基于表露过程模型的自我表露干预对人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病患者生活质量的影响

目的分析基于表露过程模型(DPM)的自我表露干预应用于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)治疗的临床效果,并分析对患者自我表露水平、生活质量及感知歧视水平的影响。方法选取2022年12月至2023年12月南京市第二医院收治的86例HIV感染/AIDS患者开展前瞻性研究,根据随机数字表法分为对照组(43例,常规护理干预)和观察组(43例,对照组+基于DPM的自我表露干预)。两组患者均持续干预2个月。比较两组患者干预前和干预2个月后的自我表露水平及心理困扰程度、生活质量、感知歧视水平。结果与干预前比,干预2个月后两组患者痛苦表露指数量表(DDI)评分、简明健康状况调查表(SF-36)各项评分均升高,且观察组均高于对照组;简易心理状况评定量表(Kessler 10)评分、Berger HIV感知歧视量表(BHSS)各项评分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论针对HIV/AIDS患者,实施基于DPM的自我表露干预不仅能够提升其自我表露水平,且有助于减轻其心理负担,降低歧视感知敏感度,进而提升整体生活质量。

快速启动高效抗反转录病毒治疗对较高CD4^(+)T淋巴细胞的人类免疫缺陷病毒感染-艾滋病患者治疗依从性及预后的影响

目的探讨快速启动高效抗反转录病毒治疗(HAART)对较高CD4^(+)T淋巴细胞的人类免疫缺陷病毒感染-艾滋病(HIVAIDS)患者治疗依从性及预后的影响。方法选取2021年7月至12月在新余市人民医院感染科住院和艾滋病门诊就诊的HIVAIDS患者61例,将确诊7d以内及时就诊且知情同意下启动抗病毒治疗的32例患者设为快速启动组,将确诊后未及时转至艾滋病门诊或转来后未接受快速启动HAART的患者29例设为未接受快速启动组。记录两组患者的基线病毒载量(HIV-RNA)及CD4^(+)T淋巴细胞计数以及抗病毒治疗6、12个月病毒载量及CD4T淋巴细胞计数,并记录入组患者治疗依从性、病毒抑制率、失访率。结果快速启动组治疗6、12个月的CD4^(+)T淋巴细胞计数高于未接受快速启动组,差异有统计学意义(P<0.05);快速启动组治疗6、12个月的HIV-RNA低于未接受快速启动组,差异有统计学意义(P<0.05);快速启动组的治疗依从性和病毒抑制率高于未接受快速启动组,失访率低于未接受快速启动组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速启动(确诊7d以内)HAART能最大程度提高较高CD4^(+)T淋巴细胞的HIV/AIDS患者抗病毒治疗依从性,提高病毒抑制率、CD4^(+)T淋巴细胞计数水平,并能减少失访率,值得临床推广。

山东省肥城地区人类免疫缺陷病毒感染特点及用药依从性影响因素分析

目的调查山东省肥城地区人类免疫缺陷病毒(HIV)感染特点,并对HIV感染者用药依从性影响因素进行分析。方法采用便利抽样法抽取山东省肥城地区2021年1月—2023年12月123例HIV感染者。使用一般资料调查问卷、社会支持评定量表、医院焦虑抑郁量表及症状管理自我效能量表调查其一般资料及社会支持情况、心理状态、自我效能,并通过Morisky用药依从性量表评估其用药依从性,将总分≥8分者纳入依从性好组,<8分者纳入依从性差组,采用单因素和多因素Logistic回归分析明确HIV感染者用药依从性影响因素。结果本调查共发放123份问卷,回收有效问卷118份,有效回收率为95.93%。依从性好组年龄26~44岁、家庭月收入>5000元、接受过当地救助、治疗时间≤24个月、无并发症、社会高度支持、无焦虑、无抑郁患者占比和自我效能评分高于依从性差组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄较大、家庭月收入<3000元、未接受过当地救助、治疗时间>24个月、有并发症、缺乏社会支持、焦虑、抑郁、自我效能较低是HIV感染者用药依从性的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、家庭月收入、是否接受当地救助、治疗时间、并发症、焦虑、抑郁、社会支持和自我效能是影响HIV感染者用药依从性的独立危险因素。

2006年北京市人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者免疫状况分析

目的了解北京市不同临床阶段人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者机体免疫状况及其变化规律,探讨HIV-1感染者治疗时机的选择。方法应用流式细胞仪对180例在北京市疾病预防控制中心(CDC)性病艾滋病预防控制所进行咨询检测HIV感染者的267份血样进行CD4淋巴细胞的绝对数和百分数检测。结果180例HIV感染者CD4淋巴细胞的平均值为313.5个/μl,46例HIV感染者进入艾滋病期,134个病例处于无症状期;CD4淋巴细胞数有随着感染时间增长进行性减少的趋势。建议进入艾滋病期的46个病例进行抗病毒治疗。结论北京市HIV感染者CD4淋巴细胞数处于较低的水平,处在艾滋病期或正从无症状期向艾滋病期转变,应该加强HIV感染者的免疫状况监测工作。

高效抗逆转录病毒治疗下人类免疫缺陷病毒感染或艾滋病患者的临床特点——附255例报告

目的:总结高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)下人类免疫缺陷病毒(human immnunodeficiency virus,HIV)感染或艾滋病患者的临床特点。方法:总结分析255例德国HIV感染或艾滋病患者在HAART下的临床特点,并对其外周血CD4+T细胞计数与血浆中HIV-1RNA载量之间的相关性进行分析。结果与结论:255例患者主要传播途径为性传播(57%)、静脉注射毒品(24%)。临床表现主要有发热(27%)、淋巴结肿大(20%)。相关合并症主要有白假丝酵母菌感染(19%)、乙型病毒性肝炎(21%)、丙型病毒性肝炎(26%)。至今仍生存242例(95%),死亡13例(5%),死因主要为肝炎肝硬化(失代偿期)和肝、肾功能衰竭。检测189例患者的外周血CD4+T细胞绝对数和血浆HIV-1RNA载量,其CD4+T细胞绝对数与HIV-1RNA载量的对数水平(lg)存在负相关(r=-0.435,P<0.001)。建议对HAART治疗下的HIV感染或艾滋病患者予以检测外周血CD4+T细胞数,有助于临床上对其病情变化和抗病毒治疗疗效进行评估。

人类免疫缺陷病毒感染潜伏期患者与艾滋病患者心脏超声表现的对比研究

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（acquircd immunodefidency syndrome，AIDS）是由于感染了人类免疫缺陷病毒（human immunodefidencvvirus，HIV）后，特异性地破坏CD4T淋巴细胞，引起机体免疫功能严重受损的致死性传染病。艾滋病心脏并发症的发病率约为28％～73％。本研究对比分析了HIV感染潜伏期患者和AIDS患者（HIV／AIDS）的心脏超声表现，现报告如下。

人类免疫缺陷病毒感染及艾滋病患者合并神经梅毒的病原菌分布及耐药性分析

目的了解HIV/AIDS合并神经梅毒患者感染病原菌的分布及耐药情况,指导临床合理用药。方法回顾性分析243例2013年1月-2018年9月本院收治的诊断为HIV/AIDS合并神经梅毒患者感染病原菌的分布及耐药情况。结果分离出病原菌共176株,其中革兰阴性菌66株,占37. 50%;革兰阳性菌35株,占19. 89%;真菌60株,占34. 09%;结核分枝杆菌15株,占8. 52%。厄他培南、亚胺培南、头霉素类对肠杆菌科细菌的抗菌活性优异,头孢唑林、氨苄西林、复方新诺明对革兰阴性菌的整体抗菌活性均较差;凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素G和红霉素耐药率较高,革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑烷、呋喃妥因、替加环素的耐药率较低。结论 HIV/AIDS合并神经梅毒患者的感染病原菌以革兰阴性菌及真菌居多,结核分枝杆菌感染亦较高,细菌耐药情况较严重,临床应充分重视病原菌药敏的持续监测,合理选择抗菌药物。

广西人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者合并马尔尼菲篮状菌感染的特征及Mp1p抗原快速筛检的研究

为调查广西人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者/艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者合并马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei,TM)感染的特征并评价TM Mp1p(一种甘露糖蛋白)抗原试剂盒(酶联免疫吸附试验)的临床检测效果,本研究收集广西壮族自治区柳州市人民医院2018年8月—2019年6月确诊的200例HIV感染者/AIDS患者的信息并采集其血浆和咽拭子,获得血浆样本118份、咽拭子样本111份,用TM抗原试剂盒检测,并与病原学培养结果进行比较。结果显示,200例HIV感染者/AIDS患者中TM总体感染率为10%,且CD4^(+)T细胞计数越低者TM感染率越高,CD4^(+)T细胞≤50/μL时TM感染率高达29%。差异性分析显示,与HIV-1感染者相比,20例HIV-1合并TM感染者的CD4^(+)T细胞、淋巴细胞、血红蛋白、白蛋白、血小板水平下降,差异有统计学意义(P<0.001),门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、AST/丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)和D-二聚体升高,差异有统计学意义(P<0.05)。以病原学培养结果为金标准,TM抗原试剂盒检测118份血浆样本的灵敏度为80%(95%CI:51.1~94.7),特异度为97.1%(95%CI:91.1~99.2),检测111例咽拭子样本的灵敏度为41.7%(95%CI:16.5~71.4),特异度为100%(95%CI:0.95~1)。结果表明,TM抗原试剂盒检测血浆样本的灵敏度良好,特异度高,适合临床TM感染的筛检。因此,对CD4^(+)T细胞计数低的HIV感染者/AIDS患者应及早进行Mp1p抗原快速筛检,做到早发现、早治疗,从而降低TM感染的发病率和死亡率。

成年人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病患者抗病毒治疗前血脂血糖特点分析

目的了解人类免疫缺陷病毒感染或艾滋病(human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome,HIV/AIDS)患者高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)治疗前的血脂血糖特点,为HAART方案的选择提供参考。方法将2018年1月至2020年7月于河南省鹤壁市传染病医院就诊且未进行过HAART治疗的成年HIV/AIDS患者68例和同时期进行体检的成年非HIV/AIDS患者61例作为研究对象。收集患者血脂血糖等指标,进行统计学分析。结果研究组胆固醇(total cholesterol,TC)及高密度总蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)结果低于对照组,血脂异常率(69.1%)高于对照组(41.0%),其中以HDL-C异常率高为主;HIV/AIDS患者中中老年组和青年组单项血脂异常率及血糖指标比较,差异无显著性。结果成人HIV/AIDS患者HAART治疗前血脂血糖具有自身特点,了解其特点,可为HAART方案的制订提供参考。

与人类免疫缺陷病毒感染和艾滋病相关的口腔疾病的研究进展

艾滋病(AIDS)在口腔的表现是艾滋病诊断的重要指标之一。多数人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者都有口腔表现,但口腔表现却往往被忽视。目前与HIV感染密切相关的主要口腔疾病有口腔黏膜病、牙周病、涎腺疾病及龋病等。本文对HIV感染和艾滋病相关的口腔疾病的研究进展作一综述。

重庆市万州区人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者抗病毒治疗后病毒载量结果分析

目的:分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病患者经抗病毒药物治疗后病毒载量情况,为艾滋病防治工作提供参考。方法:收集2015—2021年重庆市万州区HIV感染者和艾滋病患者经抗病毒药物治疗后病毒载量检测相关资料,分析其治疗效果。结果:2015—2021年累计检测经抗病毒治疗后的HIV感染者和艾滋病患者血液标本4062份,其中3853份(94.85%)样本中病毒载量<400copy/mL,209份(5.15%)样本中病毒载量≥400copy/mL。经抗病毒治疗后,≥50岁年龄组病毒成功抑制率最高(96.07%),<20岁年龄组病毒成功抑制率最低(90.62%),20~49岁年龄组病毒成功抑制率为94.24%。病毒成功抑制率女性(96.39%)高于男性(94.41%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.729,P<0.05)。结论:万州区HIV感染者和艾滋病患者经抗病毒药物治疗后病毒载量总体上得到抑制,抗病毒治疗效果良好。

人类免疫缺陷病毒/艾滋病抗病毒治疗患者的基线CD4^(+)T淋巴细胞计数对抗病毒治疗后免疫功能重建的影响

目的探讨人类免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者的基线CD4^(+)T淋巴细胞计数对抗病毒治疗后免疫功能重建的影响,为判断抗病毒治疗的效果提供依据。方法选取2019—2022年赣州市755例抗病毒治疗24周以上的HIV/AIDS患者的临床资料,采集外周血进行CD4^(+)T淋巴细胞计数和病毒载量检测。根据抗病毒治疗24周后的CD4^(+)T淋巴细胞计数将患者分为免疫重建良好组(≥200个/μl)和免疫重建不良组(<200个/μl)。多因素分析采用二分类logistic回归,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测价值。结果755例患者中,614例(81.3%)免疫重建良好,141例(18.7%)免疫重建不良。病毒学指标显示有617例(81.7%)病毒学抑制成功,138例(18.3%)病毒学抑制失败。免疫重建不良组中基线CD4^(+)T淋巴细胞计数>500个/μl占比低于免疫重建良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,免疫重建与性别、年龄、治疗时间和基线CD4^(+)T淋巴细胞计数有关,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归模型进行多因素分析结果显示,性别女(β=-0.642,OR=0.526,95%CI:0.288~0.962)、治疗时间1~2年(β=-0.538,OR=0.584,95%CI:0.383~0.890)、基线CD4^(+)T淋巴细胞计数200~500个/μl(β=-2.761,OR=0.063,95%CI:0.035~0.116)及基线CD4^(+)T淋巴细胞计数>500个/μl(β=-3.206,OR=0.041,95%CI:0.010~0.169)是免疫重建不良的独立保护因素(P<0.05)。年龄>50岁(β=1.554,OR=4.730,95%CI:1.028~21.751)是免疫重建不良的独立危险因素(P<0.05)。基于基线CD4^(+)T淋巴细胞计数的模型对免疫重建不良预测的ROC曲线下面积为0.834(P<0.05)。结论性别、年龄、抗病毒治疗时间和基线CD4^(+)T淋巴细胞计数是HIV/AIDS患者免疫功能重建的独立影响因素。

药物超敏反应综合征并人类免疫缺陷病毒感染1例及文献复习

目的 提高临床医师对药物超敏反应综合征和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病病人药疹的认识,减少误诊。方法回顾性分析2021年11月于兰州大学第二医院住院的1例药物超敏反应综合征伴HIV感染者的临床资料,并行文献复习。结果 病人因“全身出红斑伴痒20 d”入院,入院前有复杂的用药史,入院后反复发热,查体面部水肿、淋巴结肿大、脾大,辅助检查提示嗜酸性粒细胞明显升高、HIV抗体筛查阳性,明确诊断为药物超敏反应综合征,予以糖皮质激素联合人免疫球蛋白为主的治疗,病情缓解。结论 药物超敏反应综合征是一种病毒激活相关的重症药疹,典型特征为发热、皮疹、面部水肿、嗜酸性粒细胞升高、淋巴结肿大、肝酶异常和病情反复,系统使用糖皮质激素联合人免疫球蛋白治疗有效。HIV感染可参与该病的发生发展。

成瘾药物滥用、人类免疫缺陷病毒感染及神经艾滋病

成瘾药物滥用主要影响机体的中枢神经系统,产生躯体和（或）精神依赖,引起慢性复发性脑病,严重影响患者的身心健康。获得性免疫缺陷综合征（AIDS）是人感染人类免疫缺陷病毒（HIV）后导致免疫缺陷,并发一系列机会性感染及肿瘤,严重者可导致死亡的综合征。虽然高效抗逆转录病毒疗法已在减轻患者痛苦、延长患者寿命等方面取得了一定的效果,

临汾市2010—2017年青年学生艾滋病防治知识性行为和人类免疫缺陷病毒感染状况分析

近年来,青年学生检出人类免疫缺陷病毒(HIV)人数逐年上升,新发现15-24岁青年HIV/艾滋病(AIDS)病例,从2008年的8354例上升到2017年的16307例,其中,青年学生占比从2008年5.8%上升到2017年18.9%,是艾滋病感染和传播的高危人群,其中男性同性性行为是主要的传播方式之一。

两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物致人类免疫缺陷病毒感染患者寒颤、恶心、呼吸困难1例

两性霉素B类药物是多烯类抗菌药物,临床主要用于真菌感染的治疗,也是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者真菌感染治疗首选药物,但两性霉素B制剂具有明显肾毒性,临床使用中不良反应较多。两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物是两性霉素B与胆固醇酰硫酸酯钠形成的胶体分散体,因胆固醇酰硫酸酯钠可抑制两性霉素B与人体细胞膜中胆固醇的结合,从而降低与肾小管细胞膜上胆固醇的结合率,降低肾毒性,其在体内的吸收、分布和代谢较平稳,连续给药时血药浓度波动小,便于临床控制剂量^([1])。

人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者孕早期终止妊娠的护理

总结人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者在孕早期终止妊娠的护理经验。对25例人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者,在孕早期通过药物流产术终止妊娠,其中5例患者因流产不全需行清宫术。护理人员根据疾病特点在术前对患者进行心理护理,并提供疾病相关知识,使患者认识及早终止妊娠是避免潜在人类免疫缺陷病毒感染的婴儿出生,同时可提高自身生存质量,增强其对流产手术治疗的信心;术中适时指导使其更好地配合手术,确保手术的顺利完成,为人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者治疗及护理的工作人员无1例发生职业暴露。认为有效的护理措施可提高患者依从性,利于患者术后身心康复,同时医护人员技术操作熟练、职业防护到位,可减少和避免职业暴露的发生。

人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者的焦虑状况调查

我国已经进入艾滋病(AIDS)快速增长期,卫生部评估数据显示,截止2005年底我国有人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和患者(PLWHA)65万人,其中艾滋病患者约7.5万人。