延迟老年痴呆症发病的人群干预策略

随着老龄人口基数和比重增加，老年痴呆症已经对世界许多国家经济和社会可持续发展带来挑战，因而被WHO赋予全球公共卫生优先权。目前临床上尚无药物治愈痴呆症，但流行病学研究表明，在人～生不同阶段暴露于心血管危险因素及社会心理因素等明显影响晚年痴呆症发病的危险性，其中，吸烟、糖尿病和中青年期高血压、肥胖和高胆固醇等心血管危险因素可通过导致脑血管损害和神经退行性病变促使痴呆临床发病，而青少年期接受较高文化教育和成年期积极参加社交、体力和智力刺激活动等社会心理因素则可通过增加认知储存保持晚年认知功能。因此，理论上在人生不同阶段针对这些因素实施干预措施有可能延迟痴呆症发病年龄。近年来，国外人群干预研究初步显示，强化心血管危险因素监控、平衡饮食、体力锻炼和认知训练等多模干预方案有助于保持痴呆高危人群的认知功能。我国痴呆症人群干预对策研究亟待加强，需探索出适合我国人群特征的干预方案，为制定有效应对痴呆症挑战的国家行动计划提供依据。