人类鼻病毒感染与哮喘研究进展

人类鼻病毒（HRV）是引起呼吸道感染的常见病原体,研究显示HRV感染不仅是引起哮喘急性发作的常见诱因,而且对婴幼儿的早期感染在儿童哮喘形成过程中也起着重要作用.HRV主要通过感染呼吸道上皮细胞、促使炎症介质释放、引起免疫反应及造成气道重塑等机制引起哮喘相关症状.进一步了解HRV感染对哮喘的影响及相关机制,可为降低哮喘发病率及减少哮喘急性发作提供有效的预防和治疗.

人类鼻病毒在哮喘患者气道重塑中的作用机制及临床意义

在健康的个体中,人类鼻病毒(Human rhinovirus,HRV)感染是普通感冒主要的原因,然而,在支气管哮喘(哮喘)患者中,HRV感染可以对疾病的发生和发展产生重大影响。哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病,具有明显的异质性和复杂的病理生理特征。在幼年时期,HRV诱发的喘息性疾病是哮喘后续发展的一个重要危险因素,越来越多的证据表明,反复HRV感染在哮喘气道重塑多个方面的发生发展中起着重要的作用。近年来,哮喘病死率有所下降,但发病率仍不断上升,且至今尚无有效治愈的方法,不易控制的重症哮喘是致命性过敏反应的危险因素,哮喘急性发作给全球的卫生保健系统带来了巨大的经济负担,成为哮喘患者住院和死亡的主要原因。众多研究发现,HRV感染是哮喘急性发作常见的诱因之一。因此,更好地了解HRV在哮喘中的作用显得尤为重要。过去十余年的研究对HRV感染所致哮喘患者气道重塑的发生发展有了新的认识,现就目前关于HRV感染在哮喘发生及气道重塑中的作用机制加以综述,并提出相关治疗策略,以限制HRV感染对哮喘的影响。

广州地区儿童急性呼吸道鼻病毒感染的临床研究

【目的】了解广州地区鼻病毒（human rhinovirus，HRV）在儿童急性呼吸道感染中的发生率以及年龄和流行季节特点。【方法】2007年4月～2008年3月应用实时荧光返转录-聚合酶链反应（RT—PCR）方法对门诊180例年龄在4个月～11岁之间患急性上、下呼吸道感染（包括喘息性支气管炎和哮喘急性发作）的儿童进行HRV检测，并进行不同年龄组、季节病原分布情况比较。【结果】180例急性呼吸道感染儿童共检测出HRV阳性26例，检出率14．4％，其中92．例上呼吸道感染儿童中检测出HRV阳性16例，检出率17．39％，88例下呼吸道感染儿童中检测出HRV阳性12例检出率13．64％，两组间比较差异无显著性（P〈0．05）。～3岁82例中HRV阳性12例（14．6％），最小年龄11个月。～6岁78例中HRV阳性13例（16．67％），〉6岁20例中HRV阳性1例（5％），三个年龄组间比较差异无显著性（P〈0．05）。HRV阳性检出率在3～5月和10～11月各有一个高峰，以3月份最高（31．58％）。【结论】鼻病毒是广州地区儿童急性上、下呼吸道感染主要病原之一。感染高峰集中在春、秋季两季。6岁以下儿童易感HRV。

慢性鼻-鼻窦炎患者鼻黏膜上皮细胞中pAkt与PTEN的表达及临床意义

目的:调查慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSs NP)患者鼻黏膜上皮细胞中同源性磷酸酶-张力蛋白(PTEN)、p Akt表达与健康人群的不同及PTEN与p Akt之间联系,从而为慢性鼻-鼻窦炎的治疗提供新的研究方向.方法:选取CRSs NP患者及健康志愿者鼻黏膜上皮进行细胞培养,给予香烟烟雾(CSE)提取物和人类鼻病毒(RV-1B)转染刺激后,测定细胞中p Akt及PTEN表达水平.结果:同源性磷酸酶-张力蛋白(PTEN)在CRSs NP患者鼻黏膜上皮细胞中的表达水平比健康人的表达水平高(P<0.001),同时,CRSs NP患者鼻黏膜上皮细胞中p Akt的表达水平也比健康人高(P<0.001).结论:鼻-鼻窦炎患者鼻黏膜中p Akt和PTEN的表达水平基准线均高于健康人群,两者不成拮抗关系.这提示:PI3K/PTEN/Akt信号通路中可能存在未知的调节蛋白可在特定条件下调节PTEN及PI3K/Akt的表达;PTEN与PI3K/Akt信号通路可能是有交叉作用的两条信号通路.