基于表露过程模型的自我表露干预对人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病患者生活质量的影响

目的分析基于表露过程模型(DPM)的自我表露干预应用于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)治疗的临床效果,并分析对患者自我表露水平、生活质量及感知歧视水平的影响。方法选取2022年12月至2023年12月南京市第二医院收治的86例HIV感染/AIDS患者开展前瞻性研究,根据随机数字表法分为对照组(43例,常规护理干预)和观察组(43例,对照组+基于DPM的自我表露干预)。两组患者均持续干预2个月。比较两组患者干预前和干预2个月后的自我表露水平及心理困扰程度、生活质量、感知歧视水平。结果与干预前比,干预2个月后两组患者痛苦表露指数量表(DDI)评分、简明健康状况调查表(SF-36)各项评分均升高,且观察组均高于对照组;简易心理状况评定量表(Kessler 10)评分、Berger HIV感知歧视量表(BHSS)各项评分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论针对HIV/AIDS患者,实施基于DPM的自我表露干预不仅能够提升其自我表露水平,且有助于减轻其心理负担,降低歧视感知敏感度,进而提升整体生活质量。

逍遥散合二陈汤治疗人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病血脂异常的临床研究

目的观察逍遥散合二陈汤治疗对人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病(HIV/AIDS)血脂异常的临床疗效。方法门诊收治80例HIV/AIDS患者,随机1∶1分为中药治疗组40例和对照组40例,中药随访治疗6个月,观察血脂改善及临床症状变化情况。结果经逍遥散合二陈汤治疗的HIV/AIDS血脂异常的患者,总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇经治疗3个月后比较,差异有统计学意义;6个月后的甘油三酯和症状体征积分比较有显著性差异。结论逍遥散合二陈汤能够降低HIV/AIDS血脂异常患者甘油三酯水平,明显改善患者临床症状。

人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病合并结核病的诊治进展

结核病是影响人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染/艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者预后和生存质量的主要合并感染之一。HIV感染/AIDS合并结核病的临床特征与单纯结核病存在一定差异,其诊断和治疗更为困难。病原学诊断是目前临床上确诊结核病的主要依据,基于DNA和RNA技术的核酸检测方法,如利福平耐药结核分枝杆菌实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert Mycobacterium tuberculosis/Rifampicin,Xpert MTB/RIF)及其新一代技术Xpert MTB/RIF Ultra等,因其高灵敏度和特异度已越来越多地被用于HIV感染/AIDS患者中结核病的早期诊断。当前,许多研究希望通过多组学研究发现新的诊断标志物,虽然目前转录组、蛋白组的研究已经发现了某些具有潜在价值的生物标志物,但其临床实用价值尚待进一步的研究和证实。HIV感染/AIDS合并结核病的治疗包括抗结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)治疗和抗逆转录病毒治疗(anti-retroviral therapy,ART)两方面。原则上,其治疗与单纯感染者的治疗相同,但由于HIV与MTB 2种病原体间的相互影响以及治疗药物间存在的相互作用,合并感染患者的治疗更为复杂。共感染诊治的复杂性导致其治疗的结局仍有待进一步改善。

成年人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病患者抗病毒治疗前血脂血糖特点分析

目的了解人类免疫缺陷病毒感染或艾滋病(human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome,HIV/AIDS)患者高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)治疗前的血脂血糖特点,为HAART方案的选择提供参考。方法将2018年1月至2020年7月于河南省鹤壁市传染病医院就诊且未进行过HAART治疗的成年HIV/AIDS患者68例和同时期进行体检的成年非HIV/AIDS患者61例作为研究对象。收集患者血脂血糖等指标,进行统计学分析。结果研究组胆固醇(total cholesterol,TC)及高密度总蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)结果低于对照组,血脂异常率(69.1%)高于对照组(41.0%),其中以HDL-C异常率高为主;HIV/AIDS患者中中老年组和青年组单项血脂异常率及血糖指标比较,差异无显著性。结果成人HIV/AIDS患者HAART治疗前血脂血糖具有自身特点,了解其特点,可为HAART方案的制订提供参考。

肺结核合并人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病的临床分析

目的提高对肺结核(PTB)合并人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)的认识方法。方法对我院1998年4月至2003年9月住院病人中确诊为PTB合并HIV/AIDS的108例患者,记录其病史、体检、实验室检查及放射学检查等结果并进行分析。结果HIV/PTB双重感染者呈逐年增多趋势。患者多起病急骤(95·4%),以发热(100%)、盗汗(89·8%)、近期消瘦(87%)、乏力(86·1%)、咳嗽(86·1%),口腔溃疡(68·5%)、浅表淋巴结肿大(62%)、慢性腹泻(58·3%)、全身散在皮疹(49%)为常见症状,痰涂片找抗酸杆菌阳性率为38%,X线胸片多数表现为非特异性改变。结论临床医师应加强HIV阳性PTB诊断的警惕性,痰抗酸杆菌涂片及X线胸片仍具有较好的诊断价值。

河南省2018年至2022年抗反转录病毒治疗失败的人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病患者基因型耐药的影响因素

目的分析河南省抗反转录病毒治疗(ART)失败的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)患者基因型耐药的情况及其影响因素,为调整ART方案、减少耐药提供依据。方法纳入2018年1月至2022年12月河南省接受ART 24周以上并出现病毒学失败(HIV RNA≥500拷贝/mL)的HIV感染/AIDS患者,收集基线CD4+T淋巴细胞计数、ART方案等临床资料,并于郑州市第六人民医院进行HIV-1基因亚型及其耐药序列突变检测,将序列提交美国斯坦福大学HIV耐药解释系统比对检测结果,确定对核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)、蛋白酶抑制剂(PI)、整合酶抑制剂(INSTI)的基因型耐药结果。采用多因素logistic回归分析ART失败患者发生耐药的影响因素。结果982例HIV感染/AIDS患者中899例成功扩增获得序列,检出耐药737例,耐药率为81.98%(737/899),其中对NRTI、NNRTI、PI、INSTI的耐药率分别为71.97%(647/899)、79.31%(713/899)、5.23%(47/899)和2.72%(20/734)。737例耐药患者中发生2类药物同时耐药者最多,占79.78%(588/737),主要为NRTI+NNRTI耐药[79.10%(583/737)];99例(13.43%)仅发生1类药物耐药,48例(6.51%)发生3类药物同时耐药,2例(0.27%)对上述4类药物均耐药。共检测到10种HIV-1基因亚型,其中B亚型最多,占59.73%(537/899),其次为流行重组型(CRF)01AE亚型[21.91%(197/899)]和CRF07BC亚型[9.45%(85/899)]。基线CD4+T淋巴细胞计数、ART方案和HIV-1基因亚型是耐药发生的独立危险因素,基线CD4+T淋巴细胞计数<100/μL的患者发生耐药的风险是CD4+T淋巴细胞计数≥250/μL的4.55倍[95%可信区间(CI)2.69~7.70];使用2NRTIs+NNRTI方案的患者发生耐药的风险是使用2NRTIs+INSTI方案的4.51倍(95%CI 1.75~11.63);感染B亚型和CRF01AE亚型的患者发生耐药的风险分别是感染CRF07BC亚型的2.18倍(95%CI 1.10~4.29)和2.70倍(95%CI 1.26~5.78)。结论河南省ART失败的HIV感染/AIDS患者基因型耐药发生率较高,基线低CD4+T淋巴细胞水平、2NRTIs+NNRTI治疗方案、B亚型和CRF01AE亚型是患者发生耐药的危险因素。

快速启动高效抗反转录病毒治疗对较高CD4^(+)T淋巴细胞的人类免疫缺陷病毒感染-艾滋病患者治疗依从性及预后的影响

目的探讨快速启动高效抗反转录病毒治疗(HAART)对较高CD4^(+)T淋巴细胞的人类免疫缺陷病毒感染-艾滋病(HIVAIDS)患者治疗依从性及预后的影响。方法选取2021年7月至12月在新余市人民医院感染科住院和艾滋病门诊就诊的HIVAIDS患者61例,将确诊7d以内及时就诊且知情同意下启动抗病毒治疗的32例患者设为快速启动组,将确诊后未及时转至艾滋病门诊或转来后未接受快速启动HAART的患者29例设为未接受快速启动组。记录两组患者的基线病毒载量(HIV-RNA)及CD4^(+)T淋巴细胞计数以及抗病毒治疗6、12个月病毒载量及CD4T淋巴细胞计数,并记录入组患者治疗依从性、病毒抑制率、失访率。结果快速启动组治疗6、12个月的CD4^(+)T淋巴细胞计数高于未接受快速启动组,差异有统计学意义(P<0.05);快速启动组治疗6、12个月的HIV-RNA低于未接受快速启动组,差异有统计学意义(P<0.05);快速启动组的治疗依从性和病毒抑制率高于未接受快速启动组,失访率低于未接受快速启动组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速启动(确诊7d以内)HAART能最大程度提高较高CD4^(+)T淋巴细胞的HIV/AIDS患者抗病毒治疗依从性,提高病毒抑制率、CD4^(+)T淋巴细胞计数水平,并能减少失访率,值得临床推广。

与人类免疫缺陷病毒感染和艾滋病相关的口腔疾病的研究进展

艾滋病(AIDS)在口腔的表现是艾滋病诊断的重要指标之一。多数人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者都有口腔表现,但口腔表现却往往被忽视。目前与HIV感染密切相关的主要口腔疾病有口腔黏膜病、牙周病、涎腺疾病及龋病等。本文对HIV感染和艾滋病相关的口腔疾病的研究进展作一综述。

2006年北京市人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者免疫状况分析

目的了解北京市不同临床阶段人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者机体免疫状况及其变化规律,探讨HIV-1感染者治疗时机的选择。方法应用流式细胞仪对180例在北京市疾病预防控制中心(CDC)性病艾滋病预防控制所进行咨询检测HIV感染者的267份血样进行CD4淋巴细胞的绝对数和百分数检测。结果180例HIV感染者CD4淋巴细胞的平均值为313.5个/μl,46例HIV感染者进入艾滋病期,134个病例处于无症状期;CD4淋巴细胞数有随着感染时间增长进行性减少的趋势。建议进入艾滋病期的46个病例进行抗病毒治疗。结论北京市HIV感染者CD4淋巴细胞数处于较低的水平,处在艾滋病期或正从无症状期向艾滋病期转变,应该加强HIV感染者的免疫状况监测工作。

高效抗逆转录病毒治疗下人类免疫缺陷病毒感染或艾滋病患者的临床特点——附255例报告

目的:总结高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)下人类免疫缺陷病毒(human immnunodeficiency virus,HIV)感染或艾滋病患者的临床特点。方法:总结分析255例德国HIV感染或艾滋病患者在HAART下的临床特点,并对其外周血CD4+T细胞计数与血浆中HIV-1RNA载量之间的相关性进行分析。结果与结论:255例患者主要传播途径为性传播(57%)、静脉注射毒品(24%)。临床表现主要有发热(27%)、淋巴结肿大(20%)。相关合并症主要有白假丝酵母菌感染(19%)、乙型病毒性肝炎(21%)、丙型病毒性肝炎(26%)。至今仍生存242例(95%),死亡13例(5%),死因主要为肝炎肝硬化(失代偿期)和肝、肾功能衰竭。检测189例患者的外周血CD4+T细胞绝对数和血浆HIV-1RNA载量,其CD4+T细胞绝对数与HIV-1RNA载量的对数水平(lg)存在负相关(r=-0.435,P<0.001)。建议对HAART治疗下的HIV感染或艾滋病患者予以检测外周血CD4+T细胞数,有助于临床上对其病情变化和抗病毒治疗疗效进行评估。

药物超敏反应综合征并人类免疫缺陷病毒感染1例及文献复习

目的 提高临床医师对药物超敏反应综合征和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病病人药疹的认识,减少误诊。方法回顾性分析2021年11月于兰州大学第二医院住院的1例药物超敏反应综合征伴HIV感染者的临床资料,并行文献复习。结果 病人因“全身出红斑伴痒20 d”入院,入院前有复杂的用药史,入院后反复发热,查体面部水肿、淋巴结肿大、脾大,辅助检查提示嗜酸性粒细胞明显升高、HIV抗体筛查阳性,明确诊断为药物超敏反应综合征,予以糖皮质激素联合人免疫球蛋白为主的治疗,病情缓解。结论 药物超敏反应综合征是一种病毒激活相关的重症药疹,典型特征为发热、皮疹、面部水肿、嗜酸性粒细胞升高、淋巴结肿大、肝酶异常和病情反复,系统使用糖皮质激素联合人免疫球蛋白治疗有效。HIV感染可参与该病的发生发展。

成瘾药物滥用、人类免疫缺陷病毒感染及神经艾滋病

成瘾药物滥用主要影响机体的中枢神经系统,产生躯体和（或）精神依赖,引起慢性复发性脑病,严重影响患者的身心健康。获得性免疫缺陷综合征（AIDS）是人感染人类免疫缺陷病毒（HIV）后导致免疫缺陷,并发一系列机会性感染及肿瘤,严重者可导致死亡的综合征。虽然高效抗逆转录病毒疗法已在减轻患者痛苦、延长患者寿命等方面取得了一定的效果,

临汾市2010—2017年青年学生艾滋病防治知识性行为和人类免疫缺陷病毒感染状况分析

近年来,青年学生检出人类免疫缺陷病毒(HIV)人数逐年上升,新发现15-24岁青年HIV/艾滋病(AIDS)病例,从2008年的8354例上升到2017年的16307例,其中,青年学生占比从2008年5.8%上升到2017年18.9%,是艾滋病感染和传播的高危人群,其中男性同性性行为是主要的传播方式之一。

人类免疫缺陷病毒感染潜伏期患者与艾滋病患者心脏超声表现的对比研究

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（acquircd immunodefidency syndrome，AIDS）是由于感染了人类免疫缺陷病毒（human immunodefidencvvirus，HIV）后，特异性地破坏CD4T淋巴细胞，引起机体免疫功能严重受损的致死性传染病。艾滋病心脏并发症的发病率约为28％～73％。本研究对比分析了HIV感染潜伏期患者和AIDS患者（HIV／AIDS）的心脏超声表现，现报告如下。