人类白细胞分化抗原CD44与骨关节病

人类白细胞分化抗原作为一种粘附分子,主要与细胞外透明质酸结合,参与关节软骨基质中透明质酸的代谢,因而它与各种骨关节疾病包括大骨节病关系密切。本文从人类白细胞分化抗原的基因结构、蛋白结构、生物学功能等多方面阐述了近年来国内外在骨关节疾病领域的研究成果,并对开展有关人类白细胞分化抗原和大骨节病的研究提出了建议。

人类白细胞抗原-DR/CD4^(+)T淋巴细胞白细胞介素6联合降钙素原预测ICU重症急性胰腺炎继发感染效能及对抗菌药物合理使用的指导价值

目的:分析人类白细胞抗原-DR/CD4^(+)T淋巴细胞(HLA-DR/CD4^(+))、白细胞介素6(IL-6)及降钙素原(PCT)在ICU重症急性胰腺炎(SAP)继发感染患者中的诊断效能及对抗菌药物合理使用的指导价值。方法:2020年5月至2023年12月在我院ICU收治的SAP患者80例纳入研究。按照是否继发感染将患者分为感染组(n=43)及未感染组(n=37)。收集所有患者临床资料,包括一般资料、实验室指标、抗菌治疗情况。比较两组一般资料及实验室指标,采用Logistic回归分析重症SAP继发感染的独立危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清HLA-DR/CD4^(+)、IL-6及PCT预测SAP继发感染的效能。结果:感染组APACHEⅡ评分大于未感染组(P<0.05)。两组性别、年龄、病因、并发症(高血压、2型糖尿病及高脂血症)情况比较无显著差异(P>0.05)。感染组脂肪酶、IL-6及PCT水平高于未感染组(P<0.05),HLA-DR/CD4^(+)水平低于未感染组(P<0.05)。脂肪酶高表达(OR=2.354,95%CI 1.491~3.716)、HLA-DR/CD4^(+)高表达(OR=3.508,95%CI 1.283~9.588)、IL-6高表达(OR=4.284,95%CI 1.469~12.493)及PCT高表达(OR=5.743,95%CI 1.530~21.563)均是SAP继发感染的独立危险因素(P<0.05)。血清HLA-DR/CD4^(+)、IL-6及PCT及三者联合诊断SAP继发感染的AUC值分别为0.809、0.778、0.819及0.959,具有一定预测价值。联合诊断的AUC值及诊断效能明显大于单独HLA-DR/CD4^(+)(z=3.161,P=0.002)、IL-6(z=3.822,P<0.001)及PCT(z=3.346,P=0.001)诊断。局部感染组血清HLA-DR/CD4^(+)水平高于严重感染组,IL-6及PCT水平均低于严重感染组(P<0.05)。局部感染组抗菌药物使用时间、ICU住院时间及总住院时间均较严重感染组显著缩短(P<0.05)。结论:HLA-DR/CD4^(+)高表达、IL-6高表达及PCT高表达均是SAP继发感染的独立危险因素,可有效预测SAP继发感染。

可溶性白细胞分化抗原CD14亚型、Toll样受体4诊断急性胰腺炎并发肾损伤的临床价值

目的分析可溶性白细胞分化抗原CD14亚型(Presepsin)、Toll样受体4(TLR4)在急性胰腺炎(AP)病人中的水平及评估肾损伤发生风险的价值。方法2020年6月~2021年12月我院AP病人132例为AP组,同期健康体检者66例为对照组。AP组与对照组均检测血清Presepsin、TLR4水平,采用Spearman相关系数分析AP组血清Presepsin、TLR4水平与病情程度的相关性。分析AP组发生肾损伤的影响因素及Presepsin、TLR4水平对肾损伤发生风险的交互作用。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Presepsin、TLR4预测AP组发生肾损伤的价值并进行决策曲线、临床影响曲线验证。结果AP组血清Presepsin、TLR4水平高于对照组(P<0.05);AP组血清Presepsin、TLR4水平与病情程度均呈正相关关系(r_(1)=0.794,P_(1)<0.001;r_(2)=0.835,P_(2)<0.001);血清Presepsin、TLR4水平是AP病人发生肾损伤的影响因素(P<0.05);血清Presepsin、TLR4对AP病人发生肾损伤存在协同作用,协同效应为二者单独存在产生效应之和的1.095倍(SI=1.095);血清Presepsin>1021.88 ng/L、TLR4>31.85 ng/ml时AP病人发生肾损伤风险较高,联合检测的AUC值为0.851;在阈值0.12~0.78范围内,Presepsin、TLR4联合评估AP病人发生肾损伤净受益率优于单独检测,在各阈值概率下,被联合检测方案划分为高风险的人数与真阳性例数在阈值概率为0.51时,两者基本达到一致。结论AP发生后血清Presepsin、TLR4水平随病情程度加重而异常升高,血清Presepsin、TLR4高水平表达是AP病人发生肾损伤的独立危险因素,且二者对肾损伤发生存在协同作用,通过联合检测其水平评估肾损伤发生风险具有较高价值。

大肠癌细胞中八聚体结合转录因子4与人类白细胞分化抗原133的表达及相关性

目的探讨大肠癌细胞中人类白细胞分化抗原133(CD133)与八聚体结合转录因子4(OCT4)的表达情况及其相关性。方法采用磁珠细胞分离技术分选出人结肠癌细胞系的CD133+细胞和CD133-细胞,检测两种细胞中OCT4的表达。分别改变CD133+和CD133-细胞中OCT4的表达,观察其对CD133的表达的影响。采用肿瘤球形成实验检验肿瘤细胞干性生物学行为的改变。结果 CD133+细胞中OCT4呈现高表达,CD133-细胞中OCT4基本无表达。CD133+细胞对5-氟尿嘧啶(5-FU)高度抵抗,并且更容易在无血清培养基中形成肿瘤球。干扰OCT4的表达可以降低CD133+细胞中CD133的表达水平,增加对5-FU的敏感性,并且减少肿瘤球形成能力。过表达OCT4增加CD133-细胞CD133的表达水平,降低对5-FU的敏感性,并且减少肿瘤球形成能力。结论 OCT4与CD133在大肠癌细胞中均有表达,OCT4对CD133有直接调控作用。

标准型白细胞分化抗原44(CD44s)鼻息肉发病过程中作用的初步研究

目的:研究CD44s在鼻息肉中的表达及与鼻息肉发病的关系。方法:收集鼻息肉组织20例、正常下鼻甲粘膜组织15例(对照组)。HE染色观察组织中炎症细胞浸润和上皮细胞受损情况;免疫组织化学染色观察CD44s和EGF的表达。结果:①鼻息肉粘膜上皮细胞、血管内皮细胞和基质炎症细胞CD44s表达(0.24±0.07,0.28±0.05,0.36±0.08)较下鼻甲粘膜(0.11±0.02,0.13±0.03,0.22±0.04)显著升高(P<0.05);②鼻息肉组织中血管内皮细胞CD44s蛋白表达和浸润Eos数目正相关(r=0.56,P<0.05);③EGF在鼻息肉上皮表达(0.22±0.05)高于下鼻甲粘膜上皮(0.08±0.02),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:促进炎症细胞浸润、上皮损伤修复及疝出固有层的上皮化过程中,CD44s可能扮有重要的角色。

人类白细胞分化抗原的研究

人类白细胞包括:淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞、粒细胞等。它们是参与免疫系统识别非已成分的主要细胞,也是参与免疫应答和调控的重要细胞;在此过程中白细胞表面的分化抗原起着主要作用。 一、白细胞分化抗原的概念 白细胞分化抗原是白细胞在正常分化成熟过程的不同阶段出现或消失的细胞表面标志。它们大多是蛋白或糖蛋白,以疏水键的方式与膜上的脂质结合,亲水部分向外。

CD_(14)^+单核细胞人类白细胞抗原-DR预测脓毒症预后及指导免疫调理治疗的初步临床研究

目的 :验证 CD+ 1 4 单核细胞人类白细胞抗原 DR( HL A DR)对于评估严重脓毒症患者免疫功能的作用 ;探讨胸腺 5肽 ( TP 5 )治疗免疫抑制的有效性。方法 :符合严重脓毒症标准 ,CD+ 1 4 单核细胞 HL A DR<30 %的患者被定义为脓毒症免疫抑制和代偿性抗炎症反应综合征 ( CARS)者纳入本研究 ,并接受 1m g TP 5肌肉注射 ,1次 / d,直至 CD+ 1 4 单核细胞 HL A DR>5 0 %或死亡。在 TP 5治疗前及结束治疗时分别测量 CD+ 1 4单核细胞 HL A DR和肿瘤坏死因子α( TNFα)、白介素 6 ( IL 6 )、IL 10和 IL 13。结果 :15例患者存活 ,5例死亡。经 TP 5治疗后所有患者的 CD+ 1 4 单核细胞 HL A DR均有不同程度提高 ,但仅存活者有显著差异。所有患者细胞因子均高于健康对照 ,治疗后存活患者的 TNFα、IL 6明显下降 ;死亡者各种细胞因子变化不明显。结论 :用 CD+ 1 4 单核细胞 HL A DR鉴别脓毒症免疫抑制并指导免疫刺激治疗是安全可靠的 ,且对评估预后有重要价值 ;TP 5可能对逆转免疫抑制有效 ,但需要严格的对照治疗研究确认 ;脓毒症的免疫抑制发生和逆转与促炎 /抗炎细胞因子平衡无关 ,确切机制有待深入探讨。

可溶性白细胞分化抗原CD25、白细胞介素2与登革热相关性分析

目的研究登革热患者血清中可溶性白细胞分化抗原CD25(sCD25)、白细胞介素(IL)-2的变化规律,分析其与登革热的关系及对登革热的诊断价值。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测登革热患者(登革热组)和正常人(正常对照组)血清sCD25、IL-2、非结构蛋白1(NS-1)的水平,收集这2组受试者白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、C-反应蛋白(CRP)、碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、D-二聚体(D-Dimer)水平。经过作受试者工作特征曲线(ROC)比对sCD25、IL-2、NS-1、CRP及联合检测来评价以诊断登革热的截断点及其对登革热的临床意义,并用Spearman相关性分析方法统计sCD25、IL-2水平与登革热患者WBC、PLT、CRP、ALP、ALT、AST、GGT相互间的关系。结果受试者血清sCD25和IL-2水平以中位数表示,登革热组分别为4115.07 pg/mL、2.26 pg/mL;正常对照组分别为2014.47pg/mL、14.16pg/mL,两组差异有统计学意义(P<0.001,P=0.001)。从曲线结果得知,单一检测时sCD25(AUC=0.888)、IL-2(AUC=0.971)与NS-1(AUC=0.982)的检测效能相近,和NS-1、CRP之间差异有统计学意义(P<0.001);两项联合检测时,sCD25+IL-2联合检测的检测效能较高(AUC=0.989,SE=96.43%,SP=96.61%,YI=0.931)。当sCD25、IL-2、NS1三者联合检验时检测价值达到最佳。相关性分析发现,sCD25分别与CRP、PCT有负相关性(相关系数r=-0.325、-0.300,P<0.001、P=0.002),IL-2分别与CRP、PCT有正相关性(r=0.520、0.504,P<0.001、P<0.001),与PLT有负相关性(r=-0.232,P=0.014)。结论登革热组患者血清sCD25、IL-2与对照组的差别有统计学意义,二者诊断登革热的性能与NS-1相仿。sCD25+IL-2联合检测有较高的检测效能,将其运用于临床上可更大限度协助诊断登革热。

胃腺癌组织中白细胞分化抗原147和Furin的表达对血管生成的作用

目的观察胃腺癌术后组织中白细胞分化抗原(CD)147和弗林蛋白酶(Furin)的表达,探讨二者对CD31阳性的血管生成的作用。方法 95例胃腺癌术后组织蜡块及临床资料作为研究组,62例不典型增生的胃黏膜组织作为对照组,62例距肿物边缘>5 cm的正常胃黏膜组织作为正常对照组,应用免疫组化方法检测三组中CD147、Furin的表达和CD31标记的微血管密度(MVD),探讨其相关性。结果研究组中CD147、Furin蛋白表达的阳性率和MVD值均明显高于对照组和正常对照组,研究组中CD147、Furin和MVD的表达均与肿瘤最大径、浸润深度、脉管侵犯和淋巴结转移相关。相关分析显示CD147和MVD、Furin和MVD均具有正相关性。结论胃腺癌术后组织中CD147和Furin高表达,且具有促进CD31阳性的血管生成的作用。CD147和Furin均参与肿瘤的进展。

第四届人类白细胞分化抗原会议简讯

今年二月下旬,在维也纳召开了第四届国际人类白细胞分化抗原会议。会上又有许多单抗得到命名。目前CD编号已从CD45扩展到CD78,对B细胞、粒细胞和NK细胞,非系性细胞表面抗原有许多新的发现。该会议突出的进展表现在用单抗研究T、B粒和NK等细胞识别、激活的信号系统以及增殖、分化的调控机制研究,大量借助分子生物学技术定位各类细胞表面抗原图谱以揭示人类细胞整个DNA文库。

结肠腺癌患者术后组织中白细胞分化抗原147、突变型P53和原癌基因C-MYC的表达及意义

目的检测结肠腺癌术后组织中白细胞分化抗原(CD)147、突变型P53基因(TP53)和原癌基因C-MYC表达特征及其临床意义。方法 96例结肠腺癌作为观察组,70例管状腺瘤作为对照组,70例距肿物边缘>5 cm癌旁的结肠黏膜组织作为正常对照组。免疫组化检测CD147、TP53和C-MYC的表达。结果 3组CD147、TP53和C-MYC表达阳性率差别显著。观察组CD147、TP53和C-MYC表达阳性率与肿瘤肌层浸润深度和Ki67表达密切相关,CD147和TP53表达阳性率与肿瘤分化程度和脉管内瘤栓相关,CD147表达阳性率与肿瘤淋巴结转移密切相关。相关性分析显示观察组CD147和TP53表达呈正相关性。结论 CD147、TP53和C-MYC在结肠腺癌术后组织中高表达,不仅促进肿瘤的发生,同时可以促进肿瘤进展。结肠腺癌中CD147和TP53表达可能具有协同作用。

CD_(14)^+单核细胞人类白细胞DR抗原及C反应蛋白评估脓毒症患者预后的临床价值

目的:评价外周血CD14+单核细胞人类白细胞DR抗原(HLA-DR/CD14+)和C-反应蛋白(CRP)对脓毒症患者预后的判断价值和临床意义。方法:选择入住ICU的脓毒症患者,治疗前测定其外周血HLA-DR/CD14+及CRP、进行APACHEⅡ评分和Marshall评分,观察追踪28天,根据其预后将患者分为存活组和死亡组,分析2组的参数差异,评估参数与患者预后的关系。结果:本研究共入选脓毒症患者21例,12例存活,9例死亡。存活组患者年龄为(65.67±17.15)岁明显低于死亡组的(71.78±8.87)岁(P<0.05);存活组患者HLA-DR/CD14+水平为(28.9±16.1)%明显高于死亡组的(18.7±12.7)%(P<0.05);存活组患者CRP水平为(56.1±18.7)mg/L明显低于死亡组的(91.1±26.3)mg/L(P<0.05)。结论:脓毒症患者的免疫状态与其预后有关,HLA-DR/CD14+和CRP水平对预后判定具有一定的临床价值。

脓毒症患者CD_(14)^+单核细胞人类白细胞抗原-DR表达的观察

目的通过研究脓毒症患者静脉血CD14+单核细胞人类白细胞抗原-DR(HLA-DR)表达百分率的变化,评价患者的免疫状态及与疾病的严重程度和预后的关系。方法在患者被诊断为脓毒症后的第1、4、7、14、28天或出ICU及死亡前最后一次抽取静脉血,用流式细胞仪测定CD14+单核细胞HLA-DR表达百分率及当天的APACHEⅡ评分和SOFA评分,至脓毒症消失。结果18例患者存活,26例死亡。从第4天开始,存活组CD14+单核细胞HLA-DR表达均高于死亡组(P<0.001)。第1天、第4天CD14+单核细胞HLA-DR表达>30%者生存率均明显高于表达<30%者。CD14+单核细胞HLA-DR表达与APACHEⅡ评分、SOFA评分均存在负相关。结论脓毒症患者CD14+单核细胞HLA-DR表达持续低下可提示患者处于免疫抑制状态。检测CD14+单核细胞HLA-DR表达可用于判断脓毒症患者病情的严重程度和评估预后。

子宫内膜样腺癌患者癌组织白细胞分化抗原147、真核翻译起始因子3h和5A2表达及意义

目的研究子宫内膜样腺癌患者癌组织白细胞分化抗原(CD)147、真核翻译起始因子(EIF)3h和5A2表达及三者在判断肿瘤生物学行为中的作用。方法 142例子宫内膜样腺癌根治手术后的肿瘤组织为观察组,97例复杂性增生的子宫内膜组织为对照组,97例单纯性增生的子宫内膜组织为正常对照组。采用免疫组化方法检测CD147、EIF3h和5A2蛋白表达。结果 3组CD147、EIF3h和5A2阳性表达率差别显著。观察组CD147、EIF3h和5A2阳性表达率与肿瘤最大径、肌层浸润深度、淋巴结转移及是否累犯宫颈管密切相关。观察组EIF3h和5A2表达呈正相关。结论子宫内膜样腺癌患者术后组织CD147、EIF3h和5A2高表达对肿瘤发生和进展有重要作用,EIF3h和5A2可能具有正向协同作用。

通心络胶囊联合氯吡格雷对冠心病心绞痛的效果及对血清中五聚素3白细胞分化抗原36和白细胞分化抗原44的影响

冠心病心绞痛主要与粥样斑块的形成及继发改变有关,其可以引起管腔狭窄、供氧及供血发生障碍,进而诱发胸痛为主要特征的综合征[1],血清中的相关蛋白可以出现变化。五聚素3(PTX-3)是长链五聚体蛋白体,与炎症反应相关[2],可以促进粥样斑块的进展。白细胞分化抗原36(CD36)和白细胞分化抗原44(CD44)是单链跨膜糖蛋白,能提高血小板的聚集特性,与缺血性疾病相关,并对冠心病心绞痛有一定的作用[3],CD44在细胞粘附中的可能更明显。我们对我院收治的冠心病心绞痛应通心络胶囊及氯吡格雷进行治疗。