可溶性瘦素受体在不同孕周妊娠期糖尿病患者体内的表达水平及其临床价值

目的：探讨人类可溶性瘦素受体（sLR）在不同孕周妊娠期糖尿病患者体内表达水平及其临床价值，为妊娠期糖尿病的发病机制提供新的研究试点。方法选择2015年1～12月收入该院的健康妊娠孕妇92例作为A组研究对象，其中A1组为孕14～19周（30例），A2组为30～34周（32例），A3组为大于或等于37周足月分娩前（30例）；选择同期妊娠期糖尿病孕妇84例作为B组研究对象，其中B1组为孕14～19周（29例），B2组为30～34周（27例），B3组为大于或等于37周足月分娩前（28例）；另选择同期在该院进行健康体检的未孕健康女性30例作为C组研究对象。空腹抽取各组研究对象静脉血5mL，采用酶联免疫吸附试验检测血清中sLR表达水平。结果A组不同孕周孕妇血清sLR水平均显著高于C组，且随着孕龄增加，其表达水平显著上升，在足月分娩前达到高峰，差异有统计学意义（P＜0．05）。B组不同孕周孕妇血清sLR水平与C组相比差异无统计学意义（P＞0．05），且B组不同孕周之间差异也无统计学意义（P＞0．05）。与A组相比，B组不同孕周孕妇血清sLR水平均显著降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。不同sLR水平的妊娠期糖尿病患者比例不同，且妊娠期糖尿病比例随血清sLR水平升高而降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论sLR参与调解瘦素清除率、瘦素敏感性等，与妊娠期糖脂代谢密切相关，低密度sLR可能会导致妊娠期糖尿病发病，但孕妇sLR水平能否作为妊娠期糖尿病的指标和临界值仍需要进一步研究证实。

RBP4、sLR、chemerin及omentin-1与妊娠期糖尿病的相关性分析

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)患者视黄醇结合蛋白4(RBP4),可溶性瘦素受体(sLR)及血清趋化素(chemerin)、脂肪因子网膜素-1(omentin-1)的水平差异,分析其与GDM的相关性。方法选取接受治疗和分娩的GDM孕妇200例作为研究组,另选择健康孕妇200例作为对照组,对比两组孕妇临床基本资料、血清指标差异,采用ROC曲线分析RBP4、sLR、chemerin及omentin-1诊断GDM的临床价值,并对比GDM孕妇不同妊娠结局的RBP4、sLR、chemerin及omentin-1差异情况。结果RBP4、sLR、chemerin及omentin-1分别与孕前BMI、产前BMI、TG、LDL-C、FINS、FPG及hs-CRP存在明显相关性(均P<0.05)。ROC曲线显示,RBP4、sLR、chemerin及omentin-1诊断GDM的ROC曲线下面积分别为0.802、0.719、0.741、0.750。不同妊娠结局的产妇RBP4、sLR、chemerin及omentin-1差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论RBP4、sLR、chemerin及omentin-1与GDM关系密切,并与GDM孕妇血糖、血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及不良妊娠结局的发生有着密切关系。