国产卵泡刺激素结合人绝经期促性腺素用于体外受精-胚胎移植促排卵493例临床病例分析

卵泡刺激素（FSH）和人绝经期促性腺素（HMG）作为一种促排卵药物，已经广泛应用于体外受精-胚胎移植（IVF～ET）超促排卵用药，但在2002年之前，国内不能生产FSH，我们应用的FSH均是进口的，2002年之后，国产的FSH开始投入使用，本研究的目的是观察国产的FSH结合HMG促排卵能否取得较好的治疗效果。

人绝经期促性腺素联合曲普瑞林治疗多囊卵巢综合征患者排卵障碍的效果及对激素水平的影响

目的观察人绝经期促性腺素联合曲普瑞林治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者排卵障碍的临床疗效,并探讨其对患者激素水平的影响。方法以2016年1~11月期间上海中冶医院妇产科收治的69例PCOS患者作为研究对象,按数表法随机分为对照组34例和观察组35例。其中对照组采用人绝经期促性腺激素治疗,观察组则采用人绝经期促性腺激素联合曲普瑞林治疗,疗程4周。治疗结束后,比较两组患者的血清激素水平、妊娠情况及临床疗效。结果两组患者治疗前的血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡生成素(FSH)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组患者的E2、LH及FSH水平分别为(85.72±26.54)pg/mL、(4.16±1.40)mU/L和(8.86±2.75)mU/L,明显低于观察组的(163.51±62.47)pg/mL、(6.49±1.34)mU/L和(11.65±2.54)mU/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的在多胎率、流产率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组和对照组患者在内膜厚度[(12.85±1.21)mm vs(8.02±1.52)mm]、妊娠率(71.43%vs 47.06%)及OHSS发生率(5.71%vs 26.47%)方面比较,观察组均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗有效率为91.40%,明显高于对照组的67.65%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人绝经期促性腺素联合曲谱瑞林治疗PCOS患者具有较好的疗效,其能有效改善患者体内激素水平,缓解排卵障碍,促进卵泡发育,最终提高妊娠率,在临床上具有一定的使用价值。

来曲唑、HMG、曲普瑞林联合促排卵治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效观察

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性常见的一种内分泌紊乱疾病,在排卵障碍性不孕患者中占75%。传统的促排卵方案为：克罗米芬（CC）、人绝经期促性腺素（HMG）、人绒毛膜促性腺素（HCG）,其妊娠率低且易发生卵巢过度刺激（OHSS）。对PCOS不孕患者的促排卵治疗是目前治疗PCOS的热点问题。

消囊育嗣汤辅治多囊卵巢综合征排卵障碍临床观察

目的:观察消囊育嗣汤辅治多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍的临床疗效。方法:74例随机分为汤药组和对照组各37例。两组均用HMG联合曲普瑞林治疗,汤药组加用消囊育嗣汤治疗。结果:汤药组总有效率高于对照组(P<0.05)。汤药组周期排卵率高于对照组(P<0.05)。两组卵巢囊肿直径以及LH、FSH、E2指标水平较治疗前均有所改善(P<0.05),且汤药组改善优于对照组(P<0.05)。观察组早期流产率低于对照组(P<0.05),继续妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论:消囊育嗣汤辅治PCOS可有效改善其排卵障碍,提高排卵率,降低早期流产率、提高继续妊娠率。

国产CC/HMG/HCG治疗无排卵不孕68例临床观察

目的 观察国产氯米芬 (CC) ,人绝经期尿促性腺激素 (HMG)与人绒毛膜促性腺激素 (HCG)治疗因排卵障碍所致不孕的临床效果。方法 对 6 8例无排卵不孕患者予以 CC/ HMG/ HCG序贯治疗 ,采用宫颈粘液评分及B超监测卵泡发育、卵泡数目及卵巢大小以改变 HMG剂量的方法促进卵泡生长 ,当优势卵泡≥ 18mm,宫颈评分 >8分 ,根据卵巢大小应用 HCG诱发排卵 ,观察用药后的临床效果。结果 用 CC/ HMG/ HCG序贯治疗 10 2个周期 ,6 8例病人中周期排卵率 17.3%,卵巢过度刺激综合征 (OHSS)周期发生率为 15 .6 %,其中以 PCOS患者最高占 2 1.4%。结论 国产 CC/ HMG/ HCG治疗下丘脑——垂体性排卵障碍和不孕有效、经济、安全。

克罗米芬对卵巢储备功能减退患者进行促排卵治疗的有效性研究

目的:研究IVF/ISCI治疗中克罗米芬(CC)用于卵巢储备功能减退(DOR)患者促排卵治疗的效果。方法:回顾性分析年龄<35岁但基础FSH≥12 IU/L,或者年龄≥35岁患者的388个CC联合人绝经期促性腺素(hMG)的促排卵周期全胚行冻融胚胎移植(FET)的治疗结局,所有患者既往有≥1次促排卵治疗失败史。结果:年龄<35岁组,获卵数为4.5±3.1个,有效胚胎数为2.2±1.8个,优质胚胎数为1.6±1.5个,用药时间为8.8±2.0 d。在年龄≥35岁的患者中,获卵数为4.5±2.8个,有效胚胎数为2.2±1.8个,优质胚胎数为1.9±1.6个,用药时间为8.8±1.9 d。FET的临床妊娠率2个年龄组分别为37.8%和36.4%,组间无统计学差异(P>0.05)。结论:对于基础FSH水平高或者年龄≥35岁的DOR患者,CC联合hMG是一种有效的促排卵方案。