小剂量右美托咪定单次注药在人流镇痛术中的应用

目的探讨小剂量右美托咪定单次注药在人流镇痛中的应用。方法选取门诊要求人流镇痛术患者84例,随机分为右美托咪定组(D组42例)和对照组(C组42例)。D组入室后,20ug右美托咪定入壶,10min后给予芬太尼0. 05mg和适量丙泊酚维持麻醉深度。C组入室后给予等量生理盐水,其余方法相同。监测指标:给药前(T0)、右美托咪定给药10min(T_1)、睫毛反射消失时(T_2)、清理宫腔时(T_3)、手术结束时(T_4)、术后15min(T5)、术后30min(T6)的MAP、HR、SPO_2;体动反应和舌后坠发生次数;手术持续时间;停药后苏醒时间;丙泊酚总用量;患者自觉舒适度评分。结果 HR:T_1-T5时D组低于C组(T_1-T_4时P <0. 01,T5时P <0. 05);与T0比较,D组T_1-T5均低于T0,术中波动较C组小(P <0. 05)。MAP:T_3,T_4时D组低于C组(P <0. 05),T_2时D组高于C组(P<0. 05);与T0比较术中D组HR、MAP波动较C组低(P <0. 05);丙泊酚总用量、体动反应和舌后坠发生次数D组均低于C组(P <0. 01);停药后苏醒时间和患者自觉舒适度评分D组高于C组(P <0. 05)。结论小剂量右美托咪定单次注药有利于人流镇痛中的血流动力学稳定,对呼吸影响小,能减少麻醉药用量,患者自觉舒适度佳,值得推广。

人流术前宫颈管灌注盐酸丁卡因胶浆镇痛的临床观察(附163例报告)

目的:评价宫颈管灌注盐酸丁卡因胶浆在人工流产术中的镇痛效果。方法:设宫颈管灌注盐酸丁卡因胶浆组、`宫颈注射利多卡因组和对照组。灌注组于人流术前在宫颈管内涂抹注入盐酸丁卡因胶浆,注射组在宫颈10点、4点分别注射利多卡因,对照组不用任何药物,观察孕妇术中对疼痛的自我感觉及宫口的松弛情况。结果:灌注组和注射组的镇痛及宫颈内口松弛效果完全相同,均无1例人流综合征发生,但注射组有注射处出血或可能操作不当造成损伤及孕妇恐惧肌肉注射的情况,对照组无镇痛处置,易发生人流综合征及人流不全。结论:人流术前宫颈管灌注盐酸丁卡因胶浆镇痛是一种安全可靠、操作简便、效果好、无损伤及出血的新方法。

对比分析药物流产术、镇痛人流术终止早期妊娠的临床效果

目的对比在终止早期妊娠中运用药物流产术和镇痛人流术的临床价值。方法选取于2019年8月至2020年8月本院收治的120例终止早期妊娠患者,根据流产方式的不同,分为观察组70例(镇痛人流术)和对照组50例(药物流产术)。结果相比于对照组,观察组治疗依从性(95.71%)、治疗满意度(100.00%)均较高(P<0.05);观察组平均腹痛时间和平均出血量均低于对照组(P<0.05)。结论在终止早期妊娠中运用镇痛人流术能够提高流产有效率和治疗满意度,缩短腹痛时间,减少出血量。