两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物致人类免疫缺陷病毒感染患者寒颤、恶心、呼吸困难1例

两性霉素B类药物是多烯类抗菌药物,临床主要用于真菌感染的治疗,也是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者真菌感染治疗首选药物,但两性霉素B制剂具有明显肾毒性,临床使用中不良反应较多。两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物是两性霉素B与胆固醇酰硫酸酯钠形成的胶体分散体,因胆固醇酰硫酸酯钠可抑制两性霉素B与人体细胞膜中胆固醇的结合,从而降低与肾小管细胞膜上胆固醇的结合率,降低肾毒性,其在体内的吸收、分布和代谢较平稳,连续给药时血药浓度波动小,便于临床控制剂量^([1])。

综合护理用于人类免疫缺陷病毒感染并妇科肿瘤患者围术期价值分析

目的探讨综合护理用于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染并妇科肿瘤患者围术期的价值。方法选取医院2015年3月至2019年3月收治的HIV感染并妇科肿瘤患者60例,将采用围术期常规护理(2015年3月至2017年8月收治)的患者纳入对照组,采用围术期综合护理(2017年9月至2019年3月收治)的患者纳入观察组,各30例。结果两组医护人员均无感染发生;观察组围术期并发症发生率显著高于对照组,护理总满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论综合护理用于HIV感染并妇科肿瘤患者的围术期,可避免医护人员感染,还可降低并发症发生率,并能提高患者对护理工作的满意度。

单人份核酸检测在降低输血感染人类免疫缺陷病毒残余风险中的应用

目的分析单人份核酸检测技术(individual donor-nucleic acid amplification test,ID-NAT)对窗口期人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性标本的检出能力,探讨ID-NAT对降低输血感染HIV残余风险的作用。方法采用Procleix Tigris单人份核酸检测系统和两种不同厂家的ELISA试剂对采集的血液标本进行平行检测,对ELISA检测阴性IDNAT检测阳性标本进行HIV鉴别试验,并对HIV鉴别阳性的献血者进行追踪检测。结果采集血液标本196 900份,检出ELISA阴性ID-NAT联检阳性标本256例,HIV鉴别实验阳性标本2例。第1例HIV阳性献血者献血后29 d免疫印迹确证试验为HIV-1抗体阳性,且HIV(1+2)抗体及HIV-1 P24抗原ELISA双试剂检测均呈阳性反应。第2例HIV阳性献血者,献血后第0、4、7 d血液标本病毒载量呈上升趋势,第4天仅单试剂ELISA检测呈阳性反应,第7天和第14天时,双试剂ELISA检测已均呈阳性反应,且第30天确证试验为HIV-1抗体阳性。结论 ID-NAT应用于血液筛查可缩短HIV检测窗口期,降低输血感染HIV残余风险,从而有效提高血液安全性。

27例人类免疫缺陷病毒感染ⅡA期患者连续中医药治疗4年T淋巴细胞水平分析

目的:探讨中医药对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染ⅡA期患者T淋巴细胞水平的影响。方法:收集云南省2006年8月-2012年5月期间连续应用中医药治疗4年的HIV感染ⅡA期患者27例,对患者治疗前后5个时间点(0、12、24、36、48个月)的T淋巴细胞计数进行观察分析。结果:中医药治疗HIV感染ⅡA期患者CD4+T淋巴细胞计数随时间的变化而降低,从治疗前平均517个/μL降低至疗后439个/μL,下降速度略低于自然下降速度;CD8+T淋巴细胞计数随时间的变化总体呈平稳趋势,CD4+T、CD8+T淋巴细胞计数治疗前后无差异。结论:中医药治疗HIV感染ⅡA期患者可影响CD4+和CD8+T细胞数量,减缓CD4+T淋巴细胞下降速度,维持机体正常的免疫功能,延缓艾滋病病程进展。

孕期病毒感染的处理原则

孕期病毒感染是人类优生的大敌,对此国内外医学专家谈了孕期病毒感染的最新处理原则。 1.人类免疫缺陷病毒(HIV):有迹象表明孕妇的HIV感染一般较重,且不易诊治。这是由于孕期免疫系统受到抑制,且妊娠症状与HIV早期感染症状相似。

妊娠合并人类免疫缺陷病毒感染孕妇围产期母婴阻断的研究

近几年，我国获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）相关监测数据显示，在人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的患者中，妇女感染HIV的比例大幅度增长，由1998年的15．3％上升到2004年的39％，直至2006年的47．8％。尤其年轻妇女正是生育的高峰期，使得HIV母婴传播的危险性更大，婴儿感染HIV的人数快速增加，母婴传播所占HIV人群比例已由0．5％上升或超过1％。因此，预防HIV母婴传播，建立有效的阻断干预模式，是目前妇幼保健和计划生育工作不可忽视的重要内容。

人类免疫缺陷病毒感染急性期的实验室检测进展

人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染急性期患者病毒载量高,传播能力强,是HIV感染的重要传染源。绝大部分急性感染期患者没有或仅有轻微的临床症状,其筛查和诊断往往依赖于实验室检测,但由于检测存在窗口期,HIV感染的早期筛查和诊断存在一定困难。近年来,针对HIV感染急性期的实验室检测取得了较大的进步。该文对HIV感染急性期的实验室检测进展进行综述,以期为后续的相关研究提供参考。

围产期人类免疫缺陷病毒感染

1981年首先发现美国同性恋男人患获得性免疫缺陷综合症(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS,艾滋病)。1983年发现其病原为人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)。感染人数逐年增加,病死率高。

艾滋病病毒感染的预防

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征,英文缩写是AIDS;艾滋病病毒是人类免疫缺陷病毒,英文缩写是HIV。 健康人受艾滋病病毒HIV感染后约有30％～70％在2～4周内发生急性期感染症状。此后需经2～10年或更长的无症状期,才发生以机会性感染和肿瘤为主要病变的艾滋病。早期病人的中西医结合治疗有助于缓解病情。美籍华人何大一博士独创“鸡尾酒”式混合疗法,使用一种蛋白酶酵素抑制剂在内的三种抗逆转录病毒药物ARV联合对抗HIV/

APOBEC3G与Vif在HIV-1感染中的作用

载脂蛋白B mRNA编辑催化多肽样(apolipoprotein B mRNA-editing catalytic polypeptide-like,APOBEC)蛋白是一组胞嘧啶脱氨基酶,具有天然的抗病毒活性,对多种病毒具有抑制作用,特别是逆转录病毒.APOBEC3蛋白能够抑制人类免疫缺陷病毒(HIV-1)的感染,其中APOBEC3G和APOBEC3F的作用最强.APOBEC3G能够通过胞嘧啶脱氨基作用和非胞嘧啶脱氨基作用抑制病毒感染.HIV-1病毒感染因子(Vif)蛋白主要经泛素-蛋白酶体途径介导APOBEC3G降解,从而拮抗其抗病毒作用.APOBEC3G和Vif之间相互作用的研究对于寻求新的抗HIV治疗靶点具有重要意义.

扶正抗毒丸联合HAART疗法对HIV感染ⅡB期患者氧化应激反应的影响

目的:探讨扶正抗毒丸联合高效抗反转录病毒治疗(HAART)疗法对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染ⅡB期患者氧化应激反应的干预作用,并探讨其机制。方法:采用随机数字表法将120例患者随机分为空白组,HAART组,扶正抗毒丸+HAART组,最终获得完整数据资料的患者94例,其中空白组30例,HAART组33例,扶正抗毒丸+HAART组31例,疗程均为12个月,观察扶正抗毒丸联合HAART疗法对HIV感染ⅡB期患者活性氧(ROS),核转录因子-κB(NF-κB),T淋巴细胞亚群绝对计数及病毒载量的作用。结果:治疗12个月时,扶正抗毒丸+HAART组患者ROS,NF-κB含量显著低于空白组和HAART组(P<0.05);HAART组、扶正抗毒丸+HAART组与空白组比较,能有效增加病毒载量<100 copy·m L-1的患者例数(P<0.01),减少病毒载量波动例数(P<0.01),两组比较无统计学差异;CD3+T淋巴细胞计数显示,扶正抗毒丸+HAART组与治疗前、空白组和HAART组比较明显增加(P<0.05,P<0.01);HAART组、扶正抗毒丸+HAART组患者CD4+T淋巴细胞计数与治疗前和空白组比较明显增加(P<0.05),扶正抗毒丸+HAART组CD4+T淋巴细胞计数与HAART组比较有增加的趋势。结论:扶正抗毒丸联合HAART疗法能较好的减少HIV感染ⅡB期患者氧化应激反应的发生作用和有效抑制NF-κB含量增加。同时,还能有效增加血浆病毒载量<100 copy·m L-1的患者例数,减少病毒载量波动例数和升高CD3+,CD4+T淋巴细胞计数。

血清TGF-β1、Ang-Ⅱ、CXCL12在HIV/AIDS患者中表达意义探讨

目的:探讨血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、趋化因子C-X-C基元配体12(CXCL12)在人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病(HIV/AIDS)患者中表达意义。方法:选取2016年3月—2022年1月本院收治的96例HIV/AIDS患者为研究组,同期体检健康志愿者32例为对照组。分析两组(入组时)、不同临床特征患者血清TGF-β1、Ang-Ⅱ、CXCL12水平及其与免疫学相关指标(CD4^(+)CD45RA^(+)、CD4^(+)CD28^(+)、CD4^(+)CD45RO^(+)、CD4^(+)CD25^(+))、临床特征的相关性。经抗病毒治疗6个月后,比较不同预后患者治疗前后血清各指标水平。结果:与对照组比较,研究组血清TGF-β1、Ang-Ⅱ、CXCL12水平升高(P<0.05);TGF-β1、Ang-Ⅱ、CXCL12与免疫学相关指标密切相关,且与淋巴瘤、临床分期呈正相关(P<0.05);治疗后有效组血清TGF-β1、Ang-Ⅱ、CXCL12水平低于无效组(P<0.05)。结论:血清TGF-β1、Ang-Ⅱ、CXCL12在HIV/AIDS患者中呈高表达,可反映病情严重程度,监测其水平可为临床治疗提供指导依据。

采血前端征询“窗口期”概念知晓度调查及教育策略

目前国内大部分血液中心已经开展了核酸技术检测（nue‐ leic acid test ，NAT ），检测病毒的 RNA 或 DNA 。研究表明，混合血液样本 NAT 检测可将乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒感染的平均窗口期缩短为9、59 d 和11 d［1‐2］。不过，病毒的窗口期始终还是存在，通过教育宣传等手段让高危行为者认识到进行自查和排除的重要性，仍是前端征询的重要环节。

HIV/AIDS患者外周血单个核细胞中微小RNA-191和微小RNA-21的表达水平及其临床意义

目的探讨HIV/AIDS患者外周血单个核细胞(PBMC)中微小RNA(miRNA)-191、miRNA-21表达水平及其临床意义。方法选取63例HIV感染者(包括急性感染期17例和无症状期46例)、25例AIDS患者和50例健康正常人作为研究对象。随机从3组中各抽取3例研究对象,检测其差异表达的miRNA,选择差异表达显著的miRNA-191和miRNA-21作为研究的miRNA。检测3组研究对象血浆病毒载量和PBMC中miRNA-191和miRNA-21的表达水平。分析HIV/AIDS患者的病毒载量与PBMC中miRNA-191、miRNA-21表达水平的相关性,采用受试者工作特征曲线分析PBMC中miRNA-191水平与miRNA-21水平对HIV/AIDS患者急性感染期和AIDS期的预测价值。结果 (1)与健康正常人比较,急性感染期、无症状期HIV感染者和AIDS患者PBMC中的miRNA-21表达水平升高,而miRNA-191表达水平降低(均P<0.05)。与无症状期HIV感染者比较,急性感染期HIV感染者和AIDS患者病毒载量以及PBMC中的miRNA-21表达水平升高,而miRNA-191表达水平降低(均P<0.05)。与低水平病毒载量HIV/AIDS患者比较,高水平病毒载量HIV/AIDS患者的病毒载量和miRNA-21表达水平升高, miRNA-191表达水平降低(均P<0.05)。(2)HIV/AIDS患者的病毒载量与PBMC中的miRNA-191表达水平呈负相关、与miRNA-21表达水平呈正相关(均P<0.05)。(3)在HIV/AIDS患者中,PBMC中miRNA-191与miRNA-21表达水平预测HIV急性感染期和AIDS期的曲线下面积分别为0.794、0.685。结论 HIV/AIDS患者PBMC中的miRNA-191表达下调而miRNA-21表达上调。两者均与HIV复制相关,在预测HIV急性感染期和AIDS期中具有较好的价值,有望成为HIV/AIDS患者诊疗的新靶点。

HIV感染者窗口期的实验诊断

目的筛查高危人群和一般人群中HIV窗口期感染者,并评估各实验方法的检测性能。方法使用第四代抗原/抗体联合检测,HIV-1P24抗原检测,以50:1、10:1、1:1三级集合HIV RNA RT-PCR和流式细胞术对1383例高危人群和2249例一般人群血清进行筛查。结果分别自高危人群和一般人群中筛查出1例HIV窗口期感染者,其中高危人群中的1例抗体和P24抗原检测均为阳性,病毒载量HIV-1RNA拷贝每毫升为51万,并且CD4+/CD8+T细胞的比值小于0.9;在一般人群中所发现的1例P24抗原检测为阳性,HIV-1RNA拷贝数为每毫米32万,CD4+/CD8+T细胞比值<0.92,追踪采样抗体检测结果为前阳后阴再阳。结论①第四代抗原/抗体联合检测,病毒载量HIV-1RNAP24抗原和流式细胞术检测具有良好的实验性能,可用于HIV感染者窗口期筛查。②关注第二窗口期的出现。