“人类ABO血型与输血”教学设计

在本节的教学中，通过探究实验、合作交流、小组展示等，培养学生实际应用、合作交流能力，学会关注生活、关注生命。

1例ABO疑难血型的鉴定与临床疑难输血探讨

目的通过对1例ABO疑难血型进行鉴定,探讨临床疑难输血的原则和策略。方法对1例正反定型不符的患者采用标准血型血清学方法进行ABO血型、Rh血型、不规则抗体筛查、吸收放散试验,采用PCR基因测序方法确定其遗传基因型。结果该患者血清学检测正定型A抗原正常,B抗原减弱(呈2+^(mf)双群现象),反定型Ac、Oc不凝集,Bc有很轻微的凝集(W^(+))。进一步试验鉴定确定为ABx亚型。根据测序结果和基因分型推测该患者基因型为A1.02/Bw.03。结论α-1,3半乳糖基转移酶基因(B基因)第7个外显子中nt721处的C>T变异可导致241位氨基酸由精氨酸变成色氨酸,在该患者的红细胞上检测到A抗原和弱B抗原,血清中存在弱抗B抗体,血清学表型为ABx。ABx亚型是ABO血型亚型中的一类,人群中极其罕见,由罕见的等位基因产生。对于正反定型不符的异常血型结果应采用多种方法进行鉴定,提高亚型检出率和疑难血型鉴定的准确率。

微柱凝胶技术对ABO血型不合新生儿溶血病诊断及在输血前检验的应用价值

分析微柱凝胶技术对ABO血型不合新生儿溶血病(ABO-hemolytic disease of the newborn,ABO-HDN)诊断及在输血前检验的应用价值。方法 回顾分析我院2023.01.01~2023.08.31内收治的86例ABO-HDN患儿的诊疗资料,所有患儿均采集5份血样,以微柱凝胶技术(microcolumn gel technique,MGCT)、凝聚胺递质技术(Polyamine transmitter technology,MPT)进行交叉配血,分析交叉配血结果。结果 (1)据统计,86例患儿及86例母体中,所有母体均为O型血,86例患儿中无O型血,A型血占比38.37%(33/86),B型血占比61.63%(53/86);(2)86例患儿,430次交叉配血中,DAT(-)血清MGCT检出(+)146例,放散液MGCT检出(+)138例,血清MPT、放散液MPT均未检出(+);DAT(+)血清MGCT不合格率为[89.70%(148/165)],DAT(-)血清MGCT不合格率为[55.09%(146/265)],前者显著高于后者(χ2=56.303、P<0.05);DAT(-)放散液MGCT不合格率为[52.08%(138/265)],DAT(+)放散液MGCT不合格率为[71.52%(118/165)],前者显著高于后者(χ2=15.951、P<0.05);DAT(+)血清MGCT不合格率显著高于DAT(+)血清MPT(χ2=227.804、P<0.05);DAT(+)放散液MGCT不合格率显著高于放散液MPT不合格率(χ2=125.076、P<0.05)。结论 MGCT可有效提升ABO-HDN患儿的诊断准确率,保障患儿的输血安全,并为患儿的输血方案制定提供依据,倡导临床应用。

抗-M抗体对血型鉴定及临床输血的影响

目的观察抗-M抗体对血型鉴定及临床输血的影响。方法8500例首次血型鉴定患者,通过微柱凝胶实验进行血型分析,采用抗人球蛋白实验(AT)对其进行抗体鉴定,采用放散实验、吸收实验消除不规则抗体的影响,使用交叉配血实验分析标本交叉配血结果,测定抗-M抗体效价。结果血型鉴定时借助微柱凝胶法、全自动血型仪,结果显示8500份标本中,正反定型相符8432份,正反定型不符68份。其中18份正反定型不符典型标本,经开展反定型试管法结果可见,A、B、O细胞管均呈阳性,而对照管结果呈阴性。去除标本中的2、3、6、8、9、11、12、13、15、17、18号,剩余7份抗-M抗体标本的患者行备血申请,分别与相应血型的供血者开展配血试验,利用盐水法,筛出阴性供血者,在借助凝聚胺配血试验,无凝集者提示配血成功。有3例患者进行交叉配血实验,接受了血液成分输注,如悬浮红细胞等,未见输血不良反应。评价疗效显示输注有效。结论明确因抗-M类不规则抗体所致交叉配血不合或反定型不符的标本,经2-巯基乙醇处理、吸收试验,可将其干扰消除,取得实验正确结果,并且在4℃温度下,可使抗-M类盐水抗体冷反应性检测率提高。

肠道菌群与人类ABO血型

肠道菌群因与人类健康和疾病密切相关而成为当前生命科学和医学领域的研究热点。近年来,各国多个权威实验室先后报道了肠道菌群与人类ABO血型之间的相互作用。本文首先将对人类肠道菌群的概念、组成、结构及生理功能进行简要介绍,分析肠道菌群相关研究的趋势。其次,将基于现有的研究成果对肠道菌群与人类血型之间的关系进行简要论述,既包含肠道菌群对于人类血型的改变,也包括人类血型对于肠道菌群组成结构的影响。最后,分析当前关于肠道菌群与人类血型的研究成果如何更好地应用于输血科研和输血治疗领域。

微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病患儿输血前检验中的应用

对比新生儿溶血病患儿了解微柱凝胶技术对于ABO血型溶血的输血前检验效果。方法 将150例ABO血型新生儿溶血病患儿以检验方式差异分组,对照组采用MPT凝聚胺介质技术进行主侧交叉配血,观察组采用MGT微柱凝胶技术进行主侧交叉配血。结果 对照组(MPT ,manual polybrene test)直抗阳性、游离阳性、放散阳性分别占比13.33%(10/75)、46.67%(35/75)、90.67%(68/75),观察组(MGT ,micro-column gel test)直抗阳性、游离阳性、放散阳性分别占比21.33%(16/75)、84.00%(63/75)、100.00%(75/75);对照组(MPT ,manual polybrene test)诊断准确率、诊断灵敏度、诊断特异度分别为82.67%、81.30%、88.89%,观察组(MGT ,micro-column gel test)诊断准确率、诊断灵敏度、诊断特异度分别为95.33%、99.24%、64.71%。结论 微柱凝胶技术应用于ABO新生儿溶血病输血前的临床检验具有检验质量高、检测效率高的基础优势特点,具有显著临床应用价值。

微柱凝胶技术在ABO血型不合新生儿溶血病诊断及输血前检验中的应用分析

目的分析ABO血型不合新生儿溶血病(ABO-hemolytic disease of the newborn,ABO-HDN)诊断及输血前检验中,微柱凝胶技术(microbubes gel technology,MGT)的应用价值。方法选取2021年2月—2023年2月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的58例ABO-HDN新生儿,分别对其进行MGT、凝聚胺技术(manual polybrene test,MPT)检验,同时进行交叉配血试验(共与5份同型红细胞制剂进行试验),比较两种检验的结果,记录MGT与MPT检验方式下,直抗与血清交叉配血、直抗与放散液交叉配血的结果。统计血清MGT与MPT配血、放散液MGT与MPT配血结果。结果ABO-HDN患儿直抗与血清交叉配血显示,MGT不合格率高于MPT,差异有统计学意义(P<0.05),直抗+与直抗-交叉配血的不合格率比较,阳性高于阴性,差异有统计学意义(P<0.05);直抗与放散液交叉配血显示,MGT不合格率高于MPT,差异有统计学意义(P<0.05),直抗+与直抗-交叉配血的不合格率比较,阳性高于阴性,差异有统计学意义(P<0.05);血清、放散液的MGT与MPT配血结果显示,MPT检出阳性,在MGT中也均为阳性,两种方式检验一致性差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ABO-HDN患儿诊断及输血前检验中,MGT技术的血液检验不合格率较高,且阳性检出高于MPT,值得应用。

精准ABO血型鉴定与精准输血的价值研究

目的:研究精准ABO血型鉴定与精准输血的价值。方法:选取2017年11月—2019年10月新郑市人民医院需进行输血的患者132例,按照随机数表法分为试验组(n=66)与对照组(n=66),对照组采用常规ABO血型鉴定,试验组采用精准ABO血型鉴定。分析ABO血型在不同年龄段及不同性别分布特点,比较两组患者不规则抗体阳性与D抗体阳性率。结果:132例需输血患者中,A型血31例,占比23.48%(31/132),B型血28例,占比21.21%(28/132),O型血53例,占比40.15%(53/132),AB型血20例,占比15.15%(20/132);其中20~39岁、40~59岁、≥60岁年龄段中血型分布均为AB型<B型<A型<O型;医院132例需输血患者中,男性A型血、B型血、O型血、AB型血分别为17例(12.88%)、15例(11.36%)、28例(21.21%)、11例(8.33%),女性A型血、B型血、O型血、AB型血分别为14例(10.61%)、13例(9.85%)、25例(18.94%)、9例(6.82%),男性与女性血型分布均为AB型<B型<A型<O型;与对照组[12.12%(8/66)、13.64%(9/66)]相比,试验组不规则抗体阳性率[3.03%(2/66)]、D抗体阳性率[1.52%(1/66)]均较低,差异有统计学意义(χ^(2)=3.895、6.925,P<0.05)。结论:ABO血型在不同年龄段及性别中分布不同,对患者进行精准ABO血型鉴定可为临床精准输血提供依据,有助于临床匹配血型。

微柱凝胶技术在ABO血型不合新生儿溶血病诊断及输血前检验中的应用价值研究

分析微柱凝胶技术在ABO血型不合新生儿溶血病诊断及输血前检验中应用的价值。方法 选择我院收治的80例ABO血型不合新生儿溶血病患者,分组后对照组采取试管法进行检验,观察组在微柱凝胶技术的帮助下进行检验。就两种检验方式产生的各项结果进行对比。结果 检验阳性率对比上,观察组直接抗人球蛋白阳性、血清游离抗体阳性、抗体放散阳性率均较对照组高(P<0.05);观察组血型鉴定结果正反定型符合概率高于对照组但两组对比差异不显著(P>0.05);交叉配血情况成功概率为观察组更高(P<0.05)。结论 针对ABO血型不合新生儿溶血病执行微柱凝胶技术检验产生的反馈更为乐观。该项检验能提升患儿血型检出率,有效降低疾病漏检和误检情况,在提升溶血三项试验阳性率的基础上,检验可促进输血治疗的安全性,综合效果突出。

婴儿ABO血型的鉴定及应用于临床输血

为了研究 6个月内婴儿ABO血型正确定型方法及影响因素 ,采用常规血清学法、凝胶柱法及PCR SSP 3种方法对 6个月以内的婴儿进行血型鉴定。结果表明 :在使用不同方法检测婴儿ABO血型结果不符的 33例中 ,常规血清学方法 32例红细胞定型与血清定型不符 ,1例是由细菌感染产生类B抗原所致的假相合。凝胶柱法可正确定型 2 7例 ,正确率 84 .4 %。PCR SSP法可对所有标本做出正确定型。凝胶柱法与PCR SSP法有显著性差异。结论 :对 6个月以内的婴儿进行ABO血型鉴定 ,推荐采用凝胶柱技术。凝胶柱法红细胞定型与血清定型相符的婴儿输血采用同型输注 ,但若婴儿患有感染性疾病时 ,应考虑到类B抗原引起的假相合。凝胶柱法红细胞定型与血清定型不符的婴儿输血时使用O型洗涤红细胞等成分血 ,待PCR SSP法分型结果做出后 。

血液病患者ABO血型抗原减弱及其输血对策

目的探讨血液病患者ABO血型抗原减弱与疾病的关系,以制定相应的输血措施。方法查阅1993～2005年所有ABO血型抗原减弱患者的病历,记录诊断及输血情况,随机选择同期血型抗原正常表达患者为对照组,比较两组患者的输血情况,并进行统计学处理。结果12年间共查出57例血型抗原减弱患者,其中AML41例、CML3例、MDS10例、MF3例。均予同型血输注,疗效与对照组相比差异无显著性。结论ABO血型抗原减弱在血液病患者中较常见,最多见于急、慢性非淋巴细胞白血病及骨髓增生异常综合征,随疾病缓解,减弱的血型抗原可恢复正常。输血时以输同型血为原则,不必输"O"型洗涤红细胞。

临床输血病人ABO以外的血型抗体

输血前针对ABO以外血型进行化验是保证输血安全的重要措施。ABO以外血型不规则抗体也是引发血型鉴定障碍、输血配型难、输血出现不良反应、新生儿溶血病等重要原因之一。进行输血时，应对受血者血浆及血清做好常规抗体筛选，如出现不规则抗体，应及时指导输血，保障受血者健康。本文旨在分析ABO以外血型抗体。

血液病患者ABO血型抗原减弱与配血输血相关性研究

目的探讨血液病患者ABO血型抗原减弱与配血输血相关性研究,制订相应的输血对策,以便提醒临床能够予以重视,指导临床合理安全输血。方法对云南省第二人民医院2010年1月至2012年12月ABO血型抗原减弱的血液病患者40例进行病例回顾性分析。分析其抗原减弱的原因,并选择同期血型抗原正常表达患者40例为对照组,记录诊断及输血情况。同一年间血型抗原正常患者40例为对照组,比较两组患者输血后血红蛋白增加情况,并对其进行统计学处理。结果 ABO血型抗原减弱患者共计40例,其中28例急性非淋巴细胞白血病,占70.0%,7例骨髓异常增生综合征,占17.5%,3例骨髓纤维化,占7.5%,2例慢性髓性白血病,占5.0%。与对照组患者40例进行对照发现两组患者输血反应情况相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论患者的血液疾病主要集中在急慢性非淋巴细胞白血病和骨髓增生异常综合征,给每位患者输入同型血可有效恢复抗原功能,减轻患者痛苦,恢复健康。

ABO血型不合干细胞移植患者红细胞“配合型输血”的临床研究

目的研究ABO血型不合干细胞移植患者嵌合体期间红细胞"配合型输血"的特点。方法调取ABO血型不合患者25例,分析嵌合体血型特征,包括嵌合体期间患者红细胞表面抗原与血清抗体分布;分析"配合型输血",即嵌合体的红细胞输注方案;评价配血型输血疗效,分析输血反应。结果 25例干细胞移植ABO血型不合患者,根据嵌合体期间患者红细胞表面抗原与血清抗体分布选择红细胞"配合型输血",有效输血76.38%,嵌合体各组红细胞输注前后Hb差异均有统计学意义,不良反应3次,均为非溶血性发热反应。结论 ABO血型不合干细胞移植患者,嵌合体期间选择红细胞"配合型输血",可有效提高患者Hb水平,保证输血安全。

人类ABO血型系统-A抗原单克隆抗体的研制

人类ABO血型的鉴捌，在临床医学、法医学、考古学及人类遗传学等工作中都是常规。传统的抗A、抗B标准血清均来自人血，全国每年用于制备ABO血型试剂所需血清量是十分可观的。应用杂交瘤技术制备血型单克隆抗体，为血型鉴别提供了新的有用工具，将为社会节省大批人血。本文报道的A抗原单克隆抗体，其生物活性稳定，可以取代传统抗A血清，作为新的血型检测试剂。

对ABO血型不合的干细胞移植患者输血方案分析

目的 :对 ABO血型不合的异基因造血干细胞移植患者输血状况及血液成分选择进行探讨。方法 :对异基因造血干细胞移植供受者进行 ABO血型鉴定 ,并对 2 8例 ABO血型不合患者的临床输血种类、输血量、红细胞血型转变时间及造血干细胞植活时间进行统计与比较。结果 :15例 ABO主侧不合的干细胞移植者 ,血型转变时间明显延长 ( P <0 .0 1) ,输注红细胞的量明显高于 ABO相合者 ( P <0 .0 5 )。 13例 ABO次侧不合者输注红细胞量虽然高于相合者 ,但无统计学意义 ( P>0 .0 5 )。输注血小板的量和白细胞恢复时间 ,ABO相合与不合者无明显差异。结论 :ABO不合的干细胞移植患者输血 。

1例ABO血型不合小肠移植的输血策略

经过20余年的发展，小肠移植是治疗终末期小肠功能衰竭的理想方法，由于小肠及其系膜含有大量的淋巴组织，故移植后排斥反应的发生率明显高于其他器官，是小肠移植的主要障碍，也使得小肠移植与其他实体器官移植比较，世界范围内例数相对较少。因此，对小肠移植患者输注的血液成分进行照射、过滤或洗涤尤为重要，对于ABO血型不合小肠移植输血更为复杂，

血液病患者ABO血型抗原减弱的原因及其输血对策

目的:探讨血液病患者ABO血型抗原减弱的原因及制定相应的输血对策。方法:选取笔者所在医院2009年1月-2011年1月收治的40例ABO血型抗原减弱的患者作为观察组。分析其ABO血型抗原减弱的原因,并选择同期血型抗原正常表达患者40例为对照组,比较两组患者的输血情况,探讨相应的输血对策,以便提醒临床能够予以重视,指导临床合理安全的输血治疗。结果:观察组40例患者的血型抗原鉴定主要为:患者红细胞与抗血清反应中出现与反定型不符14例,A型9例,B型5例;正定型3例,均为O型。观察组患者在溶血性情况中出现3例非溶血性,对照组出现5例,两组患者的血红蛋白增加程度接近,无明显差异。结论:患者的血液疾病主要集中在急慢性非淋巴细胞白血病和骨髓增生异常综合征,给每位患者输入同型血可有效恢复抗原的功能,减轻患者痛苦,恢复健康。

ABO血型检测在异基因造血干细胞中的应用及移植后的输血

目的监测ABO血型不合的患者异基因造血干细胞移植前后ABO血型的变化，探索移植后的输血方案，为患者输注合适的血液成分提供依据。方法干细胞移植前检测患者ABO血型，植活后再次检测患者ABO血型抗原及抗体的变化，对输注血液成分的种类和数量进行统计学分析。结果28例ABO血型不合的患者干细胞移植后35～193d血型成功转变为供者血型，ABO主要不合、ABO次要不合及ABO主次要不合的受者输注红细胞、血浆和血小板的量和ABO相合组的输注量相比无统计学差异（P〈0．05）。结论ABO血型不合的干细胞移植后，患者血型成功转变为供者血型，相容性输血可以用于异基因造血干细胞移植并能够确保输血安全。