医嘱审核与处方点评对人血清蛋白注射液应用合理性的影响

目的探讨医嘱审核与处方点评对人血清蛋白注射液应用合理性的影响。方法选取2020年4月至2021年4月于本院接受人血清蛋白注射液治疗的70例患者作为研究对象,其中2020年4—10月收治的35例患者作为开展前组,2020年11月至2021年4月收治的35例患者作为开展后组。比较两组人血清蛋白注射液使用情况(人均使用量、平均用药疗程)、适应证符合比例、不同血清Alb浓度患者所占比例。结果开展后组人血清蛋白注射液人均使用量少于开展前组,平均用药疗程短于开展前组,差异有统计学意义(P<0.05)。开展后组适应证符合比例高于开展前组,差异有统计学意义(P<0.05)。开展后组用药前血清Alb浓度≤25 g/L患者所占比例高于开展前组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床使用人血清蛋白注射液期间结合医嘱审核、处方点评等措施,可显著提高该药物临床应用合理性。

大面积脑梗死后早期控制性补液策略探讨

目的分析大面积脑梗死的水肿特点,探讨控制性补液策略对急性脑水肿治疗的影响。方法收集并对比本院神经内科2008年1月至2014年1月61例成功救治和35例死亡的大面积脑梗死患者临床资料,总结临床特征和治疗经验。结果存活组和死亡组患者入院时GCS评分、收缩压、血糖及基底节层面的梗死灶/全脑面积比值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。存活组患者静脉液体入量为(452±121)mL/d,液体净平衡(341±253)mL/d,而死亡组患者静脉液体入量为(1 518±876)mL/d,液体净平衡(1 107±478)mL/d。存活组与死亡组患者人血清蛋白注射液使用率、甘露醇使用率、速尿使用率组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论加强7d内的液体管理,并使用人血清蛋白注射液维持必要的循环血量,能减少甘露醇、速尿使用量,使患者处于自然脱水状态是成功帮助大面积脑梗死患者平稳度过水肿高峰期。