人胎盘泌乳素标记中间滋养细胞的诊断价值

目的探讨人胎盘泌乳素(HPL)标记中间滋养细胞的诊断价值,藉以协助诊断宫内、外孕及进一步确定超常胎盘部位病变(EPS)、胎盘部位结节(PSN)、胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)和上皮样滋养细胞肿瘤(ETT)。方法Ⅰ组:选择蜕膜中疑似中间滋养细胞植入标本15例;Ⅱ组:宫内膜间质细胞肥硕呈蜕膜样变和/或宫内膜腺上皮呈A-S现象标本10例;Ⅲ组:妊娠滋养细胞疾病EPS 2例、PSN 1例、PSTT 4例、ETT 1例,共8例;对照组:宫内孕标本15例;对观察的3组测定免疫组化HPL(SP法)。结果对照组15例宫内孕具备蜕膜及绒毛,11例HPL(+),4例(-)。Ⅰ组15例蜕膜组织疑似中间滋养细胞(IT)植入,12例HPL(+),证实为宫内孕;3例(-),其中1例为宫内孕,2例为宫外孕。Ⅱ组10例蜕膜样组织伴/不伴A-S现象,其中5例HPL(+)均为宫内孕;5例(-),其中4例为宫外孕,1例为宫内孕。Ⅲ组EPS 2例、PSN 1例、PSTT 4例及ETT 1例,其中间滋养细胞肿瘤HPL均呈(+)。结论Ⅰ组和Ⅱ组HPL(+)测定种植型中间滋养细胞对诊断宫内孕发生率高达76%,宫外孕24%。Ⅰ组和Ⅱ组HPL阳性100%为宫内孕,HPL阴性75%为宫外孕,25%为宫内孕。妊娠滋养疾病共8例,HPL阳性表达率达100%,故均具有诊断价值。

探讨人胎盘泌乳素(HPL)标记中间滋养细胞在宫内外妊娠中的价值

目的:探讨HPL标记中间滋养细胞的诊断价值,籍以协助诊断宫内孕或宫外孕。方法:1组:选择蜕膜中疑似中间滋养细胞植入标本35例;Ⅱ组:宫内膜间质细胞肥硕呈蜕膜样变及/或宫内膜腺上皮呈A-S现象标本30例。对照组:宫内孕标本30例。对上述二组应用免疫组化SP法测定HLP,试剂选自福州迈新公司,染色结果以阳性细胞百分比及着色深浅综合判定。结果:对照组30例宫内孕具备蜕膜及绒毛,有24例HPL(+),6例(-)。Ⅰ组35例蜕膜组织疑似中间滋养细胞(IT)植入,28例HPL(+),证实为宫内孕;7例(-),证实2例为宫内孕,5例为宫外孕。Ⅱ组30例蜕膜样组织伴或不伴A-S现象,其中HPL 22例(+)均为宫内孕,8例(-),证实6例为宫外孕,2例为宫内孕。结论:1组和2组HPL(+)测定种植型中间滋养细胞对诊断宫内孕发生率高达50/65例(76.9%)及宫外孕11/65例(16.9%),HPL(-)11/15例(73.3%)为宫外孕及4/15(26.7%)为宫内孕,具有重要的临床诊断价值。

前置胎盘合并胎盘植入孕妇不同孕期血浆hPL mRNA水平变化及临床意义

目的探讨前置胎盘合并胎盘植入孕妇不同孕期血浆人胎盘泌乳素(hPL)mRNA水平变化情况及临床意义。方法选取2016年5月—2018年5月定期产检的144例孕妇的临床资料进行回顾性分析,根据孕12周及孕28周超声检查,将出现前置胎盘合并胎盘植入的孕妇作为观察组58例,其余为对照组86例。2组均于孕11~13周、18~24周、30~32周行血浆hPL mRNA水平检测,比较其水平变化及阳性率、围产儿不良事件发生率。结果2组的hPL mRNA水平均随妊娠时间的延长而上升,但观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组hPL mRNA表达阳性率明显高于对照组(P<0.05)。观察组hPL mRNA表达阳性的孕妇围产儿不良事件发生率与表达阴性的孕妇比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组hPL mRNA表达阳性的孕妇围产儿不良事件发生率高于表达阴性的孕妇(P<0.05)。在本组144例孕妇的整体分析中,hPL mRNA表达阳性的孕妇围产儿不良事件发生率为24.24%,hPL mRNA表达阴性的孕妇为2.56%,后者低于前者(P<0.05)。结论前置胎盘合并胎盘植入孕妇不同时期的血浆hPL mRNA水平均低于非前置胎盘合并胎盘植入孕妇,且阳性率较高。hPL mRNA表达阳性孕妇围产儿不良事件发生率明显高于阴性孕妇。因此妊娠期监测hPL mRNA水平可辅助诊断前置胎盘合并胎盘植入,并判断围产儿预后,具有十分重要的临床意义。