脱钙人牙基质修复颌骨缺损的疗效评价

探讨脱钙人牙基质修复颌骨缺损的临床疗效。方法 连续纳入2022年1月至2023年5月,徐州医科大学附属医院口腔科收治的颌骨缺损患者共70例,分为观察组(n=35)及对照组(n=35),观察组应用脱钙人牙基质进行缺损颌骨修复,对照组应用自体骨修复,两组患者均成功修复后并进行规律随访,随访时间节点为术后第6个月及12个月,对病损部位进行临床评估及X线片检查,分析两组患者临床治疗效果(包括伤口愈合及骨生长情况)、整复效果及患者治疗满意度。结果 (1)术后6个月观察组颌骨缺损愈合及骨生长情况失败患者1例(2.86%),而对照组颌骨缺损愈合及骨生长情况失败患者3例(8.57%),两组患者颌骨缺损愈合及骨生长情况失败比率无显著差异性(P=0.307);术后12个月观察组患者颌骨缺损愈合及骨生长情况失败1例(2.86%),对照组颌骨缺损愈合及骨生长情况失败患者失败7例(20.00%),观察组患者失败比例显著低于对照组(P=0.025);(2)比较可知,观察组术后6个月整复效果不满意患者4例(11.43%),对照组术后6个月整复效果不满意患者6(17.14%),两组患者整复效果不满意率间间无显著差异(P=0.307);但术后12个月观察组患者整复效果不满意患者为0例(0.00%),而对照组患者整复效果不满意患者为5例(14.29%),观察组不满意率显著低于对照组(P=0.021)。 结论 颌骨缺损患者应用脱钙人牙基质修复效果好,术后出现感染及骨排异反应风险低,有效促进患者颌面部形态及功能的恢复,患者治疗满意度高。

基于单轴压缩实验初探人牙槽骨不同部位松质骨力学性能

目的 本研究旨在探讨牙槽骨不同牙位和牙根的不同层面松质骨力学性能,为建立精准的牙槽骨本构模型提供依据。方法 收集新鲜尸体上下颌骨。按照不同牙位(前、后牙区)及牙根不同层面(根颈、根中和根尖部)进行切分,制成独立的牙槽松质骨立方体样本,再进行micro-CT影像学骨密度分析,然后在0.1 mm/min加载速率下进行单轴压缩实验,通过拟合应力-应变曲线,计算出弹性模量,并比较牙槽骨不同部位松质骨弹性模量是否存在差异。结果 在0.1 mm/min单轴压缩下,牙槽松质骨压缩应力-应变曲线呈非线性,上颌各部分牙槽松质骨的弹性模量为340~805 MPa,下颌各部分的牙槽松质骨的弹性模量为107~730 MPa。不同部位的牙槽松质骨弹性模量具有统计学差异,牙槽骨松质骨弹性模量前牙区>后牙区(P<0.05);上下颌牙槽松质骨弹性模量根颈部>根中部,且根中部>根尖部(P<0.01)。结论 上下颌牙槽松质骨弹性模量前牙区>后牙区;根颈部>根中部,且根中部>根尖部。人牙槽松质骨的力学性能受松质骨密度、牙根所在部位、牙根层面等影响。

人牙本质涎蛋白对体外培养的人牙乳头间充质细胞增殖和碱性磷酸酶活性的影响

目的 :观察人牙本质涎蛋白对体外培养的人牙乳头间充质细胞增殖和碱性磷酸酶活性的影响。方法 :分对照组和实验组 ,对照组是转染不含目的基因的空白质粒 pcDNA3的培养上清 ,实验组是转染pcDNA3 -hDSP重组质粒的培养上清。取第 5代人牙乳头间充质细胞 ,接种于 96孔板 ,对照组 6孔 ,实验组 10孔 ,用MTT法检测hDSP对体外培养的人牙乳头间充质细胞增殖的影响 ,用碱性磷酸酶检测试剂盒检测hDSP对体外培养的人牙乳头间充质细胞碱性磷酸酶活性的影响。结果 :hDSP能明显抑制体外培养的人牙乳头间充质细胞增殖 (P <0 .0 1) ,但能促进细胞内和培养上清中碱性磷酸酶的分泌 (P <0 .0 1)。结论

脱钙人牙基质诱导急性创伤性颅骨缺损一次性自体修复的实验及临床应用研究

目的本研究旨在探索一种创伤性颅骨缺损自体修复的新材料及急性期术中一次性修复的新方法.方法采用弃用人牙提取脱钙人牙基质,利用其中的骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP),在动物实验诱导骨再生修复成功后,对22例创伤性颅骨缺损在急性期进行术中一次性修复.病人年龄8～64岁,颅骨缺损范围4～5 cm 14例,6～8 cm 8例;开放伤17例,闭合伤5例.颅骨缺损区用脱钙人牙基质2～6g,与颅骨碎粒及骨屑均匀混合平敷在硬膜外颅骨缺损区内,术后临床检查、X线评价,CT多点骨密度值测定.结果术后第3周修补区能耐受压力,X片见骨窗区骨碎粒逐渐融合,CT值由最初20～40Hu上升200～700Hu,1年后,900Hu.全部病例无感染发生,未显免疫排斥反应.结论从弃用人牙提取人的BMP,用此材料对创伤性颅骨缺损急性期术中一次性修复,简单、有效.变二次手术一次完成,有别于传统的颅骨修复方法,具良好的应用前景.

人牙本质涎蛋白在人牙胚发育过程中的表达和意义

目的 :探讨人牙本质涎蛋白 (humandentinsialoprotein ,hDSP)在人牙胚发育过程中的表达和意义。方法 :用免疫组化方法检测人牙本质涎蛋白在人牙胚不同发育阶段中的表达。结果 :hDSP在蕾状期、帽状期釉上皮以及钟状早期内釉上皮有弱阳性表达 ,钟状中期正在分泌基质的成牙本质细胞、牙本质小管有强阳性表达 ,钟状晚期 ,牙本质小管仍有强阳性表达 ,而成牙本质细胞转为弱阳性表达。前成釉细胞、成釉细胞有一过性表达。前期牙本质始终无阳性表达。牙胚周围骨组织、软骨组织和口腔软组织无阳性表达。结论 :提示hDSP可能参与了牙本质的形成。另外前期牙本质阴性表达 ,表明hDSP蛋白由成牙本质细胞分泌后 ,可能通过成牙本质细胞突起穿过前期牙本质分泌至矿化前沿 。

人牙咬痕同一认定数字化分析的盲法评定

目的评定人牙咬痕同一认定数字化分析方法的精确性。方法 采用数字化分析法对人牙咬痕及8名“疑犯”牙列模型进行双盲法分析实验,用Photoshop 5.5将获得的咬痕扫描图像生成overlay,用AutoCAD Rl4工程测量软件分析各项参数,比较人牙咬痕和“疑犯”牙列参数的匹配性。结果人牙咬痕及“疑犯”牙列模型数据化分析的各项参数分析结果一致。结论对于试验性咬痕,数字化分析是一种可行的认定方法,对法医学实践具有可行性及良好的应用前景。

人牙源性间充质细胞与陶瓷化骨支架材料相容性的实验研究

目的:观察人牙源性间充质细胞在陶瓷化骨表面的贴附、生长和增殖情况,探讨陶瓷化骨作为支架材料应用于构建组织工程牙本质的可行性。方法:组织块法原代培养人牙源性间充质细胞并传代扩增,将经过诱导的牙源性间充质细胞接种于陶瓷化骨三维支架上,通过细胞计数和扫描电镜观察细胞在陶瓷化骨表面的生长和增殖情况。结果:人牙源性间充质细胞在陶瓷化骨表面贴附良好,有较强的增殖能力,扫描电镜见细胞在支架上伸展充分,生长旺盛,细胞表面可见多数分泌颗粒。结论:陶瓷化骨具有良好的生物相容性,可望作为人牙源性间充质细胞的载体用于构建组织工程牙本质的研究。

人牙咬痕形态学变化的生物力学研究

从生物力学角度研究人牙咬痕形态学变化的动态过程。以不同形态的牙和不同量的牙合力造成活体和死亡动物的咬痕 ,长时间动态追踪观察其变化过程 ,并测定相关形态参数 ,多元逐步回归分析咬痕形态与牙合力、时间、牙形态包括牙面积、牙宽度、牙厚度之间的关系 ,建立了咬痕形态学变化与多个力学、形态学因素的内在数学关系。

人牙本质涎蛋白的抗体制备和组织表达研究

目的 :制备人牙本质涎蛋白抗体 ,观察其在不同组织的表达情况。方法 :用原核表达并经过初步纯化的人牙本质涎蛋白免疫新西兰大白兔获得多克隆抗血清并用Westernblot法测定效价和检测牙胚和其它组织的蛋白表达。结果 :抗人牙本质涎蛋白抗血清效价可达 1:10 0 0 0 0 ;Westernblot显示牙本质涎蛋白在人牙胚中有表达 ,其分子量约为Mr6 0× 10 3 左右。结论 :牙本质涎蛋白在人牙胚组织中有表达 ,提示其在牙齿发生、牙本质修复和再矿化中可能起重要作用。

甲状旁腺激素对人牙乳头间充质细胞DNA合成、细胞周期和超微结构的影响

目的：观察和分析体外培养的人牙乳头间充质细胞经甲状旁腺激素（ｐａｒａｔｈｙｒｏｉｄ ｈｏｒｍｏｎｅ，ＰＴＨ） 作用后，ＤＮＡ合成、细胞周期和超微结构的变化情况，探讨ＰＴＨ 对人牙乳头间充质细胞生长和分化的生物学特性的影响。方法：流式细胞仪（ＦＣＭ） 分析、３Ｈ－ ＴｄＲ 掺入试验和透射电镜（ＴＥＭ） 观察。结果：ＰＴＨ 不影响体外培养的人牙乳头间充质细胞ＤＮＡ合成和细胞增殖；ＰＴＨ 能促进人牙乳头间充质细胞向分化成熟、功能活跃的方向发展，且有浓度依赖性。结论：ＰＴＨ 可能不影响体外培养的人牙乳头间充质细胞增殖，而仅促进细胞的分化和功能活跃。

富血小板纤维蛋白对人牙槽骨成骨细胞增殖和分化的影响

目的:研究富血小板纤维蛋白(plate-rich fibrin,PRF)体外对人牙槽骨成骨细胞(human alveolar osteoblasts,HAOB)增殖分化的影响,探讨HAOB与PRF构建临床组织工程骨的可能性。方法 :收集临床拔牙过程中的牙槽骨,采用改良酶消化法体外分离培养HAOB,根据成骨细胞形态学特征及成骨特性对所培养出的细胞进行鉴定,后加入志愿者的PRF分组培养;而后在不同的实验时间点进行细胞增殖CCK-8检测、碱性磷酸酶(ALP)定性检测、钙结节茜素红染色以及成骨相关基因RT-PCR检测。结果:HAOB具有典型的成骨细胞的形态;随时间的延长,细胞数目明显增加(P<0.05),实验组(PRF组)细胞数量明显高于对照组。实验组ALP染色较对照组颜色更深,ALP活性相对较高。经茜素红染色,实验组镜下观察形成的钙结节数量较对照组多。在第7和11天发现实验组成骨相关基因的表达量均高于对照组。结论:采用改良酶消化法分离培养的HAOB具有典型的成骨细胞生物学特性,且成分较为单一;PRF体外具有促进HAOB增殖分化的能力。

人牙本质的动电效应研究

目的探讨人牙本质的流动电位现象,初步考察其影响因素。方法利用实验室自制的微型动态加载装置,结合应变仪和材料力学性能试验机,建立流动电位连续测量系统,测量人牙本质在模拟人体生理环境的介质中的流动电位,并研究不同的加载频率(0.2、0.1、0.05Hz)和牙试样上人为引入的小通孔对于流动电位的影响。结果人类牙本质呈现流动电位效应,载荷频率越高,测得的流动电位越大。这是因为频率越高,液体通过牙本质小管的流速越快,样品上下表面的压力差值越大,使流动电位增大。并且样品上人为钻一个小通孔(模拟龋齿)会使其流动电位峰值减小。结论人类牙本质具有动电效应,并且加载频率越高流动电位越高,在相同加载频率下引入小通孔样品的流动电位较低。

带旋髂深血管蒂髂骨瓣混合脱钙人牙基质材料治疗股骨头坏死的效果

目的探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣混合脱钙人牙基质材料(DTM)治疗股骨头坏死的效果。方法选取2013年9月~2015年10月石家庄市第三医院骨科收治的股骨头坏死患者166例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各83例。对照组给予带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入治疗,研究组给予带旋髂深血管蒂髂骨瓣混合DTM植入治疗,比较两组间髋关节症状及功能评分、血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)、Ⅰ型原胶原C端肽(CTX-Ⅰ)水平、SF-36生活质量评分。结果与对照组比较,研究组治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)较低,日本骨科学会(JOA)髋关节功能评分、Harris髋关节功能评分较高,血清BGP、PINP、CTX-Ⅰ水平较低,SF-36生活质量评分中生理总分、心理总分较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣混合DTM治疗股骨头坏死的临床效果确切,能够降低血清BGP、PINP、CTX-Ⅰ水平,抑制骨吸收,促进骨形成,减轻髋关节疼痛症状,改善髋关节功能,提高患者生活质量。

脱钙人牙基质复合胶原材料修复兔股骨缺损

目的研究脱钙人牙基质(decalcified tooth matrix,DTM)复合胶原材料对实验性兔股骨缺损的修复作用。方法新西兰大白兔24只,随机分为2组,无菌条件下麻醉动物,于股骨远端钻孔制备直径约6mm、深约5mm的骨缺损模型;实验组于缺损区植入脱钙人牙基质复合胶原材料,对照组不进行任何植入处理。术后1、4、8、12周每组分别处死3只动物,进行大体观察、同步辐射X射线观察及组织学观察,并对成骨量进行分析。结果从大体观察结果来看,术后12周,实验组新生骨长入骨缺损处,植入材料与周围骨组织间界面基本消失,而对照组骨缺损处明显凹陷。同步辐射X射线观察显示,实验组术后4周材料开始降解吸收;术后8周骨缺损区密度已基本接近宿主骨;术后12周骨缺损区密度与正常骨骼无明显差异。组织学观察结果显示,实验组术后4周新生骨组织开始生长;术后8周后可见大量成骨细胞和破骨细胞,新生骨向材料内生长;术后12周缺损部位已经长出成熟的骨组织,骨小梁融合并且排列致密。成骨量分析结果显示,在术后4、8、12周,实验组新生骨含量都明显高于对照组,说明该复合材料具有良好的成骨性能,对兔股骨缺损有明显修复作用。结论脱钙人牙基质复合胶原材料是较理想的支架材料,具有良好的诱导成骨作用,可作为一种新型复合材料修复骨缺损,具有良好的临床应用前景。

脱钙人牙基质材料在埋伏牙拔牙创中的应用

目的:观察脱钙人牙基质材料在埋伏牙拔除后促进骨组织愈合的临床效果。方法:共40例埋伏牙拔除患者,随机平均分为A、B组:A组拔牙创直接缝合,为空白对照;B组拔牙窝内即刻植入脱钙人牙基质材料。所有患者均在术前摄全口曲面断层片,术后1周、1个月行局部数字牙片检查;结合临床检查进行比较,观察骨腔愈合及骨重建情况。结果:2组患者创口均Ⅰ期愈合。术后1月X线片检查,A组拔牙窝骨密度仍低于周围正常骨,B组拔牙创骨密度已与正常骨接近。结论:采用脱钙人牙基质材料填入拔牙窝内的方法,骨诱导作用明显,能加速骨组织的修复重建,缩短了拔牙创愈合时间。

人牙咬痕形态学变化动态过程研究

目的 研究人牙咬痕形态学变化的动态过程 ,了解咬痕发生、发展的变化规律 ,为已发生变化的咬痕同一认定提供依据。方法 动态追踪观察活体及死亡动物咬痕的变化过程 ,并测定其相关形态参数 ,多元逐步回归分析咬痕形态、牙面积、时间、牙合力、牙宽度、牙厚度之间的关系 ,建立咬痕形态学变化回归方程。结果 咬痕的形态、牙形态、时间、牙合力有一定的数学关系 :S =-6 96-1 68× 10 2 T -0 11F +2 2 1W +3 75H (活体狗实验T <3 60min) ;S =-2 1 90 +5 3 4× 10 2 T -0 3 6F +4 5 7W +6 66H (死亡狗实验T <14 40min)。

甲状旁腺激素对培养的人牙乳头间充质细胞环磷酸腺苷含量的影响

目的：探讨甲状旁腺激素（ｐａｒａｔｈｙｒｏｉｄ ｈｏｒｍｏｎｅ，ＰＴＨ）对人牙乳头间充质细胞生物学特性的影响。方法：放射免疫学方法。结果：ＰＴＨ在１－５ｍｉｎ内可增加人牙乳头间充质细胞ｃＡＭＰ合成，且有浓度依赖性，单独加入０．２ｍｍｏｌ／Ｌ异丁基甲基黄嘌呤后，对ｃＡＭＰ含量的影响很小。加入０．２ｍｍｏｌ／Ｌ ＩＢＭＸ＋ＰＴＨ后，ｃＡＭＰ含量比单独加入ＰＴＨ增加更加显著，作用可持续１５ｍｉｎ。

陕西洛南人牙化石及其地质时代

在陕西省洛南县洛河左岸洞穴中,发现一古人类上臼齿,其特点与郧县人牙化石很相似。与人牙化石共存的有大熊猫和獏。后二者比华南洞穴中常见的同类化石明显小,比广西柳城巨猿洞中的小型者要大。从化石特点分析,洛南人牙化石及其所在沉积层的时代为中更新世早期(也有早更新世晚期的可能)。

通过烟台午台遗址人牙结石淀粉粒探究人类对植物资源的利用

本研究通过对山东烟台市午台遗址人牙结石淀粉粒的分析,发现了来自禾本科的粟(Setaria italica L.)、小麦族(Triticeae)、壳斗科栎属(Quercus sp.)、豆科(Fabaceae)及块根块茎类植物的淀粉粒,数量较为丰富,种属来源较为多样,显示了午台遗址先民利用植物性食物资源的多样性。研究表明午台先民除了利用粟黍类农作物作为主要食物资源外,还广泛采集一些野生果类和块根块茎类作为食物的补充。本研究中发现了大遗存中没有发现的壳斗科栎属等,弥补了大遗存研究的不足。

基于人牙结石的淀粉粒证据探讨裴李岗遗址先民植物性食物来源

人牙结石淀粉粒分析是开展古代居民食物来源研究的有效途径之一。用此方法对河南新郑裴李岗遗址仅存的两具裴李岗文化人骨牙齿上的结石开展了淀粉粒分析,成功提取出38颗淀粉粒,其中可鉴定种属的淀粉粒主要来自于栎属、豆科和块茎类等非农作物,少量有可能来自于粟黍类作物。虽然分析样品较少,提取出的淀粉粒数量不多,但这一结果或许表明采集植物有可能构成了裴李岗遗址居民植物性食物的主体。结合贾湖、莪沟、石固和寨根等裴李岗文化遗址的植物考古学研究,裴李岗文化居民的食物结构具有广谱性特征。本研究为全面认识中原地区裴李岗文化居民食物构成和聚落生业经济,深入探讨中原地区早期农业形成过程等提供了新思路和新证据。