国产新型人造心脏瓣膜——全热解碳双叶瓣的研制和植入研究

目的 :研制新型人造心脏瓣膜。方法 :在沉积炉流化床中试制无基体全热解碳材料并检测其品质。设计双叶式人造心脏瓣膜结构图形。将材料加工成元件并组装成瓣膜。对材料和瓣膜作理化性能和生物学测试。作二尖瓣置换术动物实验 ,分别用双导管法和超声法在静息状态和多巴酚丁胺负荷模拟运动状况下测定瓣膜血流动力学性能。作人造瓣膜替换术 ,术后患者接受华法令低强度抗凝。用双导管法和超声法测定瓣膜的血流动力学参数。对术后全部患者作长期随访检查和记录。结果 :研制材料符合无基体全热解碳品质。双叶瓣设计获国家专利。瓣膜孔口直径大于其他常用双叶瓣和单叶瓣。流体动力学测试与CarboMedics双叶瓣、国产C L单叶瓣相比 ,研制瓣跨瓣压差最低 ,有效瓣口面积最大。瓣膜疲劳试验在不小于 10kPa压力下 ,经过 380× 10 6次的循环 ,开启关闭正常 ,无飞片、碎裂、分层、剥离。关闭分数和泄漏分数均在 10 %以内。细胞毒性、致敏、全身毒性、血液相容性、皮内植入反应试验等生物学试验结果均符合国家标准。动物试验羊长期存活 ,其中临床及尸检均表明未发生与瓣膜有关的并发症 ,两只羊在术后 30个月超声心动图检查提示人造瓣返流量小 ,测定M 2 1的跨瓣压差低 ,为 0 .91± 0 .0 5kPa。临床 6 2例换瓣包括MVR39例 ,

人造心脏泵及心脏瓣膜泵研究

自1995年以来,江苏大学医学工程所先后研制四种不同设计及用途的心脏泵及心脏瓣膜泵,分别在美国德州大学医学院及镇江市第一人民医院先后用于动物试验。最近研制的江大IV号泵是心室内辅助泵,用于急性病人的抢救。

一种新型人造心脏双叶瓣跨瓣压差的研究

为了观察新型人造双叶瓣的跨瓣压差 ,在实验室、动物和临床上对该种人造瓣作了跨瓣压差的测定。 1.实验室测定 :在模拟人体生理循环条件下进行流体力学测试。通过自编数据处理程序对参数进行自动分析。 2 .动物实验测定 :手术中对置换 2 1mm型号二尖瓣的 6只羊用双导管法测定血流动力学 ;对 2只术后存活两年零五个月的羊先用超声法 ,然后用导管法并在多巴酚丁胺负荷下作血流动力学测定。 3.临床患者测定 :对 14只主动脉瓣和 10只二尖瓣用导管法和超声法测定。结果 :1.实验室测定 :测试瓣的ΔP ,均随心率增加而减低 ,ΔP在10mmHg以下。 2 .动物实验 :术中 6只羊的ΔP ,导管法 :5 .2mmHg± 1.7mmHg。 2只术后两年零五个月羊的ΔP ,超声法 :6 .8mmHg。 3.临床患者 :14只主动脉瓣ΔP ,导管法 :6 .2 4mmHg～ 4 .10mmHg ;超声法 :9.4 2mmHg～ 7.4 8mmHg。 10只二尖瓣ΔP ,导管法 :2 .1mmHg～ 1.9mmHg ;超声法 :5 .3mmHg～ 4 .1mmHg。结论 :新型人造双叶瓣平均跨瓣压差较低 ,具有良好的血流动力学效果。

近期人造心脏生物瓣膜在瓣膜外科的应用

我们近年来在瓣膜替换术中应用人工生物瓣的例数有逐年增多的趋势。目的 评价人造心脏生物瓣膜在瓣膜外科中的应用趋势。对象 我院自1998年 1月～ 1999年 12月共有 9例患者行生物瓣替换手术。风湿性心脏病 5例 ,退行性变 2例 ,冠心病 2例。方法 全组 9例二尖瓣替换均采用MedtronicHankockⅡ型生物瓣 ,5例 2 7号 ,4例2 9号。结果 本组手术无死亡。术后均口服华法令抗凝治疗。术后B型超声心动图提示瓣膜功能良好。随诊近 1年结果令人满意。结论 由于生物瓣应用于老年人有良好的耐久性 ,同时可以避免因抗凝治疗出现的各种并发症。因此 ,随着生物瓣的防衰坏处理的不断进展、再手术技术的不断提高、对生活质量的日益重视和经济的发展 。

人造心脏瓣膜的血流动力学特点

人造心脏瓣膜的血流动力学特点将影响瓣膜在宿主体内的使用寿命,也与其生物相容性密切相关。文章介绍了测量人造心脏瓣膜血流动力学的方法及指标,以及影响人造心脏瓣膜血流动力学改变的相关因素,分析并提出了目前人造心脏瓣膜存在的问题,以便选择与患者相适应的人造心脏瓣膜。

人造心脏瓣膜研究的现状和展望

人造心脏瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜病的主要手段,人造心脏瓣膜的研制可追溯至上世纪40年代,Hufnage最早开始此方面的研究工作,并于1952年首次应用甲基丙烯球人造瓣膜缝置于降主动脉以治疗主动脉瓣关闭不全,手术虽然失败,但是人类第一次大胆地进行心脏瓣膜置换的尝试.

21毫米人造心脏瓣膜泵的设计及研制

为了研究能够长期置入主动脉瓣环的左心室辅助装置,研制出直径21毫米重27克可植入的主动脉瓣膜泵。装置包括一个转子和一个定子。转子由驱动磁钢和叶轮组成;定子装有带铁心的电机线圈和出口导叶。装置被置於主动脉瓣位置,所以不占用额外的解剖空间。血泵能像自然心脏一样直接将血液由心室输送到主动脉,不需要连接管道和旁路,因此对自然生理循环的干扰可以减到最低。血泵流量由最大到零周期变化。血液动力学测试表明,当血泵转速为17500转/分钟时,可以产生流量5升/分钟、压力增益50毫米汞柱的血流;同一转速下,当流量为零时,血泵能保持主动脉舒张压为80毫米汞柱。

心室辅助装置和全人造心脏的研究与临床应用

机械循环支持是严重心衰病人的重要辅助治疗方法。近几年来心室辅助装置(VAD)和全人造心脏(TAH)取得了巨大的发展。本文介绍了目前临床上可利用的机械循环支持装置,并结合近几年的应用经验阐述其支持指征和优缺点,供临床参考。

国产新型双叶机械人造心脏瓣心输出量的测定

目的观察国产新型双叶机械人造心脏瓣(久灵瓣)植入动物体和人体后的心输出量。方法1)动物实验测定:手术中对置换21mm型号二尖瓣的6只羊用导管法测定心输出量;对2只术后存活30个月的羊先用超声法,然后用导管法并在多巴酚丁胺负荷下作心输出量测定。2)临床患者测定:对14例主动脉瓣和10例二尖瓣置换术患者术中用导管法测定,术后12个月用超声法测定心输出量。结果1)动物实验:术中6只羊用导管法测定平均心输出量为2.5L/min;2只羊术后30个月用超声法测定平均心输出量为3.0L/min,用导管法测定为2.9L/min。2)临床应用:4例21mm瓣置换患者用导管法测定平均心输出量指数为(2.55±0.27)L/(min.m2);术后12个月用超声法测定平均心输出量指数为(2.84±0.13)L/(min.m2)。结论动物体和人体进行该国产新型机械瓣移植后心脏功能恢复正常,瓣膜具有良好的血流动力学性能。

人造心脏瓣膜的研制与临床应用

人造心脏瓣膜的概念人造心脏瓣膜实为一个单向活门,保证血流顺利通过活门向前流动但不能向后回流,在功能上与人体自然的心脏瓣膜相同,但在形态结构上并不要求模拟天然的心脏瓣膜。各种人造瓣膜均包括两个基本部分:(1)瓣环—其外周为用以植入的缝合缘,环内腔则为血流通过的唯一途径。(2)瓣叶—作为可在心脏周期内运动的活瓣,在血液向前流动时自动张开,而在血液可能返流时自动关闭。

英国出现首例依靠“人造心脏”生活的婴儿

2007年11月3日，英国一岁婴儿奥利在接受了7个小时的手术后，奥利的身体与一颗价值5万英镑的“柏林心脏”相连。目前，奥利在“柏林心脏”的伴随下平安度过了67天，他的情况已经有很大改善，体重也开始增加。

法国研制出世界首颗移植式人造心脏

2008年2月，法国一科研小组利用从植物中提炼出的脂肪酸合成了一种可以不借助任何黏合剂就能自我修复的弹性材料物质。目前，法国阿科玛集团正在对两大系列的这类新材料产品加以改进和完善，包括耐高温、不变形的超级沥青和对各种溶媒有强抵抗力的超大分子材料塑料制品，预计两年内即可正式投放市场。

1首个可移植的人造心脏由法国的医生和工程师共同研制

2008年10月29日。人类成功实施第一例心脏移植手术30年后，法国医学家利用动物组织、钛和导弹技术制造出像正常人类心脏般跳动的人工心脏。研究人员预计会在3年之内展开临床试验。一旦获得成功，这种人工心脏每年可以挽救2万名等待心脏移植的患者性命。

人造心脏碟瓣急性功能障碍10例

本文报告10例人造心脏碟瓣急性功能障碍,占同时期碟瓣置换716例的1.4%。发生在术中和术后各5例。二尖瓣位6例,主动脉瓣位3例,三尖瓣位1例。除1例因瓣膜本身质量问题外,余9例均为外源性原因所造成。7例紧急再次手术,存活6例,死亡1例;3例来不及手术均死亡。诊断的建立主要依据病情突然恶化、听诊人造瓣膜声消失。一旦确诊,应迅速再次手术。

英国男子配全套人造心脏 三年跳动两亿多次

英国人马太·格林现年40岁．他将成为英国第一位带着一整套人造心脏从医院走出来的人。医生植入他胸腔里的仪器，比它取代的真正的心脏稍大一些．重量低于6盎司（17010克）。它在背包携带的一个泵和一个电池的帮助下．把血液输送到格林的全身各处。世界各地大约已经有900人安装了这种“心脏移植前的过渡治疗”仪．但格林是接受这种仪器的英国第一人。