人乳头状瘤病毒L1壳蛋白和人端粒酶RNA基因联合检测在宫颈癌筛查中的意义

目的：探讨人乳头状瘤病毒L1壳蛋白和人端粒酶RNA基因联合检测在宫颈癌筛查中的意义。方法选取2012年10月～2014年10月新疆医科大学第一附属医院行宫颈癌筛查的患者627例，先行液基细胞学检查，后行阴道镜检查并取活检，同时行人乳头状瘤病毒L1壳蛋白检测和人端粒酶RNA基因检测。分析不同病症间临床指标的变异情况。结果未见上皮病变或恶性改变（NILM）、意义不明的不典型鳞状细胞与不典型腺细胞（ASC-US）、不除外高度鳞状上皮内病变的的不典型鳞状细胞（ASC-H）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）、鳞状细胞癌（SCC）、腺癌（AC），人乳头状瘤病毒L1壳蛋白阳性表达率分别为18.6%、42.9%、51.0%、80.6%、47.4%、5.9%、0.0%，差异有高度统计学意义（χ2=93.770，P〈0.01），呈先升高后降低趋势，在LSIL达到最高点，在AC降至最低点；人端粒酶RNA基因阳性表达率分别为0.0%、19.9%、36.3%、51.6%、94.7%、100.0%、100.0%，差异有高度统计学意义（χ2=279.564，P〈0.01），呈持续升高趋势，在SCC与AC达到最高点。依正常、炎症、宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ期、CINⅡ期、CINⅢ期、宫颈癌顺序，人乳头状瘤病毒L1壳蛋白阳性表达率分别为18.6%、46.1%、80.6%、53.3%、25.0%、3.6%，差异有高度统计学意义（χ2=93.015，P〈0.01），呈先升高后降低趋势，在CINⅠ期达到最高点，在宫颈癌降至最低点；人端粒酶RNA基因阳性表达率分别为0.0%、26.4%、51.6%、93.3%、100.0%、100.0%，差异有高度统计学意义（χ2=269.582，P〈0.01），呈持续升高趋势，在CINⅢ期达到最高点。结论人乳头状瘤病毒L1壳蛋白联合人端粒酶RNA基因检测，在宫颈癌前病变中具有较高的指导价值。

人乳头状瘤病毒L1壳蛋白对宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断价值分析

目的探讨人乳头状瘤病毒（HPV）LI壳蛋白在不同宫颈病变中的表达情况及相关性。方法选择2011年1月-2013年1月于新疆维吾尔自治区人民医院妇科就诊的高危型HPV阳性宫颈病变患者171例作为研究对象．其中慢性宫颈炎组23例，宫颈上皮内瘤变组121例（CINI组48例、CINII组34例、CINIII组39例）、宫颈鳞状细胞癌（SCC）组患者27例，采用免疫组化方法检测HPVL1壳蛋白在5种宫颈病变组织的表达情况。结果171例患者中，HPVL1阳性表达63例，阳性率为36．8％，其中在慢性宫颈炎患者中，HPVL1蛋白阳性表达为17例，阳性率为73．9％；CINI患者中，HPVL1蛋白阳性表达为32例，阳性率为66．7％；CINⅡ患者中，HPVLl蛋白阳性表达为12例，阳性率为35．3％；CINUI患者中，HPVL1蛋白阳性表达为2例，阳性表达率为5．1％，SCC组中无HPV L1蛋白表达。五组患者HPVL1蛋白阳性表达率整体比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；炎症组与CINII组、CINIII组、SCC组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；CINI组与CINII组、CINIII组、SCC组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。以患者的病理检查结果作为金标准，绘制ROC曲线，面积为0．799，标准误为0．062，95％CI为0．677—0．921，灵敏度为0．769，特异度为0．750。结论HPVL1壳蛋自在宫颈上皮内瘤变中的阳性表达随病变程度的加重而呈下降趋势。提示其有望成为预测宫颈癌前病变程度的标志物，对于宫颈癌前病变的筛查和预防具有重要的意义。

人乳头状瘤病毒L1蛋白与宫颈病变相关性研究进展

人乳头状瘤病毒(HPV)被认为是宫颈癌发生的必要因素,宫颈癌发展期间对宫颈上皮内瘤变早诊断、早治疗可以有效阻止病变进程。HPV Ll蛋白具有与宿主细胞识别并黏附的抗原表位,在HPV感染及引发宫颈癌变过程中发挥重要作用。

鳞状细胞癌相关抗原联合人乳头瘤病毒蛋白L1在宫颈癌诊断中的应用

目的研究鳞状细胞癌相关抗原(SC-CA)联合人乳头瘤病毒蛋白L1(HPVL1)在宫颈癌诊断中的应用价值。方法选取从2013年2月～2018年2月收治的疑似宫颈癌患者96例为观察对象。采用微粒酶免疫检测技术检测所有患者血清SC-CA水平,采用免疫组织化学法检测所有患者HPVL1表达情况。以手术病理诊断为金标准,分析血清SC-CA水平、HPVL1以及两者联合诊断宫颈癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值情况。此外,比较不同病理分期宫颈癌患者的血清SC-CA水平以及HPVL1阳性率。结果以病理诊断为金标准,SC-CA诊断宫颈癌的灵敏度为87.10%,特异度为79.41%,阳性预测值为88.52%,阴性预测值为77.14%。HPVL1诊断宫颈癌的灵敏度为82.26%,特异度为82.35%,阳性预测值为89.47%,阴性预测值为71.79%。SC-CA联合HPVL1诊断宫颈癌的灵敏度为98.39%,特异度为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为97.14%。分化程度G1～G2、FIGO分期Ⅰ～Ⅱ期患者SC-CA水平低于分化程度G3、FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期患者(P <0.05);分化程度G1～G2、FIGO分期Ⅰ～Ⅱ期患者HPVL1阳性率高于分化程度G3、FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期患者(P <0.05)。结论 SC-CA联合HPVL1应用于宫颈癌的诊断中可显著提高灵敏度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值。

人乳头状瘤病毒L1蛋白在宫颈上皮内瘤样病变中的表达及临床意义

目的通过研究人乳头状瘤病毒(Human Papilloma Virus,HPV)Ll蛋白在不同级别宫颈上皮内瘤样病变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN)中的表达,探讨HPV L1蛋白在临床上的应用价值。方法选取2013年12月至2015年12月北京市垂杨柳医院收治的经病理结果确诊为CIN合并高危HPV感染的76例患者作为研究对象,免疫组化方法检测不同级别CIN中HPV L1蛋白的表达,并与液基薄层细胞检测(TCT)比较预测结果。结果76例患者中,HPV Ll蛋白总阳性率26.32%(20/76)。低级别鳞状上皮内病变(LSIL)HPV L1蛋白的阳性率为44.12%(15/34),高级别鳞状上皮内病变(HSIL)为11.90%(5/42),差异有统计学意义(P<0.05)。在高危型HPV阳性妇女中,HPV L1蛋白及TCT预测组织学诊断HSIL病变敏感度分别为88.10%、50.00%,二者的阴性预测值分别为75.00%、55.32%,HPV L1蛋白的数值均高于TCT(P<0.05),但二者的特异度44.12%、76.47%,HPV L1低于TCT(P<0.01)。结论HPV L1蛋白可能成为高危型HPV阳性患者的一种合适的分流方法,在提高宫颈上皮内瘤样病变的筛查率中具有一定的临床价值。

人乳头状瘤病毒及其L1蛋白检测在宫颈病变诊断中的应用

宫颈癌（cervical cancer,CC）是全球妇女中最常见的恶性肿瘤之一,仅次于乳腺癌而居于第二位,在发展中国家尤为常见,是妇科三大恶性肿瘤之一,全世界每年都有约20万的妇女死于该疾病.宫颈癌的发生、发展在近二十年中呈现明显上升趋势,其发病与许多因素有关,且农村高于城市,近10年来有持续上升并趋于年轻化.从癌前病变发展到宫颈癌大约需10年的时间,而早期宫颈癌的治疗效果和5年生存率位于恶性肿瘤的前列.为此我们采用聚合酶链反应（Polymerase chain rection,PCR）、基因芯片和免疫组化技术对胜利医院妇科门诊104例疑似宫颈癌或癌前病变的患者和34例健康查体女性,进行了宫颈细胞HPV检测.

CD44v6与人乳头状瘤病毒L1衣壳蛋白在宫颈鳞癌及癌前病变中的诊断价值

目的探讨CD44v6与人乳头状瘤病毒(HPV)L1衣壳蛋白在宫颈鳞癌及癌前病变中的诊断价值。方法收集2017年1月—2022年1月江南大学附属医院102例手术切除的宫颈鳞癌及癌前病变组织石蜡标本,其中宫颈鳞癌组织石蜡标本41例,癌前病变组织石蜡标本61例[宫颈低级别上皮内病变(LSIL)标本30例,宫颈高级别上皮内病变(HSIL)组织31例],另选取同期49例因子宫肌瘤行子宫切除的正常宫颈组织石蜡标本为对照。采用免疫组织化学法检测不同组织中CD44v6与HPV L1衣壳蛋白表达,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CD44v6、HPV L1衣壳蛋白在宫颈鳞癌及癌前病变中的诊断价值。结果正常宫颈组织、LSIL组织、HSIL组织、宫颈鳞癌组织中CD44v6阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05),宫颈鳞癌组织高于正常宫颈组织、LSIL组织及HSIL组织(P<0.05),HSIL组织高于正常宫颈组织和LSIL组织(P<0.05)。正常宫颈组织、LSIL组织、HSIL组织、宫颈鳞癌组织中HPV L1衣壳蛋白阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05),宫颈鳞癌组织低于HSIL组织、LSIL组织、正常宫颈组织(P<0.05),HSIL组织低于LSIL组织、正常宫颈组织(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,宫颈鳞癌组织中CD44v6、HPV L1衣壳蛋白及两者联合诊断宫颈鳞癌的敏感性分别为70.73%(95%CI:0.543,0.834)、75.61%(95%CI:0.594,0.871)、70.73%(95%CI:0.543,0.834),特异性分别为77.05%(95%CI:0.642,0.865)、73.77%(95%CI:0.607,0.838)、90.16%(95%CI:0.792,0.959),AUC分别为0.746(95%CI:0.648,0.844)、0.742(95%CI:0.638,0.846)、0.907(95%CI:0.848,0.966)。ROC曲线分析结果显示,癌前病变组织中CD44v6、HPV L1衣壳蛋白及两者联合诊断HSIL的敏感性分别为74.19%(95%CI:0.551,0.875)、70.96%(95%CI:0.518,0.851)、70.96%(95%CI:0.518,0.851),特异性分别为76.67%(95%CI:0.573,0.894)、73.33%(95%CI:0.538,0.870)、90.00%(95%CI:0.723,0.974),AUC分别为0.748(95%CI:0.649,0.847)、0.726(95%CI:0.627,0.825)、0.890(95%CI:0.820,0.959)。结论CD44v6在宫颈病变组织中异常高表达,且随着宫颈病变程度的加重,CD44v6表达水平呈升高趋势,HPV L1衣壳蛋白的变化与CD44v6相反,两者联合诊断宫颈鳞癌及癌前病变价值较高。

人类乳头瘤病毒L1蛋白与肿瘤坏死因子-β表达在宫颈病变中的临床意义

有研究表明,宫颈癌是由人类乳头瘤病毒（HPV）慢性、持续感染引起[1,2],世界每年约有6亿的妇女感染HPV病毒。目前缺少准确预测HPV感染后宫颈病变向恶性发展趋势的方法。国际上对宫颈上皮内瘤变的处理、多采用过分和不必要的治疗,不仅严重危害了患者生理及精神健康,同时增加了不必要的经济负担和包括死亡在内的并发症。因此,寻找预防宫颈上皮内瘤变的生物学指标极为重要。

人乳头瘤病毒16型L1蛋白表达及其单克隆抗体杂交瘤细胞株的建立

目的表达并纯化重组人乳头瘤病毒16型（HPV16）L1蛋白，建立分泌抗HPV16 L1单克隆抗体（mAb）的杂交瘤细胞株。方法以基因工程表达HPV16L1蛋白。用Ni—NTA技术进行纯化后免疫BALB／c小鼠，取脾细胞与SP2／0骨髓瘤细胞融合，经含次黄嘌呤、氨基蝶呤、胸腺嘧啶（HAT）的选择培养基及有限稀释法进行克隆化，用间接ELISA法筛选阳性杂交瘤细胞，对获得的杂交瘤细胞株染色体进行计数．同时测定细胞培养上清mAb的效价。结果筛选出2株可分泌抗HPV16 L1 mAb的杂交瘤细胞，命名为AE3和AG7，染色体数分别为130条和98条。2株杂交瘤细胞AE3和AG7培养上清的效价分别为1：5120和1：80。结论成功建立了2株可分泌抗HPV 16 L1 mAb的杂交瘤细胞，为进一步研制HPV感染检测试剂盒提供实验基础。

人乳头瘤病毒L1壳蛋白在子宫颈活检组织中的表达及意义

目的探讨人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)L1壳蛋白在HPV阳性子宫颈活检组织中的表达与子宫颈鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial lesion,SIL)程度的相关性及其应用价值。方法收集2017年1~9月上海市第一妇婴保健院因HPV阳性行子宫颈活检患者966例,以非同位素标记核酸分子杂交技术和免疫组化技术为基础行HPV L1壳蛋白检测。结果966例中HPV L1壳蛋白的总阳性率为14.8%(143/966),其中慢性子宫颈炎、低级别鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)和子宫颈浸润性鳞状细胞癌中HPV L1壳蛋白的阳性率分别为0.2%(1/513)、37.9%(121/319)、15.9%(21/132)和0(0/2)。LSIL中HPV L1壳蛋白率高于慢性子宫颈炎、HSIL和子宫颈浸润性鳞状细胞癌。结论HPV L1壳蛋白在子宫颈活检组织中的表达与宫颈鳞状上皮病变程度呈负相关性。HPV L1在帮助了解子宫颈鳞状上皮病变程度,预测子宫颈鳞状上皮病变的发展趋势、转归、预后及选择临床处理方案中有一定参考价值。

16型人乳头状瘤病毒疫苗研究现状

16型人乳头状瘤病毒(HPV16)感染人类上皮可引起恶性肿瘤.目前正在进行研究的疫苗有两类:一类是核壳蛋白(L1和L2)疫苗,它能诱导机体产生中和抗体,主要用于预防HPV16感染;另一类是E6E7的表位或突变体制备的疫苗,用于HPV16相关肿瘤的治疗.

原核高效制备人乳头瘤病毒16型L1病毒样颗粒

目的通过原核表达系统高效制备人乳头瘤病毒(HPV)16晚期蛋白L1病毒样颗粒(VLPs)。方法构建HPV16L1基因序列优化前后的PET30aHPV16L1重组质粒,转化大肠杆菌Rosetta(DE3);用IPTG诱导目的基因表达,两步层析方法纯化HPV16L1蛋白;电镜下观察纯化产物形成VLPs的情况。结果成功构建大肠杆菌工程菌,高效可溶表达(目的蛋白约占总蛋白的38%)并纯化HPV16L1蛋白,纯度达95%以上,电镜下观察,发现纯化后的目的蛋白为直径50 nm左右,形态与天然病毒颗粒高度相似。结论在大肠杆菌原核系统中高效、简易地制备了HPV16L1VLPs,为诊断试剂和疫苗的研制奠定基础。

新疆哈萨克族食管病变中人类乳突状瘤病毒-L1蛋白表达差异研究

目的探讨新疆哈萨克族食管病变中人类乳突状瘤病毒(human papilloma viruses,HPV)-L1蛋白表达的差异性。方法选取2015年5月至2017年12月在新疆维吾尔自治区人民医院经胃镜检查确诊为食管病变的300例哈萨克族患者,记录患者的临床病理结果,采用免疫组化方法检测HPV-L1蛋白的表达阳性情况,并进行临床病理结果与HPV-L1蛋白表达的相关性分析。结果在300例患者中,食管癌50例,检出率是16.67%;HPV-L1蛋白表达阳性34例,阳性率为11.33%,在食管癌患者中HPV-L1蛋白的阳性率为64.00%。HPV-L1蛋白表达阳性率与食管癌的Dukes分期、淋巴结转移、浸润深度呈正相关(P<0.05),与组织学分化程度呈显著负相关(P<0.05)。Cox回归模型分析显示淋巴结转移、Dukes分期、组织学分化程度、浸润深度为影响患者HPV-L1蛋白表达阳性率的危险因素(P<0.05)。结论新疆哈萨克族食管病变中食管癌的发生率比较高,多表现为HPV-L1蛋白表达阳性,且HPV-L1蛋白与患者的临床特征有相关性。

HPV L1壳蛋白与hTERC基因检测及联合分析对宫颈癌筛查的意义

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)L1壳蛋白和人端粒酶RNA(hTERC)基因在宫颈脱落细胞中的表达及联合分析对宫颈癌筛查的意义。方法收集2008年1月至2009年5月北京大学深圳医院宫颈门诊就诊患者的宫颈脱落细胞标本309例,用免疫细胞化学法检测HPV L1壳蛋白的表达,荧光原位杂交(FISH)方法检测hTERC基因的表达。结果①随着组织学诊断级别的升高,HPV L1壳蛋白阳性表达率呈下降趋势,与宫颈病变的严重程度呈负相关(rs=-0.272,P<0.01);而hTERC阳性表达率呈增加趋势,与宫颈病变的严重程度呈正相关(rs=0.605,P<0.01)。②4种HPV L1/hTERC表达类型的构成与宫颈病变的级别有关。L1(-)/hTERC(+)表达类型在CIN2以上病变中的比例明显高于在CIN1中(P<0.01);L1(+)/hTERC(-)及L1(-)/hTERC(-)与宫颈病变的级别呈负相关(P<0.01),L1(-)/hTERC(+)与宫颈病变的级别呈正相关(P<0.01);从L1(-)/hTERC(-)、L1(+)/hTERC(-)、L1(+)/hTERC(+)到L1(-)/hTERC(+)在各级病变中的构成比有随宫颈病变级别增高而增加的趋势(P<0.01)。③HPVL1和hTERC联合检测的阴性预测值高于单用HPV L1或hTERC(P<0.05),但三者对宫颈癌筛查效率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HPV L1壳蛋白和hTERC基因可作为早期诊断及预测宫颈病变的标志物。从L1(-)/hTERC(-)、L1(+)/hTERC(-)、L1(+)/hTERC(+)到L1(-)/hTERC(+),这种表达时序可能反映了宫颈病变的发展过程。

HPV L1壳蛋白在宫颈脱落细胞中的表达及临床意义

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)L1壳蛋白在宫颈不同病变脱落细胞中的表达和临床意义。方法收集2008年1月至2009年5月到北京大学深圳医院宫颈门诊就诊患者的宫颈脱落细胞标本309例,其中正常或慢性宫颈炎33例、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级168例、CINⅡ/Ⅲ级84例和鳞状细胞癌(SCC)24例,用免疫细胞化学法检测HPV L1壳蛋白在宫颈脱落细胞中的表达。结果在正常宫颈或慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ和SCC中,HPV L1壳蛋白阳性表达率分别为27.3%(9/33)、66.7%(112/168)、25.0%(21/84)、0%(0/24)。其中CINⅠ组、SCC组与正常或慢性宫颈炎组比较,CINⅠ组与CINⅡ/Ⅲ组比较,CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ组与SCC组比较差异均有统计学意义(均P<0.01),随病变程度的加重,HPV L1壳蛋白阳性表达率呈下降的趋势。分别以30岁和40岁为界分组,不同年龄组间HPV L1壳蛋白的表达差异均无统计学意义(均P>0.05)。在高危型HPV DNA负荷量≥1 000 RLU/PC组HPV L1壳蛋白表达率为73.1%,与负荷量<1 000 RLU/PC的各组相比,其表达率明显增加(均P<0.05)。HPV L1壳蛋白检测CINⅡ/Ⅲ以上病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.6%、60.2%、52.1%和85.2%。结论HPV L1壳蛋白在CIN和SCC中的阳性表达率随着病变程度加重呈下降趋势,有望成为预测宫颈癌前病变进展的生物学标志物。

HPV L1检测预测宫颈鳞状上皮内病变预后的意义

近年研究表明,随着宫颈鳞状上皮内病变(SIL)的进展,病变组织HPVL1衣壳蛋白表达呈下降趋势。联合宫颈HPVL1衣壳蛋白检测及现有筛查手段如细胞学、p16等检测也许可以提高其预测SIL预后的准确性。现将HPVL1检测用于预测SIL预后的科学性及实用性作一综述,以探索更加合理的筛查流程,对SIL患者进行最佳的分流管理。

宫颈液基细胞HPV L1壳蛋白表达的临床意义

目的探讨宫颈液基细胞HPV L1壳蛋白在宫颈上皮病变中表达的临床意义及机制。方法取110例宫颈液基细胞学标本,其中非典型鳞状上皮细胞(ASC)30例、低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)48例、高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)21例、鳞状细胞癌(SCC)11例,用免疫细胞化学EnVision法检测HPV L1壳蛋白的表达;同时用HPV-DNA核酸分子快速杂交基因分型法检测液基细胞标本中HPV的型别(包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、CP8304、6、11、42、43及44型),并与病理检查结果对照。结果 HPV L1壳蛋白在ASC、LSIL、HSIL和SCC组的表达率分别为43.3%、66.7%、23.8%和0,两两比较差异极显著(P<0.01)。LSIL组HPV L1壳蛋白阳性率显著高于HSIL和SCC(P<0.01)。高危型HPV(16或18型)在L1阳性病例中的阳性率为22%,在L1阴性病例中的阳性率为63.3%,差异极显著(P<0.01)。结论随着宫颈病变的发展,HPV L1壳蛋白的表达逐渐降低,HPV L1阴性的病例更具有向恶性发展的潜能。

HPV L1壳蛋白检测联合细胞学在宫颈病变筛查中的临床应用

目的评价HPV L1壳蛋白检测联合细胞学对宫颈病变筛查的效果并探讨HPV L1壳蛋白在宫颈不同病变脱落细胞中的表达和临床意义。方法选择2009年9月～2011年2月至重庆医科大学附属第一医院妇科门诊就诊的325例妇女,采用免疫细胞化学方法检测宫颈脱落细胞中HPV L1壳蛋白的表达联合细胞学检查,同时进行阴道镜检查,并以宫颈活检的组织病理学结果为确诊标准。结果经病理诊断为无宫颈上皮内病变及良性病变者171例,宫颈上皮内瘤变CINⅠ92例,CINⅡ55例,CINⅢ22例,宫颈浸润癌2例。宫颈液基细胞学检查筛查宫颈病变(CIN及以上)的灵敏度为77.19%(132/171)、特异度为86.36%(133/154)、阳性预测值86.27%(132/153)、阴性预测值77.33%(133/172)。HPV L1蛋白检测筛查宫颈病变(CIN及以上)的灵敏度为36.26%(62/171)、特异度为90.26%(139/154)、阳性预测值80.52%(62/77)、阴性预测值56.05%(139/248)。HPV L1联合细胞学筛查宫颈病变(CIN及以上)的灵敏度为85.96%(147/171)、特异度为80.52%(124/154)、阳性预测值84.48%(147/174)、阴性预测值84.35%(124/147)。经病理检查确诊为宫颈病变的患者中HPV L1的阳性率分别为:CINⅠ47.83%(44/92)、CINⅡ27.27%(15/55)、CINⅢ13.64%(3/22)和宫颈癌0(0/2),4者间比较,差异有统计学意义(χ2=13.26,P<0.05)。HPV L1的阳性率与宫颈疾病的严重程度呈负相关。153例细胞学诊断≥ASCUS的患者中,HPV L1阴性表达预测高级别CIN(CINⅡ及以上)的灵敏度为81.25%(52/64),特异度为46.07%(41/89),阳性预测值52.00%(52/100),阴性预测值77.36%(41/53)。结论HPV L1壳蛋白的检测对高级别CIN有重要的预测意义,其与细胞学联合筛查宫颈病变的灵敏度、特异度相对较高,有望成为一种筛查CIN的可靠、有效的新方法。

HPV L1衣壳蛋白在不同宫颈病变的表达及临床意义

目的探讨人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)L1衣壳蛋白在不同宫颈病变脱落细胞中的表达及临床意义。方法收集2012年1月至2013年7月在我院经第二代杂交捕获法检测HPV DNA阳性患者的官颈脱落细胞标本312份,采用CytoReact HPV L1试剂盒检测壳蛋白在宫颈脱落细胞中的表达,并追踪其组织病理结果。结果HPV L1衣壳蛋白定位于细胞核,阳性细胞其细胞核着色为红褐色颗粒,位于鳞状细胞的表层,基底细胞无表达。312份宫颈液基细胞学标本中有105份HPV L1衣壳蛋白呈阳性表达,总阳性率为33.65%(105/312),其中未见上皮内病变或恶性细胞(nega—tive for intraepithelial lesion or malignancy,NILM)为27.33%(47/172);未明确意义的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cell of undermined significance,ASC—US)为36.92%(24/65);不排除高度鳞状上皮病变的非典型鳞状上皮细胞(ASC of can not exclude high—grade squamous intraepithelial lesion,ASC—H)为21.43%(3/14);低度鳞状上皮内病变(low—grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)为69.44%(25/36);高度鳞状上皮内病变(high—grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)为28.57%(6/21);鳞癌(squamous cell carcinoma,SCC)为0.00%(0/4)。六组间HPV L1衣壳蛋白阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05),其中LSLZ与HSIL相比,ASC—US/LSIL与ASC—H/HSIL相比,LSIL与HSIL/SCC相比,LSIL/ASC—H与HSIL/SCC相比,NILM与LSIL相比,HPV L1衣壳蛋白阳性表达率差异均有统计学意义(P均<0.05),且随宫颈细胞学病变程度的加重,HPV L1衣壳蛋白表达呈下降趋势。312例患者中有143例追踪到组织学结果,其中HPV L1衣壳蛋白阳性表达的有46例,总阳性率为32.17%(46/143),其中慢性宫颈炎为27.08%(13/48),宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级(cervical intraepithelial neoplasiaⅠ,CINⅠ)为48.84%(21/43),CINⅡ为33.33%(8/24),CINⅢ为17.39%(4/23),SCC为0.00%(0/5)。五组间HPV L1衣壳蛋白阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05)。CINⅠ与CINⅡ/CINⅢ相比,慢性宫颈炎与CINⅠ相比HPV L1衣壳蛋白阳性率差异均有统计学意义(P均<0.05),且随宫颈组织学病变程度加重,HPV L1衣壳蛋白表达呈下降趋势。以30岁为界将患者分为两组,其中≤30岁组HPV L1衣壳蛋白阳性率为44.00%(44/100);>30岁组HPV L1衣壳蛋白阳性率为28.77%(61/212),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论随宫颈病变程度加重,HPV L1农壳蛋白表达呈下降趋势,HPV L1衣壳蛋白检测对宫颈鳞状上皮内病变有一定的预测作用。

宫颈鳞状上皮病变中HPVL1与KGF的表达及意义

目的探讨人乳头瘤病毒L1壳蛋白（Human papillomavirus L1 capsid rotein,HPVL1）与角质细胞生长因子（keratinocyte gowth factor,KGF）在宫颈鳞状上皮病变发生、发展过程中的意义。方法采用免疫组化方法检测230例宫颈鳞状上皮病变患者（其中尖锐湿疣50例,宫颈上皮内瘤变CINI级60例、CINII-III级95例,浸润性鳞状细胞癌25例）的HPVL1与KGF。结果宫颈鳞状上皮病变中HPVL1的阳性率为43.91%,在浸润性鳞状细胞癌中无表达;在各种鳞状上皮病变中的阳性率差异显著（χ^2=50.835,P〈0.05）。宫颈鳞状上皮病变中KGF的阳性率为44.35%,在各种鳞状上皮病变中的阳性率差异显著（χ^2=36.529,P〈0.05）。结论 HPVL1、KGF与宫颈鳞状上皮病变的病理分级密切相关,参与了宫颈鳞状细胞癌的发生、发展过程。