人类免疫缺陷病毒/艾滋病抗病毒治疗患者的基线CD4^(+)T淋巴细胞计数对抗病毒治疗后免疫功能重建的影响

目的探讨人类免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者的基线CD4^(+)T淋巴细胞计数对抗病毒治疗后免疫功能重建的影响,为判断抗病毒治疗的效果提供依据。方法选取2019—2022年赣州市755例抗病毒治疗24周以上的HIV/AIDS患者的临床资料,采集外周血进行CD4^(+)T淋巴细胞计数和病毒载量检测。根据抗病毒治疗24周后的CD4^(+)T淋巴细胞计数将患者分为免疫重建良好组(≥200个/μl)和免疫重建不良组(<200个/μl)。多因素分析采用二分类logistic回归,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测价值。结果755例患者中,614例(81.3%)免疫重建良好,141例(18.7%)免疫重建不良。病毒学指标显示有617例(81.7%)病毒学抑制成功,138例(18.3%)病毒学抑制失败。免疫重建不良组中基线CD4^(+)T淋巴细胞计数>500个/μl占比低于免疫重建良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,免疫重建与性别、年龄、治疗时间和基线CD4^(+)T淋巴细胞计数有关,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归模型进行多因素分析结果显示,性别女(β=-0.642,OR=0.526,95%CI:0.288~0.962)、治疗时间1~2年(β=-0.538,OR=0.584,95%CI:0.383~0.890)、基线CD4^(+)T淋巴细胞计数200~500个/μl(β=-2.761,OR=0.063,95%CI:0.035~0.116)及基线CD4^(+)T淋巴细胞计数>500个/μl(β=-3.206,OR=0.041,95%CI:0.010~0.169)是免疫重建不良的独立保护因素(P<0.05)。年龄>50岁(β=1.554,OR=4.730,95%CI:1.028~21.751)是免疫重建不良的独立危险因素(P<0.05)。基于基线CD4^(+)T淋巴细胞计数的模型对免疫重建不良预测的ROC曲线下面积为0.834(P<0.05)。结论性别、年龄、抗病毒治疗时间和基线CD4^(+)T淋巴细胞计数是HIV/AIDS患者免疫功能重建的独立影响因素。

人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病合并结核病的诊治进展

结核病是影响人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染/艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者预后和生存质量的主要合并感染之一。HIV感染/AIDS合并结核病的临床特征与单纯结核病存在一定差异,其诊断和治疗更为困难。病原学诊断是目前临床上确诊结核病的主要依据,基于DNA和RNA技术的核酸检测方法,如利福平耐药结核分枝杆菌实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert Mycobacterium tuberculosis/Rifampicin,Xpert MTB/RIF)及其新一代技术Xpert MTB/RIF Ultra等,因其高灵敏度和特异度已越来越多地被用于HIV感染/AIDS患者中结核病的早期诊断。当前,许多研究希望通过多组学研究发现新的诊断标志物,虽然目前转录组、蛋白组的研究已经发现了某些具有潜在价值的生物标志物,但其临床实用价值尚待进一步的研究和证实。HIV感染/AIDS合并结核病的治疗包括抗结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)治疗和抗逆转录病毒治疗(anti-retroviral therapy,ART)两方面。原则上,其治疗与单纯感染者的治疗相同,但由于HIV与MTB 2种病原体间的相互影响以及治疗药物间存在的相互作用,合并感染患者的治疗更为复杂。共感染诊治的复杂性导致其治疗的结局仍有待进一步改善。

1／4世纪的艾滋病毒研究--艾滋病毒的发现获得2008年诺贝尔生理学或医学奖

法国科学家弗朗索瓦丝·巴尔·西诺西和吕克·蒙塔尼因发现艾滋病毒而获得2008年诺贝尔生理学或医学奖。本文简述了艾滋病毒的发现及25年来在HIV起源、致病、治疗和预防领域取得的研究进展。

大猩猩群中首次发现猿类艾滋病毒

法国等国科学家最近在喀麦隆南部野生大猩猩群中发现了一种与人类艾滋病病毒HIV—1的0亚型非常接近的猿类艾滋病病毒。这是科学界首次在大猩猩群中发现此类病毒。

杀微生物剂——预防艾滋病病毒传播的新思路

1981年在美国洛杉矶等城市最先报道艾滋病例，艾滋病（AIDS）又称获得性免疫缺陷综合症。患艾滋病的人易发生免疫缺陷，之后并发一系列感染及肿瘤，严重者导致死亡。艾滋病病毒即人类免疫缺陷病毒（HIV）是导致艾滋病的病原体，由法国巴斯德研究所的蒙塔尼耶（L．Montagnier）和巴蕾-西努西（F．Barre-Sinoussi）于1983年从艾滋病患者的血液中发现并分离出来。

2014—2023年南昌市青云谱区艾滋病疫情特征分析

目的:分析2014—2023年江西省南昌市青云谱区艾滋病疫情流行现状,为相关部门开展艾滋病防治工作提供参考依据。方法:根据中国疾病预防控制信息系统中艾滋病监测的数据,对2014—2023年青云谱区艾滋病疫情资料进行流行病学分析。结果:2014—2023年青云谱区累计报告人类免疫缺陷病毒感染者(HIV)/艾滋病患者(AIDS)共253例,传播途径以性传播为主;2014—2023年青云谱区每年均有HIV/AIDS报告病例,2021—2023年发病数呈下降趋势;青云谱区的5个街道和1个乡镇均有报告病例;职业以家务、家政及待业为主;性别构成以男性为主;婚姻状况以未婚为主;文化程度以大专及以上为主;年龄以20~49岁青壮年为主;样本来源以检测咨询为主。结论:相关部门在艾滋病的防治工作中,应通过多种形式宣传艾滋病防治知识,特别是加大对高危人群的宣传力度;重点开展对男男人群、暗娼人群的不安全性行为进行干预;加大对男性中青年和老年人的艾滋病防治知识宣传,树立正确的性行为观念和性行为方式;针对艾滋病患者要加强随访管理服务,以提高其抗病毒治疗的依从性和治疗效果,从而有效控制艾滋病疫情的流行和蔓延。

艾滋病相关老年人群心理健康状况调查

目的了解老年人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者及相关老年人群的心理状况及其影响因素。方法采用一般情况调查表、老年抑郁量表、焦虑自评量表(SAS)、生活质量评定量表(GQOLI-74部分)和社会支持量表(SSS)对相关老年人群和一般人群的心理健康状况、生活质量和社会支持情况进行评定。结果受艾滋病影响的相关老年人群的焦虑、抑郁明显高于一般人群(P<0.01),生活质量和体验到的社会支持及社会支持的利用度低于一般人群(P<0.01)。焦虑、抑郁与是否卖血、是否独居呈正相关,与受教育程度、有无工作、家庭人口数、人均年收入、生存质量和社会支持呈负相关。结论关注受艾滋病影响的相关老年人群的心理卫生和生存质量状况,增加他们的社会支持,以抗击AIDS侵袭。

简化艾滋病耻辱量表在多民族地区应用的效度和信度

目的:在云南多民族地区的艾滋病病毒感染者中,检验简化Berger艾滋病耻辱量表(Berger HIV Stigma Scale,BHSS)的效度和信度,了解调查人群感知到的艾滋病相关耻辱。方法:在云南两地招募到620名自愿参与的艾滋病病毒感染者,有效问卷587份。使用自制的社会人口学特征调查表、BHSS和Beck无望感量表(Beck Hopeless Scale,BHS)对其进行调查,用因子分析和相关分析考察BHSS的结构效度、内部一致性及与BHS的效标效度。并了解受试感知到的艾滋病相关耻辱。结果:得到BHSS条目15个,共4个因子,累积贡献率为58.64%,其中负面自我印象和对身份暴露的担忧2个因子与Berger原始量表保持一致,另2个因子命名为对感染者的排斥和身份暴露的伤害。BHSS得分与BHS得分呈正相关(r=0.40,P<0.001)。BHSS的内部一致性Cronbachα系数为0.78。所有受试BHSS的平均得分为10.40。结论:简化Berger艾滋病耻辱量表具备基本的效度和信度,是评估调查感染者艾滋病相关耻辱的一个简洁、易操作的工具;调查人群感受到较高的艾滋病相关耻辱,对此有必要加以干预。

艾滋病防治公务人员对HIV/AIDS态度分析

目的了解艾滋病防治相关部门公务人员对待人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDS）患者的态度及其影响因素，为今后策略倡导工作提供依据。方法对1655名艾滋病防治相关部门公务人员进行自答式匿名问卷调查。结果83．7％的被调查者对HIV感染者／AIDS患者采取救治关怀措施并反对社会歧视的积极态度。多因素Logistic回归分析显示，文化程度、不同部门和认为只有道德败坏的人才会感染艾滋病是其影响因素。大专及以上文化程度者倾向于持积极的态度（OR为0．490，95％CI=0．350～0．686）；各部门较卫生部门更多的持消极态度，尤以学校（OR为7．087，95％CI=3．878～12．95）及公安司法（OR为3．332，95％CI=1．860～5．970）2组最为突出；持只有道德败坏的人才会感染艾滋病观点是促成消极态度的因素，（OR为2．231，95％CI=1．104～4．506）。结论应对艾滋病防治相关部门公务人员开展有针对性的宣传教育工作，尤其应加强对学校和公安司法系统的艾滋病防治策略倡导。

艾滋病病房32例职业暴露原因及防护对策分析

目的探讨艾滋病(即获得性免疫缺陷综合征)病房工作人员发生职业暴露的危险因素。方法采用回顾性分析方式,对本院艾滋病病房2009年1月至2013年1月发生的32例职业暴露人员进行分析,分析内容包括职业暴露者的人群分布特征及相关的暴露原因、暴露部位及预防处理措施等。结果 32例职业暴露者中,构成比由高到低依次为护士(65.63%)、医生(15.62%)、工人(12.5%)和检验人员(6.25%);暴露方式以锐器伤为主(占78.13%),其中拔针时意外刺伤、拔针后放置不当导致刺伤及操作中未采取标准预防措施是导致职业暴露的高危因素。32例职业暴露者经正确处理后,无1例发生艾滋病病毒(即人类免疫缺陷病毒)感染。结论护士是艾滋病职业暴露的高危人群;做好标准预防措施,以及在职业暴露后采取正确的应急处理措施,是降低职业暴露所致艾滋病病毒感染风险的有效措施。

男男性行为者艾滋病风险评估量表的信度和效度分析

目的评价男男性行为者艾滋病风险评估量表(MSM HIV-RAS)的可行性和有效性。方法参考国外HIV风险计算器,结合国内该人群艾滋病疫情特点制定MSM HIV-RAS,随机抽取自愿咨询检测(VCT)的60名MSM进行HIV危险评估和重复测量,评价其信度和效度。结果量表Cronbach'sα系数为0.702;重测信度Spearman相关系数均>0.733;因子分析显示结构效度较好,3个公因子能解释量表内容的65.866%。结论 MSM HIV-RAS具有良好的信度和效度,可用于相关研究。

浅谈艾滋病对人类的威胁和预防——兼议大学生的性科学教育

艾滋病对人类带来极大的威胁。目前在我国流行趋势倍增。艾滋病可防而不可治,发病原因主要为性生活紊乱和血液传播。大学生中已发现艾滋病例,对大学生进行性科学教育势在必行。

男同性恋人类免疫缺陷病毒感染者精液质量分析

目的:分析男同性恋人类免疫缺陷病毒(HIV)-1感染者的精液质量特点。方法:对27例HIV-1男同性恋感染者的精液量,精子密度、活率、活力、畸形率及其膜功能进行检测与分析。结果:本组25.9%的精液量异常,18.5%精子密度异常,55.6%精子活率异常,92.6%精子活力异常。精子畸形率范围43.0%～94.0%,平均(70.4±13.7)%。精子低渗肿胀率28.8%～86.2%,10例异常。结论:男同性恋HIV-1感染者普遍精液质量显著低下。

打一针或可3个月内不染艾滋病

纽约市艾伦·戴蒙德艾滋病研究中心通过抑制艾滋病病毒（HIV）的逆转录整合，能够让猕猴在近3个月内不被直肠内接种的HIV病毒感染。研究人员分别在第1周和第4周给8只猕猴各注射一次这种药物，然后用与人类艾滋病病毒相似的人猴嵌合免疫缺陷病毒攻击猕猴，每周攻击一次，实验结束时发现，8只猕猴都健康无恙。

人类免疫缺陷病毒相关性肾病

人类免疫缺陷病毒相关性肾病美国Ｃｏｌｏｒａｄｏ大学医学院病理科（Ｄｅｎｖｅｒ，ＣＯ８０２６２）＊西安医科大学第二附属医院肾内科（西安，７１０００４）朱建民程秦娣＊关键词免疫缺陷病人类免疫缺陷病毒相关性肾病海洛因中图法分类号Ｒ５９３．３，Ｒ６９２自１９...

温针灸治疗艾滋病相关腹泻的研究进展

获得性免疫缺陷综合征简称艾滋病(AIDS),由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起,造成免疫力低下,常易并发感染多种疾病。腹泻是AIDS患者最常见的并发症之一,严重影响着患者的生命质量,危害着其生命健康。近年来,中医药在治疗AIDS腹泻方面取得了良好的疗效。如针刺、艾灸,特别是温针灸,兼具艾灸的温补作用与针刺的机械作用,配伍适当的穴位,可起到益气健脾、补肾助阳、温阳散寒、固涩止泻、通调经络、统调五脏气血阴阳、改善机体功能的作用。现针对温针灸治疗AIDS腹泻常见的脾胃虚弱证和脾肾阳虚证,进行病因病机的初步分析,可为日后温针灸治疗AIDS腹泻提供灵活参考。

人类免疫缺陷病毒感染者对结核菌素试验的反应

目的分析结核菌素（PPD）试验在人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDS）合并结核病患者反应状况及与免疫系统的受损程度的联系，了解PPD试验在诊断HIV感染者合并结核的应用价值。方法对23例H1V阳性结核患者做PPD试验，检测CD4^＋细胞数值。与30例HIV阴性结核病例做PPD试验比较阳性的发生率。明确PPD阳性率，反应程度与CD4细胞数值之间的关系；PPD试验在高效抗逆转录病毒（HAART）治疗后的变化。结果HIV阳性结核病患者PPD试验阳性率为21．7％，HIV阴性结核病例PPD试验阳性的发生率为86．7％，两者比较差异有显著性。CD4细胞数200个／μL以下PPD试验阳性率为0％，200～500个／μL PPD试验阳性率为8．7％，500个／μL以上PPD试验阳性率为13．0％。有2例经抗病毒治疗后PPD试验阳转。结论HIV感染者和AIDS患者PPD反应明显下降，PPD试验阳性率与CD4^＋细胞数值成正比关系，为HIV/AIDS患者使用化学药物预防以控制和减少结核病发病率提供了依据。

艾可清胶囊对高效抗病毒逆转录疗法的增效减毒作用

目的:通过对7例接受高效抗病毒逆转录疗法(HAART)的人类免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者加用艾可清胶囊进行治疗的临床观察,考察中药复方制剂艾可清胶囊辅助HAART治疗增效减毒作用。方法:7例HIV/AIDS患者在进行HAART治疗的同时加用中药艾可清胶囊,分别在治疗前、治疗后3个月和治疗后6个月记录症状体征积分(积分1)、症状舌脉积分(积分2)、体重,生存质量(卡洛夫斯基积分,Karnovsky Score),并检测HIV RNA定量、T淋巴细胞亚群、血常规、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)。结果:治疗6个月后,患者HIV复制得到有效控制;CD4、CD8、CD4/CD8在加用艾可清胶囊后3个月及6个月均较疗前升高,其中CD4细胞计数与CD4/CD8在治疗6个月时与治疗前比较分别为P<0.01、P<0.05;CD4/CD8疗后6个月与疗后3个月相比P<0.05。患者的积分1、积分2明显下降(P<0.05)、血常规及肝功能有改善的趋势。结论:艾可清胶曩显示出与实验室研究结果相符的对HAART疗法增效减毒的作用。

逍遥散合二陈汤治疗人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病血脂异常的临床研究

目的观察逍遥散合二陈汤治疗对人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病(HIV/AIDS)血脂异常的临床疗效。方法门诊收治80例HIV/AIDS患者,随机1∶1分为中药治疗组40例和对照组40例,中药随访治疗6个月,观察血脂改善及临床症状变化情况。结果经逍遥散合二陈汤治疗的HIV/AIDS血脂异常的患者,总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇经治疗3个月后比较,差异有统计学意义;6个月后的甘油三酯和症状体征积分比较有显著性差异。结论逍遥散合二陈汤能够降低HIV/AIDS血脂异常患者甘油三酯水平,明显改善患者临床症状。