人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与脑梗死的相关性研究

目的探究人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与脑梗死的相关性。方法选取神经内科住院脑梗死患者150例作为实验组,时间为2015年6月-2016年6月,同时选取150例健康体检者作为对照组,这2组受检者均接受Lp-PLA2检测,并对检测的结果进行分析。结果实验组血浆Lp-PLA2水平与hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05);随着脑梗死患者疾病加重,其血浆Lp-PLA2水平与hs-CRP水平逐渐升高(P<0.05);脑梗死预后良好组的血浆Lp-PLA2水平与hs-CRP水平明显低于预后不良组(P<0.05);脑梗死患者的病情程度与其血浆Lp-PLA2水平和hs-CRP水平呈正相关的关系,其预后与血浆Lp-PLA2水平和hs-CRP水平呈负相关的关系(P<0.05)。结论Lp-PLA2在脑梗死患者疾病发生、发展过程中起着重要的作用,其与患者的疾病程度与预后有着较为密切的联系,可以为患者的治疗以及预后评估提供依据。

人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平对动脉粥样硬化脑梗死患者预后的影响

目的探究人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对动脉粥样硬化脑梗死患者预后和认知的影响。方法回顾性分析扬州江都人民医院神经内科2018年1月至2019年10月收治的首发动脉粥样硬化脑梗死患者153例,根据入院时Lp-PLA2检测结果增高和正常分别分为观察组(69例)和对照组(84例)。比较两组患者住院时间、费用以及入院时、出院3个月、出院6个月时改良Rankin量表评分(MRS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和蒙特利尔认知测评(MoCA)评分。结果与观察组比较,对照组住院时间更短,出院3、6个月后MRS、NIHSS和MoCA评分均优于观察组(P<0.05)。两组住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Lp-PLA2对动脉粥样硬化脑梗死患者的预后和认知均有消极影响并增加患者的住院时间。

分析瑞舒伐他汀对人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平的影响

目的探索瑞舒伐他汀对人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平的影响。方法选取2015年6月—2016年6月我院收治的46例冠心病患者为研究对象,且进行随机化分组,两组各23例,对照组和观察组分别采用常规治疗和瑞舒伐他汀治疗。结果观察组患者TG(1.05±0.11)mmol/L、TC(3.05±1.45)mmol/L、LDL-C(2.46±0.42)mmol/L、HDL-C(3.45±0.36)mmol/L、人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(121.36±10.58)mg/L,均优于对照组(2.68±0.45)mmol/L、(5.96±1.69)mmol/L、(4.15±0.69)mmol/L、(1.36±0.45)mmol/L(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗冠心病患者效果显著,能够改善人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平值。

人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与脑梗死患者颈动脉斑块稳定性关系

目的:探讨人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与颈动脉斑块的相关性。方法:选择河北医科大学第二医院神经内科发病72小时内的住院急性脑梗死患者72例为病例组和30例该院体检中心非脑梗死者为对照组,病例组行颈动脉彩色多普勒超声检查观察斑块大小形态及回声特点。病例组与对照组均采用双抗体酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测其治疗前血浆Lp-PLA2水平,同时检测病例组、对照组患者血浆中CHOL、TG、LDL-C、HDL-C水平。结果:病例组包括不稳定斑块组23例,稳定性斑块组23例,混合斑块组15例,无斑块组11例。病例组患者血浆Lp-PLA2水平高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;病例组不稳定粥样斑块组血浆Lp-PLA2水平高于稳定性斑块组、混合性斑块组和无斑块组,混合性斑块组血浆LpPLA2水平高于稳定性斑块组和无斑块组,稳定性斑块组血浆Lp-PLA2水平高于无斑块组(P<0.05),差异均具有统计学意义;无斑块组血浆Lp-PLA2水平低于对照组(P>0.05),无统计学差异。结论:血浆Lp-PLA2水平可能是预测脑梗死患者颈动脉不稳定斑块的一个生物学标志物。

冠状动脉慢血流病人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2的变化及其临床价值

目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠状动脉慢血流(CSF)的关系,以及老年与非老年CSF病人的临床特点。方法本研究共纳入65例经冠状动脉造影证实的CSF病人(CSF组)和60例冠状动脉血管及血流正常的病人(对照组),并分别根据年龄分为老年组和非老年组。采用校正的心肌梗死溶栓治疗血流记帧法计数(TFC)测定冠状动脉血流速度,测定并比较2组血生化指标和Lp-PLA2水平。结果老年CSF病人中,女性病人比例明显高于非老年组(P=0.006)。与相应对照组相比,老年CSF组和非老年CSF组病人Lp-PLA2水平明显升高(P<0.05),左前降支、左回旋支和右冠状动脉的心肌梗死溶栓治疗TFC和平均TFC均显著更高(P<0.001)。随着CSF涉及的冠状动脉数量的增加,Lp-PLA2的水平逐渐增加。Logistic回归分析显示,Lp-PLA2是老年CSF(OR=1.019,95%CI:1.002~1.037,P<0.05)和非老年CSF(OR=1.015,95%CI:1.000~1.030,P<0.05)共同的独立预测因素。结论CSF病人Lp-PLA2水平较高,是CSF的独立预测因素,且与CSF的严重程度相关。在老年病人中的研究结果与非老年病人一致,Lp-PLA2可能成为CSF的一种新的临床诊断生物标志物。

人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与缺血性脑血管病的关系

目的探讨Lp-PLA2与缺血性脑血管病的关系,为预测缺血性脑血管病的发生提供准确简便快捷的方法。方法选择缺血性脑血管病患者98例为病例组和30例健康者为对照组,病例组包括短暂性脑缺血发作组21例,无症状脑梗死组31例,症状性脑梗死组46例。病例组与对照组均采用双抗体酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血浆Lp-PLA2水平,同时检测血浆CHOL、TG、LDL-C、HDL-C水平。结果①病例组患者血浆Lp-PLA2水平明显高于对照组(P<0.01);②有症状脑梗死组患者血浆LP-PLA2水平高于短暂脑缺血发作组和无症状脑梗死组(P<0.01),三组比较差异有统计学意义;③无症状脑梗死组患者血浆Lp-PLA2水平高于短暂性脑缺血发作组(P<0.01)。结论 Lp-PLA2可能与缺血性脑血管病的严重程度有关,Lp-PLA2可以作为预测缺血性脑血管病风险的一个生物学标志物。

人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2在冠状动脉粥样硬化中的研究进展

冠状动脉（冠脉）粥样硬化是最常见的狭窄性冠脉疾病,随着疾病进展,其可能发展为冠心病心绞痛,甚至心肌梗死[1]。近年来多项研究表明,人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2）是动脉粥样硬化事件发生的危险因子和预测因子[2],可能与冠脉粥样硬化程度存在相关性[3-4]。

人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的关系

目的:研究人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)与冠心病的关系。方法:选取2018年11月至2019年11月期间在青岛大学附属医院心血管内科住院的首次疑诊冠心病并行冠状动脉造影的患者共227例,以冠状动脉造影为金标准,将冠状动脉狭窄≥50%的患者作为冠心病组(160例),将冠状动脉狭窄40分)。比较不同组间Lp-PLA2的差异。结果:1) 男性、吸烟、饮酒、血apoA水平降低、肌酐及Lp-PLA2水平是冠心病的危险因素;2) 不同病变支数分组间Lp-PLA2水平不同(P 【0.05),除单支与双支病变组比较外,各组间均有差异(P 【0.05);3) 多元回归分析显示:Lp-PLA2是冠心病的独立危险因素;饮酒和LDL是Lp-PLA2的主要相关因素。结论:1) Lp-PLA2是冠心病的独立危险因素且与冠心病严重程度呈正相关;2) 饮酒和LDL是Lp-PLA2的主要相关因素。

老年人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2活性与其基因型、性别和年龄的关系

目的研究血浆脂蛋白相关磷脂酶A2活性与脂蛋白相关磷脂酶A2基因、性别和年龄等因素的关系。方法应用聚合酶链反应技术和分光光度法,检测1867例50岁以上老年人的脂蛋白相关磷脂酶A2基因G994T的多态性及血浆脂蛋白相关磷脂酶A2活性。结果不同的脂蛋白相关磷脂酶A2基因型血浆脂蛋白相关磷脂酶A2活性差异存在显著(P<0.001),GG基因型活性最高,GT次之,TT最低;GG和GT基因型中,男性血浆脂蛋白相关磷脂酶A2活性显著高于女性(P<0.001),吸烟者酶活性显著高于不吸烟者(GG与GT基因型中分别为P<0.01和P<0.05);在GG基因型中,男性脂蛋白相关磷脂酶A2活性随年龄升高,在GT基因型中随年龄降低。结论血浆脂蛋白相关磷脂酶A2活性与基因型密切相关;男性脂蛋白相关磷脂酶A2活性高于女性,本研究中这种差异与吸烟有关;GG基因型中男性活性增高可能是一种对随年龄增长的血小板活化因子或氧化磷脂的应激反应的代偿机制,而这种代偿机制在GT中不明显。

人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与缺血性脑卒中相关研究

动脉粥样硬化（ atherosclerosis，AS）是缺血性脑卒中的病理生理学基础，AS已被证实是一个慢性炎症过程，慢性炎症反应参与了从AS斑块的形成、发展以及稳定性丧失到斑块破裂脱落中的各个阶段［1-2］，积极探寻AS斑块形成、发展过程中的血浆生物学标志物成为现今研究的热点，人们已发现一些与AS形成有关的炎性标志物如白细胞介素、肿瘤坏死因子、超敏C反应蛋白等。

人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2活性和冠脉病变严重程度的关系

目的探讨人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)活性与冠脉病变严重程度的关系。方法选取2017年1月~2019年1月在我院住院,疑诊为冠心病的80例患者行冠状动脉造影。按造影结果分为对照组和观察组,对比两组Lp-PLA2水平的差异;再将观察组中按冠脉病变支数、Gensini积分再将患者分成不同的亚组,比较各亚组间Lp-PLA2水平的差异。结果观察组血浆Lp-PLA2浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Lp-PLA2活性随着冠状动脉病变支数和Gensini积分的增加而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Lp-PLA2活性能反映冠脉病变的严重性,与冠脉病变严重程度有关。

苦碟子对急性脑梗死患者内皮素及人血浆脂蛋白相关磷脂酶A_2的影响

目的:观察苦碟子对急性脑梗死患者内皮素(ET)及人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)影响。方法:63例确诊为急性脑梗死患者随机分为苦碟子治疗组及空白对照组,治疗2周后,抽取静脉血观察患者血液ET及Lp-PLA2改变,对比两组差异。结果:经苦碟子治疗的治疗组ET及Lp-PLA2均较对照组下降,两组差别有统计学意义(P<0.05)。讨论:苦碟子射液在急性脑梗死的治疗中有很好的临床疗效,可降低ET及Lp-PLA2而达到很好的改善血管作用,值得临床推荐。

人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与超声检查颈动脉斑块的关系

动脉粥样硬化性心脑血管疾病是全球范围内致残、致死的首要原因[1]。动脉粥样硬化是我国中老年人的常见病和多发病,其中颈动脉粥样硬化能反映整体动脉硬化的负荷[2]。动脉粥样硬化不稳定斑块患者发生血管事件的风险更大[3]。血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-P L A2)又称血小板活化因子乙酰水解酶,是近年来新发现的一种炎性指标,能够灵敏反映机体的炎症状态,且有研究发现其亦参与了动脉粥样硬化斑块形成的过程[4]。

人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与脑白质病变的相关性分析

目的探讨人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与脑白质病变(WML)的相关性.方法分析267例自2019年3月至2020年1月在南京医科大学第一附属医院住院的行头颅磁共振(MRI)检查的患者,分为WML组(195例)和非WML组(72例),收集患者一般临床资料和检验、检查指标进行比较分析.将WML组患者按Fazekas量表评估脑室旁(P)-WML和深部(D)-WML病变的严重程度.结果WML组较非WML组在年龄、高血压史、颈动脉内膜中层平均厚度(IMT)、Lp-PLA2等方面有显著差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示年龄(OR值1.083)、高血压史(OR值2.146)、Lp-PLA2(OR值1.008)与WML的发生明显相关(P<0.05);(P)-WML患者的Lp-PLA2值与无病变患者比较无统计学意义(P>0.05),(D)-WML患者的Lp-PLA2值较无病变者高(P<0.05),WML轻、中、重度患者之间的Lp-PLA2值无明显差异.结论年龄、高血压和Lp-PLA2是WML发生的重要危险因素.Lp-PLA2可能主要影响了(D)-WML的发生,与WML的病变严重程度之间可能不呈浓度依赖性关系.

冠心病合并糖尿病患者人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2的变化及意义

冠心病和糖尿病在发达国家人群中的发病率逐年上升。冠心病的病理机制是以脂质堆积、纤维化及炎症反应等病理生理变化为特点,其发生是多种因素相互作用,吸烟、高脂血症、糖尿病等因素导致脂类代谢紊乱、内皮细胞损伤、平滑肌细胞迁移增殖和单核细胞源性泡沫细胞形成。人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein Associated Phospholipase A2,Lp-PLA2)是血小板活化因子乙酰水解酶,它能催化脂蛋白和细胞膜上的甘油磷脂二位酰基脂键水解,从而形成非酯化脂肪酸和溶血磷脂的酶,其产生受炎症介质的调节。近年来研究显示LP-PLA2具有促动脉粥样硬化作用。我们选择233例冠心病患者,研究LP-PLA2水平的变化,分析其在不同临床类型的冠心病患者中的差异,及其与其它指标的关系,从而为研究LP-PLA2在冠心病的临床价值进一步提供依据。

瑞舒伐他汀治疗人血浆脂蛋白相关磷脂酶A_2临床观察

目的:观察瑞舒伐他汀对人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2活性的影响。方法:按照随机编号法将我院收治的36例冠心病患者分为对照组和观察组,各18例,对照组给予常规CHD治疗,观察组在常规CHD治疗的基础上,服用瑞舒伐他汀,10mg/次,1次/d。结果:治疗后观察组Lp-PLA2活性降低程度及血脂改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用瑞舒伐他汀治疗冠心病既能改善血脂情况,还能明显降低Lp-PLA2活性,可减少心血管事件的发生,值得临床推广。

人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2、同型半胱氨酸和血脂与不同肥胖类型的关系

目的分析人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)、血脂水平与不同肥胖类型的关系。方法选取2018年7至12月中国人民解放军空军杭州特勤疗养中心疗养一区的体检人群474例,检测其血清Hcy、Lp-PLA2、TC、TG、HDL-C及LDL-C水平。男、女性根据BMI分为对照组(男112例,女132例)、超重组(男125例,女51例)和肥胖组(男39例,女15例);按腰围分为腰围正常组(男138例,女139例)和中心性肥胖组(男138例,女59例),分析并比较各项指标在不同性别BMI及腰围各亚组中的差异,以及BMI和腰围与不同性别各项指标的相关性。结果男性组和女性组肥胖率分别为14.1%(39/276)和7.6%(15/198),中心性肥胖率分别为50.0%(138/276)和29.8%(59/198),两组肥胖率、中心性肥胖率差异均有统计学意义(均P<0.05)。男性和女性中心性肥胖组的TG和HDL-C水平与腰围正常组比较差异均有统计学意义(均P<0.01);男性中心性肥胖组Lp-PLA2水平高于腰围正常组(P<0.05);女性中心性肥胖组Hcy水平高于腰围正常组(P<0.05)。在男性中,BMI和腰围与TG均呈正相关(均P<0.01),而与HDL-C水平呈负相关(P<0.01)。在女性中,BMI与Hcy和TG均呈正相关(均P<0.05),而与HDL-C呈负相关(P<0.01),腰围与Hcy、TG和LDL-C均呈正相关(均P<0.05),腰围与HDL-C呈负相关(P<0.01)。结论肥胖特别是中心性肥胖人群中患心血管疾病和代谢性疾病的危险较高,故应针对性开展健康教育,提高人群健康意识,降低因肥胖特别是中心性肥胖引起的疾病风险。

人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病合并糖尿病及高血压的相关性研究

目的分析人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病合并糖尿病及高血压的相关性。方法选择2016年7月-2017年6月在我院接受治疗的患者241例,其中冠心病52例,冠心病合并糖尿病49例,冠心病合并高血压45例,冠心病合并糖尿病及高血压43例,非上述疾病者(对照组)52例,按照疾病不同分组,均进行冠状动脉造影,收集其临床资料,清晨空腹状态下抽取外周静脉血检验胆固醇、肌酐及磷脂酶A2,并根据冠脉造影结果计算Gensini积分,分析不同小组间磷脂酶A2、Gensini积分差异。结果冠心病合并糖尿病组、冠心病合并高血压组、冠心病合并糖尿病及高血压组磷脂酶A2水平均显著高于冠心病组及对照组(P<0.05);冠心病合并糖尿病组、冠心病合并高血压组、冠心病合并糖尿病及高血压组磷Gensini积分水平均显著高于冠心病组(P<0.05)。结论人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病合并糖尿病及高血压之间存在一定的相关性,磷脂酶A2、Gensini积分水平可从一定程度上评估冠脉病变严重程度。

脑梗死病人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2、Toll样受体4水平及临床意义

目的探讨脑梗死病人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、Toll样受体4(TLR4)水平及临床意义。方法将我院收治的179例脑梗死病人分为稳定性脑梗死组(93例)与进展性脑梗死组(86例),另选取同期体检的90名健康者作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测血浆Lp-PLA2、TLR4水平,采用Logistic回归分析进展性脑梗死发生的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估Lp-PLA2、TLR4在稳定性脑梗死及进展性脑梗死中的诊断价值。结果与对照组比较,脑梗死病人血浆Lp-PLA2、TLR4水平升高;与进展性脑梗死组比较,稳定性脑梗死组糖尿病人数、白细胞计数、空腹血糖水平、血浆Lp-PLA2、TLR4水平均降低(P<0.05)。空腹血糖、Lp-PLA2、TLR4是进展性脑梗死的影响因素。Lp-PLA2、TLR4水平预测稳定性脑梗死的曲线下面积(AUC)分别为0.781[95%CI(0.714,0.838)]、0.767[95%CI(0.698,0.826)];Lp-PLA2、TLR4水平预测进展性脑梗死的AUC分别为0.847[95%CI(0.791,0.894)]、0.885[95%CI(0.865,0.905)]。结论进展性脑梗死病人血浆Lp-PLA2、TLR4水平高于稳定性脑梗死病人,Lp-PLA2、TLR4可能对稳定性脑梗死、进展性脑梗死有一定诊断价值,Lp-PLA2、TLR4可能是诊断脑梗死的生物学标志物。

原发性高血压患者血浆致动脉粥样硬化指数及血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与左心室肥厚的关系研究

背景高血压是当前临床上常见的慢性非传染性疾病,由于人口老龄化和人类生活方式的改变,全球高血压患病率呈上升趋势。长期血压增高会导致心、脑、肾、眼底等多种靶器官的损害,严重威胁人类健康,是全球疾病负担的主要原因。而左心室作为终末器官损伤的主要靶点,其结构改变也是许多心血管疾病发生、发展的病理基础。目的探讨原发性高血压患者血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)及血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与左心室肥厚(LVH)的关系。方法纳入2021年10月—2023年6月就诊于郑州大学第二附属医院心血管内科的原发性高血压患者167例为研究对象,收集患者基线资料,收集患者空腹肘静脉血检测生化指标,入院后24 h内进行超声心动图检查,计算左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)。根据LVMI将患者分为非左心室肥厚组(NLVH组)87例、LVH组80例。采用Pearson相关性检验及Spearman秩相关分析探究血清Lp-PLA2水平及AIP与超声心动图参数的相关性。采用多因素Logistic回归分析探究高血压患者发生LVH的影响因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)探究血清Lp-PLA2水平及AIP对高血压患者合并LVH的诊断价值,并计算ROC曲线下面积(AUC)。结果LVH组患者年龄、高血压病程、N末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、左心室后壁厚度(LVWPT)、室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心房收缩末期内径(LAESd)、Lp-PLA2水平、AIP、LVM及LVMI高于NLVH组(P<0.05)。相关性分析结果显示,LVMI与Lp-PLA2、AIP、NT-proBNP、hs-CRP、年龄、高血压病程呈正相关(P<0.05),LVWPT与Lp-PLA2、AIP、NT-proBNP、hs-CRP、高血压病程呈正相关(P<0.05),IVST与Lp-PLA2、AIP、hs-CRP、年龄、高血压病程呈正相关(P<0.05),LVEDd与Lp-PLA2、AIP、NT-proBNP、hs-CRP呈正相关(P<0.05)。多因素Logstic回归分析结果显示,hs-CRP升高(OR=1.249,95%CI=1.007~1.548,P=0.043)、NT-proBNP升高(OR=1.009,95%CI=1.002~1.017,P=0.011)、AIP升高(OR=14.557,95%CI=1.220~173.753,P=0.034)、Lp-PLA2升高(OR=1.042,95%CI=1.024~1.059,P<0.001)是高血压患者发生LVH的危险因素。ROC曲线结果显示,AIP、Lp-PLA2及联合检测诊断高血压合并LVH的AUC分别为0.649(95%CI=0.566~0.733)、0.780(95%CI=0.705~0.854)、0.804(95%CI=0.733~0.874)。结论血清Lp-PLA2水平及AIP值与左心室形态结构改变紧密相关,两者联合检测有助于高血压左心室肥厚的早期临床诊断,对临床诊疗具有指导意义。