粘病毒抵抗蛋白A和HCV基因型与干扰素治疗HCV／HIV患者早期疗效的相关分析

目的探讨干扰素治疗慢性丙型肝炎合并艾滋病毒感染（HCV／HIV）患者早期疗效与干扰素（INF）诱导的粘病毒抵抗蛋白A（MxA）基因的单核苷酸多态性（SNP）和HCV基因型之间的关系。方法151例HCV／HIV患者用INFⅡ-2b联合Rib治疗24周，评价早期疗效，根据疗效将其分为早期应答与非应答组。应用PCR及限制片段长度多态性的分析方法，检测患者HCV—RNA基因分型、MxA-88及-123位点的SNP，并分析SNP与INF的早期疗效关系，HCV基因1型与非1型患者MxA基因型之间INF的早期疗效。结果151例HCV／HIV患者除去12例HCV基因分型无记录者，139例患者中52例为HCV基因1型（34．4％），非1型87例（57．7％）；HCV基因非1型早期应答率（85．1％）高于基因1型（55．8％），差异有统计学意义（X^2=14．547，P〈0．001）；MxA启动子-88位点，GT型与GG、TT型患者疗效比较，各型间应答率GT型（79．7％）好于GG型（67．7％）及TT型（70．0％），但三者之间差异无统计学意义（X^2=2．711，P〉0．05）。MxA-123位点，CA型、CC型及AA型三者INF疗效应答率分别为78．0％、72．6％及75．0％，差异无统计学意义（z。=0．453，P〉0．05）。HCV基因1型与非1型患者MxA基因型之间INF的早期应答率比较，HCV基因非1型患者G／T、T/T型（91．5％）好于GG型（77．5％），但差异无统计学意义（X^2=3.327，P=-0.068），HCV基因1型患者MxA各基因型间应答率差异也无统计学意义。但是，HCV基因非1型患者与l型患者间比较，前者G／T、T/T型（91．5％）应答率高于后者G／T、T/T型（62．5％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HCV基因非1型患者MxA启动子-88、-123各基因型对INF应答率好于Hcv基因1型患者，MxA-88位点为GT型的HCV／HIV患者的INF疗效较好，可为INF治疗的预后及个性化治疗提供参考依据。

HAART对HIV/HCV合并感染者PBMCs中MxA表达水平及其对后续抗HCV疗效的影响

目的纵向研究高效抗逆转录病毒治疗(HAART)对HIV单一感染者和HIV/HCV合并感染者外周血单个核细胞(PBMCs)中粘病毒抵抗蛋白Mx A mRNA表达水平的影响,分析HAART后HIV/HCV合并感染者抗HCV前基线Mx A mRNA水平是否与后续干扰素抗HCV疗效有关。方法以广州市第八人民医院收治的艾滋病患者(HIV单一感染组,HAART前CD4+T淋巴细胞<200个/mm3,42例)和HIV/HCV合并感染患者(HIV/HCV合并感染组,HAART前CD4+T淋巴细胞<200个/mm3,33例)为研究对象,并以22名健康自愿者作为对照;观察患者在抗HCV治疗前的HAART的不同时间点(0 W、4 W、12 W、24 W、48 W、72 W、96 W)PBMCs中Mx A mRNA表达水平;对比分析后继抗HCV治疗效果(有早期病毒学应答EVR,无早期病毒学应答NEVR)与Mx A mRNA表达水平的关系。结果 HIV单一感染组PBMCs中Mx A mRNA水平在HAART 4 W后下降(P<0.05),其他各时间点及与健康对照组之间差异均无统计学意义(P>0.05);HIV/HCV合并感染组PBMCs中HAART各时间点及与健康对照组之间差异均无统计学意义(P>0.05);HAART 96 W后进行抗HCV治疗,EVR组抗HCV治疗前Mx A mRNA水平较NEVR组高(P<0.05)。结论长期HAART对HIV/HCV合并感染者PBMCs中Mx A mRNA表达水平无显著影响;但HAART后抗HCV治疗前PBMCs中Mx A mRNA水平可作为HIV/HCV合并感染者抗HCV疗效的预测指标之一。

胃镜污染HBV、HCV和HIV的调查

目的 检测胃镜常规清洗消毒后HBV、HCV、HIV污染残留状况.方法 随机取样.巢式聚合酶链反应法检测HBV DNA,逆转录巢式聚合酶链反应法检测HCV RNA、HIV RNA,放免法检测HBsAg.结果 对605例标本进行检测,未检出阳性标本.结论 胃镜经常规消毒后未检到HBV、HCV和HIV的污染,但进一步规范胃镜消毒操作方法,提高消毒质量,意义重大.

AIDS的治疗进展

人类获得性免疫缺陷综合征(AcquiredLmmunodeficienlySyndrome,AIDS,艾滋病)的病原体是人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficienlyvirus,HIV),它感染率高传播速度快。近二十年来,抗AIDS的治疗虽然有了显著进展,自1987年美国食品和药品管理局批准了第一个治疗AIDS的药物-叠氮胸苷至今已经批准了多种化学药物用于抗逆转录病毒的治疗,它们可抑制逆转录酶、蛋白酶或整合酶的活性,但都存在在抗病毒作用的持久性,以及长期使用后出现的耐药问题。目前针对AIDS治疗的手段很多,主要包括抗HIV治疗和设计靶向药物治疗两方面。大多数尚处于临床实验阶段。

利什曼原虫/HIV合并感染的研究进展

目的利什曼原虫/HIV合并感染已成为两病原体重叠分布国家的严重威胁。然而,我国当前面临的合并感染发生形势更为复杂,却几乎无人关注。鉴于此,本文综述了合并感染在发病机理、临床表现、诊断、治疗及预防方面的最新进展,以期引起重视。