安合剂,连服7天。对照组于术后当天开始给予优思明,连服21天。结果:治疗后治疗组阴道出血时间、出血量、腹痛时间、月经复潮时间均少于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组患者月经恢复情况经方差分析,治疗组疗效优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。宫腔粘连发生率治疗组为1.2%,对照组为9.3%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。不良反应发生率对照组为6.7%,治疗组无发生不良反应,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:在人工流产术后服用优思明配合产妇安合剂,可明显提高术后宫腔粘连的疗效,降低不良反应。

补肾化瘀法联合西药人工周期治疗人流术后宫腔粘连的临床研究

目的:观察补肾化瘀法联合西药人工周期治疗人流术后宫腔粘连的临床疗效。方法:符合诊断治疗组30例采用中药补肾化瘀法联合西药人工周期治疗;对照组28例采用西药人工周期治疗。结果:治疗组总有效率90.00%;对照组总有效率75.00%,治疗组优于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后宫腔镜下评分均较治疗前降低,具有统计学差异(P<0.05),治疗后组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:补肾化瘀法联合西药人工周期治疗人流术后宫腔粘连疗效显著,值得临床推广使用。

宫腔镜在诊治人流术后宫腔粘连中的临床应用

目的探讨宫腔镜在诊治人流术后宫腔粘连中的作用。方法 2012年1月~2015年10月我院收治的31例人流术后宫腔粘连患者,行宫腔镜检查,根据术中宫腔粘连情况,采取不同的治疗方法。结果 31例患者均有不同程度粘连,其中轻度22例,中度8例,重度粘连1例;29例术后宫腔大小、形态恢复正常,2例患者因宫腔粘连重度,未恢复宫底及双宫角形态,建议二期手术。术中未发生大出血、低钠血症、子宫穿孔等并发症。节育环于术后根据宫腔粘连情况3~6个月取出。结论宫腔镜是诊断和治疗宫腔粘连的可靠方法。

宫腔镜联合妇科千金胶囊治疗人流术后宫腔粘连45例

目的探讨宫腔镜联合中成药治疗人流术后宫腔粘连的疗效。方法 90例人流术后宫腔粘连患者随机分为对照组和观察组各45例,在宫腔镜治疗后均按要求口服戊酸雌二醇、安宫黄体酮,观察组另口服妇科千金胶囊,3个疗程后对比疗效。结果观察组总有效率达95.6%,高于对照组的88.9%,但差异无统计学意义;但观察组宫腔恢复正常率、月经完全恢复正常率和子宫内膜增厚值均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜联合妇科千金胶囊治疗人流术后宫腔粘连在改善患者的子宫内环境、恢复正常月经等方面均优于单纯西药治疗,进一步提高了宫腔镜治疗宫腔粘连的临床疗效,值得临床应用。