广州地区336731名无偿献血者抗人类嗜T淋巴细胞白血病病毒-Ⅰ/Ⅱ抗体调查

目的了解人类嗜T淋巴细胞白血病病毒(human T-cell leukemia virus,HTLV)在广州地区无偿献血人群中的流行状况,为制定血液安全筛查策略提供参考。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对2016年6月1日至2017年5月31日广州血液中心及其3个分站(花都、增城和从化)共336 731份无偿献血标本进行抗HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体筛查。结果 336 731份无偿献血标本中共筛查出60份抗HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体阳性标本,筛查阳性率为0.018%(60/336 731)。60份抗HTLV-Ⅰ/Ⅱ阳性标本中S/CO值在1~2之间的占48.3%(29/60);S/CO值在2~4之间的占35.0%(21/60);S/CO值在4~6之间的占13.3%(8/60);S/CO值在8~12之间的占3.3%(2/60)。抗HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体阳性者中男性占62%(37/60),女性占38%(22/60),与抗HTLV-Ⅰ/Ⅱ阴性献血者的性别构成比较差异无统计学意义。抗HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体阳性者年龄范围19~54岁,平均年龄(29.35±11.35)岁。广州、花都、增城和从化地区无偿献血者中抗HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体阳性率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论广州地区献血人群中抗HTLV-Ⅰ/Ⅱ阳性率为0.018%,广州、花都、增城和从化地区无偿献血者中抗HTLV-Ⅰ/Ⅱ阳性率差异无统计学意义。

台州地区无偿献血者人类嗜T淋巴细胞白血病病毒感染情况调查

目的了解台州地区无偿献血者中人类嗜T淋巴细胞白血病病毒(HTLV)感染情况。方法采用双抗原夹心酶联免疫法筛检,筛查阳性反应者双孔复检,仍阳性反应者用核酸试验(PCR)及免疫印迹法(WB)进行确证。结果台州本地户籍献血者6 576名发现抗-HTLV-I阳性2例,PCR及WB确证试验仍为阳性(阳性率0.03%),其为无症状定期献血者,均在本市有4次合格献血经历。2例HTLV-I阳性者均分布于台州东南沿海地区。非台州户籍献血者2193名,抗-HTLV结果均为阴性。台州地区无偿献血者抗-HTLV-I阳性率为0.023%。结论目前台州地区无偿献血者人群抗-HTLV感染率尚处于1个较低水平。

两种ELISA试剂检测献血者抗人类嗜T淋巴细胞白血病病毒-Ⅰ/Ⅱ抗体结果分析

目的分析两种酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂检测抗人类嗜T淋巴细胞白血病病毒(human T-cell leukemia virus,HTLV)-Ⅰ/Ⅱ抗体检测结果的差异,并分析产生差异的原因,为临床实验室试剂的选择提供依据。方法分别采用试剂A对35144份献血者标本和试剂B对69538份献血者标本进行抗HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体检测,对筛查出的反应性标本采用对应的试剂进行符合性的检测;采用蛋白印迹试验(WesternBlot)对ELISA初筛为反应性抗HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体血浆标本进行确证试验。结果试剂A检测抗HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体初筛反应性率1.707‰,确证阳性率28.33%,假阳性率为71.67%;试剂B检测抗HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体的初筛反应性率0.676‰,确证阳性率63.83%,假阳性率为26.17%;两种试剂阳性符合率为50.47%。两种ELISA试剂的初筛反应性率、确证阳性率有统计学差异(P<0.05)。两种ELISA试剂的敏感度均为100%,试剂A、试剂B的特异度为分别为99.88%、 99.98%,敏感度、特异度均无统计学差异(P>0.05)。结论试剂A和试剂B均存在不同程度的假阳性,试剂A的假阳性率高于试剂B。

孝感地区无偿献血者人类嗜T淋巴细胞白血病病毒感染率情况调查

目的调查孝感地区无偿献血者中人类嗜T淋巴细胞白血病病毒(HTLV)感染情况,为本地区临床输血安全提供参考依据。方法对本地区2016年5-10月无偿献血者血浆标本采用双抗原夹心酶联免疫法筛检,筛查阳性反应者双孔复检。结果孝感本地户籍献血者13849例发现HTLV-I/II抗体阳性4例,(阳性率0.029%),经调查发现其为无症状定期献血者。结论调查结果发现目前孝感地区无偿献血者人群HTLV感染率尚处于一个较低水平,从血液筛查成本和临床输血安全两方面综合考虑,结合本地区实际情况对血液进行滤白处理是预防HTLV经输血传播的有效手段。

宁波市人类嗜T淋巴细胞白血病病毒感染情况调查

[目的]了解人类嗜T淋巴细胞白血病病毒在宁波地区人群中的感染情况。[方法]采用酶联双抗原夹心法,检测2006年2月～2007年10月期间献血人群5556例、血液病患者329例血清HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体,并进行统计分析。[结果]5885例血标本中有8例显示阳性反应,经再次双孔复测,均为阴性。[结论]宁波地区尚无HTLV流行或低流行,可暂缓对献血员进行常规HTLV筛选。

2016~2023年温州地区献血人群人类嗜T淋巴细胞病毒感染情况分析

人类嗜T淋巴细胞病毒(human T-lymphotropic virus,HTLV)是第一个被报道的具有高度侵袭性的逆转录RNA病毒,以HTLV-Ⅰ型和HTLV-Ⅱ型最为常见,主要经输血、静脉输注、性接触、母婴垂直等途径传播[1]。目前预防HTLV感染的最有效方式是阻断传播途径。

广东省湛江市人类嗜T淋巴细胞病毒感染情况分析

目的 了解人类嗜T淋巴细胞病毒(HTLV)在湛江市献血人群中的感染情况。方法 采用酶联免疫双抗原夹心法(ELISA)检测取消互助献血前2016年3月—2018年2月献血人群的标本113304份和取消互助献血后2018年3—12月献血人群的标本36473份。ELISA阳性的标本送到广州市血液中心进行化学发光法检测和PCR确证试验,PCR确证阳性的视为HTLV感染。结果 113304份标本中酶免阳性77份,其中化学发光阳性17份,PCR确证阳性7份;36473份标本中酶免阳性16份,其中化学发光阳性3份,PCR确证阳性1份;感染率分别为0.062‰和0.027‰,总感染率为0.053‰。8位感染者均来自广东湛江市。结论 湛江市献血人群HTLV有低流行分布。

献血者人类嗜T淋巴细胞病毒的初筛检测结果研究

对我市无偿献血的人员血液中是否含有人类嗜T淋巴细胞病毒(HTLV)的状况进行统计,通过其相对适合的初筛检测方式,为我市的血液安全的相关工作提供相对科学的数据支持。方法:采用万泰的双抗原夹心酶联免疫吸附试验对我市的23496名无偿血献人群的血清标本中的HTLV抗体进行检测,对其反应性的标本采用免疫印迹法进行二次检测确认。结果:单孔测试发现有反应的标本为25例,采用双孔复试的方法对其反应性的标本进行复验,发现了1例反应性,初筛反应性率为1/23496,采用免疫印迹法进行二次检测确认,最终确证为阴性。结论:我市的无偿献血人群中未发现HTLV阳性,因此,在我市开展大规模的HTLV筛查活动意义不大。

献血者人类嗜T淋巴细胞病毒电化学发光测定值与免疫印迹确证结果的相关性研究

目的研究电化学发光免疫测定技术在献血者人类嗜T淋巴细胞病毒(HTLV)检测中的应用效果,评估发光检测COI值与免疫印迹确证结果的相关性,为血站选择最佳筛查策略并优化确证实验流程提供科学依据。方法将2016~2022年本省参加无偿献血且初筛不合格(HTLV酶免反应性)的1070份献血者血液标本纳入本次研究。所有标本分别使用电化学发光方法和蛋白质印迹方法(金标准)进行检测,对结果进行记录和分析并绘制受检者操作特征曲线(ROC)。利用ROC曲线寻找电化学发光免疫测定的最佳诊断临界值。结果1070份初筛不合格标本经电化学发光检测有285份阳性,阳性率26.64%(285/1070),经蛋白质印迹检测有70份阳性,确证阳性率6.54%(70/1070),该70份标本为发光和印迹双阳性。285份电化学发光阳性标本的平均COI值为81.92,中位数为4.98。按照印迹检测结果分为2组后,印迹阴性组中位数为2.76,印迹阳性组中位数为312.45(Z=-12.53,P<0.01)。根据ROC曲线,最佳诊断临界值为72.10(AUC=1,P<0.01),此时发光检测结果与印迹确证结果的符合率为99.35%。结论电化学发光免疫测定技术是一种灵敏度高、特异性强且适用于大规模检测的技术,合理设置诊断临界值后其检测结果与免疫印迹确证结果有很好的一致性,在献血者HTLV检测方面具有良好的应用前景。

人类嗜T淋巴细胞病毒抗体血清学筛查与确证试验的相关性分析

目的探讨广州献血人群抗-HTLV血清学筛查与免疫印迹确证试验结果的相关性,了解广州地区HTLV-Ⅰ/Ⅱ感染情况。方法采用抗-HTLVⅠ/ⅡELISA试剂对2016年7月—2022年8月广州血液中心采集的无偿献血者进行筛查,395份ELISA反应性的献血者标本经免疫印迹法(WB)进行确证;使用ROC曲线分析抗-HTLVⅠ/ⅡELISA检测的S/CO值与WB确证试验结果的相关性,分析广州献血人群HTLV-Ⅰ/Ⅱ感染情况。结果395份ELISA反应性的献血者标本经WB确证有25份为HTLV阳性,不确定16份;ROC曲线分析显示ELISA检测的S/CO值与WB确证试验结果具有相关性:Youden指数最大时的S/CO值3.789为最佳阈值,ELISA检测的S/CO值与预测WB确证结果阳性率有一定相关性(P<0.05),S/CO值越大,阳性预测值越高;广州地区HTLV总体感染率较低。结论广州地区献血人群HTLV流行率低;抗-HTLV-Ⅰ/ⅡELISA血清学筛查假阳性率较高,确证试验尤为重要。

人类免疫缺陷病毒/艾滋病抗病毒治疗患者的基线CD4^(+)T淋巴细胞计数对抗病毒治疗后免疫功能重建的影响

目的探讨人类免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者的基线CD4^(+)T淋巴细胞计数对抗病毒治疗后免疫功能重建的影响,为判断抗病毒治疗的效果提供依据。方法选取2019—2022年赣州市755例抗病毒治疗24周以上的HIV/AIDS患者的临床资料,采集外周血进行CD4^(+)T淋巴细胞计数和病毒载量检测。根据抗病毒治疗24周后的CD4^(+)T淋巴细胞计数将患者分为免疫重建良好组(≥200个/μl)和免疫重建不良组(<200个/μl)。多因素分析采用二分类logistic回归,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测价值。结果755例患者中,614例(81.3%)免疫重建良好,141例(18.7%)免疫重建不良。病毒学指标显示有617例(81.7%)病毒学抑制成功,138例(18.3%)病毒学抑制失败。免疫重建不良组中基线CD4^(+)T淋巴细胞计数>500个/μl占比低于免疫重建良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,免疫重建与性别、年龄、治疗时间和基线CD4^(+)T淋巴细胞计数有关,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归模型进行多因素分析结果显示,性别女(β=-0.642,OR=0.526,95%CI:0.288~0.962)、治疗时间1~2年(β=-0.538,OR=0.584,95%CI:0.383~0.890)、基线CD4^(+)T淋巴细胞计数200~500个/μl(β=-2.761,OR=0.063,95%CI:0.035~0.116)及基线CD4^(+)T淋巴细胞计数>500个/μl(β=-3.206,OR=0.041,95%CI:0.010~0.169)是免疫重建不良的独立保护因素(P<0.05)。年龄>50岁(β=1.554,OR=4.730,95%CI:1.028~21.751)是免疫重建不良的独立危险因素(P<0.05)。基于基线CD4^(+)T淋巴细胞计数的模型对免疫重建不良预测的ROC曲线下面积为0.834(P<0.05)。结论性别、年龄、抗病毒治疗时间和基线CD4^(+)T淋巴细胞计数是HIV/AIDS患者免疫功能重建的独立影响因素。

福建东部沿海地区人类嗜T淋巴细胞白血病病毒Ⅰ/Ⅱ感染的血清流行病学研究

目的 调查福建东部沿海地区人群人类嗜T淋巴细胞白血病病毒Ⅰ/Ⅱ(HTLV-Ⅰ/Ⅱ)的感染状况。方法 用酶联免疫吸附试验方法筛查1999～2002年福州、宁德两地的吸毒人群、性病就诊者、暗娼及健康献血者、健康体检人群血清标本3259份。阳性者用免疫印迹进行确认。使用EpiInfo6.0软件进行X^2和Fisher’s exact test分析。结果 健康人群HTLV-Ⅰ抗体阳性率为0.06％,吸毒人群为0.32％,性病就诊者及暗娼为0.58％,未检出HTLV-Ⅱ抗体。性病就诊者及暗娼HTLV-Ⅰ抗体阳性率显著高于健康人群(P<0.05),吸毒者HTLV-Ⅰ抗体阳性率与健康人群比较差异无显著性(P>0.05)。HTLV-Ⅰ抗体阳性率在各年龄组间差异均未见有显著性(P>0.05)。HTLV-Ⅰ抗体阳性率在福州、宁德两地差异也未见有显著性(P>0.05)。结论 提示福建东部沿海地区人群以HTLV-Ⅰ的流行为主,且HTLV-Ⅰ的流行水平很低,未发现HTLV-Ⅱ的流行。年龄、性别因素在闽东沿海地区不是HTLV-Ⅰ流行的危险因子,性暴露次数的增加可能是影响HTLV-Ⅰ流行水平的因素。

HIV/HBV共感染者T淋巴细胞亚群、血浆病毒载量状况及其与肝脏功能关系

目的 通过检测患者外周血T淋巴细胞亚群、血浆病毒载量及肝功能指标,了解机体的免疫状态、病毒扩增活跃度及肝脏受损程度,分析各指标相关性,为临床治疗提供实验室依据。方法 选取驻马店市艾滋病(acquired immuno deficiency syndrome,AIDS)定点治疗医院在2022年1月—2023年12月诊治的240例人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)/乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)共感染者作为观察组,选取单纯感染HIV者240例为对照组,收集2组患者临床资料。检测T淋巴细胞亚群、HIV、HBV病毒载量和肝功能指标,并分组分析三者的相关性。结果 观察组CD4^(+)T淋巴细胞数、CD4^(+)%、CD4^(+)/CD8^(+)均低于对照组,CD8^(+)T淋巴细胞数、CD8^(+)%均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)均高于对照组,Alb、PTA均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析,CD4^(+)T淋巴细胞总数与病毒HBV DNA、HIV-1 RNA的量、AST、AST呈显著负相关(P<0.05),与Alb、PTA呈正相关(P<0.05);血浆病毒HBV DNA、HIV-1 RNA的量与AST、AST呈正相关(P<0.05),与Alb、PTA呈负相关(P<0.05)。结论 HIV/HBV共感染者的T淋巴细胞被攻击受损,病毒载量增加,T淋巴细胞亚群、血浆病毒载量与肝功能指标均有相关性。

重组人类T淋巴细胞白血病病毒抗原及双抗原夹心法ELISA抗体诊断试剂盒的研制

为研制灵敏、特异的抗人类T淋巴细胞白血病病毒(HTLV)抗体诊断试剂,将一段HTLV Ⅰ和HTLV Ⅱenv区嵌合基因在大肠杆菌中表达,获得的重组抗原具有良好活性。将该抗原作为酶标记抗原建立双抗原夹心法ELISA(dsELISA),对31份HTLV Ⅰ型血清和19份HTLV Ⅱ型血清均能100%检出,而在5065份各种阴性血清中特异度为99 94%。用dsELISA试剂与进口间接法试剂(GeneLabs试剂)平行检测18份HTLV Ⅰ参比血清、17份HTLV Ⅱ参比血清和1024份献血员血清,结果dsELISA试剂正确率为100%,对HTLV Ⅰ型血清和HTLV Ⅱ型血清的反应性基本相同,平均s/co值显著高于GeneLabs试剂。而GeneLabs试剂对HTLV Ⅱ型血清的反应性显著弱于Ⅰ型,并有2份BBI参比血清中的Ⅱ型血清漏检。另外,GeneLabs试剂在献血员血清中出现9例假阳性,特异性显著低于dsELISA试剂。这些结果表明:所研制的dsELISA试剂可用于HTLV Ⅰ型和Ⅱ型血清的检测,其灵敏度和特异度均优于进口间接法诊断试剂。

皮肤T细胞淋巴瘤患者的人类T淋巴细胞白血病病毒Ⅰ型感染

目的 研究皮肤T细胞淋巴瘤 (CTCL)患者中是否存在人类T淋巴细胞白血病病毒Ⅰ型 (HTLV Ⅰ )的感染。方法 检测CTCL患者血清中的HTLV Ⅰ抗体以及患者外周血细胞和活检标本中的前病毒DNA。结果 PCR法检测CTCL患者外周血样 5 7例 ,其中HTLV Ⅰ前病毒DNA阳性患者 6例 ;ELISA法检测CTCL患者 5 4例 ,其中 1例为可疑阳性 ;Western印迹法检测CTCL患者 18例 ,其中HTLV Ⅰ抗体阳性者 4例 ,此 4例患者前病毒DNAPCR结果也为阳性。结论 皮肤T细胞淋巴瘤患者存在HTLV Ⅰ病毒感染 ,CTCL与HTLV Ⅰ有一定的关系。HTLV Ⅰ病毒感染可能是CTCL发病的诱因之一。

职业献血员中人类T淋巴细胞白血病病毒感染状况的分析

了解陕西、甘肃、青海、宁夏四省区职业献血员中人类T淋巴细胞白血病病毒 (HTLV)的感染状况 ,以便为在职业献血员中开展HTLV普检提供一定的参考依据。采用双抗原夹心ELISA法检测了四省区 10个单采浆站的 74 16份血浆样本。结果HTLV(1+2 )抗体阳性 7例 ,总阳性率 0 0 9% ;其中男性 4例 ,感染率 0 0 9% ,女性 3例 ,感染率 0 10 % ;18～ 2 5年龄组 2例 ,感染率 0 0 9% ,2 5～ 35年龄组 4例 ,感染率 0 10 % ,35～ 4 5年龄组 1例 ,感染率 0 0 8%。经过分析比较发现 ,HTLV感染率在职业献血员中与所报道的正常人群的感染率无显著差异 ,同时发现 ,在职业献血员中 ,HTLV感染的阳性率无性别差异 ,无年龄差异。

深圳市无偿献血人群人类嗜T淋巴细胞病毒感染现状及认知情况调查

了解深圳市无偿献血人群人类嗜T淋巴细胞病毒(Human T lymphotropic virus,HTLV)感染现状,为该地区血液制品的安全筛查策略制定提供参考。方法 随机收集2019年3月~2023年5月深圳无偿献血人群10925名,采用ELISA法筛查血清中HTLV-I/II抗体,初筛结果阳性者以蛋白印迹法(Western blot,WB)和巢式PCR法确证,并随机从中抽出1562名无偿献血者开展HTLV认知情况问卷调查,对检测及问卷结果进行统计分析。结果 10925名无偿献血者ELISA法检出HTLV携带者3例,经平行孔复查仍为阳性,初筛阳性率为0.03%,其中男性2例,阳性率为0.03%,略高于女性的0.02%,但差异不明显(X2=0.821,P>0.05)。经WB和巢式PCR核酸检测确认,确诊HTLV感染率为0。1562名无偿献血者对HTLV毫无认知(0分)的1309名,占83.80%,明显高于对HTLV有所了解(10~100分)的16.20%,差异明显(X2=34.096,p<0.01)。医务献血者对HTLV认知率为100%,且以80~100分为主,占96.70%,明显高于非医务献血者的11.01%,差异明显(X2=21.834,p<0.01),且非医务献血者对HTLV认知得分以10~30分主,占10.33%。结论 深圳市无偿献血人群中HTLV初筛阳性率处于较低水平,但为了输血安全,应加强HTLV初筛检查;非医务献血者对HTLV的认知极为匮乏,亟待加强HTLV知识宣传及采取相应的防控措施。

广西人类T淋巴细胞白血病I型病毒的血清流行病学调查

本文调查了ＨＴＬＶ－Ｉ的易感人群及某些特定人群共１５８０人（其中：献血员１８３人，各类病人３７５人，静脉吸毒者２９１人，自然人群７３１人）．经ＰＡ法检测血清ＨＴＬＶ－Ｉ型抗体，发现２９例阳性；阳性血清经日本ＨＴＬＶ－Ｉ检测中心用ＷＢ法检测仅有７例阳性；再经ＩＦ法进一步确认检测，最终证实无一例确切的ＨＴＬＶ－Ｉ型抗体阳性，所调查的地方不属ＨＴＬＶ－Ｉ流行区；但广西是否有某些地方存在ＨＴＬＶ－Ｉ的小流行区，有待今后进一步深入调查．

人嗜T淋巴细胞白血病病毒I型(HTLV-Ⅰ)核心蛋白(p24)基因的克隆及在大肠杆菌中的表达

人嗜Ｔ淋巴细胞白血病病毒Ｉ型（ＨＴＬＶ－Ⅰ）核心蛋白（ｐ２４）基因的克隆及在大肠杆菌中的表达段震峰，滕志平，纪志武，陈国敏，张永利，曾毅（中国预防医学科学院病毒学研究所，北京１０００５２）关键词人嗜Ｔ淋巴细胞白血病病毒Ｉ型（ＨＴＬＶ－Ｉ），聚合酶链反...

人类T细胞白血病病毒携带者外周血淋巴细胞形态学观察

人类Ｔ细胞白血病病毒携带者外周血淋巴细胞形态学观察彭永麟，叶榆生，吕联煌，胡建达，陈元仲（福建医学院附属协和医院血研所，福州３５０００１）成人Ｔ细胞白血病（ＡｄｕｌｔＴ－ｃｅｌｌＬｅｕｋｅｍｉａ，ＡＴＬ）作为一种可传播的疾病被报道以后，各国学者对该病...