110例人类免疫缺陷病毒感染及获得性免疫缺陷综合征患者合并血小板减少症临床分析

目的：了解人类免疫缺陷病毒感染或获得性免疫缺陷综合征（HIV/AIDS）患者合并血小板减少症的临床特点。方法：回顾性分析2009年8月至2012年12月上海市公共卫生临床中心收治的110例HIV/AIDS合并血小板减少症患者的临床资料,分析血小板减少的病因、治疗及转归。结果：110例患者中机会性感染49例（44.5%）,乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒（HBV/HCV）感染26例（23.6%）,HIV相关免疫性血小板减少性紫癜（HIV-ITP）20例（18.2%）,药物相关骨髓抑制7例（6.4%）,AIDS相关肿瘤及其他疾病8例（7.3%）。以血小板减少为HIV/AIDS首发临床表现者10例。82.7%（91/110）的患者同时合并其他血液学异常,包括贫血（68.2%）或白细胞减少（58.2%）。81.3%的HIV-ITP患者对激素及静脉注射免疫球蛋白治疗敏感,治疗无效或复发者长期抗病毒治疗后血小板缓慢上升。结论：HIV/AIDS患者血小板减少常见病因有机会性感染、合并HBV/HCV感染、HIV-ITP、药物相关骨髓抑制等。HIV-ITP可为HIV/AIDS患者首要临床表现,其根本治疗措施为抗病毒治疗。血小板减少患者常同时合并贫血和（或）白细胞减少,多重血液学异常预示病情严重,需要积极处理原发病。

HIV合并HBV感染对患者免疫功能和肝功能的影响

目的:探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)合并乙型肝炎病毒(HBV)感染对患者的免疫功能和肝功能的影响。方法:选取广州市第八人民医院2009年4月至2015年4月收治的已确诊Hl V阳性感染者266例,其中包括单纯HIV感染者220例,合并HBV感染者46例,选取同时期单纯HBV感染者50例,抽取血样比较分析3组患者CD4^+、CD8^+T淋巴细胞数,并进行肝功能检测,比较3组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)数值。结果:HIV合并HBV感染者CD8^+T淋巴细胞数明显高于单纯HIV感染者以及单纯HBV感染者,差异具有统计学意义(P<0.05),合并感染患者外周血CD4^+T淋巴细胞计数与单纯HIV患者比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组均低于单纯HBV感染患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。肝功能检测,合并组ALT、AST高于单纯HIV组,但低于单纯HBV组,差异具有统计学意义(P<0.05),3组TBIL比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HIV感染合并HBV感染能够增加机体的免疫应答,增加对机体的损害,同时也增加对肝脏的损害。

男性性工作者STDs/HIV感染状况及其相关危险因素分析

目的对男性性工作者进行相关STD s/H IV检测,以了解该人群的性传播疾病感染情况,为预防干预提供依据。方法对男性性工作者采取知情同意问卷调查,取血清进行艾滋病病毒、梅毒、单纯疱疹病毒2型抗体检测。结果85例男性性工作者中,H IV抗体检测阳性率5.9%,RPR初筛、FTA-ABSIgG及TPPA确证梅毒抗体阳性率20.0%,抗HSV-2-IgG阳性率8.2%。年龄和首次性交年龄、多性伴及不使用安全套是其危险因素。结论男性性工作者中有较大程度性传播感染H IV的危险,对这一人群进行STD s/H IV监测和行为监测是必要的。

分泌性HIV-1 Nef-EGFP融合蛋白表达载体的构建与鉴定

目的:构建含有人类免疫缺陷病毒I型(human immunodeficiency virus type Ⅰ,HIV-1)负性调节因子(nega-tive regulation factor,Nef)和增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)基因的重组融合蛋白分泌性表达载体,并检测该融合蛋白在真核细胞中的表达及其在培养上清中分泌情况,为进一步研究Nef功能奠定基础。方法:利用PCR扩增出HIV-1 Nef和EGFP基因,插入到分泌性表达载体pSecTag2B中。构建的pSecTag2B-Nef-EGFP融合蛋白表达质粒,转染293T细胞,荧光显微镜下观测细胞中Nef-EGFP融合蛋白的表达。收集细胞及上清液,蛋白质印迹和ELISA法分别检测Nef-EGFP融合蛋白的表达及其分泌。结果:限制性内切酶酶切鉴定和核酸序列测定证实,成功构建了含有Nef-EGFP基因的分泌性表达载体,该质粒转染293T细胞后,蛋白质印迹法能够检测到Nef-EGFP融合蛋白的表达条带,ELISA法检测上清液中目的蛋白分泌量为1.7 ng/ml。结论:成功构建含有Nef-EGFP的融合蛋白表达质粒,融合蛋白Nef-EGFP在293T细胞中获得表达,并能分泌到胞外。

我国HIV/AIDS的流行和疫苗研究现况

获得性免疫缺陷综合征（acquired immunode-ficiency syndrome,AIDS）是由人类免疫缺陷性病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染引起人体细胞免疫损伤所导致的一系列临床综合征[1]。AIDS于1981年在美国首次报道[2],30年来,AIDS在世界各国均有不同程度的流行,

AZT的新用途

截止目前,AZT是艾滋病的主要治疗药物。它的功能在于阻止AIDS病毒对胎儿的传递。 最近,美国《科学》报道,AZT还具有治疗白血病以及牛皮癣的作用。众所周知,这两种疾病皆以细胞异常增殖为其特征,而AZT正可以减缓细胞的分裂繁殖。

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合圈套器电切治疗HIV合并肛周尖锐湿疣的疗效观察及护理

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法联合圈套器电切治疗人类免疫缺陷性病毒(HIV)合并肛周尖锐湿疣(CA)的疗效观察及护理。方法选择2021年6月-2023年6月赣州市第五人民医院收治的HIV合并肛周CA患者60例,以随机数字表法分组,每组30例。对照组采用咪喹莫特乳膏,试验组采用5-氨基酮戊酸光动力疗法联合圈套器电切治疗,两组均予以护理干预。比较两组治疗效果、疼痛情况以及不良反应、复发率。结果试验组治疗效果优于对照组,治疗后疼痛程度、复发率、不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HIV合并肛周CA患者采用5-氨基酮戊酸光动力疗法联合圈套器电切治疗效果确切,可提高治愈率,降低不良反应以及复发率,减轻疼痛程度,值得临床广泛应用。

HIV/AIDS患者人芽囊原虫3种检测方法评价

目的对HIV/AIDS患者粪便中人芽囊原虫的3种检测方法进行评价,为开展大规模人芽囊原虫感染的流行病学调查提供适合的方法。方法采集抗病毒治疗及艾滋病自愿咨询检测(VCT)的HIV/AIDS患者粪便,采用生理盐水涂片法、碘液染色法和体外培养法检测人芽囊原虫,同时通过对PCR产物测序确定人芽囊原虫阳性结果。结果共检测调查对象粪样505份,生理盐水涂片法、碘液染色法和体外培养法阳性率分别为2.57%(13/505)、2.77%(14/505)和3.96%(20/505),PCR扩增产物测出22份人芽囊原虫序列,阳性率为4.36%(22/505),4种方法阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。以PCR作为参比方法,3种方法的特异度和阳性预测值一致,均为100.00%(483/483);体外培养法的灵敏度86.36%明显高于生理盐水涂片法54.55%和碘液染色法59.09%,体外培养法阴性预测值99.38%、符合率99.41%和约登指数0.86均略高于生理盐水涂片法97.97%、98.02%、0.55及碘液染色法98.17%、98.22%、0.59。结论人芽囊原虫体外培养法灵敏度最高,适合基层开展大规模人芽囊原虫感染的流行病学调查。