宫颈疾病液基细胞学和人乳头状瘤病毒脱氧核糖核酸联合检测及与组织学检查的对照研究

目的:探讨薄层液基细胞学技术(TCT)联合第2代杂交捕获乳头状瘤病毒核酸检测(HCII HPV DNA)检测诊断宫颈病变的价值,并总结TCT诊断中漏诊、误诊的原因。方法:收集上海市长宁区中心医院2006—2009年行TCT、HCII HPVDNA检测及阴道镜活检的病例共1050例,分别比较了TCT、HCII HPV DNA及TCT联合HCII HPV DNA检测的诊断效能。对照组织病理学诊断结果,分析了TCT漏诊、误诊的原因。结果:TCT中低度鳞状上皮细胞内病变(LSIL)/高度鳞状上皮细胞内病变(HSIL)与组织学的符合率显著高于未见癌细胞或癌前病变细胞(NILM)/不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASUCS),P<0.01;人乳头状瘤病毒(HPV)感染率随病变程度加重而逐步增加(P<0.01);TCT联合HCII HPV DNA检测的敏感性、阴性预测值均显著提高(P<0.01);TCT诊断假阳性的原因主要是对反应性细胞及变性细胞的误诊,而假阴性的原因则是对个别挖空细胞和异形细胞的漏诊。结论:TCT联合HCII HPV DNA检测可以显著提高宫颈病变诊断效能,有助于宫颈癌的早期预防、早期发现、早期治疗。正确的取材、规范的制片、准确的识别反应性细胞、挖空细胞和核深染的异形细胞,将有效地减少假阳性和假阴性率。

GP-PCR检测口腔扁平苔藓组织中人类乳头状瘤病毒DNA的研究

ＧＰ-ＰＣＲ检测口腔扁平苔藓组织中人类乳头状瘤病毒ＤＮＡ的研究湖南医科大学附二院口腔科（４１００１１）柳志文，凌天牖口腔扁平苔鲜（ＯｒａｌＬｉｃｈｅｎＰｌａｎｕｓＯＬＰ）是口腔粘膜病中的常见病和多发病，其中糜烂型常反复发作，治疗非常棘手。目前认为免疫?..

女性尖锐湿疣患者疣体表面脱落细胞人类乳头瘤病毒核酸检测

目的:探讨荧光PCR技术检测疣体表面脱落细胞人类乳头瘤病毒核酸(HPVDNA)在女性生殖道尖锐湿疣(CA)诊断中的价值。方法:78例患者经临床和病理检查确诊为CA,采集疣体表面脱落细胞和疣体活组织标本,应用荧光PCR技术检测HPV6/11DNA。结果:(1)78例CA患者治疗前二种标本HPV6/11DNA阳性检出率分别为92.3%(72/78)和96.2%(75/78),二者差异无显著性(χ2=1.33,P>0.05)。(2)去除疣体治疗4周后,61例复诊者中32例疣体复发,表面脱落细胞HPV6/11DNA阳性30例(93.8%);29例未见新疣体出现,原病灶处表面脱落细胞HPV6/11DNA阳性4例(13.8%)。结论:应用荧光PCR技术检测HPVDNA可敏感诊断CA,且可以疣体表面脱落细胞替代疣体组织作为标本,并可监测去除疣体治疗后病毒残留。

荧光定量PCR检测人类乳头瘤病毒在尖锐湿疣中的应用

目的 对尖锐湿疣 (CA)患者进行乳头瘤病毒 (HPV )DNA定量测定。方法 用聚合酶链反应 (PCR )测定HPVDNA的载量及HPV分型。结果 2 0 0例尖锐湿疣患者中 198例疣体组织HPV测定阳性 ,2例阴性。在 84例疣体组织HPV6、11阳性者中有 12例合并HPV16、18阳性。 5例疣体组织及宫颈分泌物同时阳性。定量测定结果显示 :HPV6、11患者最高 2 .0× 10 8copy/ml ,最低 3 .0× 10 4copy/ml,HPV16、18患者最高 1.75× 10 7copy/ml,最低 3 .0× 10 5copy/ml。 结论 尖锐湿疣患者应用荧光定量PCR检测HPV阳性率高 ,并可快速区分致癌型及致疣型HPV感染 。

人类乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用进展

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,其发病率仅次于乳腺癌而位居第二[1]。大量的流行病学和分子生物学研究已经证明人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染是宫颈癌发生的最主要的致病因素。迄今可确定HPV16型和HPV18型是导致人类宫颈癌的常见型别,

妇科千金胶囊联合重组人干扰素α-2b治疗慢性宫颈炎伴人类乳头瘤病毒感染59例临床观察

目的研究妇科千金胶囊与重组人干扰素α-2b(rIFN-2b)相结合对慢性宫颈炎伴人类乳头瘤病毒(HPV)感染患者HPV转阴率、炎性细胞因子的影响。方法117例慢性宫颈炎伴HPV感染患者随机分为对照组(58例)和观察组(59例),分别给予rIFN-2b、rIFN-2b联合妇科千金胶囊治疗。观察及比较两组症状改善时间,治疗第1、2个月经周期结束时以及治疗结束后HPV转阴率和治疗前后阴道灌洗液炎性细胞因子。结果观察组腰骶疼痛减轻、外阴瘙痒消失及阴道分泌物减少时间均短于对照组,第1、2个月经周期结束时及治疗结束后HPV转阴率均高于对照组,治疗后TNF-α、IL-1β、IL-6水平低于同组治疗前及同期的对照组,IL-10水平高于同组治疗前及同期的对照组(均P<0.05)。结论妇科千金胶囊联合rIFN-2b治疗慢性宫颈炎伴HPV感染,可快速改善临床症状与体征,值得推广。

WONCA研究论文摘要汇编(九十二)——阴道自采标本做人类乳头瘤病毒检测用于宫颈癌预防(MARCH):以社区为基础随机对照试验

背景人类乳头瘤病毒(HPV)的阴道自采标本DNA检查可提高筛查参与率。在基于诊所设施中,就探测宫颈上皮内瘤(CIN)Ⅱ级或更重而言,阴道HPV检测至少与细胞学检查同样敏感;然而,在家庭中的有效性还不了解。我们的目的是将其与以临床为基础的宫颈细胞学检查比较,以确定家庭阴道自采标本做HPV筛查相关敏感性及阳性预测值。方法我们对墨西哥社会经济状况低、年龄25～65岁女性做了以社区为基础随机对照试验。参试者主要源于莫雷洛斯州、格雷罗州和墨西哥州的540个医疗服务不足农村社区。我们的主要终末点为CINⅡ或更重,做阴道镜检查。用计算机生成随机抽样序列将病人随机分组:HPV筛查或宫颈细胞学检测组。由8名不知情的社区护士每天接收含有这些女性名字和地址的列表,并且做家访。将任一种检测结果为阳性的女性转至做阴道镜检查。我们对每份记录及筛查意象都做了分析。发现随机分组,HPV筛查组12 330例,宫颈细胞学组12 731例;能坚持做记录:HPV筛查组9 202例,宫颈细胞学检查组11 054例。HPV患病率为9.8%〔95%CI(9.1,10.4)〕,细胞学异常率为0.38%〔95%CI(0.23,0.45)〕。将HPV检测识别出CINⅡ或更重女性为117.4例/10 000人与细胞学检查组识别出CINⅡ或更重为34.4例/10 000人进行比较;HPV检测敏感度要高3.4倍(2.4～4.9)。同样,HPV检测出的浸润癌比细胞学检查要高4.2倍〔30.4例/10 000人(19.1,41.7)〕vs.〔7.2例/10 000人(2.2,12.3)〕。HPV检测对CINⅡ或更重的阳性预测值为12.2%(9.9～14.5),而细胞学检测组为90.5%(61.7～100.0)。解释尽管与细胞学比较,阴道自收标本HPV检测阳性预测值要低的多,但用于探测CINⅡ或更重,其为低资源设施首选法,因这些基础设施所限而减少了细胞学筛项的有效性。因为对于这些地区的女性来说,这种筛查一生仅能做几次,HPV筛查高敏感性也颇为重要。

人类乳头瘤病毒检测方法的研究概况

人乳头状瘤病毒（HPV）是一类双链环状DNA病毒，具有高度组织特异性和宿主特异性，至今尚不能在体外培养，又无合适的实验动物，因而对其检测主要依赖于形态学方法和分子生物学技术。无论用何种检测方法，HPV表达概率受很多因素，如年龄、月经周期、外源性激素应用及宿主免疫潜能的影响，例如正常年轻女性使用口服避孕药者、怀孕、免疫抑制患者HPV检出率也较高。本文仅就近年来关于其检测方法的研究综述如下。

基因检测人类乳头瘤病毒与口腔扁平苔藓相关性的研究

目的 :研究人类乳头瘤病毒 (HPV)与口腔扁平苔藓的关系 ;方法 :采用PCR基因检测技术 ,对 30例口腔粘膜扁平苔藓病灶标本进行HPV检测 ,并与正常对照组进行对比分析 ;结果 :口腔扁平苔藓中HPV阳性率为 9 30 ,而正常人群中的HPV为 3 40 ,两者对比具有显著性差异 (x2 =4 6 2 0 0 5 >P >0 0 1 ) ;结论 :结果表明 。

高危型人类乳头瘤病毒检测对不典型鳞状细胞分流监测的临床价值探究

目的:探究高危型人类乳头瘤病毒(HPV)检测对于不典型鳞状细胞分流监测的临床意义。方法:选取本院于2015年1月至2017年1月收治的503例子宫颈细胞学检查为不典型鳞状细胞(ASCUS)的患者作为研究对象,分别行高危型HPV检测及阴道镜检查,并同病理学检查结果进行对比。结果:病理确诊的CIN患者中HPV检测阳性率为74.47%;阴道镜检查与病理学检查关于CIN患者的总体符合率为63.83%。高危型HPV检测、阴道镜检查、高危型HPV检测联合阴道镜检查对诊断CIN的敏感度分别为74.47%、63.83%、91.49%。HPV检测对于CINⅡ、Ⅲ期患者诊断的敏感度可分别达到82.61%、91.67%。结论:高危型HPV检测对于ASCUS患者中CIN诊断的敏感度较高,可以作为对ASCUS的分流依据。

在耻骨区域的Bowen病中检测到人类乳头瘤病毒34型

We describe an 86-year-old man with Bowen’ s disease on the keratotic nodule resembling seborrheic keratosis. Histopathological findings showed those of Bowen’ s disease and harboured human papillomavirus type 34 DNA. Genital, but not skin, human papillomaviruses are responsible for Bowen’ s disease on the skin.

HPV-23分型、TCT联合P16表达检测在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨分析HPV-23分型、TCT联合P16表达检测在宫颈病变筛查中的应用。方法选取2022年6月—2023年6月在本院参加宫颈癌筛查的妇女200例为研究对象,进行HPV-23分型、TCT、P16表达检测,以病理学结果为金标准,计算HPV-23分型、TCT、P16单项检测和联合检测的诊断灵敏度、特异度。结果HPV-23分型检测结果显示阳性病例33例,阴性病例62例;TCT检测结果显示阳性病例35例,阴性病例72例;P16检测结果显示阳性病例19例,阴性病例115例;联合检测结果显示阳性病例48例,阴性病例139例。在诊断效能方面,HPV-23分型、TCT、P16单项检测以及联合检测的诊断灵敏度分别为62.26%、66.04%、35.85%及83.02%,而特异度则分别为42.18%、48.98%、78.23%及89.80%。经过对比分析,联合检测在灵敏度和特异度方面均表现出最高的效能(P<0.05)。结论HPV-23分型、TCT联合P16表达检测用于宫颈病变筛查中的价值较高,可作为首选筛查手段。

液基薄层细胞检测联合高危型人乳头瘤病毒筛查宫颈癌病变的临床分析

目的分析液基薄层细胞检测(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)筛查宫颈癌的临床效果。方法对笔者所在医院妇产科门诊近期收集的614例有性生活史的患者,均行TCT、HR-HPV监测,并对检验结果进行分析。结果 TCT阳性者54例,HR-HPV阳性者62例。HR-HPV阳性者中,ASCUS以上分级的有40例,统计发现,随着癌前病变疾病级别增加,HR-HPV感染率亦显著升高。结论 TCT监测操作比较简单,临床应用便捷,结合HR-HPV监测可进一步提高监测准确率。

秦皇岛市门诊妇女人类乳头瘤病毒感染情况分析

宫颈癌作为仅次于乳腺癌的女性最常见恶性肿瘤，越来越受到人们的重视，也成为全球研究的热点课题之一。宫颈局部感染是宫颈癌发生、发展的高危因素之一，大量研究资料表明，人类乳头瘤状病毒（ HPV）是宫颈局部感染的重要病原体，其持续感染与宫颈癌及宫颈癌前病变密切相关，90％以上的宫颈癌患者发病是由于HPV特别是高危型HPV感染引起的［1］。虽然高危型HPV的重要型别在不同区域的分布上存在着一致性，但不同地域仍存在各自的优势型别。本研究通过对545例妇女宫颈分泌物进行HPV分型检测，以了解不同型别HPV在秦皇岛市的感染分布情况，结果如下。

重组人干扰素治疗宫颈人类乳头瘤病毒感染临床效果分析

1临床资料 1.1一般资料2007年12月-2008年12月在医院门诊就诊的患者100例,经临床检测：宫颈HPV感染阳性者,年龄最大的59岁,最小的18岁,平均38.5岁。

人类白细胞抗原-Ⅰ类基因表达与高危型HPV感染及宫颈发病的关系

目的了解宫颈癌不同病变程度患者人类白细胞抗原-Ⅰ类基因表达和高危型人乳头瘤病毒感染情况,分析人类白细胞抗原-Ⅰ基因表达与高危型人乳头瘤病毒感染、宫颈癌发病的关系。方法将92例宫颈病变患者按病变严重程度分为宫颈炎37例、CINⅠ级组9例、CINⅡ级组12例、CINⅢ级组10例、宫颈癌组24例,将58名健康者设为健康组,比较各组人类白细胞抗原-I基因及蛋白表达情况。采用聚合酶链式反应检测各组人乳头瘤病毒感染情况,分析宫颈病变不同程度患者人类白细胞抗原-Ⅰ基因表达及人乳头瘤病毒分型,对人类白细胞抗原-Ⅰ基因表达与高危型人乳头瘤病毒感染及宫颈癌发病的关系采用Spearman相关性分析。结果两组首次性生活年龄、流产次数比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01),年龄、受教育程度、体质量指数、吸烟史、饮酒史比较差异无统计学意义(P>0.05)。健康组、宫颈炎组、CINⅠ级组、CINⅡ级~Ⅲ级组及宫颈癌组宫颈上皮细胞人类白细胞抗原-Ⅰ基因、蛋白表达水平依次递减,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈炎、CINⅠ级组、CINⅡ级~CINⅢ级组、宫颈癌组人乳头瘤病毒感染率分别为18.92%、55.56%、81.82%和87.5%,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05),各组感染分型中HPV16、HPV18感染率较高。高危型人乳头瘤病毒感染的宫颈病变患者人类白细胞抗原-Ⅰ基因整体表达显著低于低危型患者(P<0.05),但两者人类白细胞抗原-Ⅰ蛋白表达阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);高危型人乳头瘤病毒感染患者中,宫颈癌组人类白细胞抗原-Ⅰ基因表达显著低于其他组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,人类白细胞抗原-Ⅰ基因表达与高危型人乳头瘤病毒感染、宫颈癌发病均呈显著负相关(P<0.05)。结论人类白细胞抗原-Ⅰ基因表达减弱或缺失与宫颈癌发生关系密切,可能增加高危型人乳头瘤病毒感染风险,导致宫颈病变恶化。

MCP-1、COX-2、PPARy联合HPV检测在宫颈上皮内瘤变中的应用

目的探讨单核细胞趋化因子(MCP-1)、环氧合酶-2(COX-2)、过氧化物酶增殖物激活受体y(PPARy)、人类乳头瘤病毒(HPV)在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的应用。方法用原位杂交技术检测HPV(主要是HR-HPV)及免疫组化法检测MPC-1、COX-2、PPARy在27例宫颈癌(CC)、36例低级别上皮内瘤变(LSIL)、46例高级别上皮内瘤变(HSIL)、40例对照组(AA)阳性表达情况。结果 1 MCP-1在AA、LSIL、HSIL中阳性率分别为77.50%、30.56%、6.52%,相互间差异有统计学意义(P<0.01);2 COX-2、PPARy在AA、LSIL、HSIL、CC中阳性率分别为0、47.22%、84.78%、92.59%和0、47.22%、60.87%、77.78%;HR-HPV在AA、LSIL、HSIL和CC中的阳性率分别为0、44.44%、76.09%、92.59%。对照组与各组间阳性表达差异有统计学意义(P<0.01)。结论 MCP-1、COX-2、PPARy在宫颈早期病变的发生发展中起重要作用,MCP-1、COX-2、PPARy联合HPV检测可作为准确诊断CIN的指标。