Ⅱ型糖尿病伴高血压患者胰岛素抵抗与红细胞膜胰岛素受体之间的关系

目的探讨伴Ⅱ型糖尿病的高血压（ＥＨ＋ＤＭ）患者胰岛素抵抗（ＩＲ）与红细胞膜胰岛素受体之间关系。方法原发性高血压（ＥＨ）患者１８例，Ⅱ型糖尿病（ＤＭ）患者２６例，ＥＨ＋ＤＭ患者２１例，正常人（ＮＴ）２４例作为对照。取晨空腹肘静脉血分离血浆和红细胞，检测血糖（ＢＧ）、血胰岛素（ＩＮＳ）及红细胞膜胰岛素受体（ＩＮＳＲ）数目和亲和力。结果与ＮＴ组比较，ＥＨ组ＢＧ水平（ｍｍｏｌ／Ｌ）在正常范围（６．１±０．７ｖｓ５．１±０．９，Ｐ＞０．０５），ＩＮＳ水平（ｍＵ／Ｌ）明显升高（１９．５±１１．４ｖｓ１３．５±５．２，Ｐ＜０．０１）口服葡萄糖耐量试验中ＢＧ曲线下面积（ｍｍｏｌ／Ｌ·ｈ－１）明显增大（２１．７±４．２ｖｓ１８．４±３．４，Ｐ＜０．０１），ＩＮＳ曲线下面积（ｍｍｏｌ／Ｌ·ｈ－１）明显增大（１７９．８±７３．１ｖｓ１１０．０±４２．５，Ｐ＜０．００１）。高亲和力ＩＮＳＲ数目明显减少（Ｐ＜０．０５）。ＤＭ组和ＥＨ＋ＤＭ组的ＢＧ和ＩＮＳ水平及ＢＧ曲线下面积明显高于ＥＨ组（Ｐ＜０．０１），而后者ＩＮＳ曲线下面积与ＥＨ组无显著性差别，高亲和力ＩＮＳＲ数目较ＥＨ组明显减少（Ｐ＜０．００１）。结论ＩＲ不仅是Ⅱ糖尿病发病的重?

Ⅱ型糖尿病病人红细胞胰岛素受体和膜流动性的观察

本文采用配对分析,测定了30例Ⅱ型糖尿病(NIDDM)和30名正常人的红细胞胰岛素受体和红细胞膜流动性。发现NIDDM红细胞胰岛素受体位点减少,而红细胞膜流动性显著降低,二变量间呈有意义的负相关。细胞膜流动性的下降可能是NIDDM胰岛素受体或受体后缺陷的原因之一。

阿卡波糖对2型糖尿病患者红细胞胰岛素受体和膜流动性的影响

目的:探讨阿卡波糖对2型糖尿病患者胰岛素受体和膜流动性的影响。方法:160例2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组80例,口服阿卡波糖治疗,开始2周,每次0.5 g,3次/d;安慰剂组80例,口服安慰剂,疗程为24周。结果:用阿卡波糖治疗2周后,空腹和餐后2 h的血糖开始下降,第4周后明显下降。HbA1c第4周开始下降,第24周后明显下降。与安慰剂组比较。

帕金森病患者红细胞膜脂区流动性和胰岛素受体的变化

采用荧光偏振法,测得帕金森病患者红细胞膜微粘度(0.3637±0.0041Pa·S)显著高于正常人(0.2299±0.0158Pa·s);同时红细胞胰岛素结合实验表明,患者红细胞胰岛素受体位点(90.08±23.18Sites/RBC)显著低于正常人(215.30±116.20Sites/RBC)。两指标间呈有意义的负相关(r=-0.6811,P<0.05)。用6-OHDA损毁家兔一侧黑质后,外周血中红细胞膜微粘度也明显升高,与患者红细胞膜脂区流动性变化结果一致。

三氯化铬对2型糖尿病患者红细胞胰岛素受体的影响

目的探讨三价铬改善糖代谢的作用机制。方法以血铬正常的健康人作对照,将63例血铬降低的T2DM患者的红细胞悬液与不同浓度的三氯化铬进行体外孵育,测定孵育前、后碘标INS与红细胞INS受体结合物的放射性,并进行Scatchard分析。结果T2DM组较对照组血铬显著降低(P<0.01);碘标INS与受体的最大特异性结合率及r1、r2均降低(P<0.01),且空腹INS水平与受体的结合位点之间呈显著的负相关(r=-0.91,P<0.05)。加入三氯化铬后,与“0”浓度组比较,“100”浓度组仅r1增加(P<0.01),而“200”及“400”浓度组的最大特异性结合率及r1、r2均增加,k1及k2降低,均有统计学差异。结论三价铬可能通过增加受体的敏感性而增加INS与受体的结合率,从而改善IR调节糖代谢。

Ⅱ型糖尿病患者不同证型红细胞胰岛素受体缺陷的观察

用受体微量法测定５７例Ⅱ型糖尿病患者和１８例非糖尿病者红细胞胰岛素受体的变化，以观察Ⅱ型糖尿病患者不同证型红细胞胰岛素受体缺陷的程度。结果表明，Ⅱ型糖尿病患者存在红细胞胰岛素受体缺陷，特点是受体数目减少；Ⅱ型糖尿病患者不同证型红细胞胰岛素受体缺陷的程度不同，阴虚热盛型红细胞胰岛素受体缺陷较轻，气阴两虚型和阴阳两虚型红细胞胰岛素受体缺陷较重。提示Ⅱ型糖尿病不同证型的红细胞胰岛素受体缺陷可随虚损加重而明显。

冠心病患者红细胞胰岛素受体改变与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨冠心病患者红细胞胰岛素受体 (RBC InsR)改变及其与胰岛素抵抗 (IR)的关系。方法 采用放射性受体分析法探测 2 9例冠心病 (CHD)患者、1 6例正常人的RBC InsR改变情况 ;应用荧光偏振技术测定红细胞膜脂流动性 (RBC MF)变化 ;采用双抗体放射免疫法测定血浆胰岛素水平。结果 ①CHD患者RBC InsR结合位点数较正常对照组显著降低 ,减少的RBC InsR主要为低亲和力高容量受体 ,而高亲和力低容量受体无明显变化。受体与胰岛素的高亲和力及结合率亦明显降低。②RBC InsR的结合位点数与血浆胰岛素水平呈负相关 ,与RBC MF呈正相关。受体的高、低亲和力及结合率亦与RBC MF呈正相关。结论 冠心病患者可能存在InsR缺陷 ,其InsR缺陷可能与CHD患者的IR和高胰岛素血症有关。

多囊卵巢综合征患者红细胞胰岛素受体体内自身磷酸化研究

目的了解多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素受体在人体内环境不同胰岛素水平下自磷酸化状况及其与胰岛素抵抗(IR)状态的相关关系。方法40例PCOS患者以空腹胰岛素水平>15mIU/L为高胰岛素血症(HI)标准,按年龄、体重指数配对原则将其分为HI-PCOS组(n=20)和无HI(non HI-PCOS)组(n=20),并按年龄、体重指数配对设立有排卵及规律月经的育龄女性为正常对照组(n=20)。分别测定卵泡早期血清性激素水平,做75g口服葡萄糖耐量实验(OGTT)及胰岛素释放实验,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。并在OGTT的5个时间点(空腹及口服75g葡萄糖后30、60、120和180min)抽血获红细胞,夹心ELISA法分别检测红细胞的总胰岛素受体(TIR)及酪氨酸残基磷酸化胰岛素受体(APIR)。体内不同胰岛素水平下的胰岛素受体自身磷酸化程度用APIR/TIR表示。结果HI-PCOS组在OGTT5个时间点的红细胞APIR/TIR均低于non-HI-PCOS组及对照组,但仅口服75g葡萄糖后60min差异有统计学意义(P<0.05);non-HI-PCOS组与对照组的红细胞APIR/TIR无差异(P>0.05)。结论伴高胰岛素血症PCOS患者存在胰岛素受体体内自磷酸化异常,这可能是PCOS患者发生IR的分子机制之一。

养心通脉片对胰岛素抵抗综合征病人红细胞胰岛素受体的影响

目的 :研究养心通脉片对胰岛素抵抗综合征 (IRS)胰岛素受体的影响。方法 :对 67例胰岛素抵抗综合征病人随机分为养心通脉片组 (治疗组 )和二甲双胍片组 (对照组 ) ,均治疗 8周 ,观察比较“高亲和力红细胞受体的结合胰岛素位点数 (EIR -H )”和“低亲和力红细胞受体的结合胰岛素位点数 (EIR -L)”。结果 :治疗后养心通脉片组IRS病人EIR -H和EIR -L均有明显提高 (P均 <0 .0 1) ,二甲双胍片组EIR -H显著提高 (P <0 .0 1) ,而EIR -L有所增高 ,但无统计学意义。两组的差值比较 ,养心通脉片组的EIR -L显著高于二甲双胍片组 (P <0 .0 1)。结论 :两药均能有效地增加胰岛素受体数目及胰岛素受体亲和力 ,养心通脉片对IRS病人EIR的调节明显优于二甲双胍片。

中等强度急性运动负荷对正常人红细胞血影胰岛素受体结合力的影响

动态观察了无运动习惯的健康人27例30分钟中等强度运动负荷前后红细胞血影胰岛素受体结合情况及其与血糖、血浆胰岛素、果糖胺水平变化之间的关系。结果发现红细胞血影胰岛素受体的最大特异性结合率(B/T),高、低亲和力结合位点数(R_1、R_2),运动后即刻比运动前均有所升高,血糖、血浆胰岛素显著下降。运动后30分钟B/T接近基础值,R_1、R_2低于基础值。血糖及胰岛素未见进一步下降。提示中等强度的运动可以提高胰岛素受体的敏感性,提高结合能力,加速血糖的利用。

红细胞胰岛素受体分析法的改良及其初步应用

胰岛素受体（ＩＲ）异常导致胰岛素作用障碍，是Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）发病中的一个主要因素。本文改良国内外人红细胞ＩＲ分析方法，并应用于ＮＩＤＤＭ临床实践，取得满意结果。方法学的平均批内变异系数为５．６６％，批间变异系数为１２．６７％。健康人２３名（年龄２９～７０岁），高亲和力ＩＲ位点数为２２４．４±８９．８位点／细胞，平衡解离常数Ｋｄ＝（５．７１±０．６５）×１０－１１ｍｏｌ／Ｌ；低亲和力ＩＲ位点数为２０４４．９±１８８．９位点／细胞，Ｋｄ＝（２．９６±０．２９）×１０－９ｍｏｌ／Ｌ。７９例ＮＩＤＤＭ患者（年龄２４～７２岁），高亲和力ＩＲ位点数为１８０．６±１０３．６位点／细胞（Ｐ＞０．０５），但Ｋｄ＝（８．９７±２．１４）×１０－１１ｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０５）；低亲和力ＩＲ位点数为１２３７．０±４９５．１位点／细胞，Ｋｄ＝（６．４４±０．９８）×１０－９ｍｏｌ／Ｌ，均与正常组差异显著（Ｐ＜０．０１）．表明ＮＩＤＤＭ患者ＩＲ结合量下降，受体对胰岛素亲和力下降。

原发性高血压胰岛素抵抗与红细胞胰岛素受体的关系

目的探讨胰岛素受体和胰岛素敏感性指数之间的关系。方法用改良Ｇａｍｂｈａｉｒ法检测定３７例原发性高血压患者和１３例正常人的红细胞胰岛素受体，并以胰岛素敏感性指标作对照。结果高血压患者的红细胞胰岛素受体明显降低，和胰岛素敏感指数之间呈明显的负相关，而健康人的两者之间呈明显的正相关。结论高血压患者的胰岛素受体的减少在胰岛素抵抗发病上起重要作用。

2型糖尿病患者红细胞胰岛素受体的变化特点及临床意义(附51例报告)

目的测定 2型糖尿病患者的胰岛功能及红细胞胰岛素受体数目和亲和力。方法采用受体放射分析法测定健康对照组、2型糖尿病肥胖组、非肥胖组的红细胞胰岛素受体 ,用放射免疫法测定胰岛素水平。结果 2型糖尿病肥胖组红细胞胰岛素受体数目显著减少 ,非肥胖组与对照组比较无显著差异 ,3组的亲和常数无显著差异。 2型糖尿病肥胖组、非肥胖组的胰岛素峰值时间较对照组后延 ,且峰值水平显著减低 ,非肥胖组减低更加明显。结论 2型糖尿病患者存在胰岛 β细胞胰岛素分泌反应异常 ,非肥胖组胰岛功能损害更加明显。肥胖组红细胞胰岛素受体数目减少可能是其产生或加强胰岛素抵抗的原因之一。

高血压患者血脂异常与红细胞胰岛素受体的关系

探讨血清脂质水平与胰岛素受体及胰岛素抵抗的关系。方法以１３例健康体检者为对照组，研究３７例原发性高血压患者红细胞胰岛素受体和血清脂质水平的变化。结果与对照组相比，原发性高血压患者红细胞胰岛素受体较少，血清总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ）、低密度脂蛋白胆固醇／高密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ／ＨＤＬ）均显著较高，载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）、ＡｐｏＡ／ＡｐｏＢ较低，高亲和力型红细胞胰岛素受体数目（Ｒ１）与ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬＣ呈显著负相关，与ＨＤＬＣ、ＡｐｏＡ１呈显著正相关。结论血脂导常可能与胰岛素受体减少有关。

伴胰岛素抵抗高血压患者中的红细胞胰岛素受体

目的 研究伴胰岛素抵抗 (IR)的原发高血压患者 (EH)及治疗前后红细胞胰岛素受体(EIR)变化的意义。方法 (1)伴IR的EH患者 37例 (男 2 5例 ,女 12例。平均年龄 (6 0± 6 .7)岁 ,健康对照 30例 (男 19例 ,女 11例。平均年龄 (6 2± 7.5 )岁的红细胞胰岛素低亲合受体结合位数EIR(RT2 )及相关指标 ,并计算胰岛素敏感性指数 (ISI)。 (2 )伴IR的EH患者分别给予三种不同治疗方案 (组 1:11例 ,福辛普利 5～ 2 0mg ,QD ;吲达帕胺 2 .5mg ,QD。组 2 :12例 ,阿替洛尔 12 .5～ 5 0mg ,QD ;尼群地平 10～ 2 0mg ,Bid。组 3:14例 ,阿替洛尔 12 .5～ 5 0mg ,QD ;尼群地平 10～ 2 0mg ,Bid ;二甲双胍 2 5 0mg ,Tid) ,疗程 1年 ,治疗前后观察EIR(RT2 ) ,ISI ,及相关指标的变化。结果 (1)EH组EIR(RT2 ) ,ISI较对照组明显降低 (P <0 0 1)。相关分析显示 ,EIR与ISI、餐后 2h血糖正相关 ;与收缩期血压、血浆餐后两小时胰岛素水平 (IN)及甘油三酯 (TG)呈负相关。 (2 ) 3组治疗 ,血压控制均良好。 3组间无统计学差异。治疗前 :组 3RT2 低于组 1、2 ,有统计学差异 (P <0 0 1) ;组 1、2间无差异。治疗后 :组 3RT2 、ISI明显高于治疗前。结论 胰岛素受体水平下调是伴胰岛素抵抗高血压患者关键环节。红细胞胰岛素受体一定程?

养心通脉片对胰岛素抵抗综合征大鼠红细胞胰岛素受体的影响

目的 研究养心通脉片对胰岛素抵抗综合征(IRS)大鼠模型胰岛素受体的影响。方法 采取“高脂高糖高盐膳食”饲养法复制实验性IRS大鼠模型。设养心通脉组、二甲双胍组、病理模型组、健康对照组,治疗30d,观察比较4组大鼠模型“高亲和力红细胞受体的结合胰岛素位点数(EIR-H)”和“低亲和力红细胞受体的结合胰岛素位点数(EIR-L)”。结果 IRS病理模型组大鼠的EIR-H和EIR-L的检测值均显著低于健康对照组及二治疗组(P均<0.01),4组大鼠比较,EIR-H和EIR-L二项指标都呈现健康对照组→养心通脉组→二甲双胍组→病理模型组递减的趋势(P均<0.01);二治疗组比较,养心通脉组的EIR-H和EIR-L较之二甲双胍组均显著升高(P<0.01或P<0.05)。结论 IRS时,胰岛素受体浓度及亲和力均有明显下调,养心通脉片对EIR的上调作用明显优于二甲双胍片。

增加运动对单纯性肥胖者周血红细胞胰岛素受体的影响

观察增加运动对单纯性肥胖者血浆胰岛素水平、红细胞胰岛素受体（Ｑ１、Ｑ２）及亲和常数（Ｋ１、Ｋ２）的影响发现：单纯性肥胖者运动前存在明显的高胰岛素血症，其红细胞膜上胰岛素受体的四个参数均较正常组减低（Ｐ＜０．０５）。增加运动２４周后Ｑ１、Ｑ２、Ｋ２均出现有意义增加。提示单纯性肥胖者的高胰岛素血症可能由于胰岛素受体数量及亲和能力改变所致，增加运动量有助于改善胰岛素抵抗。

胰岛素对卵巢卵泡膜细胞黄体生成素/人绒毛膜促性腺激素受体表达的影响

目的 :研究胰岛素对猪卵巢卵泡膜细胞黄体生成素 /人绒毛膜促性腺激素 (luteinizinghormone/humanchorionicgonadotropin ,LH /hCG)受体表达的影响。 方法 :采用细胞免疫组化及Westernblot法分别检测LH /hCG受体的蛋白表达水平。结果 :细胞免疫组化结果显示促卵泡激素 (follicle stimulatinghormone,FSH) +黄体生成素(luteinizinghormone,LH)处理的细胞淡黄色着色且阳性细胞数少 ;而FSH +LH +胰岛素 (insulin ,INS)处理的细胞为深黄色着色 ,阳性细胞数多 ,FSH +LH +INS组光密度 (0 .35 3± 0 .0 13)与FSH +LH组 (0 .2 87± 0 .0 0 9)相比LH/hCG受体表达明显增强 ,差异有显著性 ,P <0 .0 1。Westernblot结果显示FSH +LH +INS组 (6 5 98± 388)LH/hCG受体蛋白分别在 6× 10 3、5× 10 3、3.5× 10 3 出现条带 ,而FSH +LH组 (2 2 37± 395 )仅在 6× 10 3 处出现条带 ,两组比较 ,差异有显著性 ,P <0 .0 1。结论 :胰岛素可以增强卵泡膜细胞LH /hCG受体的表达 。