血清kallistatin、Netrin-4与早发型子痫前期患者外周血HMGB1-RAGE信号通路的关系及对妊娠结局的影响

目的探讨血清人激肽释放酶抑制剂(kallistatin)、轴突导向因子4(Netrin-4)水平与早发型子痫前期(EOPE)患者外周血高迁移率族蛋白1(HMGB1)-晚期糖基化终末产物受体(RAGE)信号通路的关系及对妊娠结局的影响。方法选取2019年9月至2021年8月该院产科收治的EOPE患者(EOPE组,182例)及健康孕妇(对照组,91例)。比较两组血清kallistatin、Netrin-4、HMGB1、RAGE、核因子-κB p65(NF-κB p65)水平并进行相关性分析。根据EOPE患者的妊娠结局分为不良组(52例)和良好组(130例),并对不良妊娠结局的危险因素进行Logistic回归分析法。结果EOPE组患者血清kallistatin、Netrin-4水平低于对照组,HMGB1、RAGE、NF-κB p65水平高于对照组(P<0.05);血清HMGB1、RAGE、NF-κB p65水平与kallistatin、Netrin-4水平呈负相关(P<0.05)。EOPE组不良妊娠结局发生率为28.57%,单因素及多因素Logistic回归分析法结果显示,孕前高体质量指数(BMI)、24 h尿蛋白定量高水平、血肌酐高水平、D-二聚体高水平、血清kallistatin低水平、Netrin-4低水平均是EOPE患者发生不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。结论EOPE患者血清kallistatin、Netrin-4与HMGB1-RAGE信号通路蛋白表达呈负相关,孕前高BMI、24 h尿蛋白定量高水平、血肌酐高水平、D-二聚体高水平、血清kallistatin低水平、Netrin-4低水平是导致EOPE患者发生不良妊娠结局的独立危险因素。