血清人软骨糖蛋白-39对慢性阻塞性肺疾病急性加重的诊断价值

目的探讨血清人软骨糖蛋白-39(YKL-40)对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重(AECOPD)的诊断价值。方法纳入2018年9月至2019年6月在河北北方学院附属第一医院住院AECOPD病人85例及同期70例COPD稳定期病人作为对照组,受试者均检测血清YKL-40、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平,收集各受试者在院检测的肺功能、血气分析结果。观察各指标在不同的AECOPD临床分级的变化以及YKL-40与相关临床参数的关系。结果两组YKL-40(58.03±12.78)μg/L比(38.69±8.72)μg/L、PCT(7.54±2.71)μg/L比(3.72±1.79)μg/L、CRP(99.29±34.98)mg/L比(52.91±27.77)mg/L比较均差异有统计学意义。随着病人病情加重,AECOPDⅠ、Ⅱ、Ⅲ级血清YKL-40水平逐渐升高(49.23±11.26)μg/L、(56.70±10.38)μg/L、(67.93±10.32)μg/L,各组间比较均差异有统计学意义(均P<0.05)。YKL-40与PCT、CRP、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))呈正相关,但与预测的第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%)、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分率(FEV_(1)/FVC)和动脉血氧分压(PaO2)呈负相关(P<0.05)。结论AECOPD病人血清YKL-40水平随病情加重而升高,升高程度与病情严重程度相关。

人软骨糖蛋白-39、N端脑钠肽前体在川崎病患儿冠状动脉损伤中的应用价值

目的 探讨人软骨糖蛋白-39(YKL-40)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在川崎病(KD)患儿冠状动脉损伤(CAL)中的临床应用价值。方法 选取125例KD患儿作为研究对象(KD组),并根据是否合并冠状动脉病变分为CAL组(n=53)及无冠状动脉损伤(NCAL)组(n=72)。选取同期体检的健康儿童(HC组)和同期住院的仅消化道感染的发热患儿(FC组)作为对照。检测血浆YKL-40、NT-proBNP水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估YKL-40、NT-proBNP对KD患儿不同时期CAL的诊断价值。结果 KD患儿不同时期(急性期、亚急性期和恢复期)的血浆YKL-40、NT-proBNP水平高于HC组、FC组,差异有统计学意义(P<0.05);CAL组YKL-40水平高于NCAL组,急性期NT-proBNP高于NCAL组,差异有统计学意义(P<0.05)。YKL-40、NT-proBNP及两者联合诊断KD急性期CAL的曲线下面积(AUC)分别为0.813、0.832、0.886;YKL-40、NT-proBNP及两者联合诊断KD亚急性期CAL的AUC分别为0.699、0.522、0.701;YKL-40、NT-proBNP及两者联合诊断KD恢复期CAL的AUC分别为0.982、0.435、0.986。结论 血浆YKL-40和NT-proBNP水平可作为KD早期辅助诊断指标。血浆YKL-40可联合其他指标用于监测KD疾病活动及CAL并发症的发展。

人软骨糖蛋白-40、热休克蛋白-70及儿茶酚胺对急性冠脉综合征患者病情严重程度的预警作用研究

目的:探究人软骨糖蛋白-40(YKL-40)、热休克蛋白-70(HSP-70)及儿茶酚胺与急性冠脉综合征(ACS)患者病情严重程度之间的关联性,为临床诊疗提供参考价值。方法:研究对象选取心血管内科就诊并进行治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者共213例,并根据冠状动脉造影(CAG)及临床生理指标结果将所有患者分为急性心肌梗死(AMI)105例和不稳定心绞痛(UAP)108例;根据Gensini评分分为低危组(评分≤30分)59例、中危组(30分<评分≤60分)69例和高危组(评分>60分)85例;根据冠脉病变支数将患者分为单支组35例、双支组106例和多支组72例。①记录并比较AMI组、UAP组及对照组研究对象YKL-40、HSP-70、儿茶酚胺水平;②记录并比较低、中、高危组及对照组研究对象YKL-40、HSP-70、儿茶酚胺水平;③分析YKL-40、HSP-70、儿茶酚胺水平与冠脉病变支数的关联性;④分析YKL-40、HSP-70、儿茶酚胺水平与Gensini评分的相关性。结果:①与健康对照组相比,UAP组、AMI组患者YKL-40、HSP-70、儿茶酚胺水平均明显升高(均P<0.05);与UAP组相比,AMI组患者YKL-40、儿茶酚胺水平明显升高(均P<0.05),HSP-70水平无明显变化(P>0.05)。②随着患者病情严重程度的增加,YKL-40、儿茶酚胺水平显著升高(均P<0.05),且各组间比较差异有统计学意义(均P<0.05);与低危组及中危组患者相比,高危组患者HSP-70水平显著降低(P<0.05)。③随着患者冠脉病变支数的增加,YKL-40、儿茶酚胺水平升高,HSP-70水平降低;与单支组及双支组患者相比,多支组患者YKL-40、儿茶酚胺水平显著升高(均P<0.05),HSP-70水平无明显变化(P>0.05)。④相关性分析显示,YKL-40、儿茶酚胺水平与Gensini评分均呈显著正相关,HSP-70评分与Gensini评分呈显著负相关。结论:ACS患者YKL-40、HSP-70及儿茶酚胺水平均明显高于健康人群;随着患者病情严重程度及冠脉病变支数的增加,YKL-40、儿茶酚胺水平升高,HSP-70水平降低。同时,YKL-40、HSP-70及儿茶酚胺水平均与Gensini评分显著相关,且能够很好的评估ACS患者病情及冠脉病变状况,具有较高的临床价值。

血清人软骨糖蛋白39对糖尿病足的影响

目的:分析糖尿病足(DF)患者血清人软骨糖蛋白39(YKL-40)水平变化,探讨YKL-40对2型糖尿病(T2DM)患者发生DF的影响。方法:选取T2DM患者121例为研究对象,依据是否伴有DF分为糖尿病足组(DF组,n=69)和糖尿病组(DM组,n=52)。另选取同期在体检中心年龄相匹配的健康体检者54例为健康对照组。比较三组患者体重指数(BMI)、YKL-40、空腹血糖(FPG)、血红蛋白(Hb)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及总胆红素(TBIL)水平。采用多因素非条件Logistic回归模型分析DF发生、发展的影响因素,分析YKL-40对DF患者的影响。结果:DF组和DM组BMI、FPG、HbA1c、YKL-40水平高于健康对照组,Hb、TBIL水平低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与DM组比较,DF组FPG、YKL-40水平升高,Hb、TBIL水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归模型分析结果显示,BMI、FPG水平及YKL-40水平是DF的独立危险因素,Hb水平是DF的保护因素。结论:血清YKL-40是DF的独立危险因素,YKL-40水平越高,发生糖尿病足的风险越高。

人软骨糖蛋白、过氧化物酶3预测ICU大范围肝切除肝癌患者预后的临床价值

目的 探讨人软骨糖蛋白(YKL)、过氧化物酶3(MPO3)预测ICU大范围肝切除肝癌患者预后的临床价值。方法 选择行大范围肝切除的肝癌患者91例,根据预后分为良好组和不良组,获取并比较患者基线资料[一般资料:年龄、性别、BMI、Child-Pugh分级;肿瘤情况:肿瘤大小、肝癌数目、肝外转移、肿瘤分化水平、术前甲胎蛋白(AFP);手术情况:肝切除类型、尾状叶切除、血管切除重建、肝血流阻断、术中失血量、手术时间,YKL、MPO3],t检验、卡方检验、Logistic回归方程、受试者工作特征曲线(ROC)分析YKL、MPO3对预后的预测价值。结果 随访1年后,良好组46例(53.49%)、不良组40例(46.51%)。预后良好组肿瘤大小≤5 cm、进行肝血流阻断所占比例高于不良组,有肝外转移、术前AFP≥400μg/ml所占比例低于不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:良好组和不良组术后YKL、MPO3值低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:良好组术前、术后YKL、MPO3值均低于不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤大小、YKL、MPO3对预后的影响绝对值大小t分别为2.017、2.145、2.352,与预后呈显著相关(P=0.004,P=0.016,P=0.010,P<0.001)。YKL、MPO3可预测肝癌患者预后(P<0.05)。结论 YKL、MPO3K与ICU大范围肝切除肝癌患者预后相关,通过检测YKL、MPO3K可用于辅助判断患者预后,对指导术后恢复具有积极作用。

人软骨蛋白聚糖Northern杂交探针的构建及其应用

目的 构建人软骨蛋白聚糖 (aggrecan)探针 ,应用于整复外科研究中Northern法对aggrecanmRNA表达水平的检测。 方法 取人软骨细胞 ,逆转录 多聚酶链反应 (RT PCR )扩增ag grecan球间区域 (IGD)片段。将纯化的RT PCR产物构建入 pUCm T载体 ,酶切及测序鉴定。32 P标记aggrecan探针 ,Northern杂交法检测人软骨组织和培养软骨细胞 (各 3组 )以及人正常和瘢痕疙瘩成纤维细胞 (各 6组 )中aggrecanmRNA的表达。 结果 构建产物经鉴定 ,显示其包含了人ag grecanIGD的基因序列 ,与GeneBank已收录序列 (M 5 5 172 ) 10 0 %相同。Northern结果显示 ,该探针可用于aggrecanmRNA表达水平的定性和定量检测。对正常人软骨组织和体外培养人软骨细胞的aggrecan β actin的吸光度比值进行比较 ,发现其间 ( 0 .5 75 6± 0 .0 15 2 1.36 90± 0 .0 2 0 6 )差异具有显著性 (P <0 .0 1)。结论 Northern杂交法可以对整复外科研究中常见的软骨和瘢痕疙瘩成纤维细胞中aggrecanmRNA的表达水平进行检测 ,且具有较好的灵敏度和特异性。

ROC曲线评价血清人软骨糖蛋白39在儿童社区获得性肺炎诊断和预测并发症中的应用

目的：研究儿童社区获得性肺炎（CAP）患者外周血人软骨糖蛋白39（又称YKL-40）检测的临床意义.方法：采用ELISA法检测118例CAP患儿、80例其它呼吸系统疾病患儿和31例健康对照儿童外周血YKL-40水平.CAP的诊断按2007年中华医学会儿科学分会制订的儿童CAP管理指南标准,并根据该指南判断患者是否存在并发症.利用受试者工作特征（ROC）曲线法分析YKL-40对CAP的诊断以及并发症的预测价值.结果：CAP患儿血清YKL-40水平显著高于其它呼吸系统疾病的患儿和健康对照.YKL-40诊断CAP的曲线下面积为0.75（95％ CI为0.68 ～0.81）.当取值为96.5μg·L^-1时,诊断敏感性为0.77（95％ CI为0.68 ～0.84）,特异性为0.66（95％ CI为0.57 ～0.75）.当取值为128.0 μg·L^-1时,预测CAP相关并发症的敏感性为0.80（95％ CI为0.61 ～0.92）,特异性为0.57（95％CI为0.46 ～0.67）.结论：血清YKL-40是CAP诊断和病情判断的有益指标.

急性心肌梗死患者血清人软骨糖蛋白39、可溶性肿瘤坏死因子受体1水平与心功能及预后的相关性

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者血清人软骨糖蛋白39(YKL-40)、可溶性肿瘤坏死因子受体1(sTNFR1)水平与心功能及预后之间的关系。方法选取2016年3月—2018年10月在河北北方学院附属第一医院就诊的77例AMI患者为研究对象(AMI组),选取同期在该院健康体检的77例为对照组。对AMI患者出院后随访,记录患者预后情况,随访时间为24个月。超声心动图测定两组心功能参数左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWT);酶联免疫吸附法测定血清YKL-40、sTNFR1水平;Pearson法分析血清YKL-40、sTNFR1水平与AMI患者心功能参数的相关性;分析血清YKL-40、sTNFR1水平与AMI患者预后不良的关系;COX回归分析影响AMI患者预后不良的危险因素。结果与对照组比较,AMI组血清YKL-40、sTNFR1水平和LVEDD、LVPWT显著升高,LVEF显著降低(P<0.05)。随着AMI患者心功能分级的升高,血清YKL-40、sTNFR1水平逐渐升高(P<0.05)。AMI患者血清YKL-40、sTNFR1水平与LVEF呈负相关,与LVEDD、LVPWT呈正相关(P<0.05)。AMI患者YKL-40高水平组、sTNFR1高水平组的预后不良发生率均高于低水平组(P<0.05)。多因素COX分析表明,心肌梗死类型、梗死部位与血清YKL-40、sTNFR1水平是影响AMI患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论AMI患者血清YKL-40、sTNFR1水平与心功能和预后不良的发生相关,可能是评估AMI患者预后的潜在生物标志物。

H型高血压患者血浆人软骨糖蛋白、白细胞介素-6、-10及肿瘤坏死因子-α水平及其与颈动脉内膜中层厚度的相关性

目的探讨H型高血压患者血浆人软骨糖蛋白(YKL-40)、白细胞介素(IL)-6、IL-10与肿瘤坏死因子(TNF)-α的水平以及其与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法 169例原发性高血压患者根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平分为H型高血压组(n=86)和对照组(n=83),比较两组24 h动态血压均值、YKL-40、IL-6、IL-10、TNF-α、IMT及Hcy差异;在H型高血压组,用Spearman相关分析YKL-40、IL-6、IL-10及TNF-α与IMT相关性。结果与对照组相比,H型高血压组的YKL-40、IL-6、TNF-α、Hcy及IMT水平较高(P均<0.05),而血浆IL-10较低(P<0.05);两组患者24 h动态血压均值收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);在H型高血压组,Spearman相关分析表明YKL-40(r=0.334、P=0.020)、IL-6(r=0.358、P=0.009)和TNF-α(r=0.431、P=0.001)均与IMT呈正相关,而IL-10与IMT呈负相关(r=-0.326、P=0.006)。结论 H型高血压患者存在炎症反应,并参与动脉粥样硬化形成,可能与H型高血压患者易出现心脑血管事件有关,应采取措施积极干预。

帕金森病患者血清人软骨糖蛋白39水平的改变及其与病情和认知功能的相关性

目的探讨帕金森病(PD)患者血清人软骨糖蛋白39(YKL-40)水平的改变及其与病情和认知功能的相关性。方法用ELISA法给63例PD患者和60名正常对照者进行血清YKL-40水平检测,以及蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表评分。并给PD患者进行统一PD评定量表(UPDRS)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ评分,评定病情。对PD患者的血清YKL-40水平与UPDRSⅠ、Ⅱ、Ⅲ评分、病程及Mo CA量表进行相关性分析。结果 PD组的血清YKL-40水平[(3.717±0.1015)ng/ml]明显高于正常对照组[(2.919±0.1827)ng/ml](P<0.001)。PD患者的血清YKL-40水平与UPDRSⅠ无相关性(r=0.21,P>0.05),与UPDRSⅡ、Ⅲ评分呈正相关(r=0.9251,r=0.7767;均P<0.0001),与PD患者的病程亦呈正相关(r=0.4323,P<0.01),与Mo CA量表评分呈负相关(r=-0.6985,P<0.0001)。结论 PD患者的血清YKL-40水平显著增高,并与病情和认知功能密切相关。YKL-40可成为PD诊断和病情判断的生物学指标。

皮肌炎患者血清人软骨糖蛋白-39、IL-23的水平变化及临床意义

目的:探讨皮肌炎患者血清人软骨糖蛋白-39(YKL-40)、IL-23的表达水平及临床意义。方法:收集2017年1月至2019年12月我院收治的89例处于活动期的皮肌炎患者为病例组,根据患者是否发生间质性肺病(ILD)将其分为ILD组(n=37)和非ILD组(n=52)。并于同期随机选取60例初治处于缓解期的皮肌炎患者(缓解组)和60例健康体检者(对照组)作为对照。采用肌病活动性视觉模拟评分(MYOACT)评估病例组患者疾病活动性,采用酶联免疫吸附法检测各研究对象血清YKL-40和IL-23的水平。结果:病例组和缓解组血清YKL-40、IL-23、ESR、铁蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶水平高于对照组,且病例组上述指标水平高于缓解组(P<0.05)。ILD组血清YKL-40、IL-23、MYOACT评分、ESR、铁蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶水平高于非ILD组(P<0.05)。经Pearson积矩相关分析,病例组和缓解组皮肌炎患者血清YKL-40、IL-23与MYOACT评分、ESR、铁蛋白呈不同程度正相关性(P<0.05)。ROC曲线显示,YKL-40、IL23对于诊断皮肌炎均有一定价值,AUC分别为0.904、0.881,且联合检测诊断价值更高,AUC为0.929,灵敏度和特异度分别为88.76%、90.00%,准确性为89.26%。结论:血清YKL-40和IL-23参与了皮肌炎发病过程,并且与疾病活动性和严重程度密切相关,早期联合检测有望成为临床辅助诊断皮肌炎的生化标志物。

毛细支气管炎患儿血清人软骨糖蛋白及潮气呼吸肺功能改变

目的：通过测定毛细支气管炎患儿的血清人软骨糖蛋白以及潮气量、达峰时间比和达峰容积比,以探讨各指标在毛细支气管炎中的意义。方法：检测毛细支气管炎患儿85例（轻度组40例、重度组45例）、普通肺炎患儿44例、对照组47例患儿的血清人软骨糖蛋白浓度,测定毛细支气管炎组与普通肺炎组患儿潮气量、达峰时间比和达峰容积比,并进行统计学分析。结果：血清人软骨糖蛋白浓度毛细支气管炎组高于肺炎组及对照组（P〈0.05）。轻度毛细支气管炎组、重度毛细支气管炎组及普通肺炎组3组潮气量差异无统计学意义（F=0.90,P=0.408）。达峰时间比3组间比较有统计学意义（H=74.844,P〈0.001）;重度毛细支气管炎组低于轻度毛细支气管炎组（χ~2=8.78,P〈0.05）,轻度毛细支气管炎组低于普通肺炎组（χ~2=27.50,P〈0.05）。达峰容积比3组间比较有统计学意义（H=76.392,P〈0.001）;重度毛细支气管炎组低于轻度毛细支气管炎组（χ~2=6.80,P〈0.05）,轻度毛细支气管炎组低于普通肺炎组（χ~2=32.70,P〈0.05）。相关性分析：达峰时间比与人软骨糖蛋白呈低度负相关（r=-0.278,P=0.001）,达峰容积比与人软骨糖蛋白呈低度负相关（r=-0.272,P=0.002）。结论：人软骨糖蛋白可能参与毛细支气管炎的发病,婴儿潮气呼吸肺功能是评价毛细支气管炎患儿病情的客观指标。

人软骨糖蛋白-39在原发性肝癌中的表达以及对TACE术后患者预后的评估价值

目的分析人软骨糖蛋白39(YKL-40)在原发性肝癌(HCC)中的表达以及对TACE术后患者预后的评估价值。方法采用酶联免疫吸附法检测87例初诊原发性肝癌患者和25例健康志愿者血清YKL-40水平,同时对54例行肝动脉化疗栓塞(TACE)术患者随访,并于术后1月复测YKL-40水平。结果初诊HCC患者YKL-40平均水平为(331.4±126.8)pg/ml,高于健康人群(184.0±83.7)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。YKL-40水平升高与肿瘤大小有关(P<0.05),与性别、年龄、有无癌栓、AFP水平无关(P>0.05)。TACE术后YKL-40平均水平较术前有所降低,但仍高于健康人群(P<0.05);其中术后YKL-40≥331.4 pg/ml组总体生存时间短于术后YKL-40<331.4 pg/ml组(P<0.05);COX风险回归分析显示术后YKL-40≥331.4 pg/ml是影响HCC患者TACE术后预后的独立危险因素。结论 YKL-40在HCC患者中高表达,动态监测YKL-40可以用于了解TACE术后患者疾病转归,评估预后。

血清人软骨糖蛋白39与2型糖尿病及颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨血清人软骨糖蛋白39(YKL-40)的水平与2型糖尿病(T2DM)及颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法根据颈动脉多普勒超声结果,将110例T2DM患者分为T2DM合并CAS组(T2DM+CAS组,n=53)与单纯T2DM组(n=57),另选正常对照组(NC组,n=55),ELISA法测定血清YKL-40浓度。t检验或单因素方差分析比较组间指标差异,Pearson相关分析血清YKL-40水平与其他变量的相关性。以T2DM是否合并CAS为因变量,其他变量为自变量,行二元Logistic回归分析T2DM患者CAS的独立相关因素。结果NC组、T2DM组、T2DM+CAS组血清YKL-40水平依次增高,分别为(43.10±7.73)、(77.56±14.40)、(84.00±13.39)ng/mL,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析显示YKL-40与腰围、腰臀比、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、胰岛素、胰岛素抵抗水平呈正相关(r=0.27、0.30、0.46、0.20、0.33、0.65、0.54、0.53,P<0.05),与高密度脂蛋白呈显著负相关(r=-0.43,P<0.01)。二元Logistic回归分析示:年龄,YKL-40是T2DM发生CAS的独立危险因素(OR=1.04,1.08,P均<0.01)。结论血清YKL-40与T2DM密切相关,可能参与了T2DM及其CAS的发生、发展。

人软骨糖蛋白-39与银屑病关系的探讨

银屑病是一种慢性的、系统性的炎症性疾病。目前其发病机制不清,遗传、环境和感染因素在疾病的发病机制中发挥一定的作用。人软骨糖蛋白-39即YKL-40,是一种新发现的炎性因子,与急、慢性炎症有关。近年研究发现YKL-40参与了银屑病的发病过程,是疾病发展过程中的炎性标志物,对病情的评估及预后有重要作用。

代谢综合征患者人软骨糖蛋白-3浓度变化及与危险因素个数的关系

目的:探讨代谢综合征患者血清人软骨糖蛋白-3(YKL-40)浓度的变化及与危险因素的关系。方法:代谢综合征患者40例作为代谢综合征组、非代谢综合征患者73例作为非代谢综合征组、健康体检者23例作为正常对照组,酶联免疫吸附测定法测定血清YKL-40浓度。结果:代谢综合征组血清YKL-40浓度显著高于非代谢综合征组和正常对照组[(94.51±35.80)ng/ml>(51.77±14.41)ng/ml>(31.30±14.61)ng/ml,P<0.01];血清YKL-40浓度与代谢综合征危险因素个数呈正相关(r=0.646,P<0.01),每增加一个危险因素,YKL-40增加15.02 ng/ml。多因素回归分析显示,YKL-40与空腹血糖、体重指数呈明显正相关。结论:代谢综合征患者血清YKL-40浓度显著增高,危险因素越多,YKL-40浓度越高。

人软骨糖蛋白-39与冠心病关系的研究进展

人软骨糖蛋白-39(human cartilage glycoprotein-39,HC-gp39)又名YKL-40,是一种新发现的炎性蛋白,近年来研究发现其不仅与炎性疾病有关,在动脉粥样硬化各阶段也均有表达,急性和稳定性冠心病中表达均升高,并与心血管不良事件密切相关。因此,YKL-40有望成为一种新的生物学标记物来预测冠心病的发生、发展、预后及不良心血管病事件。本文就YKL-40与冠心病关系的近年研究结果进行总结、讨论。

类风湿关节炎患者血清人软骨糖蛋白-39的检测和意义

目的:探讨血清人软骨糖蛋白-39(HCgp-39)在类风湿关节炎(RA)患者中的诊断意义。方法:对40例RA患者,15例系统性红斑狼疮(SLE)患者及20例健康人,应用夹心酶联免疫吸附法(sandwich-ELISA)检测血清HCgp-39水平。同时测定RA患者类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)的浓度。并记录RA患者的压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间、双手X线、疾病活动指数28(DAS28)。分析它们与HCgp-39的相关性。结果:RA患者组血清HCgp-39的浓度为(31.95±18.54)ng/ml,高于正常对照组(18.93±13.49)ng/ml(P<0.01)和SLE组﹙20.75±11.26﹚ng/m﹙lP<0.05﹚。而后两组之间差异无统计学意义﹙P﹥0.05﹚。25例RA活动期患者血清HCgp-39的水平为(37.92±19.58)ng/ml,15例非活动期患者为(22.00±11.41)ng/ml,组间比较差异有统计学意义﹙P<0.01﹚。HCgp-39水平与RA患者的压痛关节数、肿胀关节数、ESR、CRP、RF、晨僵时间、DAS28呈正相关(P<0.05),与年龄、性别、病程、X线分期无明显关系﹙P﹥0.05﹚。结论:RA患者血清中HCgp-39水平异常增高,提示血清HCgp-39可以作为反映RA病情活动性及诊断的指标之一。

人软骨糖蛋白39对慢性阻塞性肺气肿患者肺功能、炎症介质的影响及相关性

目的研究慢性阻塞性肺气肿(COPE)患者血清人软骨糖蛋白39(YKL-40)的表达情况及其与患者肺功能、炎症介质的相关性。方法选择162例COPE患者,根据病情将其分为稳定期(COPE)组和COPE急性加重(AECOPE)组各81例。同时选取同一时间段体检的30名正常健康人作为对照组。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3组血清YKL-40,炎症因子白细胞介素(IL)-2、γ-干扰素(IFN)-γ、IL-4和IL-10水平,肺功能仪测定3组肺功能〔第1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)〕,Pearson分析血清YKL-40与患者肺功能、炎症因子的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线分析COPE和AECOPE患者的曲线下面积(AUC)。结果COPE组和AECOPE组血清YKL-40水平及炎症因子IL-2、IFN-γ、IL-4和IL-10水平相较于对照组均升高,差异具有统计学意义(P<0.01),而FEV1/FVC和FEV1%pred相较于对照组均降低,差异具有统计学意义(P<0.01);且AECOPE组较COPE组血清YKL-40水平,炎症因子IL-2、IFN-γ、IL-4和IL-10水平升高更多,差异具有统计学意义(P<0.01),而AECOPE组FEV1/FVC和FEV1%pred相较于COPE组下降更多,差异具有统计学意义(P<0.01)。COPE患者血清YKL-40与炎症因子IL-2、IFN-γ、IL-4和IL-10水平均呈正相关(P<0.05);而与FEV1/FVC和FEV1%pred均呈负相关(P<0.01)。区分COPE患者与AECOPE患者血清YKL-40的截断点为63.5 ng/ml;灵敏度64.8%;特异性71.2%;AUC:0.70(95%CI:0.587~0.814)。结论YKL-40与COPE患者肺功能水平和肺功能下降及炎症介质有关,YKL-40具有重要的致病作用。

肾结核患者血清和尿液人软骨糖蛋白-39表达水平及其诊断和预后评估的价值

目的探究肾结核患者血清和尿液人软骨糖蛋白-39表达水平及其诊断和预后评估的价值。方法选择河北北方学院附属第一医院(以下简称“我院”)泌尿外科2019年5月—2020年5月收治的80例肾结核患者作为观察组,另选取同期我院50名健康人群作为对照组,采用酶联免疫吸附试验检测两组血清和尿液人软骨糖蛋白-39浓度,探讨肾结核患者血清和尿液人软骨糖蛋白-39表达水平及其诊断和预后评估的价值。结果观察组尿液以及血清标本中人软骨糖蛋白-39水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肾结核病变组织中人软骨糖蛋白-39表达水平明显高于四周正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。人软骨糖蛋白-39 ROC曲线下面积大于PCR,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论肾结核患者尿液和血清中人软骨糖蛋白-39水平相较于正常人而言有显著升高,通过了解患者机体内人软骨糖蛋白-39水平可对肾结核进行初步诊断。