赣州地区成人慢性腹泻者人芽囊原虫感染状况和临床研究

目的调查赣州地区成人慢性腹泻者人芽囊原虫感染状况临床表现及结肠相关病理改变。方法采用卢戈氏碘液涂片和洛克氏液鸡蛋血清培养基检测腹泻者大便中人芽囊原虫,生理盐水直接涂片检测其他寄生虫,并行电子结肠镜检查,观察其结肠病变性质和程度。对有肠道寄生虫感染者予以敏感杀虫药治疗后重新检测大便,并进行临床观察。结果210例慢性腹泻者中有人芽囊原虫感染者90例(42.9%),其中单纯人芽囊原虫感染者44例(21.0%),重叠其他原虫感染者46例(22.0%),而重叠感染者以兰氏贾第鞭毛虫最多,27例(30.0%),其次分别重叠感染人毛滴虫13例(14.4%),隐孢子虫4例(4.4%),痢疾阿米巴1例(1.1%),三重感染兰氏贾第鞭毛虫和隐孢子虫1例(为1.1%)。临床症状和体征分析有人芽囊原虫感染的慢性腹泻者与无人芽囊原虫感染者无明显差异,电子结肠镜检查有人芽囊原虫感染者均有结肠炎性病变,而单纯感染者多为局限性病变(直乙型),重叠原虫感染者更多表现为全结肠炎和坏死性病变(溃疡形成)。查到有原虫感染者予以相应敏感杀虫剂治疗6d之后所有病人腹泻症状消失,复查大便未再发现治疗前检测出的病原体。结论人芽囊原虫感染是赣州地区慢性腹泻者一种主要的病原体,单纯感染者致结肠炎性病变较局限,而重叠感染者致结肠炎性病变更广泛,但坏死和增生性病变无差异,推测与病程长短有关,临床症状和体征难以反映病变程度。

淮南地区人芽囊原虫感染的流行病学调查

目的 探讨淮南境内居民是否存在人芽囊原虫感染 .方法 用一次性粪盒收集受检者 (幼儿园幼儿、在校小学生、中学生和腹泻患者 )当日新鲜大便 ,用生理盐水直接涂片镜检初筛后 ,将疑似阳性的标本制片 ,分别采用碘液染色法和苏木素染色法染色 ,高倍镜下观察形态并测量大小 .用 BSA系统检测患者细胞免疫功能 .结果 共检查幼儿园幼儿、在校小学生、中学生各 1 0 0份和腹泻患者粪便 40 3份 ,人芽囊原虫检出率分别为 1 .0 % (1 / 1 0 0 ) ,1 .0 % (1 / 1 0 0 ) ,0 (0 / 1 0 0 )和5.96% (2 4 / 4 0 3) .腹泻患者人芽囊原虫检出率与正常对照相比差异显著 (P<0 .0 1 ) .其中轻度、中度、重度及顽固性腹泻患者人芽囊原虫检出率分别为 6.0 3% (1 4 / 2 32 ) ,2 .2 5% (2 /89 ) ,0 (0 / 1 7)和 1 2 .31 % (8/ 65) .男女腹泻患者人芽囊原虫阳检率分别为 7.52 % (1 7/ 2 2 6)和 3.95% (7/ 1 77) ;城乡腹泻患者人芽囊原虫阳检率分别为 4.56% (1 1 / 2 4 1 )和 8.0 2 %(1 3/ 1 62 ) ,两者相比差异均无显著性 (P>0 .0 5) .人芽囊原虫阳性者 CD3+,CD4+,CD8+阳性百分数及 CD4+/ CD8+分别为 0 .64± 0 .0 6,0 .44± 0 .0 6,0 .2 8± 0 .0 4及 1 .53± 0 .34,人芽囊原虫阴性分别为 0 .60± 0 .0 5,0 .40± 0 .0 5,0 .30±

人芽囊原虫感染致慢性腹泻18例临床分析

目的 分析人芽囊原虫感染致慢性腹泻病人临床资料 ,评价人芽囊原虫病的临床诊断及治疗效果。 方法 诊断用直接涂片法检查病人粪便中的人芽囊原虫包囊 ;治疗用甲硝唑 ,成人 2 5 0～ 40 0mg/次 ,3次 /d ,7d为一疗程。 结果 18例慢性腹泻病人病程为 3～ 2 4个月 ,粪便中均查到人芽囊原虫包囊 (包括阿米巴型、空泡型和颗粒型 ) ;用甲硝唑治疗的治愈率 1个疗程为 3 8 89% ,2个疗程为 10 0 %。 结论 粪便直接涂片镜检原虫包囊是确诊人芽囊原虫感染的有效方法 ,用甲硝唑治疗人芽囊原虫感染所致的慢性腹泻疗效显著。

人芽囊原虫感染大鼠模型的建立

目的:建立人芽囊原虫感染的大鼠实验动物模型,为致病性研究奠定基础。方法:将32只雄性SPF级SD大鼠随机分成对照组和低剂量、中剂量、高剂量实验组,每组8只。低、中、高剂量实验组按102个/mL、103个/mL、104个/mL经灌胃饲喂包囊液1mL,对照组则饲喂等体积的灭菌生理盐水。饲喂第2天开始检查粪便,隔天一次。2周后解剖全部大鼠,并分别制作盲肠与结肠病理切片,HE染色观察盲肠与结肠组织的病理学变化并评分。结果:高、中、低剂量组粪检均查见芽囊原虫滋养体或包囊,盲肠和结肠组织也出现芽囊原虫侵入、粘膜脱落、炎症细胞浸润等病理学改变。实验组与对照组大鼠的病理评分比较均有显著性差异(P<0.05),但各剂量组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经口饲喂小剂量包囊,即可成功建立芽囊原虫感染大鼠动物模型。

不完全性肠梗阻合并人芽囊原虫感染1例

目的探讨不完全性肠梗阻合并人芽囊原虫感染病例。方法选取本院2020年1月30日胃肠外科患者1例观察相关化验结果等指标。结果经瑞氏染液染色显微镜辨认,确诊为人芽囊原虫感染结论不完全性肠梗阻与伴随人芽囊原虫感染之间可能存在相关关系。

人芽囊原虫粪便检查与形态观察

目的 了解人芽囊原虫的粪便检查方法和光镜下的形态特点。 方法 对就诊病人新鲜粪便,用生理盐水涂片、碘染色和吉氏染色三种方法制作玻片标本,光镜下观察人芽囊原虫的形态特征。 结果 1495例就诊病人,查出162例人芽囊原虫感染者,感染率为 10 .84%;三种方法可查见人芽囊原虫滋养体期的空泡型和颗粒型,检出率相近,生理盐水涂片偶见阿米巴样型,碘液染色可见包囊期。 结论 广西人芽囊原虫感染较高,生理盐水涂片和碘染色方法适用于人芽囊原虫的粪便检查,本观察图片可为临床检验提供参考。

小儿人芽囊原虫病治疗72例临床观察

目的:探讨甲硝唑联合阿奇霉素在小儿人芽囊原虫(Blastocystis hominis,B.h)感染治疗的临床意义。方法:对门诊小儿腹泻患者均采用便后立即检测,粪便生理盐水涂片碘染色后在显微镜下检查进行确诊,确诊后采用随机分组观察,甲硝唑治疗组24例、阿奇霉素治疗组24例和甲硝唑加阿奇霉素联合治疗组24例,观察3组疗效情况。结果:甲硝唑治疗组和阿奇霉素治疗组有效率分别为62.5%,66.6%,联合用药组为95.8%,甲硝唑治疗组和阿奇霉素治疗组统计学上无差异,P﹥0.05;联用药组与甲硝唑组疗效有统计学差异,P<0.01;联合用药组与阿奇霉素组疗效有统计学差异,P<0.05;治疗6天与9天疗效无显著差异,P>0.05。结论:甲硝唑、阿奇霉素对人芽囊原虫感染均有较好治疗作用,联合用药比单用药疗效较好,疗程以6天为宜。

人芽囊原虫研究的一些进展

人芽囊原虫(Blaslocystis hominis)于1912年被正式命名以来,长期被误认为是一种对人体无害的肠道酵母菌。近年来,认为人芽囊原虫是一种广泛寄生于人体和灵长类动物肠道内的寄生原虫,1990年何建国等在广州地区从婴儿腹泻粪便标本中检出我国第1例人芽囊原虫,并对该虫进行了体外培养、超微结构观察。