人血清穿透素-3对脓毒症的诊断意义及预测价值研究

目的研究人血清穿透素-3(PTX-3)在脓毒症诊断及判断脓毒症严重程度中的作用,为脓毒症的早期准确诊断、提高抗菌药物治疗效果、降低患者死亡率以及改善预后提供新的诊断依据。方法选取2014年9月1日至2016年8月31日首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科收治的符合标准的32例非感染性全身炎症反应综合征(SIRS)患者,40例脓毒症患者,其中脓毒性休克患者16例;另选取同期体检的健康志愿者24例作为对照组。所有研究对象入选24 h即记录基本信息,包括年龄、性别、体温、呼吸频率、心率、收缩压、舒张压和急性生理学与慢性健康状况评分系统II(APACHE II)评分等,同时用酶联免疫吸附法检测血清PTX-3水平,比较各组血清PTX-3水平。结果脓毒症组患者PTX-3水平为18.64±10.39 ng/ml,非感染性SIRS组患者PTX-3水平为9.93±6.19 ng/ml,对照组健康志愿者PTX-3水平为1.19±0.38 ng/ml,脓毒症患者与非感染性SIRS患者PTX-3水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且脓毒症患者PTX-3水平明显高于非感染性SIRS患者,差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症组患者PTX-3含量为12.65±8.78 ng/m L,脓毒性休克组患者PTX-3含量为27.63±4.39 ng/ml,脓毒性休克组患者的PTX3水平明显高于脓毒症组患者PTX-3水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症时患者血清PTX-3浓度明显升高,PTX-3水平与脓毒症严重程度相关,可作为脓毒症病情预测的参考指标。