MDR1基因C3435T多态性对弥漫性大B细胞淋巴瘤化疗效果及血液学毒性的影响

目的：探讨多药耐药MDR1基因C3435 T多态性对弥漫性大B细胞淋巴瘤（ DLBCL）患者化疗效果及血液学毒性的影响。方法117例初治DLBCL患者均采用环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、泼尼松方案或利妥昔单抗、环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、泼尼松方案化疗，21 d为1周期，化疗4～8周期。化疗后采用聚合酶链式反应－限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测患者 MDR1基因 C3435T 多态性；比较不同基因型患者化疗疗效、生存时间及血液学毒性。结果117例患者中，检出CC基因型47例（40．2％），TT基因型17例（14．5％），CT基因型53例（45．3％），C和T等位基因频率分别是62．8％和37．2％。与CC基因型组比较，CT＋TT基因型组患者的中位无进展生存时间（ PFS）长、严重贫血和血小板减少发生率低（P均＜0．05），而两组患者化疗后总缓解率、完全缓解率、总生存时间、白细胞减少发生率差异无统计学意义（P均＞0．05）。结论 MDR1基因C3435T多态性可能影响DLBCL患者的化疗效果及血液学毒性，CC＋CT基因型患者的PFS长、发生贫血和血小板减少的可能性低。