人细小病毒B19感染4例报道并文献复习

人类细小病毒B19感染可诱发免疫功能低下的患者发生传染性红斑、关节痛、贫血和其他血细胞减少。本文报告4例由骨髓细胞涂片检查发现,并通过PCR方法确诊的人类细小病毒B19感染病例。

人细小病毒B19实验室诊断技术研究进展

人细小病毒B19(B19V)是细小病毒科的一种小的非包膜单链DNA,在人群中普遍存在。B19病毒能够通过呼吸道、血液、胎盘等进行传播,进而引起儿童传染性红斑、再生障碍危象、胎儿积水和宫内胎儿死亡等疾病。本文主要从B19病毒的基因分型、蛋白表达、感染机制及实验室检测技术等方面来综述B19病毒的性质和诊断情况,以期提供更多关于其生物学特性的信息,这可能有助于研究人员对检测方法的应用及发展有更深层次的了解。

泉州地区献血者细小病毒B19感染的流行病学分析

目的:分析泉州地区献血者细小病毒B19感染的发生情况及其特点,为临床的用血安全提供参考。方法:选取2021年10月—2022年4月泉州市中心血站采集到的5026份献血者的献血血样作为研究资料,对其进行细小病毒B19的核酸试验筛检(nucleic acid testing,NAT),随后再随机抽取800份血样进行细小病毒B19的免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)和免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)抗体检测,分析献血者细小病毒B19感染的发生情况及其特点。结果:5026份献血者血样的细小病毒B19的NAT结果均为阴性,阴性率为100.00%;800份血样的细小病毒B19抗体检测结果显示,有134份的抗体检测结果为阳性(阳性率为16.75%),其中IgG阳性111份、IgM阳性有28份(IgG、IgM双阳的有5份);流行病学分析显示,女性、>35~45岁群体、山区人民和农民的抗体阳性率较高(P<0.05)。结论:此次泉州地区献血者的血样并未检出细小病毒B19感染的情况,但鉴于抗体检查中有部分样品呈阳性,血站仍有进行常态化检查的必要,以确保患者的用血安全。

儿童细小病毒B19感染相关丘疹-紫癜性手套和短袜综合征1例

1病历摘要患儿男,8岁。因口周、四肢及躯干丘疹3d,发热1d,于2019年7月25日至我院风湿免疫科就诊。患儿3d前口周出现弥漫性红色丘疹,无痒感及破溃。皮损逐渐蔓延至四肢和躯干,部分融合成片,尤以手足为著。1d前患儿出现发热,体温最高39℃,伴食欲下降,无乏力、关节痛等其他伴随症状。既往体健,患儿家属否认药物、食物或其他接触物过敏史和近期暴露史。

人细小病毒B19 IgM抗体间接ELISA检测方法的初步建立

目的利用原核表达并纯化的人细小病毒B19(HPV B19)结构蛋白VP1初步建立HPV B19IgM酶联免疫吸附试验(ELISA)的检测方法。方法以纯化的重组蛋白包被酶标板,建立IgM间接ELISA检测方法,确定Cut-off值,并进行初步的应用。结果建立间接ELISA方法 Cut-off值为0.25,灵敏度为84.60%,特异性为99.70%,与对照试剂盒检测结果符合率为99.47%;用自产试剂盒检测115份孕妇和1 700份健康献血志愿者血清中B19IgM抗体,阳性率分别为12.17%和1.59%。结论通过包被HPV B19-VP1蛋白建立的间接ELISA检测方法可用于HPV B19早期感染或急性感染的辅助诊断。

人细小病毒B19 IgG抗体检测试剂国家参考品的建立及应用

目的建立人细小病毒B19 IgG抗体检测试剂国家参考品并对试剂质量进行评价。方法收集并筛选B19 IgG抗体阳性和阴性样本,建立人细小病毒B19 IgG抗体检测试剂国家参考品,包括:阳性参考品10份、阴性参考品10份、重复性参考品1份和最低检测限参考品5份,以WHO第二代B19抗体(IgG)参考品进行溯源和标定,并进行稳定性考察。使用建立的参考品对人细小病毒B19 IgG抗体检测试剂盒进行质量评价。结果重复性参考品的标定结果为16 IU/m L,最低检测限参考品(S1~S4)的标定结果分别为29、14、7、4 IU/m L,S5为阴性基质血浆;室温(25℃)放置3d、4℃放置5d及反复冻融5次均不影响参考品的稳定性;试剂质量评价结果显示,阴性符合率1家为9/10,其余均为10/10,阳性符合率均为10/10,重复性均符合要求,最低检测限结果 1家为14 IU/m L、2家为7 IU/m L、3家为4 IU/m L。结论建立的参考品能够用于人细小病毒B19 IgG抗体检测试剂盒的质量控制。

人细小病毒B19-VP2-IgM的检测及其应用价值的研究

目的 评估 EL ISA法检测抗人细小病毒 B19主要衣壳蛋白 Ig M(B19- VP2 - Ig M)诊断 B19病毒感染的价值 ;并初步了解 B19病毒感染临床表现多样性 .方法 对 5 5例小儿常见疾病包括急性再生障碍性贫血 (AA) 10例 .特发性血小板减少性紫癜 (ITP) 10例、急性淋巴细胞白血病 (AL L ) 15例、幼年类风湿关节炎 (JRA) 12例、过敏性紫癜 (SHP) 8例患者血清进行 B19- VP2 - Ig M检测 ;并对上述标本用巢式 PCR检测 B19- DNA作为对照研究 .结果 1EL ISA法检测 B19-VP2 - Ig M特异性高 ,稳定性好 . 2 B19- VP2 - Ig M总阳性率为10 / 5 5 (18.2 % ) ,其中 AA,ITP,AL L,JRA,SHP阳性率分别为 :2 / 10 (2 0 .0 % ) ,3/ 10 (30 .0 % ) ,2 / 15 (13.3% ) ,2 / 12(16 .7% ) ,1/ 8(12 .5 % ) . 3B19- DNA总阳性率为 17/ 5 5(30 .9% ) ,其中 AA,ITP,AL L ,JRA,SHP阳性率分别为 :3/ 10 (30 . 0 % ) ,4/ 10 (40 . 0 % ) ,4/ 15 (2 6 . 7% ) ,4/ 12(33.3% ) ,2 / 8(2 5 .0 % ) . 4B19- VP2 - Ig M阳性率略小于B19- DNA阳性率 ,但统计学检验无显著差异 (P >0 .0 5 ) .结论 1EL ISA法检测 B19- VP2 - Ig M简便快速 ,特异性高 ,适用于 B19病毒感染早期诊断 . 2 B19病毒感染临床表现多种多样 ,与小儿 AA,ITP,AL L,JRA,SHP关系密?

江西省1778例细小病毒 B19 抗体水平检测结果分析

目的抽样调查,了解江西省人群中细小病毒B19感染情况。方法收集不同县区、不同年龄结构的血清标本,采用酶联免疫吸附实验方法检测人细小病毒B19特异性IgG抗体水平,采用SPSS软件对检测数据进行统计分析。结果共检测1778例血清标本,检出人细小病毒B19 IgG抗体阳性244例,阳性率为13.72%(244/1778);不同县区人群抗体阳性率在8.33%~21.45%之间,差异具有统计学意义(P<0.01);不同年龄组抗体阳性率在1.15%~52.81%之间,差异具有统计学意义(P<0.01),其中3~5岁这部分人群的抗体水平最低。结论首次在江西省内进行细小病毒B19抗体水平调查,了解了人群人细小病毒B19感染情况。

1195例麻疹风疹疑似病例中人细小病毒B19 IgM抗体检测分析

目的了解麻风疹疑似病例中人细小病毒B19的感染情况。方法采用酶联免疫吸附试验(Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA),对1195例麻疹风疹疑似病例血清进行人细小病毒B19 IgM抗体检测,并分析检测结果。结果1195份排除了麻疹风疹感染的麻疹风疹疑似病例血清中,检测出22份B19 IgM抗体阳性,阳性发病时间集中在4~10月,其中发病9d阳性率最高。结论在排除了麻疹风疹感染的麻疹风疹疑似病例血清中,能够筛查出人细小病毒B19病毒感染,为进一步对发热出疹症候群确定病原提供了依据,为最佳采样时间窗提供参考。

杭州城北地区肺炎支原体抗体阳性患者中人细小病毒B19感染的流行病学研究

目的了解杭州城北地区肺炎支原体抗体阳性患者中人细小病毒B19(HPVB19)的流行状况。方法将922例肺炎支原体抗体阳性患者设为实验组,匹配887例健康志愿者作为对照组,使用酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)和定量即时聚合酶链反应(q-PCR)方法对入组的血浆标本进行HPVB19-免疫球蛋白(Ig)G、IgM和DNA的检测。结果按年龄段和性别区分,两组之间的HPVB19-IgG阳性检出率均无统计学差异(均P>0.05)。实验组的HPVB19-IgM阳性检出率均高于对照组(均P<0.05或0.01)。12例HPVB19-DNA阳性者全部为实验组,对>103拷贝/ml的5例样本进行测序分析,4例为1a基因型,1例为1b基因型。结论杭州城北地区肺炎支原体抗体阳性患者的HPVB19的现症感染率明显高于对照组,而既往感染率与对照组相比无统计学差异。4例为1a基因型,1例为1b基因型。

艾滋病患者感染人类细小病毒B19继发噬血细胞综合征一例

艾滋病患者免疫功能低下,易合并各种机会性感染,继发噬血细胞综合征。本文报道1例少见的艾滋病患者感染人类细小病毒B19继发噬血细胞综合征,并对其临床特点进行总结分析,以期提高临床医生对该病的诊治水平,防止漏诊、误诊。

无偿献血者人群人细小病毒B19DNA阳性率的Meta分析

目的:通过Meta分析总结我国不同地区无偿献血者人群中HPV-B19DNA阳性率情况,推测无偿献血者人群中HPV-B19感染现状,为制定HPV-B19血液筛查方案提供依据。方法:根据关键词检索中国知网、万方医学、PubMed等数据库,筛选符合纳入标准的文献,提取文献中HPV-B19DNA阳性率数据后运用R4.1.3软件进行Meta分析。结果:获得符合标准的15篇文献共计调查34878份无偿献血者标本,Meta分析得出中国无偿献血者人群中HPV-B19DNA阳性率合并值为0.7%[95%CI(0.3%~1.2%)],且各地区间阳性率存在显著差异。结论:HPV-B19在中国无偿献血者中感染率较低,不同地区无偿献血者人群HPV-B19感染率存在较大的差异。各城市和地区应合理评估本地区无偿献血人群HPV-B19感染水平,制定适宜的筛查方案。

ITP患者血清幽门螺杆菌及人细小病毒B19抗体检测的临床分析

目的观察幽门螺杆菌(HP)及人细小病毒B19(HPVB19)与特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病之间的关系。方法分别采用胶体金试验和酶联免疫吸附剂方法(ELISA)对67例ITP患者及50例正常对照者血清HP抗体和HPVB19抗体进行测定。结果 67例ITP患者血清HP抗体及HPVB19抗体阳性率均高于正常对照者(P<0.01)。结论 HP及HPVB19与ITP发病关系密切。

81例不同疾病患儿人细小病毒B19特异性抗体检测

目的 调查细小病毒B19(humanparvovirusB19,HPVB19)在新疆地区不同疾病患儿中的感染情 况。方法 用ELISA法对2001年8月至2002年12月该院儿科81例住院患儿和来自儿保体检门诊16例健康儿 童(对照组)的血清标本进行了B19 IgM和B19 IgG检测。结果 B19 IgM阳性检出率在特发性血小板减少性紫癜 和再生障碍性贫血最高,分别为44.4%(4/9)和41.2%(7/17)。与对照组相比较差异有显著性(P<0.05),其它 疾病组与对照组相比差异无显著性(P>0.05)。而B19 IgG的检测结果,疾病组与对照组相比差异无显著性 (P>0.05)。结论 新疆地区特发性血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血患儿中有较高的HBVB19感染率。特 发性血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血与B19感染关系较为密切。

抗细小病毒B19-VP2单克隆抗体的建立

制备抗细小病毒B19-VP2单克隆抗体,用于检测人血清中的B19抗原,辅助诊断相关疾病;也可用于制备人类细小病毒基因工程疫苗。用纯化的基因工程表达的B19-VP2蛋白免疫BALB/c小鼠,取免疫小鼠的脾细胞和小鼠骨髓瘤Sp2/0细胞融合,有限稀释法克隆细胞。ELISA及IF证明抗体特异性。克隆筛选出4株细胞,并初步建立了检测B19-VP2抗原的双抗体夹心酶联免疫吸附试验,为双抗体夹心法检测B19抗原为临床相关疾病诊断提供了检测手段。

2053例患者细小病毒B19抗体阳性特征分析

目的分析山东大学附属省立医院2053例患者细小病毒B19抗体的阳性特征状况。方法选取2017年4月至2018年4月在山东大学附属省立医院门诊就诊以及住院的2 053例细小病毒B19检测患者,年龄范围0岁~89岁。用化学发光法对血清标本进行细小病毒B19 IgG抗体、IgM抗体两项指标检测。用SPSS21.0软件分析患者中细小病毒B19抗体的阳性特征情况。结果在2 053例血清标本中,细小病毒B19 IgG和IgM抗体阳性率分别为27.96%和9.94%,其中,IgG抗体阳性率男性(27.49%)略低于女性(28.35%),二者差异无统计学意义(P>0.05)。但IgM抗体阳性率女性(7.83%)明显低于男性(12.42%),二者差异有统计学意义(P<0.05)。细小病毒B19 IgG抗体阳性率1岁~≤3岁(11.16%)最低,之后,随着年龄的增长,B19 IgG抗体阳性率呈现逐渐上升的趋势,61岁~89岁年龄组阳性率(71.43%)最高。细小病毒B19 IgM抗体阳性率6个月~≤12个月(29.17%)最高,但随着年龄的增长,细小病毒B19IgM抗体阳性率远远低于0岁~6岁出现的阳性率。细小病毒B19 IgM抗体阳性率冬季(18.94%)远高于其他三个季节;夏季阳性率最低为1.47%,四季之间B19 IgG阳性率差异具有统计学意义(P<0.05)。共检出4种B19抗体组合模式,分别为IgG+IgM抗体全阴性模式(64.93%)、IgG抗体单阳性模式(25.18%)、IgM抗体单阳性模式(7.11%)、IgG+IgM抗体双阳性模式(2.73%)。结论山东大学附属省立医院2 053例患者细小病毒B19抗体的IgM阳性率在性别上存在差异,不同年龄组间IgG和IgM阳性率均存在差异,秋冬、春秋及春夏季的IgM阳性率也存在差异,应加强对细小病毒B19感染的防控。

亚甲蓝病毒灭活血浆中人细小病毒B19抗原、抗体的检测与分析

目的检测亚甲蓝病毒灭活血浆中人细小病毒(human parvovirus,HPV)B19抗原和抗体,评估临床输注的安全性。方法随机抽取2016年2月5日~4月30日制备的亚甲蓝病毒灭活血浆1 056袋,采用ELISA法检测HPV B19抗原和抗体;将HPV B19抗体阳性血浆按献血者性别、年龄、血型进行分组统计分析。结果 1 056袋亚甲蓝病毒灭活血浆HPV B19抗原均为阴性,Ig G和Ig M抗体总阳性率为20.5%(216/1 056)、Ig G抗体阳性率为19.5%(206/1 056)、Ig M抗体阳性率为4.9%(52/1 056),不同来源献血者制备的血浆HPV B19抗体阳性率有差异,随年龄增加抗体阳性率呈上升趋势,献血者性别差异无统计学意义,A型和AB型抗体阳性率较高,B型和O型抗体阳性率较低。结论亚甲蓝病毒灭活血浆中HPV B19抗原、抗体检测结果显示,临床输注血浆感染HPV B19的风险不高,但对于免疫缺陷等特殊受血者应引起重视,建议进行输血前HPV B19检测。

241例孕妇血清中人微小病毒B_(19)-IgM与其他TORCH抗体检测结果的分析与比较

本文报告241例孕妇血清中人微小病毒B19－IgM及其他TORCH抗体（包括风疹病毒－IgM、巨细胞病毒－IgM、单纯疱疹病毒Ⅱ－IgM及弓形体抗体）的检测结果．其中B19－IgM阳性率为7．05％，与其余四项抗体阳性率比较，均呈显著性差异，表明我地区孕妇中人微小病毒B19。较其余四项TORCH因子有着较高的新近感染率，从而提示有必要将B19－IgM列为孕妇TORCH监测项目之一。

肝移植术后发生人细小病毒B19相关纯红细胞再生障碍性贫血的临床特点分析

目的观察肝移植术后发生人细小病毒B19(HPV B19)相关纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)患者的临床特点。方法收集2007年7月-2016年7月于解放军第三〇二医院行肝移植术后定期随访的患者420例,其中5例患者短期内Hb水平进行性下降,骨髓细胞学检查提示红系造血障碍,HPV B19 Ig M阳性,排除其他病因后诊断为PRCA。予人丙种球蛋白、糖皮质激素、调整免疫抑制剂等治疗。观察治疗过程中患者的临床表现,外周血细胞分析中网织红细胞计数(RC)、Hb、WBC、PLT、骨髓象改变,以及肝功能、肾功能等相关指标变化。结果给予人丙种球蛋白、糖皮质激素、输注RBC等综合治疗后,5例患者乏力、气短、头晕等症状明显减轻,外周血细胞分析中Hb、RC水平明显恢复,贫血得到纠正。结论对于HPV B19相关PRCA患者,早期诊断并及时给予人丙种球蛋白、糖皮质激素等治疗可取得较好的疗效。

人细小病毒B19感染与不良妊娠相关性分析

目的探讨人细小病毒B19(HPV B19)感染与不良妊娠的关系。方法收集2 256例孕妇和90例正常妊娠孕妇的血清,采用ELISA法检测HPV B19IgM,分析妊娠孕妇血清中HPV B19感染情况,比较HPV B19感染率在不良妊娠和正常妊娠孕妇中的差异。结果 2 256例孕产妇HPV B19IgM阳性者32例,阳性率为1.42%;其中不良妊娠46例,不良妊娠46例中5例(10.87%)为HPV B19阳性,90例对照组孕妇血清中1例(1.11%)为HPV B19阳性,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论不良妊娠孕妇HPV B19感染率显著高于正常孕妇,HPV B19感染可能导致不良妊娠的发生。