Van-Clear和二甲苯在荧光原位杂交技术检测宫颈hTERC基因中的应用

目的:观察Van-clear(环保透明脱蜡液)替代二甲苯(传统透明脱蜡液)在荧光原位杂交技术检测宫颈组织中人端粒酶核糖核酸组分(human telomerase RNA component,h TERC)基因扩增中的结果,探讨其替代二甲苯的可行性。方法:收集2005年1月至2015年2月于中山市博爱医院妇科住院部送检的278例宫颈组织标本。包括正常组81例,宫颈上皮内瘤变(cer v ical intraepithelial neoplasia,CIN)1级组68例,CIN2级组57例,CIN3级/原位癌组42例,宫颈浸润癌组30例。同一病变部位取材2块,分两组,一组采用二甲苯透明制作切片278张;另一组采用Van-clear透明制作切片278张。采用荧光原位杂交技术检测两组宫颈活检标本中h TERC基因的扩增变化情况。结果:两组间对应的各级宫颈病变中,h TERC基因阳性表达率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:用VanClear替代二甲苯对荧光原位杂交技术检测宫颈组织h TERC基因阳性表达率无明显影响,Van-clear作为环保产品,在荧光原位杂交技术检测宫颈h TERC基因中有一定的推广应用价值。

贲门癌微转移的临床研究

目的探索贲门癌患者血清中检测人端粒酶逆转录酶信使核糖核酸（human telomerase reverse trascriptase messengerRNA,hTERT—mRNA）的可行性，并评价其临床应用价值。方法抽取20例各期贲门癌患者外周静脉血，采用RT—PCR方法检测血清中hTERT—mRNA的表达，并与40例炎症性胃病患者及40例健康者作对照。分析其与临床参数如性别、年龄、血红蛋白、血白蛋白、癌胚抗原、组织学分化程度以及病理分期之间的关系，并用诊断实验的评价方法进行评价。结果20例贲门癌患者血清hTERT—mRNA的表达显著高于40例炎症性胃病患者和40例健康对照组；单变量分析显示不同细胞分化程度之间无差异；CEA与hTERT—mRNA的表达相关；多变量回归分析表明，血CEA值、细胞分化程度都独立地与hTERT—mRNA的阳性表达相关。结论研究结果表明，RT—PCR方法从血清中检测hTERT—mRNA是足够敏感的，这种方法有可能应用于肿瘤的早期诊断、治疗方案的评价以及随访。

hTERC基因在预测宫颈上皮内瘤变1级患者转归中的价值

目的探讨人端粒酶RNA(hTERC)基因在预测宫颈上皮内瘤变1级(CIN1)患者疾病转归的价值。方法病理诊断为CIN1的患者118例,实施宫颈环形电切术患者56例(A组),未行手术患者62例(B组)。均收集宫颈脱落细胞,用荧光原位杂交法检测hTERC基因,并据此又分为hTERC基因阳性(A1和B1)组和阴性(A2和B2)组。以宫颈液基细胞学(TCT)检查联合高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)DNA检测(HC-Ⅱ)作为随访指标,必要时行阴道镜下多点活检并行病理检查。结果 115例(97.5%)完成随访24个月。B1组的病变逆转低于B2组(P<0.05);A1组和A2组患者疾病的转归相仿(P>0.05)。B1组HPV转阴率低于B2组(P<0.05);A1组和A2组的HPV转阴率相仿(P>0.05)。结论 2年内,hTERC基因阳性的CIN1患者有较高的CIN发生风险,HPV转阴率低。宫颈环切术可以改善hTERC基因阳性CIN1患者的预后。hTERC基因或许可以作为预测CIN1患者转归的一项生物学指标。